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Valoración antropométrica y nutricional de la comunidad de San Luis, Monteverde

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Material Information

Title:
Valoración antropométrica y nutricional de la comunidad de San Luis, Monteverde
Translated Title:
Anthropometric and nutritional assessment of the community of San Luis, Monteverde ( )
Physical Description:
Book
Language:
English
Creator:
Bretnall, Ann
Publication Date:
Frequency:
normalized irregular

Subjects

Subjects / Keywords:
Nutrición--Costa Rica--Puntarenas--San Luis
Obesidad en mujeres--Costa Rica--Puntarenas--San Luis
Encuestas de nutrición
Salud Comunitaria 2001
Evaluación de medición del cuerpo
Genre:
Books/Reports/Directories
Books/Reports/Directories

Notes

Summary:
Datos y recomendaciones del resultado de un estudio antropométrico y nutricional en San Luis, Monteverde, Puntarenas.
Summary:
Findings and recommendations resulting from an anthropometric and nutritional study in San Luis, Monteverde, Puntarenas.
Abstract:
La valoración nutricional y antropométrica pretende recoger y analizar, los niveles antropológicos de nutrición, hemoglobina y realizar un examen clínico general. Este estudio fue hecho en el Centro de salud de San Luis, el 9 de julio del 2001. Una medición de 24 horas entre madres e hijos menores de 5 años, los cuales habían sido destetados, se realizó entre el 10 y el 11 de julio, en las casas de las familias de San Luis. Los datos de la frecuencia cualitativa y cuantitativa de los alimentos fueron recolectados. Los datos antropométricos fueron analizados en los siguientes programas computarizados Epi Info 2000, SPSS 10.0 for Windows, and Microsoft Excel. La frecuencia de los alimentos obtenidos de las dietas estudiadas fue analizada en Microsoft Excel. Encontramos que la desnutrición no parece ser un problema en las muestras estudiadas y que entre un 5 y un 10% de los niños y niñas menores a 12 años, están en riesgo de tener un crecimiento apropiado. Las niñas sufren un mayor riesgo de volverse obesas que los niños, al igual que las mujeres en comparación con los hombres. Los resultados de las pruebas de hemoglobina indican que la anemia no parece ser un problema en la comunidad estudiada, a pesar de que los resultados no son muy claros para los niños menores a 3 años y las mujeres embarazadas. Los exámenes clínicos detectaron bajos niveles de ‘Bocio” en mujeres y niños. El análisis de los alimentos ingeridos con más frecuencia, señala que los más comunes son: arroz, frijoles, y café con leche. También el aceite y el azúcar fueron consumidos frecuentemente en la población estudiada. Este análisis indica que los niños no están consumiendo suficientes alimentos proteínicos de buena calidad, como lo son las carnes rojas, la leche, los huevos, y tampoco reciben suficiente vitaminas A y C. Se hicieron recomendaciones acerca de los hábitos alimenticios más saludables, tanto como otros detalles para futuras investigaciones.
Abstract:
The Anthropometric and Nutritional Assessment aimed to collect and analyze anthropometric, nutrition, and hemoglobin levels, and to conduct a general clinical exam. This study was done at the San Luis Clinic on July 9, 2001. A 24 hour dietary recall survey of the mother and one child less than five years of age, who has been weaned, were conducted on July 10th and 11th, 2001, at the homes of people living in the San Luis area. Qualitative food frequency data and quantitative data were collected. The anthropometric data was analyzed in the computer programs Epi Info 2000, SPSS 10.0 for Windows, and Microsoft Excel. Food frequency dataobtained from the dietary recall surveys was analyzed in Microsoft Excel. We found that malnutrition does not appear to be a problem in the sample studied, and that between 5% and 10% of boys and girls below the age of 12 are at risk for stunting. Young girls are more at risk for being overweight than boys, and women are much more likely to be obese than men. The results of the hemoglobin test indicate that anemia does not appear to be a problem in the community studied, although results are unclear for children under 3 years of age and pregnant women. The clinical exams detected low levels of goiter in women and children. The food frequency analysis indicated that the most common foods eaten were rice, beans, and café con leche. Oil and sugar were frequently used in the population studied. This analysis indicated that children are not getting enough of good quality protein, such as animal protein from red meat, milk and eggs, and that people’s diets tend to be low in vitamins A and C. Recommendations regarding healthy eating habits were made, as well as more detailed recommendations for future research.
Language:
ES

Record Information

Source Institution:
University of South Florida Library
Holding Location:
University of South Florida
Rights Management:
All applicable rights reserved by the source institution and holding location.
Resource Identifier:
usfldc doi - M38-00004
usfldc handle - m38.4
System ID:
SFS0000198:00001


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Full Text

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Valoracin Antropomtrica y Nutricional de la Comunidad de San Luis, Monteverde Ann Bretnall Scarlett Hutchison Lourdes Rodrguez Claudia Snchez Castillo Ann Smyntek Globalizacin, Nutricin y Salud Instituto de Monteverde 24 de junio – 21 de julio 2001

