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Relation between weight status, gender, ethnicity and the food and activity choices of 6th and 9th graders

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Material Information

Title:
Relation between weight status, gender, ethnicity and the food and activity choices of 6th and 9th graders
Physical Description:
Book
Language:
English
Creator:
Curtiss, Heather Leanne
Publisher:
University of South Florida
Place of Publication:
Tampa, Fla.
Publication Date:

Subjects

Subjects / Keywords:
Dietary intake
Overweight
Teenagers
Obesity
Physical activity
Adolescents
Dissertations, Academic -- School Psychology -- Doctoral -- USF   ( lcsh )
Genre:
bibliography   ( marcgt )
theses   ( marcgt )
non-fiction   ( marcgt )

Notes

Summary:
ABSTRACT: The present study examined the relationship between the variables weight status (expected weight, at-risk for overweight, and overweight), ethnicity, and gender and the dependent variables dietary intake and physical activity behaviors among adolescents. Data presented in this study were collected using the Nutrition and Exercise Survey for Students, which was completed by 535 6th grade and 9th grade students across 3 middle and 2 high-schools in southwest Florida. Multivariate analysis of variance (MANOVA) was used to identify differences in dietary intake and physical activity behaviors between groups. The primary questions related to interactions and main effects between the variables weight category, ethnicity, and gender and the dependent variables dietary intake and physical activity behaviors. Weight category was determined by computing each participant's body mass index percentile (BMI = weight in kilograms/height in meters squared).The findings of this study indicate that there are group differences in dietary intake behaviors among 6th graders and physical activity behaviors among 6th and 9th grade participants. With respect to dietary intake behaviors, an interaction was observed for gender and ethnicity, and main effects were observed for weight category and gender. Follow-up univariate F-tests were significant for weight category on meat/beans and junk food consumption; and gender differences on meat/beans consumption. All obtained effect sizes were small. For physical activity behaviors, a main effect was observed for gender among 6th grade participants and interaction was observed for gender and ethnicity among 9th grade participants. The follow-up univariate F-tests were significant for gender differences on total and vigorous activity behaviors (males had higher means than females) and small effect sizes were observed.The follow-up univariate F-tests for the gender and ethnicity interaction were not significant. Implications for the field of school psychology are discussed within the primary, secondary, and tertiary prevention model. Within this framework, a discussion of how school psychologists can assist in creating environments that encourage health-supporting behaviors at the individual and school-wide levels will be presented. Further, the need for school psychologists to collaborate with other health professionals to address overweight and some of its physical and mental health consequences is provided.
Thesis:
Dissertation (Ph.D.)--University of South Florida, 2007.
Bibliography:
Includes bibliographical references.
System Details:
System requirements: World Wide Web browser and PDF reader.
System Details:
Mode of access: World Wide Web.
Statement of Responsibility:
by Heather Leanne Curtiss.
General Note:
Title from PDF of title page.
General Note:
Document formatted into pages; contains 190 pages.
General Note:
Includes vita.

Record Information

Source Institution:
University of South Florida Library
Holding Location:
University of South Florida
Rights Management:
All applicable rights reserved by the source institution and holding location.
Resource Identifier:
aleph - 001917746
oclc - 182554728
usfldc doi - E14-SFE0001979
usfldc handle - e14.1979
System ID:
SFS0026297:00001


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Full Text

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R e l a t i o n B e t w e e n W e i g h t S t a t u s G e n d e r E t h n i c i t y a n d t h e F o o d a n d A c t i v i t y C h o i c e s o f 6 t h a n d 9 t h G r a d e r s b y H e a t h e r L e a n n e C u r t i s s A d i s s e r t a t i o n s u b m i t t e d i n p a r t i a l f u l f i l l m e n t o f t h e r e q u i r e m e n t s f o r t h e d e g r e e o f D o c t o r o f P h i l o s o p h y D e p a r t m e n t o f P s y c h o l o g i c a l a n d S o c i a l F o u n d a t i o n s C o l l e g e o f E d u c a t i o n U n i v e r s i t y o f S o u t h F l o r i d a M a j o r P r o f e s s o r : K a t h y L B r a d l e y K l u g P h D K a t h l e e n A r m s t r o n g P h D R o b e r t D e d r i c k P h D L i n d a R a f f a e l e M e n d e z P h D D a t e o f A p p r o v a l : M a r c h 2 0 2 0 0 7 K e y w o r d s : O v e r w e i g h t O b e s i t y T e e n a g e r s D i e t a r y I n t a k e P h y s i c a l A c t i v i t y C o p y r i g h t 2 0 0 7 H e a t h e r L e a n n e C u r t i s s

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A c k n o w l e d g m e n t s I w o u l d l i k e t o t h a n k m y c o m m i t t e e m e m b e r s f o r a l l o f t h e t i m e t h e y s p e n t a s s i s t i n g m e w i t h t h i s r e s e a r c h p r o j e c t I a m t h a n k f u l t o y o u a l l f o r t e a c h i n g m e e a c h p h a s e o f t h e r e s e a r c h p r o c e s s a n d h o w t o c a r r y o u t e a c h p h a s e w h i l e u p h o l d i n g t h e h i g h e s t s t a n d a r d s o f e t h i c s a n d r i g o r I w a n t t o t h a n k D r B r a d l e y K l u g f o r h e l p i n g m e t o f i n d a w a y t o s t u d y t h e v a r i a b l e s I a m p a s s i o n a t e a b o u t a n d f o r h e r r o l e a s a t e a c h e r a n d a m e n t o r I w a n t t o t h a n k D r D e d r i c k f o r h e l p i n g m e t o u n d e r s t a n d t h e i m p o r t a n c e o f e v a l u a t i n g t h e m e t h o d o f a r e s e a r c h s t u d y s o t h a t t h e d a t a a r e p r e s e n t e d i n a n a p p r o p r i a t e m a n n e r I w a n t t o t h a n k D r A r m s t r o n g f o r b e i n g a s t r o n g s u p p o r t e r o f m y e d u c a t i o n a l e x p e r i e n c e a n d f o r s u p p o r t i n g m e i n t h e t o p i c o f p e d i a t r i c o v e r w e i g h t I w a n t t o t h a n k D r R a f f a e l e M e n d e z f o r t e a c h i n g m e h o w t o e n g a g e i n t h e r e s e a r c h p r o c e s s m y f i r s t y e a r o f g r a d u a t e s c h o o l a n d f o r c o n t r i b u t i n g t o t h i s d o c u m e n t F i n a l l y I w a n t t o t h a n k D r A s h l e y f o r p a r t i c i p a t i n g i n b o t h t h e p r o p o s a l a n d f i n a l d e f e n s e s H e r e x p e r t i s e o n t h i s t o p i c i s i n v a l u a b l e