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Resumen La valoracin nutricional y antropomtrica pretende recoger y analizar, los niveles antropolgicos de nutricin, hemoglobina y realizar un examen clnico general. Este estudio fue hecho en el Centro de salud de San Luis, el 9 de julio del 2001. Una medicin de 24 horas entre madres e hijos menores de 5 aos, los cuales haban sido destetados, se realiz entre el 10 y el 11 de julio, en las casas de las familias de San Luis. Los datos de la frecuencia cualitativa y cuantitativa de los alimentos fueron recolectados. Los datos antropomtricos fueron analizados en los siguientes programas computarizados Epi Info 2000, SPSS 10.0 for Windows, and Microsoft Excel. La frecuencia de los alimentos obtenidos de las dietas estudiadas fue analizada en Microsoft Excel. Encontramos que la desnutricin no parece ser un problema en las muestras estudiadas y que entre un 5 y un 10% de los nios y nias menores a 12 aos, estn en riesgo de tener un crecimiento apropiado. Las nias sufren un mayor riesgo de volverse obesas que los nios, al igual que las mujeres en comparacin con los hombres. Los resultados de las pruebas de hemoglobina indican que la anemia no parece ser un problema en la comunidad estudiada, a pesar de que los resultados no son muy claros para los nios menores a 3 aos y las mujeres embarazadas. Los exmenes clnicos detectaron bajos niveles de ‘Bocio” en mujeres y nios. El anlisis de los alimentos ingeridos con ms frecuencia, seala que los ms comunes son: arroz, frijoles, y caf con leche. Tambin el aceite y el azcar fueron consumidos frecuentemente en la poblacin estudiada. Este anlisis indica que los nios no estn consumiendo suficientes alimentos protenicos de buena calidad, como lo son las carnes rojas, la leche, los huevos, y tampoco reciben suficiente vitaminas A y C. Se hicieron recomendaciones acerca de los hbitos alimenticios ms saludables, tanto como otros detalles para futuras investigaciones. Introduccin El equipo de investigacin interdisciplinario para este proyecto, analiz y report los resultados a la comunidad de San Luis. El equipo estuvo compuesto de 5 personas, que a su vez se dividieron en dos grupos especficos: Anlisis antropomtrico y anlisis nutricional. El equipo de Anlisis Antropomtrico estuvo compuesto por: Ann Bretnall, estudiante de antropologa de la Universidad de South Florida, Ann Smyntek, estudiante de Salud Pblica en la Universidad de Ohio y Claudia Snchez Castillo, doctora e investigadora de la Universidad Nacional de Mxico. El grupo del Anlisis Nutricional estaba compuesto por: Scarlett Hutchison, enfermera graduada y estudiante de Antropologa en la Universidad de Alaska Fairbanks y Lourdes Rodrguez, doctora e investigadora de farmacologa de la Universidad de Morelos en Cuernavaca, Mxico. Los dos equipos trabajaron en cooperacin a travs del proyecto, compartiendo y combinando resultados y recomendaciones. Los equipos investigaron estos temas para aprender como recoger y analizar los datos antropomtricos y nutricionales. Tuvieron la oportunidad de proveer conclusiones y recomendaciones tangibles para la comunidad de Monteverde. Los objetivos de este proyecto son dobles. Primero, esperamos crear conciencia en las personas al respecto de su salud y el estado nutricional de la misma. Segundo, esperamos proveer algo de educacin y motivacin para cambiar los hbitos nutricionales negativos al ofrecer recomendaciones simples y prcticas que mejoren la salud nutricional, estimulando una conducta ms acorde con estas necesidades de salud.

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Estado de la Valoracin Nutricional y Antropomtrica en la Zona de Monteverde Antecedentes de la Nutricin en Costa Rica El proceso de transicin que tuvo Costa Rica en la dcada de los 70, en trminos de salud, casi no tiene precedentes en ninguna otra parte del mundo. Hay dos medidas que indican que un pas est pasando por un proceso epidemiolgico son la mortalidad infantil y la expectativa de vida promedio. Al inicio de la dcada de los 70 cada 1000 nios 62 moran, al iniciar la dcada de los 80 solo moran 19 nios. Al mismo tiempo el promedio de vida se increment en 10 aos. Al inicio de los 70 el promedio de vida era de 67 aos, en el ao de 1997 lleg a ser de 77. Adicionalmente la incidencia de desnutricin en nios menores a 5 aos se redujo en solo 4 aos a un 11%. De 45% en 1978 a 34% en 1982 (United Nations University Press, 2000) El origen de las mejoras en la nutricin de los costarricenses de hoy, est en los programas de nutricin que se establecieron en los aos de 1950 1960. En 1966 se llev a cabo un censo nutricional en todo el pas. Las principales deficiencias alimenticias que se detectaron incluan a la vitamina A, las protenas, las caloras, el yodo y el “folate”. Los datos del peso por edad indicaban que un 57% de los nios presentaban algn grado de desnutricin. Adems de tener un 18% de ‘Bocio’ (Muoz & Scrimshaw, 1995) Al inicio de los 70, los Centros de Educacin y Nutricin (CEN) fueron fundados, con la colaboracin de CARE y las comunidades locales. La Fundacin Family Allotment fue establecida en 1975, como uno de los resultados de Centros Integrados para los cuidados del nio (CINAI), cuya principal funcin es la de asegurar la nutricin de los infantes entre los 2 y 6 aos de edad. Desde sus inicios los CEN y CINAI se han involucrado en numerosas actividades de alcance educacional en sus comunidades, incluyendo las visitas a los hogares, el desarrollo de habilidades y la distribucin de material educativo, a travs de las imprentas, la radio y la televisin. (Muoz & Scrimshaw, 1995). En los 70s, la presin nacional e internacional logr que durante la gestin del presidente Jos Figueres se fortificara la sal con yodo, y el azcar con vitamina A. Al final de esta dcada estas iniciativas lograron que descendieran las deficiencias de estos elementos en la dieta de los nios costarricenses, a tal grado que dej de ser un problema de salud pblica. (Muoz & Scrimshaw, 1995; United Nations University Press, 2000). La Nutricin en la Zona de Monteverde El Ministerio de Salud en conjunto con los servicios de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) presupuest y colocaron un mdico y una enfermera a medio tiempo en la Clnica de Monteverde, en 1983. La clnica y sus servicios han sido mejorados a travs de los aos y en 1995 qued declarada como parte de uno de los sectores de salud con influencia para recibir los beneficios de los programas de EBAIS, que significa Equipos Bsicos de Atencin Integral de Salud.

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En 1997, se estableci un EBAIS para San Luis y parte de Guacimal, lo que permiti que se trajera una plaza mdica ms para esta rea. Las instituciones mencionadas anteriormente, son las entidades responsables para suplir informacin nutricional en esta regin. (Anlisis de Situacin de Salud, 2000). Descripcin de la Comunidad de San Luis San Luis es una comunidad aledaa a la de Monteverde, con una poblacin aproximada de 3.258 personas. Esta localidad en la cordillera de Tilarn a un nivel de 1450 metros sobre el nivel del mar. Est a una distancia aproximada de 7 kms del Instituto de Monteverde. El clima es tropical hmedo con una temperatura promedio de 15 a 25 grados Celsius. El promedio de humedad es de 79%, alcanzando niveles del 100% durante la estacin lluviosa. (Anlisis de la Situacin de Salud de Monteverde, 2000) San Luis se sita dentro del rea de influencia de la actividad lechera de Productores de Monteverde (PROMONSA), lo que les da acceso a los productos lcteos. El caf es la cosecha ms importante. La mayora de los hombres trabajan en la agricultura, mientras que las mujeres realizan las actividades domsticas asisten en las agrcolas. Mtodos Este estudio incorpor mtodos antropomtricos, un estudio hematolgico de la anemia y una valoracin numero lgica de las deficiencias nutricionales, incluyendo al yodo y una medicin diettica. Antropometra El trmino “antropometra nutricional” ha sido definido como “las medidas de las variaciones en sus dimensiones fsicas de la composicin total del cuerpo humano en sus diferentes niveles de edad y grados de nutricin” (Gibson, 1990: 155). Hoy las medidas antropomtricas son bastante usadas en la valoracin de los estados nutricionales, en particular cuando a un desequilibrio crnico entre la protena consumida y la energa gastada. Estos disturbios modifican el patrn de crecimiento fsico y las proporciones relativas de los tejidos, como son la grasa, los msculos y los lquidos corporales. Hay dos clases de medidas antropomtricas: medidas de la composicin del cuerpo y el crecimiento. Las medidas del cuerpo pueden subdividirse a su vez en grasa corporal, y la masa “libre” de grasa, las que son los mayores componentes de la masa total del cuerpo. Los ndices antropomtricos pueden derivarse directamente de una sola medida bsica, como lo son: el peso por edad, la altura por edad; o de una combinacin de medidas bsicas, como serian el peso y la talla, el grosor de la piel en varios lugares, y/o la circunferencia de los miembros. Algunas combinaciones, como el grosor de los pectorales y la circunferencia de los antebrazos, son usadas para hacer predicciones y estimar la musculatura y grasa de los miembros superiores. Lo ltimo, nos dara una indicacin de la masa muscular y el total del contenido de grasa del cuerpo, respectivamente. Los ndices antropomtricos tienen sus ventajas y limitaciones, pero pueden usarse para controlar peridicamente los cambios en el crecimiento y composicin

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del cuerpo, de los individuos y los grupos poblacionales. Las medidas antropomtricas ms usadas son la estatura (alto y largo) y el peso. (Gibson, 1990) En estudios de poblacin, los ndices antropomtricos pueden ser comparados usando porcentajes y/o conteo derivado de los datos de una referencia apropiada. Los porcentajes son recomendados para evaluar los ndices antropomtricos de personas en pases industrializados. El resultado del conteo es preferible para pases menos industrializados, porque los estudios de poblacin a menudo tienen ndices muy por debajo de las referencias internacionales para la poblacin. (US NCHS). Asimismo, los ndices de individuos con proporciones por debajo del ndice del lmite de las referencias predeterminadas, pueden ser tambin determinados. Los mtodos de evaluacin antropomtricos son necesarios para valorar los estados nutricionales de los grupos de poblacin e identificar a los individuos con desnutricin. Los mtodos que se elijan van a depender de los objetivos que se pretendan alcanzar en el estudio y de las facilidades disponibles para manejar los datos. En los estudios poblacionales que involucren mediciones, o datos cruzados de la nutricin por secciones, estos datos deben de ser presentados como frecuencia de la distribucin de los ndices antropomtricos. La organizacin Mundial de la Salud (WHO, 1983) recomienda hacer comparaciones de estas distribuciones con sus correspondientes datos de referencia, NCHS. Adicionalmente, la proporcin, de la muestra de los individuos con ndices inferiores o superiores a los lmites de referencia predeterminados, sustrada de los datos de referencia apropiados, puede ser determinada. Para identificar y clasificar a los individuos desnutridos, los ndices antropomtricos pueden ser comparados con los lmites de referencia predeterminados o puntuaciones que puedan clasificar a un individuo en una o ms categoras que indiquen la severidad de la desnutricin o riesgo de mortalidad. Los sistemas de clasificacin tambin pueden indicar el tipo de desnutricin. Por eso es que generalmente de una referencia de datos apropiada para cada indicador. En los estudios de poblacin, la distribucin de los indicadores antropomtricos puede ser comparada usando porcentajes o puntuaciones derivadas de los datos de referencia. En cada caso la distribucin del indicador para el estudio de la poblacin puede ser tabulada o representada grficamente. Este planteamiento destaca las caractersticas crticas de la distribucin del estudio de la poblacin. Solamente en casos de que el tamao de las muestras tomadas de la poblacin estudiada sean muy pequeas, el significado o valor medio del indicador por edad o sexo debera de ser comparado con sus correspondientes en los datos de referencia. Puntuacin o Conteo (Standard Deviation Scores) El uso normal de la puntuacin, es recomendado para evaluar los datos antropomtricos de pases menos industrializados. El mtodo mide la desviacin de las medidas antropomtricas tomadas de las referencias promedio en trminos normales de desviacin o puntos Z. Las normas de puntuaciones desviadas, puede ser definidas dentro de los lmites de los datos de la referencia original. Consecuentemente, los individuos con ndices por debajo de los extremos de los porcentajes de los datos de referencia pueden ser clasificados correctamente. La puntuacin SD, la cual es calculada para cada sujeto de la muestra, es una medida del valor de un individuo con respecto a la distribucin de la poblacin de referencia. La puntuacin es calculada usando la siguiente frmula:

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Puntuacin = el valor del individuo – el valor promedio de la referencia de poblacin Valor normal de la poblacin de referencia Los lmites de referencia usados en las puntuaciones del SD varan, a menudo la puntuacin de 2 SD es asignada para indicar el riesgo de una severa desnutricin protenica, mientras que la puntuacin de +2.0 es un indicador de riesgo de obesidad. Los lmites de referencia se comparan contra los ndices de todas las edades, cuando estn basadas en la misma norma de puntuacin. (E.g. 2.0 SD) (Waterlow, et al., 1977). Porcentajes Los porcentajes pueden ser adems usados para calificar a los individuos. El porcentaje de un individuo de una edad y sexos conocidos pueden ser calculados exactamente, si los porcentajes numricos estn disponibles para los datos de referencia. Alternativamente el rango de los porcentajes dentro del cual caen las medidas de un individuo puede ser ledo en los datos de referencia. Dependiendo de los datos de referencias usados, estos pueden comnmente usarse para designar individuos como “en riesgo de “desnutricin, cuando estn entre el tercer y quinto lugar o sobre nutridos cuando sobrepasen el 97 o 95 por ciento. (Gibson, 1990) Circunferencia de la Mitad del Antebrazo La medida por circunferencia de la mitad del antebrazo por si misma, o en conjunto con el factor de la edad, puede ser usada para discriminar la desnutricin por falta de protena energtica, cuando el peso, la estatura o la edad son imposibles de precisar en los nios. La circunferencia del brazo es relativamente independiente de la edad de los nios entre el primer ao de vida y los 5 aos, y muy fcil de medir. Ambos datos son buenos para valorar el deterioro, condicin resultante por una desnutricin aguda y susceptible de una intervencin nutritiva. Los puntos de las medidas de la mitad del antebrazo que son usadas para distinguir la normalidad nutritiva varia. Algunas veces un solo punto es escogido para los nios entre 1 y 5 aos. (E.g. 13.5 cm) Alternadamente una serie de puntos pueden aplicarse a los nios del mismo grupo de edad, para clasificarles los grados de desnutricin. Circunferencia de la mitad del antebrazo (cms) Categora >13.5 Normal 12.5 13.5 Posible mediana desnutricin <12.5 Desnutrido Cuando el indicador de la medida de la mitad del antebrazo es usado junto con la edad, 85% o 80% de la medida de referencia es comnmente usada como referencia lmite. La medida Polaca de referencia de la circunferencia ha sido usada. (Wolanski, 1974). Grosor de la Piel Simple como Medida para Valorar la Grasa Corporal El grosor de la piel es una medida que provee una estimacin del tamao del depsito subcutneo de grasa, el cual a su vez nos da un clculo del total de la grasa corporal. (Durnin & Rahaman, 1967). En general el grosor