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i T a b l e o f C o n t e n t s L i s t o f T a b l e s v L i s t o f F i g u r e s v i i A b s t r a c t i x C h a p t e r 1 S t a t e m e n t o f t h e P r o b l e m 1 P r o b l e m s A s s o c i a t e d w i t h P e d i a t r i c O v e r w e i g h t 2 T h e o r e t i c a l F r a m e w o r k o f P e d i a t r i c O v e r w e i g h t 3 R a t i o n a l e f o r t h e S t u d y 4 P u r p o s e o f t h e S t u d y 5 S i g n i f i c a n c e o f t h e S t u d y 9 D e f i n i t i o n o f T e r m s 9 C h a p t e r 2 O v e r v i e w 1 1 O v e r w e i g h t a n d O b e s i t y 1 1 H e a l t h C o m p l i c a t i o n s A s s o c i a t e d w i t h O b e s i t y 1 3 P h y s i c a l H e a l t h 1 3 M e n t a l H e a l t h 1 6 B o d y M a s s I n d e x 2 3 N o n g e n e t i c I n f l u e n c e s o n O v e r w e i g h t 2 6 D i e t a r y I n t a k e 2 7 G e n d e r 3 0 E t h n i c i t y 3 2 S o c i o E c o n o m i c S t a t u s 3 4 B a r r i e r s t o C o n s u m i n g F r u i t s a n d V e g e t a b l e s 3 4 O t h e r F a c t o r s 4 6 P h y s i c a l A c t i v i t y 4 7 G e n d e r 4 9 E t h n i c i t y 5 0 B o d y M a s s I n d e x 5 1 B a r r i e r s t o E n g a g i n g i n D a i l y P h y s i c a l A c t i v i t y 5 2 C o n c l u s i o n 6 2 C h a p t e r 3 D i s t r i c t C h a r a c t e r i s t i c s 6 4 S c h o o l C h a r a c t e r i s t i c s 6 5

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i i P a r t i c i p a n t C h a r a c t e r i s t i c s 6 6 I n c l u s i o n C r i t e r i a 6 6 I n s t r u m e n t a t i o n 6 8 S o c i o d e m o g r a p h i c V a r i a b l e s 6 8 B o d y M a s s I n d e x 6 8 N u t r i t i o n a n d E x e r c i s e S u r v e y f o r S t u d e n t s 6 9 P r o c e d u r e 7 0 D a t a C o l l e c t i o n 7 0 D a t a S c o r i n g 7 2 D a t a A n a l y s e s 7 3 C h a p t e r 4 7 7 P a r t i c i p a n t C h a r a c t e r i s t i c s 7 7 D i e t a r y I n t a k e 8 3 M A N O V A f o r D i e t a r y I n t a k e f o r 6 t h G r a d e r s 8 3 M A N O V A f o r D i e t a r y I n t a k e f o r 9 t h G r a d e r s 8 9 S t u d e n t P e r c e i v e d B a r r i e r s t o C o n s u m i n g F & V 9 2 P h y s i c a l A c t i v i t y 9 3 M A N O V A f o r P h y s i c a l A c t i v i t y f o r 6 t h G r a d e r s 9 3 M A N O V A f o r P h y s i c a l A c t i v i t y f o r 9 t h G r a d e r s 1 0 0 B a r r i e r s t o E n g a g i n g i n P h y s i c a l A c t i v i t y 1 0 6 S u m m a r y 1 0 7 C h a p t e r 5 1 1 0 P e r c e n t O v e r w e i g h t 1 1 0 D i e t a r y I n t a k e 1 1 0 B a r r i e r s t o C o n s u m i n g F r u i t s a n d V e g e t a b l e s 1 1 1 R e s u l t s o f 6 t h G r a d e r s 1 1 1 R e s u l t s o f 9 t h G r a d e r s 1 1 3 R e s u l t s o f 6 t h G r a d e r s 1 1 5 R e s u l t s o f 9 t h G r a d e r s 1 1 5 B a r r i e r s t o C o n s u m i n g F i v e S e r v i n g s o f F & V a D a y 1 1 6 R e s u l t s o f 6 t h G r a d e r s 1 1 6 R e s u l t s o f 9 t h G r a d e r s 1 1 7 P h y s i c a l A c t i v i t y 1 1 7 R e s u l t s o f 6 t h G r a d e r s 1 1 7 R e s u l t s o f 9 t h G r a d e r s 1 1 8 R e s u l t s o f 6 t h G r a d e r s 1 1 8 R e s u l t s o f 9 t h G r a d e r s 1 1 9 R e s u l t s o f 6 t h G r a d e r s 1 2 0 R e s u l t s o f 9 t h G r a d e r s 1 2 0 R e s u l t s o f 6 t h G r a d e r s 1 2 1 R e s u l t s o f 9 t h G r a d e r s 1 2 2 S e d e n t a r y A c t i v i t y 1 2 2 R e s u l t s o f 6 t h G r a d e r s 1 2 2 R e s u l t s o f 9 t h G r a d e r s 1 2 3

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i i i R e s u l t s o f 6 t h G r a d e r s 1 2 3 R e s u l t s o f 9 t h G r a d e r s 1 2 3 B a r r i e r s t o E n g a g i n g i n D a i l y P h y s i c a l A c t i v i t y 1 2 4 R e s u l t s o f 6 t h G r a d e r s 1 2 4 R e s u l t s o f 9 t h G r a d e r s 1 2 4 S u m m a r y 1 2 5 S t r e n g t h s o f t h e P r e s e n t S t u d y 1 2 5 L i m i t a t i o n s 1 2 7 D i r e c t i o n s f o r F u t u r e R e s e a r c h 1 2 9 I m p l i c a t i o n s f o r t h e F i e l d o f S c h o o l P s y c h o l o g y 1 3 2 C o n c l u s i o n 1 3 6 R e f e r e n c e s 1 3 7 A p p e n d i c e s 1 4 8 A p p e n d i x A N u t r i t i o n a n d E x e r c i s e S u r v e y f o r S t u d e n t s 1 4 9 A p p e n d i x B S u r v e y R e v i s i o n s 1 5 3 A p p e n d i x C C o r r e l a t i o n M a t r i x f o r D i e t a r y I n t a k e V a r i a b l e s f o r 6 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s 1 6 8 A p p e n d i x D C o r r e l a t i o n M a t r i x f o r D i e t a r y I n t a k e V a r i a b l e s f o r 9 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s 1 6 9 A p p e n d i x E C o r r e l a t i o n M a t r i x f o r D i e t a r y I n t a k e V a r i a b l e s f o r T o t a l S a m p l e 1 7 0 A p p e n d i x F C o r r e l a t i o n M a t r i x f o r P h y s i c a l A c t i v i t y V a r i a b l e s f o r 6 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s 1 7 1 A p p e n d i x G C o r r e l a t i o n M a t r i x f o r P h y s i c a l A c t i v i t y V a r i a b l e s f o r 9 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s 1 7 2 A p p e n d i x H C o r r e l a t i o n M a t r i x f o r P h y s i c a l A c t i v i t y V a r i a b l e s f o r T o t a l S a m p l e 1 7 3 A p p e n d i x I C o r r e l a t i o n M a t r i x a c r o s s D i e t a r y I n t a k e a n d P h y s i c a l A c t i v i t y V a r i a b l e s f o r 6 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s 1 7 4 A p p e n d i x J C o r r e l a t i o n M a t r i x a c r o s s D i e t a r y I n t a k e a n d P h y s i c a l A c t i v i t y V a r i a b l e s f o r 9 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s 1 7 6 A p p e n d i x K C o r r e l a t i o n M a t r i x a c r o s s D i e t a r y I n t a k e a n d P h y s i c a l A c t i v i t y V a r i a b l e s f o r T o t a l S a m p l e 1 7 8 A p p e n d i x L M u l t i v a r i a t e O u t l i e r s S k e w n e s s a n d K u r t o s i s V a l u e s f o r D i e t a r y I n t a k e f o r 6 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s 1 8 0 A p p e n d i x M M u l t i v a r i a t e O u t l i e r s S k e w n e s s a n d K u r t o s i s V a l u e s f o r D i e t a r y I n t a k e f o r 9 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s 1 8 2 A p p e n d i x N D i e t a r y I n t a k e a m o n g W e i g h t G r o u p s f o r 9 t h G r a d e M a l e s 1 8 4 A p p e n d i x O D i e t a r y I n t a k e a m o n g W e i g h t G r o u p s f o r 9 t h G r a d e F e m a l e s 1 8 5 A p p e n d i x P M u l t i v a r i a t e O u t l i e r s S k e w n e s s a n d K u r t o s i s V a l u e s f o r P h y s i c a l A c t i v i t y f o r 6 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s 1 8 6 A p p e n d i x Q M u l t i v a r i a t e O u t l i e r s S k e w n e s s a n d K u r t o s i s V a l u e s