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de la piel de los trceps (trceps SKF) ha sido el sitio ms seleccionado para una simple e indirecta medida de la grasa del cuerpo. Este sitio sin embargo, parece ser apropiado para la valoracin solo de mujeres y nios. Metodologa Diettica Las medidas para estudiar la salud y nutricin comunitaria deben de incluir encuestas y exmenes clnicos. Las medidas pueden ser usadas para valorar la salud nutricional de un individuo, de la familia y de la comunidad. Estas medidas tambin ayudan a los nutricionistas al hacer las recomendaciones que ayudarn a mejorar la salud y el estado clnico dentro de la comunidad. Las encuestas dietticas facilitan, una valoracin ms integral de un individuo o la familia en el estado nutricional, y sus correlaciones clnicas, como lo son las enfermedades crnicas y agudas, la obesidad, la anemia, etc. El mtodo de recoger la informacin alimenticia durante 24 horas es bueno para valorar el consumo nutricional, y para optimizar los datos, la informacin debera recogerse al menos tres veces ms, as la informacin sera ms veraz al representar el consumo de alimentos. Las encuestas dietticas son bastante baratas, fciles de realizar, y no se requiere de personal especializado. Es importante buscar comidas no recoded y conocer los nombres y la composicin de los alimentos regionales. Conocer el lenguaje regional de donde se recoge la informacin es crucial para entender el tipo de consumo alimenticio. Los datos cualitativos y cuantitativos pueden ser obtenidos a travs de un cuestionario especficamente diseado para valorar la informacin nutricional de un individuo y/o su familia. Las encuestas cuantitativas nos dan un reporte del tipo y la cantidad de alimentos consumidos en un perodo de tiempo determinado, en un individuo o la familia. Este tipo de encuesta requiere que se reporte individualmente las medidas hogareas para cada alimento que se consume. Las medidas son convertidas en gramos y mililitros para analizar y comparar las tablas de comida. Estas encuestas permiten a los investigadores hacer recomendaciones ms apropiadas, acerca del estado nutricional del individuo o la familia. Las encuestas cualitativas estn diseadas para determinar cuales alimentos consumen en cada tiempo de comida, incluyendo las meriendas. Los datos recogidos son entonces utilizados para calcular la frecuencia de los alimentos y son comparados con los grupos alimenticios bsicos y se recomiendan como guas. Una vez que los datos de las frecuencias alimentarias son completados y analizados, se pueden hacer las recomendaciones adecuadas. Mtodos de Investigacin Antropometra Las medidas antropomtricas fueron tomadas en el Centro de Salud de la comunidad de San Luis, al que nos referimos como la clnica de San Luis. Estas medidas fueron recogidas por los miembros de la clase Globalizacin, Nutricin y Salud del Instituto Monteverde.

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El grosor de la piel, la circunferencia de la mitad del antebrazo, los pesos y las estaturas fueron tomados en adultos. El peso (Wt) fue registrado en todos los sujetos, a quienes se les pidi que se quitaran los zapatos antes de tomarles el peso. Los nios menores de dos aos fueron sostenidos por sus madres, y ambos fueron pesados en la escala de pesar. Luego la madre fue pesada sin el nio, y su peso fue registrado, as como el del nio, el cual result de restar el peso de la madre y el nio juntos, menos el de ella. Tanto con los adultos como con los nios, la misma balanza fue usada para medir el peso ms cercano a los 100g (Lohman et al, 1988). La altura (Ht) fue tomada en metros (m), y a los sujetos se les pidi que se quitaran los zapatos antes de medirlos. En los adultos y los nios mayores de dos aos, la estatura fue hecha con ‘stadiometer’ porttil conectado a una plataforma graduada en 0.1m. Los nios menores de dos aos fueron medidos recostados desde la corona de la cabeza hasta los talones con un metro de madera pegado a la mesa. (Infantmetro). La circunferencia de la mitad del antebrazo (MUAC) fue tomada a todos los sujetos, usando una cinta mtrica plstica de aproximadamente 0.6cms de ancho. El dobles de piel de los trceps fue medida en todos los sujetos como lo describen Durnin and Womersley (1974) con un calibrador de doblez Holtain (CMS Weighing equipment LTD, 18 Camden High Street London NW1 0JH, UK). La medida del doblez de piel de los trceps fue hecha a la mitad del antebrazo izquierdo, entre el proceso de ‘acromion’ y la punta del ‘olecranon’, con el brazo guindando y relajado. Para marcar el punto medio, el brazo izquierdo es doblado a 90 grados del codo, con la palma hacia abajo, atravesando el cuerpo. Entonces la punta del proceso de ‘acromion’ del omoplato a la orilla del hombro y la punta del proceso de ‘olecranon’ de la ulna es localizada y marcada. La distancia entre estos dos puntos es medida usando una cinta no elstica, y el punto medio es marcado directamente en lnea con el punto medio del codo y el proceso de ‘acromion’. La medida del doblez de piel de los trceps fue hecha con el brazo izquierdo extendido de modo que cuelgue suelto al lado. Entonces el examinador toma un doblez vertical ms la grasa que halla debajo de ese pellizco grande, arcando el punto medio un centmetro por arriba del punto medio, en lnea con el proceso de olecranon, usando los dedos pulgar e ndice. El doblez de la piel es jalado con gentileza alejndolo del tejido muscular y entonces las tenazas del calibrador se aplican en ngulos rectos, exactamente en la marca del punto medio. Varios ndices fueron usados para clasificar la desnutricin y la sobrealimentacin. En los menores a 18 aos, los ndices fueron calculados con los estndares de las referencias antropomtricas CDC. (Jordan, 1986), el peso por altura (Wt Ht), el peso por edad (Wt Edad) y la altura por edad (Ht Edad). Estos ndices antropomtricos fueron evaluados usando las clasificaciones ms modernas recomendadas por la OMS, con la puntuacin Z. (WHO, 1983; 1995) El esquema de la puntuacin Z fue entonces usado para valorar la

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desnutricin en lnea con el concepto defendido por Waterlow (1972). Los lmites de referencia para la medida inferior y superior fueron tomados. (WHO, 1983). En los adultos mayores de 18 aos, el ndice de masa corporal fue (BMI) calculado como: Wt (kg)/ Ht2 (m2) El BMI fue usado para valorar el sobrepeso y la obesidad, tal como lo propone la OMS. WHO (1995, 1997). Hematologa La anemia es un problema bsicamente en las regiones tropicales. Es asociada con deficiencias en las capacidades fsicas y mentales de las poblaciones en general. Por esta razn su valoracin fue considerada una prioridad en el estudio de este campo. Personal entrenado tom muestras de sangre capilar de los sujetos, nios y adultos, con un ‘currette’ que extraa pequeas cantidades de sangre de la poblacin participante en la zona de Monteverde. El ‘currette’ fue luego colocado en el sistema mecnico ‘Hemocue’ y los niveles de hemoglobina estaban disponibles inmediatamente. Examen Clnico El examen clnico fue tomado por dos mdicos, quienes primeramente observaron los signos funcionales de la desnutricin, tanto como otras enfermedades agudas o crnicas. Los doctores examinaron los cabellos, ojos, piel, uas y garganta de los sujetos, buscando adems signos de ‘Bocios’. Las anormalidades encontradas fueron anotadas en los expedientes clnicos de cada paciente. Valoracin Nutricional Para el propsito de este estudio, fueron recogidos principalmente los datos de calidad en mujeres y nios seleccionados de la zona de Monteverde. Una encuesta sobre sus dietas de 24 horas, fue el instrumento escogido para hacer una valoracin inicial de los patrones de frecuencia de su alimentacin. Los miembros del curso de Globalizacin, Nutricin, y Salud condujeron una valoracin nutricional de las madres y uno de sus hijos de los 12 hogares seleccionados en el rea de San Luis. El nio escogido debera ser menor de 5 aos y el penltimo de la familia que ya hubiese sido destetado. Las encuestas fueron realizadas durante las visitas a las residencias de los sanluiseos de su comunidad en las maanas de los das 10 y 11 de julio del 2001. Para ser estudiadas fueron seleccionadas 20 mujeres entre los 19 y 71 aos de edad, y 8 nios entre el ao y medio y los 6 aos de edad. Los detalles de las dietas consumidas en cada hogar fueron recogidos de las jefas de hogar y uno de sus hijos. Los anlisis cuantitativos fueron completados con dos sujetos, una mujer adulta y un nio. Los anlisis cualitativos fueron completados con los 12 adultos y 8 nios. Los datos cualitativos fueron organizados en una pirmide y comparados con la Pirmide tradicional de la Dieta de Salud Latino Americana

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(Appendix A) para determinar deficiencias o excesos en las dietas. Adicionalmente, una valoracin de riesgo fue conducida con los datos recogidos de la frecuencia alimenticia entre las 12 mujeres. Anlisis Estadstico El paquete estadstico para las Ciencias Sociales SPSS 10.0 para Windows (SPSS Inc. Chicago III) fue el programa computarizado primario utilizado para conducir el anlisis. Adems de Epi Info 2000, un programa estadstico desarrollado por el Centro de Control y Prevencin de Enfermedades (CDC) de Atlanta, Georgia, y el programa de Microsoft Excel fue usado para conducir anlisis estadsticos. Hallazgos Sujetos El estudio incluy un total de 122 personas, 36 mujeres, 20 hombres, 40 nias y 26 nios, todos entre las edades de: 8 meses a 88 aos. Esta no fue una muestra al azar, pero elegida por si misma, ya que la comunidad fue invitada a participar en nuestro estudio. Informacin Demogrfica Un total de 40 hogares fueron encuestados en la Clnica de San Luis. Las familias vinieron de tres sectores de la comunidad de San Luis: Los Altos de San Luis, incluyendo a la Finca La Bella, y la regin de las Cataratas, el INVU y el Bajo de San Luis. Un anlisis demogrfico reportado por los jefes de hogar mostr que el 60% de los hombres trabajan en agricultura, mientras que el 80% de las mujeres hacen las labores domsticas en sus casas. El 95 de los hogares encuestados eran de matrimonios. El 98% tenan agua potable, un 80 tenan servicios sanitarios, y un 20% an usan las letrinas. Las formas de transporte, el nmero de habitaciones en las casas y radios y/o televisores sirven como medidores de su poder socioeconmico. La mitad de los hogares entrevistados tenan algn tipo de medio de transporte, siendo el ms comn la moto, el 63% de los que tenan an medio de transporte. El promedio de habitaciones por casa era de 3.3, en un rango entre 2 y 8. El 85% de las casas tenan radio y el 72% una televisin. Resultados Antropomtricos Los datos recolectados de cada uno de los sectores de San Luis fue combinado para los anlisis estadsticos. Las Tablas del 1 al 4 muestran los valores observados y derivados (mean + SD) de las variables antropomtricas de los adultos y los nios. Haba diferencias entre los hombres y las mujeres en casi todos los ndices, incluyendo la altura (Ht), peso (Wt). Circunferencia de la mitad del brazo (MUAC), doblez de la piel, los niveles de hemoglobina, y el ndice derivado de la masa corporal (BMI). En las medidas de los adultos, los hombres tal y como se esperaba eran ms altos y pesados que las mujeres, pero en las medidas BMI las mujeres fueron significativamente ms elevadas que los hombres. El exceso de adiposidad fue confirmado en las nias y las