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i v f o r P h y s i c a l A c t i v i t y f o r 9 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s 1 8 9 A b o u t t h e A u t h o r E n d P a g e

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v L i s t o f T a b l e s T a b l e 1 C h a r a c t e r i s t i c s o f S c h o o l s a n d S a m p l e s 6 6 T a b l e 2 S u m m a r y o f T i m e F r a m e b e t w e e n B M I S c r e e n i n g s a n d A d m i n i s t r a t i o n o f t h e N E S S 7 0 T a b l e 3 S a m p l e C h a r a c t e r i s t i c s o f P a r t i c i p a n t s 7 7 T a b l e 4 M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s o n D i e t a r y I n t a k e V a r i a b l e s f o r 6 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s 8 4 T a b l e 5 P r o b a b i l i t y V a l u e s f o r B e t w e e n S u b j e c t s E f f e c t s f o r 6 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s 8 6 T a b l e 6 M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s o n D i e t a r y I n t a k e V a r i a b l e s f o r 9 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s 9 0 T a b l e 7 6 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s ’ P e r c e i v e d B a r r i e r s t o F & V C o n s u m p t i o n 9 3 T a b l e 8 9 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s ’ P e r c e i v e d B a r r i e r s t o F & V C o n s u m p t i o n 9 3 T a b l e 9 M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s o n P h y s i c a l A c t i v i t y V a r i a b l e s f o r 6 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s 9 4 T a b l e 1 0 M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s o n P h y s i c a l A c t i v i t y V a r i a b l e s f o r 9 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s 1 0 1 T a b l e 1 1 P r o b a b i l i t y V a l u e s f o r B e t w e e n S u b j e c t s E f f e c t s f o r 9 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s 1 0 2 T a b l e 1 2 E f f e c t S i z e s f o r P a i r w i s e W e i g h t C a t e g o r y C o m p a r i s o n s f o r 9 t h G r a d e M a l e s 1 0 5 T a b l e 1 3 E f f e c t S i z e s f o r P a i r w i s e W e i g h t C a t e g o r y C o m p a r i s o n s f o r 9 t h G r a d e F e m a l e s 1 0 6 T a b l e 1 4 6 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s ’ P e r c e i v e d B a r r i e r s t o E n g a g i n g i n D a i l y P h y s i c a l A c t i v i t y 1 0 7 T a b l e 1 5 9 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s ’ P e r c e i v e d B a r r i e r s t o E n g a g i n g i n D a i l y P h y s i c a l A c t i v i t y 1 0 7

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v i T a b l e 1 6 U n i v a r i a t e E f f e c t s f o r D i e t a r y I n t a k e V a r i a b l e s f o r 6 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s 1 0 8 T a b l e 1 7 E f f e c t S i z e s f o r I n t e r a c t i o n s a n d B e t w e e n S u b j e c t s E f f e c t s o n D i e t a r y I n t a k e V a r i a b l e s f o r 6 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s 1 0 9

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v i i L i s t o f F i g u r e s F i g u r e 1 P e r c e n t o f M a l e s a n d F e m a l e s O v e r w e i g h t b y E t h n i c G r o u p 7 8 F i g u r e 2 P e r c e n t o f M a l e s a n d F e m a l e s A t R i s k f o r O v e r w e i g h t b y E t h n i c G r o u p 7 9 F i g u r e 3 P e r c e n t o f M a l e s a n d F e m a l e s O v e r w e i g h t b y E t h n i c G r o u p f o r 6 t h G r a d e r s 8 0 F i g u r e 4 P e r c e n t o f M a l e s a n d F e m a l e s A t R i s k f o r O v e r w e i g h t b y E t h n i c G r o u p f o r 6 t h G r a d e r s 8 1 F i g u r e 5 P e r c e n t o f M a l e s a n d F e m a l e s O v e r w e i g h t b y E t h n i c G r o u p f o r 9 t h G r a d e r s 8 2 F i g u r e 6 P e r c e n t o f M a l e s a n d F e m a l e s A t R i s k f o r O v e r w e i g h t b y E t h n i c G r o u p f o r 9 t h G r a d e r s 8 3 F i g u r e 7 M a l e s ’ a n d F e m a l e s ’ M e a n S c o r e s o n D a i r y b y E t h n i c i t y 8 7 F i g u r e 8 S i x t h G r a d e M a l e s ’ M e a n S c o r e s o n D i e t a r y I n t a k e b y W e i g h t C a t e g o r y 8 9 F i g u r e 9 S i x t h G r a d e F e m a l e s ’ M e a n S c o r e s o n D i e t a r y I n t a k e b y W e i g h t C a t e g o r y 8 9 F i g u r e 1 0 M a l e s ’ M e a n S c o r e s o n P h y s i c a l A c t i v i t y b y W e i g h t C a t e g o r y f o r 6 t h G r a d e r s 9 7 F i g u r e 1 1 M a l e s ’ M e a n S c o r e s o n S e d e n t a r y A c t i v i t y b y W e i g h t C a t e g o r y f o r 6 t h G r a d e r s 9 7 F i g u r e 1 2 F e m a l e s ’ M e a n S c o r e s o n P h y s i c a l A c t i v i t y b y W e i g h t C a t e g o r y f o r 6 t h G r a d e r s 9 8 F i g u r e 1 3 F e m a l e s ’ M e a n S c o r e s o n S e d e n t a r y A c t i v i t y b y W e i g h t C a t e g o r y f o r 6 t h G r a d e r s 9 8 F i g u r e 1 4 M a l e s ’ M e a n S c o r e s o n P h y s i c a l A c t i v i t y b y W e i g h t C a t e g o r y f o r 9 t h G r a d e r s 1 0 3

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v i i i F i g u r e 1 5 M a l e s ’ M e a n S c o r e s o n S e d e n t a r y A c t i v i t y b y W e i g h t C a t e g o r y f o r 9 t h G r a d e r s 1 0 4 F i g u r e 1 6 F e m a l e s ’ M e a n S c o r e s o n P h y s i c a l A c t i v i t y b y W e i g h t C a t e g o r y f o r 9 t h G r a d e r s 1 0 4 F i g u r e 1 7 F e m a l e s ’ M e a n S c o r e s o n S e d e n t a r y A c t i v i t y b y W e i g h t C a t e g o r y f o r 9 t h G r a d e r s 1 0 5

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i x R e l a t i o n B e t w e e n W e i g h t S t a t u s G e n d e r E t h n i c i t y a n d t h e F o o d a n d A c t i v i t y C h o i c e s o f 6 t h a n d 9 t h G r a d e r s H e a t h e r L e a n n e C u r t i s s A B S T R A C T T h e p r e s e n t s t u d y e x a m i n e d t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e v a r i a b l e s w e i g h t s t a t u s ( e x p e c t e d w e i g h t a t r i s k f o r o v e r w e i g h t a n d o v e r w e i g h t ) e t h n i c i t y a n d g e n d e r a n d t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s a m o n g a d o l e s c e n t s D a t a p r e s e n t e d i n t h i s s t u d y w e r e c o l l e c t e d u s i n g t h e N u t r i t i o n a n d E x e r c i s e S u r v e y f o r S t u d e n t s w h i c h w a s c o m p l e t e d b y 5 3 5 6 t h g r a d e a n d 9 t h g r a d e s t u d e n t s a c r o s s 3 m i d d l e a n d 2 h i g h s c h o o l s i n s o u t h w e s t F l o r i d a M u l t i v a r i a t e a n a l y s i s o f v a r i a n c e ( M A N O V A ) w a s u s e d t o i d e n t i f y d i f f e r e n c e s i n d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s b e t w e e n g r o u p s T h e p r i m a r y q u e s t i o n s r e l a t e d t o i n t e r a c t i o n s a n d m a i n e f f e c t s b e t w e e n t h e v a r i a b l e s w e i g h t c a t e g o r y e t h n i c i t y a n d g e n d e r a n d t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s W e i g h t c a t e g o r y w a s d e t e r m i n e d b y c o m p u t i n g e a c h p a r t i c i p a n t ’ s b o d y m a s s i n d e x p e r c e n t i l e ( B M I = w e i g h t i n k i l o g r a m s / h e i g h t i n m e t e r s2) T h e f i n d i n g s o f t h i s s t u d y i n d i c a t e t h a t t h e r e a r e g r o u p d i f f e r e n c e s i n d i e t a r y i n t a k e b e h a v i o r s a m o n g 6 t h g r a d e r s a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s a m o n g 6 t h a n d 9 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s W i t h r e s p e c t t o d i e t a r y i n t a k e b e h a v i o r s a n i n t e r a c t i o n w a s o b s e r v e d f o r g e n d e r a n d e t h n i c i t y a n d m a i n e f f e c t s w e r e o b s e r v e d f o r w e i g h t c a t e g o r y a n d g e n d e r F o l l o w u p u n i v a r i a t e F t e s t s w e r e s i g n i f i c a n t f o r w e i g h t c a t e g o r y o n m e a t / b e a n s a n d j u n k

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x f o o d c o n s u m p t i o n ; a n d g e n d e r d i f f e r e n c e s o n m e a t / b e a n s c o n s u m p t i o n A l l o b t a i n e d e f f e c t s i z e s w e r e s m a l l F o r p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s a m a i n e f f e c t w a s o b s e r v e d f o r g e n d e r a m o n g 6 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s a n d i n t e r a c t i o n w a s o b s e r v e d f o r g e n d e r a n d e t h n i c i t y a m o n g 9 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s T h e f o l l o w u p u n i v a r i a t e F t e s t s w e r e s i g n i f i c a n t f o r g e n d e r d i f f e r e n c e s o n t o t a l a n d v i g o r o u s a c t i v i t y b e h a v i o r s ( m a l e s h a d h i g h e r m e a n s t h a n f e m a l e s ) a n d s m a l l e f f e c t s i z e s w e r e o b s e r v e d T h e f o l l o w u p u n i v a r i a t e F t e s t s f o r t h e g e n d e r a n d e t h n i c i t y i n t e r a c t i o n w e r e n o t s i g n i f i c a n t I m p l i c a t i o n s f o r t h e f i e l d o f s c h o o l p s y c h o l o g y a r e d i s c u s s e d w i t h i n t h e p r i m a r y s e c o n d a r y a n d t e r t i a r y p r e v e n t i o n m o d e l W i t h i n t h i s f r a m e w o r k a d i s c u s s i o n o f h o w s c h o o l p s y c h o l o g i s t s c a n a s s i s t i n c r e a t i n g e n v i r o n m e n t s t h a t e n c o u r a g e h e a l t h s u p p o r t i n g b e h a v i o r s a t t h e i n d i v i d u a l a n d s c h o o l w i d e l e v e l s w i l l b e p r e s e n t e d F u r t h e r t h e n e e d f o r s c h o o l p s y c h o l o g i s t s t o c o l l a b o r a t e w i t h o t h e r h e a l t h p r o f e s s i o n a l s t o a d d r e s s o v e r w e i g h t a n d s o m e o f i t s p h y s i c a l a n d m e n t a l h e a l t h c o n s e q u e n c e s i s p r o v i d e d

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1 C h a p t e r 1 I n t r o d u c t i o n S t a t e m e n t o f t h e P r o b l e m T h e i n c r e a s i n g n u m b e r o f o v e r w e i g h t c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s i n t h e U n i t e d S t a t e s i s w i d e l y r e c o g n i z e d a s a s e r i o u s p u b l i c h e a l t h i s s u e ( T r o i a n o 2 0 0 2 ) O v e r t h e p a s t 3 0 y e a r s t h e p r o p o r t i o n o f y o u n g A m e r i c a n s w h o a r e o v e r w e i g h t h a s i n c r e a s e d f r o m a p p r o x i m a t e l y 5 % i n t h e e a r l y 1 9 7 0 s t o 1 5 % i n 2 0 0 0 ( G o r a n B a l l & C r u z 2 0 0 3 ) T h e p r e v a l e n c e o f o v e r w e i g h t c o n t i n u e s t o i n c r e a s e d r a m a t i c a l l y s u c h t h a t i t h a s b e e n r e c o g n i z e d a s a c h r o n i c d i s e a s e a f f e c t i n g m a n y d e m o g r a p h i c g r o u p s i n c l u d i n g c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s ( L o k e 2 0 0 2 ; S t r a u s s & P o l l a c k 2 0 0 1 ; T r o i a n o 2 0 0 2 ; W a n g 2 0 0 1 ) T h e U S S u r g e o n G e n e r a l e x p r e s s e d h i s v i e w s o n t h e e s s e n t i a l e l e m e n t s t o p r e v e n t c h r o n i c d i s e a s e s a n d o b e s i t y i n a r e p o r t p u b l i s h e d b y t h e C e n t e r s f o r D i s e a s e C o n t r o l a n d P r e v e n t i o n ( C D C ) : A s a s o c i e t y w e c a n n o l o n g e r a f f o r d t o m a k e p o o r h e a l t h c h o i c e s s u c h a s b e i n g p h y s i c a l l y i n a c t i v e a n d e a t i n g a n u n h e a l t h y d i e t ; t h e s e c h o i c e s h a v e l e d t o a t r e m e n d o u s o b e s i t y e p i d e m i c A s p o l i c y m a k e r s a n d h e a l t h p r o f e s s i o n a l s w e m u s t e m b r a c e s m a l l s t e p s t o w a r d c o o r d i n a t e d p o l i c y a n d e n v i r o n m e n t a l c h a n g e s t h a t w i l l h e l p A m e r i c a n s l i v e l o n g e r b e t t e r h e a l t h i e r l i v e s ( 2 0 0 3 p 1 ) B e c a u s e o f t h e d r a m a t i c i n c r e a s e i n p r e v a l e n c e o f p e d i a t r i c o v e r w e i g h t o v e r t h e p a s t t h r e e d e c a d e s i t i s n o w i m p e r a t i v e t o d e t e r m i n e t h e c o r r e l a t e s o f o v e r w e i g h t i n y o u t h