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mujeres que tenan los trceps mucho ms grandes que los nios y los hombres, haciendo que las diferencias se destacaran ms en el grupo de adultos. Tabla No.1: Frecuencias de Hombres Adultos (=>18) Altura Peso MUAC Triceps SKF HGB BMI Edad 2(y) N Valid 20 19 20 20 17 19 20 Missing 0 1 0 0 3 1 0 Mean 166.735 68.121 29.780 10.495 15.212 24.7732 44.588 Median 165.900 67.900 29.500 10.200 15.100 24.7000 38.958 Std. Deviation 7.967 12.277 2.680 4.007 1.061 2.9497 17.488 Minimum 153.3 50.5 24.7 4.6 13.6 20.00 20.0 Maximum 182.5 89.6 35.5 18.0 16.6 29.90 83.0 BMI: Body Mass Index; MUAC: mid upper arm circumference Tabla No. 2: Frecuencias de Mujeres Adultas (=>18) Altura Peso MUAC Triceps SKF HGB BMI Edad 2(y) N Valid 34 32 34 34 34 32 34 Missing 0 2 0 0 0 2 0 Mean 155.671 66.194 34.221 21.862 14.059 27.1556 38.990 Std. Deviation 6.127 13.442 21.170 7.031 1.106 5.0928 12.586 Minimum 145.0 43.5 21.5 10.4 11.0 19.40 18.0 Maximum 168.2 90.3 150.8 35.0 16.4 36.10 66.3 BMI: Body Mass Index; MUAC: mid upper arm circumference Tabla No. 3: Muchachos Menores de 18 aos Altura Peso MUAC Triceps SKF HGB Edad(m) BMI N Valid 24 21 23 22 25 25 17 Missing 1 4 2 3 0 0 8 Mean 116.079 23.862 18.861 9.514 12.732 78.76 17.2741 Median 112.700 17.100 18.200 9.200 12.700 63.00 16.4000 Std. Deviation 27.521 15.905 3.483 2.337 1.305 49.59 2.7718 Minimum 68.5 7.1 14.4 5.0 10.3 8 14.60 Maximum 167.2 73.1 28.5 16.0 15.3 184 26.20 BMI: Body Mass Index; MUAC: mid upper arm circumference Tabla No. 4: Muchachas Menores de 18 aos Altura Peso MUAC Triceps SKF HGB Edad(m) BMI N Valid 40 40 38 32 40 41 35 Missing 1 1 3 9 1 0 6 Mean 121.895 28.363 19.908 11.769 12.913 95.44 18.1000 Median 121.100 22.400 19.100 11.300 12.700 91.00 16.6000 Mode 76.5 43.3 21.0 8.0 12.5 85 16.60 SD 22.785 15.074 4.054 3.606 1.104 50.52 4.0845 Minimum 76.5 10.3 13.9 7.2 11.0 18 13.80 Maximum 163.8 65.0 29.6 21.8 15.6 207 29.90 BMI: Body Mass Index; MUAC: mid upper arm circumference

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Cuando la altura y la edad de los hombres y mujeres fueron trazados, hubo una indicacin que revelo una tendencia en donde se muestra que los adultos jvenes, hombres y mujeres son mas altos que sus antecesores de mas de 50 aos (Figuras 1 & 2). En el grupo de los adultos 9 hombres (47%) y 5 mujeres (16%) tenan sobrepeso de BMIs de 25.0 29.9. Haba 11 mujeres definidas como obesas (36%) con ms de 30 BMIs (Figura 3). La prevalencia de la obesidad en las mujeres era particularmente alta en aquellas que pasaban de los 50 aos (Figure 4) Figura 3: Porcentaje de Hombres y Mujeres en las categoras del BMI

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Figura 4: Promedio BMI para Hombres y Mujeres por Edad y Sexo Nuestros anlisis y resultados, que incluyeron los de 27 nias y 19 nios menores a 11 aos, mostraron que el crecimiento anormal, definido como una altura por edad en la puntuacin Z por debajo de 2, afect a 3 nias (11%) y a un nio (5.3%) En trminos de peso en la puntuacin Z, que puede indicar la presencia del deterioro (una indicacin de desnutricin) solo 2 nias (7.4%) y un nio (5.3% 9 tuvieron puntuaciones Z por debajo del 2 de los valores de referencia de NCHS. Solo un nio, pero ninguna nia, clasificaron en trminos de su peso por edad con peso menor a 2 en la puntuacin Z, pero esto es la proporcin esperada en una poblacin normal. (Figuras 5 10).

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Valoracin Hematolgica del Estado del Hierro en San Luis de Monteverde El rango normal de hombres adultos de hemoglobina est entre 13 y 18 g/dl. En la poblacin de hombres estudiada el rango de su hemoglobina estuvo entre 13.5 y 16.5 g/dl. El rango de la hemoglobina en las mujeres adultas es ms amplio que el de los hombres, entre 11 y 16 g/dl., y el rango de la hemoglobina en las mujeres estudiadas estuvo entre 11 y 16.5 g/dl. Solo una de 17 mujeres estudiadas tena un valor de hemoglobina de 11 g/dl. Todas las otras tenan niveles de hemoglobina de 13 g/dl o mayor. Los valores de la hemoglobina en los infantes son menores que en los adultos y est entre los 10 y 14 g/dl. Y estos valores suben hasta alcanzar los de los adultos, mientras los nios crecen. El rango de la hemoglobina en las nias menores de 11 aos, est entre 11 y 15.5 g/dl, y el de los nios del mismo grupo de edad estaban entre 10.5 hasta 15.5 g/dl. (Figuras 11 14). Como los huevos y el pollo tambin se consumen frecuentemente. Los huevos los consumen solo el 8% del tiempo y el pollo solo el 5% cada da. En comparacin por lo recomendado por la pirmide de la alimentacin diaria, en la dieta de las mujeres hay una importante deficiencia de protena, frutas y vegetales.

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El anlisis del tipo de bebidas que consumen las mujeres se muestra que consumen los siguientes porcentajes diarios de caf (22%), fresco (22%, y tang (18%). Los productos altos en contenidos de protena, como la leche (11%) y los jugos de frutas (7%) que son ricos en micronutrientes y vitaminas son menos consumidas, en las medidas que son recomendadas por The Traditional Healthy Latin American Diet Pyramid (THLADP). El anlisis de la frecuencia de alimentos en los nios de 18 meses hasta 6 aos, 8 de ellos, mostraron una frecuencia similar de consumo de arroz blanco (27%), frijoles (18%), azcar (17%), y aceite (12%). El consumo de protena animal, huevos (8%), y pollo (<4%), es considerablemente menos frecuente que los requerimientos diarios recomendados. Igual de poco, es el consumo de poco, es el consumo de frutas y vegetales. Lo que beben los nios demostr ser: caf (33%), leche (29%), y Tang (13%) No se registr el consumo de ninguna fruta durante esta medicin. Los nios estudiados consumieron proporcionalmente ms caf que leche. La leche, alimento de mucha protena, debera de consumirse en cantidades ms grandes por los nios segn lo recomienda Diet Pyramid. La Traditional Healthy Latin American Diet Pyramid provee guas para una alimentacin ms sana y nutritiva de los diferentes grupos de alimentos. La frecuencia de la alimentacin de la poblacin estudiada fue organizada y colocada en diferentes niveles de la dieta piramidal para compararlos con la Traditional Healthy Latin American Diet Pyramid. Cuando estas frecuencias fueron estudiadas y comparadas con el (THLAD), los hallazgos sugieren que hay un consumo de alimentos a la inversa de muchos de los alimentos. Las frutas y los vegetales son los menos ingeridos y estn colocados en la punta de la pirmide, en lugar de comerse mas y estar en la base de la pirmide, tal y como es recomendado. El aceite, el azcar, y los huevos estn al final de la pirmide, lo que significa que son consumidos mucho ms de lo recomendado, al igual que la protena animal. Anlisis Cuantitativo de las Dietas Un anlisis cuantitativo de 48 horas continuas fueron hechos con un nio y un adulto, para determinar la composicin de los alimentos ingeridos. La cantidad de protena, los carbohidratos, y las grasas, tanto como las cantidades de caloras ingeridas fue calculada. Para ello fueron usadas tablas normales que determinaran estas cantidades. Este anlisis demostr que la mujer adulta consumi 34 gramos de protena y un total de 1, 033 Kcal. Cuando estos datos fueron comparados con las dietas recomendadas, el consumo de las protenas y las caloras estaban por debajo de los niveles de equilibrio. El consumo de protena fue solo el 66% y las caloras solo un 53% de lo requerido diariamente. El anlisis cuantitativo mostro que la protena consumida por los nios diariamente, fue 62.25 gramos y el total de caloras ingeridas fue de 1467.2 Kcal. Cuando se comparan las recomendaciones permitidas, el consumo de protenas esta por encima de 250% RDA. El consumo calrico fue menor al RDA. Solo represento un 83% del mismo.