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2 P r o b l e m s A s s o c i a t e d w i t h P e d i a t r i c O v e r w e i g h t I n d i v i d u a l s w h o a r e o v e r w e i g h t a r e a t i n c r e a s e d r i s k f o r h y p e r t e n s i o n a d v e r s e l i p i d p r o f i l e s t y p e I I d i a b e t e s e a r l y o r t h o p a e d i c p r o b l e m s a n d s o m e t y p e s o f c a n c e r a s w e l l a s p s y c h o s o c i a l c o n s e q u e n c e s ( L o k e 2 0 0 2 ) L i k e w i s e o v e r w e i g h t a d o l e s c e n t s a r e a t i n c r e a s e d r i s k f o r d e v e l o p i n g t h e s e d i s e a s e s i n a d u l t h o o d a s o v e r w e i g h t c h i l d r e n a r e m o r e l i k e l y t o b e c o m e o v e r w e i g h t a d u l t s A n n u a l o b e s i t y r e l a t e d m e d i c a l c o s t s f o r c h i l d r e n a g e s 6 1 7 y e a r s h a v e r e a c h e d $ 1 2 7 m i l l i o n m a k i n g c h i l d h o o d o b e s i t y a n e c o n o m i c b u r d e n a s w e l l ( G o r a n e t a l 2 0 0 3 ) T h e i n c i d e n c e o f t y p e I I d i a b e t e s h a s e m e r g e d a s a c r i t i c a l h e a l t h i s s u e i n o v e r w e i g h t c h i l d r e n ( G o r a n e t a l 2 0 0 3 ; S o r o f & D a n i e l s 2 0 0 2 ) O n e s t u d y r e p o r t e d a 1 0 f o l d i n c r e a s e i n t h e i n c i d e n c e o f t y p e I I d i a b e t e s i n a d o l e s c e n t s b e t w e e n 1 9 8 2 a n d 1 9 9 4 ( P i n h a s H a m i e l e t a l 1 9 9 6 ) I t a p p e a r s t h a t A f r i c a n A m e r i c a n H i s p a n i c A m e r i c a n a n d N a t i v e A m e r i c a n a d o l e s c e n t s a r e a t a n e v e n g r e a t e r r i s k f o r d e v e l o p i n g t h e d i s e a s e H o w e v e r s o m e r e s e a r c h e r s s u g g e s t t h a t t h i s i n c r e a s e i n p r e v a l e n c e c a n b e p a r t i a l l y e x p l a i n e d b y i n c r e a s e d s u r v e i l l a n c e a n d i m p r o v e d s c r e e n i n g m e t h o d s i n c l i n i c a l p r a c t i c e ( G o r a n e t a l 2 0 0 3 ) O v e r t h e p a s t 2 0 y e a r s r e s e a r c h e r s h a v e d e t e r m i n e d t h a t h y p e r t e n s i o n i s a t h r e a t e n i n g d i s e a s e p r o c e s s i n a d o l e s c e n t s a s w e l l a s a d u l t s ( R o c c h i n i 1 9 9 9 ) I n c i d e n c e e s t i m a t e s r a n g e f r o m 0 5 t o 1 1 % o f y o u t h u n d e r t h e a g e o f 1 8 a s b e i n g a f f e c t e d b y h y p e r t e n s i o n H y p e r t e n s i o n c a n b e a p r e c u r s o r t o c a r d i o v a s c u l a r d i s e a s e i f n o t p r o p e r l y m a n a g e d a n d c a n b e a s s o c i a t e d w i t h m y o c a r d i a l h y p e r t r o p h y p e r s i s t e n t h e a d a c h e s b l u r r e d v i s i o n c o n v u l s i o n s a n d c o m a i n t h e w o r s t o f c a s e s H y p e r l i p i d e m i a i s a n o t h e r k n o w n r i s k f a c t o r f o r t h e d e v e l o p m e n t o f a d u l t o n s e t h e a r t d i s e a s e a s s o c i a t e d w i t h

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3 o v e r w e i g h t I t r e s u l t s i n a b n o r m a l i t i e s o f l i p i d m e t a b o l i s m a n d c a n u l t i m a t e l y r e s u l t i n a h i g h e r s e r u m L D L c h o l e s t e r o l c o n c e n t r a t i o n a h i g h e r p l a s m a c h o l e s t e r o l l e v e l h i g h e r t r i g l y c e r i d e l e v e l s a n d a t h e r o g e n e s i s D i e t s t h a t c o n t a i n h i g h l e v e l s o f s a t u r a t e d f a t a n d c h o l e s t e r o l c o n t e n t a r e i m p l i c a t e d i n h y p e r l i p i d e m i a O r t h o p a e d i c p r o b l e m s m a y b e e s p e c i a l l y t r o u b l e s o m e f o r y o u t h w h o a r e o v e r w e i g h t E x c e s s w e i g h t p l a c e s a n e x t r e m e b u r d e n o n t h e l o w e r l i m b s a n d i s a s s o c i a t e d w i t h o r t h o p a e d i c d i s e a s e s s u c h a s b i l a t e r a l t i b i a v a r a ( k n e e p a i n r e s u l t i n g f r o m b o w e d l e g s ) s l i p p e d u p p e r f e m o r a l e p i p h y s e s ( h i p p a i n a r i s i n g f r o m a b n o r m a l f o r c e s o n t h e f e m o r a l g r o w t h p l a t e ) a n d p e s p l a n u s ( p o o r f o o t a r c h e s ) ( L o k e 2 0 0 2 ) L o k e s u g g e s t e d t h a t w h i l e t h e s e o r t h o p a e d i c p r o b l e m s m a y p u t a n i n d i v i d u a l a t i n c r e a s e d r i s k f o r o s t e o a r t h r i t i s i n a d u l t h o o d p e r h a p s m o r e i m m e d i a t e l y t r o u b l e s o m e i s t h e i r e f f e c t o n a c h i l d ’ s a b i l i t y t o e x e r c i s e “ t h u s c r e a t i n g a v i c i o u s c y c l e w i t h i n c r e a s i n g a n d w o r s e n i n g o b e s i t y a n d j o i n t d i s e a s e ” ( p S 7 0 3 ) T h e o r e t i c a l F r a m e w o r k o f P e d i a t r i c O v e r w e i g h t A c o m p l e x m y r i a d o f f a c t o r s h a v e b e e n i m p l i c a t e d i n t h e d e v e l o p m e n t a n d e x p r e s s i o n o f p e d i a t r i c o v e r w e i g h t T h e r e a r e a n u m b e r o f s y n d r o m e s a s s o c i a t e d w i t h c h i l d h o o d o v e r w e i g h t w h i c h a r e c l a s s i f i e d a s g e n e t i c ( e g T u r n e r s y n d r o m e P r a d e r W i l l i s y n d r o m e ) e n d o c r i n e ( e g h y p o t h y r o i d i s m s g r o w t h h o r m o n e d e f i c i e n c y ) a n d o t h e r s ( e g C o h e n s y n d r o m e C a r p e n t e r s y n d r o m e ) T h e c a u s e o f p r i m a r y o v e r w e i g h t i n c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s a c o n d i t i o n n o t a s s o c i a t e d w i t h a s y n d r o m e a p p e a r s t o b e m o r e c l o s e l y a s s o c i a t e d w i t h e n v i r o n m e n t a l f a c t o r s s u c h a s l a c k o f p h y s i c a l a c t i v i t y u n h e a l t h y e a t i n g b e h a v i o r s o r a c o m b i n a t i o n o f t h e t w o ( S a e l e n s & D a n i e l s 2 0 0 3 )