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Un cuestionario que midiese el riesgo diettico por enfermedades crnicas fue aplicado a 12 mujeres adultas. Alimentos con propiedades preventivas y aquellos con niveles de riesgo, fueron incluidos dentro del cuestionario para determinar cual de las dos clases consuman mas las personas estudiadas. El anlisis demostr que el 62% de las mujeres coman dietas preventivas y el 58% no lo hacan. Discusin Esta investigacin encontr que la muestra estudiada en forma general estaba muy saludable. Como no fue posible obtener una base de datos del estado de salud de la comunidad de San Luis, no estbamos muy seguros de que esperar, sin embargo nos sorprendieron e impresionaron los datos tan positivos que encontramos. Los datos antropomtricos y dietticos indicaron que esta comunidad esta pasando por un proceso de transicin epidemiolgica, al pasar de una regin menos desarrollada a otra mas desarrollada. Desde un punto de vista nutricional, la relativa incidencia en la obesidad de las mujeres es uno de las consecuencias negativas de esta transformacin. Las enfermedades crnicas no fueron investigadas, pero podemos inferir que la poblacin comenzara a sufrir estas cada vez ms, por su relacin con la obesidad de las mujeres. La desnutricin medida por el peso y la edad no parecen ser un problema en los nios controlados. Solo haba una cantidad limitada de deterioro detectada en nios y nias menores de 12 aos. De la informacin sacada del peso por la edad y por el peso por altura se infiere una tendencia entre las nias a la obesidad. La desnutricin medida por peso/edad no pareci ser un problema en los nios controlados. Solo haba un caso de deterioro en los nios y nias menores a 12 aos. De la informacin peso/edad y peso/altura aparecen que las nias son las que tienen una mayor tendencia a la obesidad. Las mujeres son mucho ms obesas que los hombres, y las mujeres ms grandes tienden a tener un BMIs ms alto que las mujeres jvenes, como resultado de la menopausia. A pesar de que no se encontraron deficiencias de hierro en las muestras de hemoglobina estudiadas, hay indicios de riesgos por falta de este mineral en los nios menores de 3 aos de edad. Se requiere de un estudio en las mujeres de edades reproductivas. Por ello, se recomienda que tomen un suplemento de hierro al menos una vez a la semana. El descubrimiento, durante el examen clnico, de que algunas mujeres y nios tenan bocio, muestra que existe una deficiencia de yodo en la ecologa local (como por ejemplo en las plantas, agua, suelo). Por eso las personas deberan de procurarse otros alimentos que contengan este elemento. Es bien sabido que la deficiencia de yodo, incluyendo en porciones muy pequeas, afecta la capacidad mental de los nios, por ello es importante que los programas locales agreguen este suplemento adems del que ya trae la sal yodada. Esto se puede hacer junto con gotas de hierro. Los datos de la frecuencia diettica apoyan los reportes antropomtricos de la obesidad de las mujeres. El azcar y los aceites son consumidos frecuentemente, y no as las frutas y los vegetales, tal como lo

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recomienda la Tradition Healthy Latin American Diet Pyramid. Adems los nios no estn consumiendo suficientes protena animal, ni las vitaminas A y C recomendadas. Recomendaciones Recomendaciones para Futuras Investigaciones Antropometra Los infantes menores de cuatro aos deberan de tener un chequeo de peso y salud, cada dos meses. El sobrepeso y la obesidad deberan de controlarse con el mdico. El incremento de actividad fsica es muy importante para regular el peso y el apetito. Aumentar el ejercicio sobre todo en las mujeres. Nutricin La dieta tradicional del arroz y los frijoles puede considerarse buena, pero es alta en carbohidratos y moderada en protenas. Es recomendable agregar alguna pasta, tortillas y bananos a la dieta, pero no todo al mismo tiempo, pues puede ser un exceso de harinas y almidones. Se debe de comer menos sal y azcar, y ms frutas y vegetales. Nutricin en Infantes y Nios Pequeos Comenzar a dar alimentos combinados (leche materna y comidas blandas – asegurarse de incluir frutas, vegetales, leche y huevos) entre los 3 y 4 meses de edad. Esto ayudar a prevenir las deficiencias en el crecimiento de los infantes. Los menores de 4 aos deben de consumir al menos dos vasos de leche diarios. Es bueno agregar con regularidad productos animales a las dietas de los nios en especial, como son: la carne, los huevos, la leche y el queso. En estas edades hay que agregar muchas hojas verdes a la dieta todos los das, adems de frutas y vegetales. Anemia y Deficiencias de Yodo Suministrar a las mujeres desde el principio de los embarazos, y a los nios hasta los 8 meses: 1 tableta de sulfato de hierro. 5 gotas de una solucin yodada (lugol), o algn otro producto con yodo.