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4 A d e v e l o p m e n t a l s y s t e m s p e r s p e c t i v e t o t h e e x p r e s s i o n o f p e d i a t r i c o v e r w e i g h t f o r m e d t h e t h e o r e t i c a l b a s i s o f t h e p r e s e n t s t u d y ( M a s h & D o z o i s 2 0 0 3 ) T h i s p e r s p e c t i v e i s c o n s i s t e n t w i t h b o t h t r a n s a c t i o n a l a n d e c o l o g i c a l v i e w s a n d e m p h a s i z e s t h e i m p o r t a n c e o f i n d i v i d u a l f a m i l y s o c i a l c o m m u n i t y a n d c u l t u r a l f a c t o r s i n p r e d i c t i n g a n d u n d e r s t a n d i n g d e v e l o p m e n t ( M a s h & D o z o i s 2 0 0 3 ) T o w a r d t h i s e n d e m p h a s i s i s p l a c e d o n i n d i v i d u a l b e h a v i o r s r e l a t e d t o o v e r w e i g h t ( i e d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y ) a n d t h e e n v i r o n m e n t s ( i e f a m i l y s c h o o l c o m m u n i t y ) i n w h i c h t h e s e b e h a v i o r s a r e d e v e l o p e d a n d m a i n t a i n e d R a t i o n a l e f o r t h e S t u d y A l t h o u g h d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s h a v e b e e n i d e n t i f i e d i n t h e l i t e r a t u r e a s p r i m a r y f a c t o r s a s s o c i a t e d w i t h t h e d e v e l o p m e n t a n d e x p r e s s i o n o f o v e r w e i g h t r e s e a r c h i s n e e d e d t o d e t e r m i n e t h e i n f l u e n c e o f o t h e r v a r i a b l e s o r s e c o n d a r y f a c t o r s F o r e x a m p l e i t i s i m p o r t a n t t o d e t e r m i n e w h e t h e r c e r t a i n s u b g r o u p s ( i e y o u t h o f d i f f e r e n t e t h n i c b a c k g r o u n d s o r s o c i o c u l t u r a l b a c k g r o u n d s y o u t h o f d i f f e r e n t g e n d e r s e t c ) a r e a t h i g h e r r i s k f o r p e d i a t r i c o v e r w e i g h t d u e t o t h e t y p e s o f h e a l t h b e h a v i o r s i n w h i c h t h e y e n g a g e ( N e u m a r k S z t a i n e r S t o r y H a n n a n & C r o l l 2 0 0 2 ) I f p a t t e r n s e m e r g e i n w h i c h s o m e s u b g r o u p s a r e a t h i g h e r r i s k f o r p o o r d i e t a r y i n t a k e b e h a v i o r s b u t n o t a t r i s k f o r p o o r p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s a p p r o p r i a t e i n t e r v e n t i o n s c a n b e d e s i g n e d t o m e e t t h e g r o u p ’ s s p e c i f i c s t r e n g t h s a n d n e e d s S i m i l a r l y i t a l s o i s i m p o r t a n t t o d e t e r m i n e i f o v e r w e i g h t y o u t h e n g a g e i n m o r e h e a l t h c o m p r o m i s i n g b e h a v i o r s t h a n a v e r a g e w e i g h t y o u t h w i t h r e g a r d t o d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y F u r t h e r m o r e i t i s i m p o r t a n t t o d e t e r m i n e t h e b e h a v i o r s i n w h i c h t h e y a r e e n g a g i n g ( e g e i t h e r l e s s p h y s i c a l a c t i v i t y o r i n c r e a s e d c o n s u m p t i o n o f u n h e a l t h y f o o d s o r b o t h o f t h e s e b e h a v i o r s c o m b i n e d ) s o t h a t

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5 i n t e r v e n t i o n s c a n b e d e v e l o p e d t o p r o m o t e t h e a t t a i n m e n t o f a h e a l t h y w e i g h t F i n a l l y i t i s a l s o i m p o r t a n t t o i d e n t i f y c h i l d p e r c e i v e d b a r r i e r s t o e n g a g i n g i n h e a l t h y e a t i n g a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s T h e C D C ( 2 0 0 3 ) s u g g e s t e d t h a t c r e a t i n g e n v i r o n m e n t s t h a t p r o m o t e a n d s u p p o r t r e g u l a r p h y s i c a l a c t i v i t y a n d h e a l t h y e a t i n g b e h a v i o r s i s e s s e n t i a l t o r e d u c i n g t h e o v e r w e i g h t e p i d e m i c S c h o o l s y s t e m s m a y b e p r i m a r y t a r g e t s f o r c r e a t i n g s u c h e n v i r o n m e n t s b e c a u s e c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s s p e n d a l a r g e p o r t i o n o f t h e i r d a y i n s c h o o l S c h o o l s y s t e m s a l s o c a n s e r v e a s a f o r u m f o r t h e i m p l e m e n t a t i o n o f p r e v e n t i o n a n d i n t e r v e n t i o n p r o g r a m s t h a t m a y h e l p i n t h e b a t t l e a g a i n s t t h e c u r r e n t o v e r w e i g h t e p i d e m i c A s o b e s i t y h a s e s c a l a t e d t o t h e s t a t u s o f a “ n a t i o n a l e p i d e m i c ” m o r e t h a n e v e r t h e r e i s a n e e d f o r a p r o a c t i v e a p p r o a c h t o o v e r w e i g h t t h a t e m p h a s i z e s p r i m a r y p r e v e n t i o n P u r p o s e o f t h e S t u d y M a n y r e s e a r c h e r s ( B e e c h R i c e M y e r s J o h n s o n & N i c k l a s 1 9 9 9 ; F o r s h e e & S t o r e y 2 0 0 3 ; M u n o z K r e b s S m i t h B a l l a r d B a r b a s h & C l e v e l a n d 1 9 9 7 ; V i d e o n & M a n n i n g 2 0 0 3 ) h a v e p r o v i d e d e v i d e n c e t h a t a d o l e s c e n t s a r e c o n s u m i n g i n a d e q u a t e s e r v i n g s o f f r u i t s v e g e t a b l e s a n d g r a i n s T h o u g h a s e c u l a r t r e n d o f i n a d e q u a t e c o n s u m p t i o n h a s b e e n d o c u m e n t e d ( M u n o z e t a l 1 9 9 7 ) t h e r e a r e a l s o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s i n c o n s u m p t i o n l e v e l s a m o n g s p e c i f i c s u b g r o u p s ( e g d e f i n e d b y r a c e a g e S E S ) ( N e u m a r k S z t a i n e r e t a l 2 0 0 2 ) W i t h r e s p e c t t o p h y s i c a l a c t i v i t y d a t a c o l l e c t e d i n t h e l a s t d e c a d e i n d i c a t e a s u b s t a n t i a l d e c l i n e i n p h y s i c a l a c t i v i t y l e v e l s f o r a d o l e s c e n t s i n a l l 5 0 o f t h e U n i t e d S t a t e s ( H a y m a n 2 0 0 2 ) T h e r e f o r e i t c o m e s a s n o s u r p r i s e t h a t a d o l e s c e n t s a r e i n c r e a s i n g l y r e p o r t i n g h i g h e r l e v e l s o f e n g a g e m e n t i n s e d e n t a r y a c t i v i t i e s