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Recomendaciones para Futuras Investigaciones Razonamiento de esta Necesidad El tema del estado de la salud de los vecinos de San Luis, y las relaciones de la composicin del cuerpo y las enfermedades crnicas, deben de ser exploradas ms intensamente y con mayor profundidad en los prximos aos. El presente estudio, solo fue una muestra piloto, incorporando una poblacin reducida de la Comunidad de San Luis. En el futuro estudios antropomtricos y nutricionales deben de ser realizados para asegurar que las conclusiones y recomendaciones hechas en realidad sean representativas de la comunidad estudiada. La Composicin Ideal del Futuro Equipo de Investigacin Aquellos que trabajan en este tpico de salud en San Luis deberan de trabajar ms cerca del Comit de Salud de la localidad, adems de todos aquellos que trabajan en la Clnica o como voluntarios. Nosotros recomendamos que un equipo interdisciplinario contine trabajando en este proyecto. Personas en los campos de la Salud Pblica, antropometra y profesionales de la salud, incluyendo a las enfermeras y los mdicos, seran miembros especialmente beneficiosos para este equipo de investigacin. La investigacin se mejorara grandemente, si expertos en los campos de la antropometra y nutricin fueran miembros de este equipo, o si al menos estas personas pudiesen ser consultadas como consejeros de este proyecto de investigacin. Beneficios para la Comunidad Las conclusiones y recomendaciones nacidas de este proyecto de investigacin estn dirigidas a beneficiar directamente a esta comunidad, al proveerles con la informacin acerca de su actual estado de salud, tanto como las recomendaciones de cmo pueden mejorar las mismas a travs de la nutricin y el ejercicio. Este equipo cree que uno de los primeros pasos para combatir los problemas de salud, es saber que existe, y eso es lo que los datos antropomtricos y la medicin diettica procuran. El segundo paso, es trabajar para corregir los problemas de salud existentes, y esperamos haber iniciado este proceso al ofrecer recomendaciones simples y prcticas para mejorar la salud general de esta comunidad y sus familias. La Necesidad de Datos Adicionales Para poder proveer un estudio ms completo del anlisis y el estado nutricional y de salud, una muestra mayor de la comunidad de San Luis debe se ser estudiada, y esta muestra debe de ser escogida al azar, en lugar de seleccin por conveniencia. Adems, ms informacin de la composicin corporal debe de ser recogida del doblez de la piel y la medida de la circunferencia de la mitad del antebrazo. Tambin ser importante incorporar ms infantes y nios pequeos dentro del estudio, especialmente entre los 18 y 36

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meses de edad, ya que este es el perodo de destete, y el perodo en que mejor puede ser detectada la desnutricin. Futuros Temas de Investigacin Las posibilidades de temas de investigacin en las reas de salud y nutricin podran ser interminables. Antes de conducir ms estudios de estos, es necesario realizar un censo exhaustivo del rea de San Luis, y obtener una base de datos demogrficos. Una vez completado el censo, los tpicos primarios que este equipo ha detectado son particularmente la obesidad en mujeres y nias, y las enfermedades crnicas. Otros temas a estudiar seran la prevalencia del bocio, con relacin a la deficiencia de yodo en la comunidad. Adems, un estudio ms grande de las dietas, con ms datos cuantitativos, ayudaran a valorar ms profundamente el estado de la salud de la Comunidad de San Luis. Esta medicin cuantitativa permitira a los investigadores hacer recomendaciones individualizadas para una dieta balanceada.

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Bretnall, Ann
0 242
Anthropometric and nutritional assessment of the community of San Luis, Monteverde
245
Valoracin antropomtrica y nutricional de la comunidad de San Luis, Monteverde
260
c 2001-07-21
520
Datos y recomendaciones del resultado de un estudio antropomtrico y nutricional en San Luis, Monteverde, Puntarenas.
Findings and recommendations resulting from an anthropometric and nutritional study in San Luis, Monteverde, Puntarenas.
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La valoracin nutricional y antropomtrica pretende recoger y analizar, los niveles antropolgicos de nutricin, hemoglobina y realizar un examen clnico general. Este estudio fue hecho en el Centro de salud de San Luis, el 9 de julio del 2001. Una medicin de 24 horas entre madres e hijos menores de 5 aos, los cuales haban sido destetados, se realiz entre el 10 y el 11 de julio, en las casas de las familias de San Luis. Los datos de la frecuencia cualitativa y cuantitativa de los alimentos fueron recolectados. Los datos antropomtricos fueron analizados en los siguientes programas computarizados Epi Info 2000, SPSS 10.0 for Windows, and Microsoft Excel. La frecuencia de los alimentos obtenidos de las dietas estudiadas fue analizada en Microsoft Excel. Encontramos que la desnutricin no parece ser un problema en las muestras estudiadas y que entre un 5 y un 10% de los nios y nias menores a 12 aos, estn en riesgo de tener un crecimiento apropiado. Las nias sufren un mayor riesgo de volverse obesas que los nios, al igual que las mujeres en comparacin con los hombres. Los resultados de las pruebas de hemoglobina indican que la anemia no parece ser un problema en la comunidad estudiada, a pesar de que los resultados no son muy claros para los nios menores a 3 aos y las mujeres embarazadas. Los exmenes clnicos detectaron bajos niveles de Bocio en mujeres y nios. El anlisis de los alimentos ingeridos con ms frecuencia, seala que los ms comunes son: arroz, frijoles, y caf con leche. Tambin el aceite y el azcar fueron consumidos frecuentemente en la poblacin estudiada. Este anlisis indica que los nios no estn consumiendo suficientes alimentos protenicos de buena calidad, como lo son las carnes rojas, la leche, los huevos, y tampoco reciben suficiente vitaminas A y C. Se hicieron recomendaciones acerca de los hbitos alimenticios ms saludables, tanto como otros detalles para futuras investigaciones.
The Anthropometric and Nutritional Assessment aimed to collect and analyze anthropometric, nutrition, and hemoglobin levels, and to conduct a general clinical exam. This study was done at the San Luis Clinic on July 9, 2001. A 24 hour dietary recall survey of the mother and one child less than five years of age, who has been weaned, were conducted on July 10th and 11th, 2001, at the homes of people living in the San Luis area. Qualitative food frequency data and quantitative data were collected. The anthropometric data was analyzed in the computer programs Epi Info 2000, SPSS 10.0 for Windows, and Microsoft Excel. Food frequency dataobtained from the dietary recall surveys was analyzed in Microsoft Excel. We found that malnutrition does not appear to be a problem in the sample studied, and that between 5% and 10% of boys and girls below the age of 12 are at risk for stunting. Young girls are more at risk for being overweight than boys, and women are much more likely to be obese than men. The results of the hemoglobin test indicate that anemia does not appear to be a problem in the community studied, although results are unclear for children under 3 years of age and pregnant women. The clinical exams detected low levels of goiter in women and children. The food frequency analysis indicated that the most common foods eaten were rice, beans, and caf con leche. Oil and sugar were frequently used in the population studied. This analysis indicated that children are not getting enough of good quality protein, such as animal protein from red meat, milk and eggs, and that peoples diets tend to be low in vitamins A and C. Recommendations regarding healthy eating habits were made, as well as more detailed recommendations for future research.
546
ES
653
Nutricin--Costa Rica--Puntarenas--San Luis
Obesidad en mujeres--Costa Rica--Puntarenas--San Luis
Encuestas de nutricin
Salud Comunitaria 2001
Evaluacin de medicin del cuerpo
7 655
Books/Reports/Directories
720
Hutchinson, Scarlett
Rodriquez, Lourdes
Sanchez-Castillo, Claudia
Smyntek, Ann
Scanned by Monteverde Institute
1 773
t Community Health
4 856
u http://digital.lib.usf.edu/?m38.4