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6 s u c h a s T V v i e w i n g c o m p u t e r a c t i v i t i e s a n d / o r p l a y i n g v i d e o g a m e s A l t h o u g h i t i s c l e a r t h a t a d o l e s c e n t s a r e n o t c o n s u m i n g a d e q u a t e s e r v i n g s o f h e a l t h y f o o d s n o r a r e t h e y e n g a g i n g i n a d e q u a t e l e v e l s o f p h y s i c a l a c t i v i t y t o d a t e v e r y f e w i n v e s t i g a t i o n s h a v e e x a m i n e d t h e d i f f e r e n c e s i n d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s o f c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s a m o n g d i f f e r e n t w e i g h t c a t e g o r i e s A s s u c h i t i s d i f f i c u l t t o s a y w i t h c e r t a i n t y t h a t t h e s e v a r i a b l e s a l o n e a r e c o n t r i b u t i n g t o t h e o v e r w e i g h t e p i d e m i c i n y o u n g A m e r i c a n s T h e p u r p o s e o f t h i s s t u d y w a s t o d e t e r m i n e w h e t h e r t h e r e i s a r e l a t i o n s h i p b e t w e e n w e i g h t s t a t u s ( e x p e c t e d w e i g h t a t r i s k w e i g h t a n d o v e r w e i g h t ) a s m e a s u r e d b y b o d y m a s s i n d e x ( B M I ) e t h n i c i t y a n d g e n d e r a n d t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s o f d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s a m o n g 6 t h a n d 9 t h g r a d e r s A d d i t i o n a l l y t h i s s t u d y s o u g h t t o i d e n t i f y s t u d e n t p e r c e i v e d b a r r i e r s t o c o n s u m i n g f r u i t s a n d v e g e t a b l e s a n d e n g a g i n g i n p h y s i c a l a c t i v i t y S p e c i f i c a l l y t h e r e s e a r c h q u e s t i o n s a n d h y p o t h e s e s i n c l u d e d : 1 W h a t i s t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n w e i g h t s t a t u s g e n d e r a n d e t h n i c i t y a n d t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s o f d i e t a r y i n t a k e ( f r u i t / v e g e t a b l e s d a i r y m e a t / b e a n s g r a i n s a n d j u n k f o o d s ) a m o n g 6 t h a n d 9 t h g r a d e s t u d e n t s ? H y p o t h e s i s 1 a : I t w a s h y p o t h e s i z e d t h a t o v e r w e i g h t a d o l e s c e n t s w o u l d c o n s u m e m o r e d a i r y f o o d m e a t / b e a n s a n d ‘ o t h e r ’ f o o d s a n d l e s s f r u i t / v e g e t a b l e s a n d g r a i n p r o d u c t s T h i s h y p o t h e s i s w a s n o t g e n e r a t e d b a s e d o n p r e v i o u s r e s e a r c h b e c a u s e t h e r e i s a l a c k o f s t u d i e s t h a t h a v e e x p l o r e d t h i s q u e s t i o n H y p o t h e s i s 1 b : I t w a s e x p e c t e d t h a t t h e r e w o u l d b e a r e l a t i o n s h i p b e t w e e n g e n d e r a n d d a i r y f o o d i n t a k e w i t h m a l e s m o r e l i k e l y t h a n f e m a l e s t o c o n s u m e t h e d a i l y

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7 r e c o m m e n d e d s e r v i n g s o f d a i r y T h i s h y p o t h e s i s w a s b a s e d o n t h e r e s e a r c h b y M u n o z e t a l ( 1 9 9 7 ) a n d N e u m a r k S z t a i n e r e t a l ( 2 0 0 2 ) N o o t h e r s i g n i f i c a n t r e l a t i o n s h i p s b e t w e e n v a r i a b l e s a r e e x p e c t e d 2 W h a t a r e s t u d e n t p e r c e i v e d b a r r i e r s t o c o n s u m i n g f i v e c o m b i n e d s e r v i n g s o f f r u i t s a n d v e g e t a b l e s p e r d a y a m o n g 6 t h a n d 9 t h g r a d e s t u d e n t s ? H y p o t h e s i s 2 : I t w a s h y p o t h e s i z e d t h a t t h e m a j o r i t y o f p a r t i c i p a n t s w o u l d r e p o r t “ n o t l i k i n g t h e t a s t e ” a n d “ n o t l i k i n g t h e o n e s s e r v e d a t s c h o o l ” T h i s h y p o t h e s i s w a s b a s e d o n p r e v i o u s f i n d i n g s f r o m f o c u s g r o u p r e s e a r c h c o n d u c t e d b y B a r a n o w s k i e t a l ( 1 9 9 3 ) C u l l e n e t a l ( 1 9 9 8 ) a n d H e a r n e t a l ( 1 9 9 8 ) 3 W h a t i s t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n w e i g h t s t a t u s g e n d e r a n d e t h n i c i t y a n d t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s o f p h y s i c a l a c t i v i t y ( t o t a l v i g o r o u s a c t i v i t y a n d m o d e r a t e a c t i v i t y ) a m o n g 6 t h a n d 9 t h g r a d e s t u d e n t s ? H y p o t h e s i s 3 a : I t w a s h y p o t h e s i z e d t h a t o v e r w e i g h t a d o l e s c e n t s w o u l d e n g a g e i n l e s s p h y s i c a l a c t i v i t y t h a n e x p e c t e d w e i g h t p e e r s T h i s h y p o t h e s i s w a s b a s e d o n t h e r e s e a r c h b y B o u t e l l e N e u m a r k S z t a i n e r S t o r y a n d R e s n i c k ( 2 0 0 2 ) a n d M a f f e i s Z a f f a n e l l o a n d S c h u l t z ( 1 9 9 7 ) H y p o t h e s i s 3 b : I t w a s e x p e c t e d t h a t t h e r e w o u l d b e a r e l a t i o n s h i p b e t w e e n g e n d e r a n d p h y s i c a l a c t i v i t y w i t h m a l e s m o r e l i k e l y t h a n f e m a l e s t o m e e t t h e w e e k l y r e c o m m e n d a t i o n s f o r p h y s i c a l a c t i v i t y T h i s h y p o t h e s i s w a s b a s e d o n t h e r e s e a r c h b y A n d e r s e n C r e s p o B a r t l e t t C h e s k i n a n d P r a t t ( 1 9 9 8 ) G o r d o n L a r s e n M c M u r r a y a n d P o p k i n ( 1 9 9 9 ) a n d T r o i a n o ( 2 0 0 2 ) H y p o t h e s i s 3 c : I t w a s h y p o t h e s i z e d t h a t t h e r e w o u l d b e a r e l a t i o n s h i p b e t w e e n e t h n i c i t y a n d g e n d e r a n d p h y s i c a l a c t i v i t y w i t h B l a c k a n d L a t i n o f e m a l e s l e s s l i k e l y

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8 t h a n W h i t e f e m a l e s t o m e e t t h e w e e k l y r e c o m m e n d a t i o n s T h i s h y p o t h e s i s w a s b a s e d o n t h e r e s e a r c h b y A n d e r s e n e t a l ( 1 9 9 8 ) a n d C u r t i s s ( 2 0 0 4 ) H y p o t h e s i s 3 d : I t w a s e x p e c t e d t h a t t h e r e w o u l d b e a r e l a t i o n s h i p b e t w e e n e t h n i c i t y a n d g e n d e r a n d p h y s i c a l a c t i v i t y w i t h L a t i n o m a l e s l e s s l i k e l y t h a n B l a c k a n d W h i t e m a l e s t o m e e t t h e w e e k l y r e c o m m e n d a t i o n s T h i s h y p o t h e s i s w a s b a s e d o n t h e r e s e a r c h b y A n d e r s e n e t a l ( 1 9 9 8 ) 4 W h a t i s t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n w e i g h t s t a t u s g e n d e r a n d e t h n i c i t y a n d t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s e d e n t a r y a c t i v i t y a m o n g 6 t h a n d 9 t h g r a d e s t u d e n t s ? H y p o t h e s i s 4 a : I t w a s h y p o t h e s i z e d t h a t o v e r w e i g h t a d o l e s c e n t s w o u l d e n g a g e i n m o r e s e d e n t a r y a c t i v i t y T h i s h y p o t h e s i s w a s b a s e d o n t h e r e s e a r c h b y B o u t e l l e e t a l ( 2 0 0 2 ) a n d M a f f e i s e t a l ( 1 9 9 7 ) H y p o t h e s i s 4 b : I t w a s e x p e c t e d t h a t t h e r e w o u l d b e a r e l a t i o n s h i p b e t w e e n e t h n i c i t y a n d s e d e n t a r y a c t i v i t y w i t h B l a c k a n d L a t i n o a d o l e s c e n t s e n g a g i n g i n h i g h e r l e v e l s o f s e d e n t a r y a c t i v i t y t h a n W h i t e a d o l e s c e n t s T h i s h y p o t h e s i s w a s b a s e d o n t h e r e s e a r c h b y A n d e r s e n e t a l ( 1 9 9 8 ) C u r t i s s ( 2 0 0 4 ) D o w d a A i n s w o r t h A d d y S a u n d e r s a n d R i n e r ( 2 0 0 1 ) a n d T r o i a n o ( 2 0 0 2 ) N o o t h e r s i g n i f i c a n t r e l a t i o n s h i p s b e t w e e n v a r i a b l e s a r e e x p e c t e d 5 W h a t a r e s t u d e n t p e r c e i v e d b a r r i e r s t o e n g a g i n g i n d a i l y p h y s i c a l a c t i v i t y / e x e r c i s e a m o n g 6 t h a n d 9 t h g r a d e s t u d e n t s ? H y p o t h e s i s 5 : I t w a s h y p o t h e s i z e d t h a t s t u d e n t s w o u l d s e l e c t “ I d o n ’ t l i k e i t ” a n d “ I a m n o t g o o d a t i t ” a s b a r r i e r s t o e n g a g i n g i n d a i l y p h y s i c a l a c t i v i t y T h i s h y p o t h e s i s w a s n o t s u p p o r t e d b y p r e v i o u s r e s e a r c h s t u d i e s P r e v i o u s r e s e a r c h c o n d u c t e d b y F a h l m a n H a l l a n d L o c k ( 2 0 0 6 ) i d e n t i f i e d “ I t m a k e s m e s w e a t t o o m u c h ” “ I d o n ’ t

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9 f e e l l i k e i t ” a n d “ I t m a k e s m e u n a t t r a c t i v e ” a s s t u d e n t p e r c e i v e d b a r r i e r s t o p h y s i c a l a c t i v i t y T h e s e s p e c i f i c r e s p o n s e s w e r e n o t i n c l u d e d o n t h e N u t r i t i o n a n d E x e r c i s e S u r v e y f o r S t u d e n t s ( N E S S ) b u t m i g h t b e r e p o r t e d i n t h e ‘ O t h e r ’ s p a c e w h e r e s t u d e n t s w r i t e i n t h e i r o w n r e s p o n s e s S i g n i f i c a n c e o f t h e S t u d y T h e r e i s a d e a r t h o f l i t e r a t u r e o n w h e t h e r t h e e a t i n g a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s o f y o u t h i n d i f f e r e n t w e i g h t c a t e g o r i e s ( e x p e c t e d w e i g h t a t r i s k w e i g h t a n d o v e r w e i g h t ) a r e d i f f e r e n t o r s i m i l a r A l t h o u g h i t i s c l e a r t h a t f o o d c h o i c e s a n d a c t i v i t y l e v e l i n f l u e n c e a d i p o s i t y t h e b e h a v i o r s o f c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s i n d i f f e r e n t w e i g h t c a t e g o r i e s h a v e n o t b e e n e x p l o r e d i n d e t a i l B e c a u s e m a n y i n t e r v e n t i o n s f o c u s o n c h a n g i n g e a t i n g b e h a v i o r s a n d i n c r e a s i n g l e v e l s o f p h y s i c a l a c t i v i t y i t s e e m s l o g i c a l t o s t u d y t h e b e h a v i o r s o f y o u t h i n d i f f e r e n t w e i g h t c a t e g o r i e s I n t h i s w a y i f c e r t a i n p a t t e r n s o f b e h a v i o r s e m e r g e a s t y p i c a l i n a s p e c i f i c g r o u p i n t e r v e n t i o n s c a n b e d e s i g n e d t h a t d i r e c t l y a d d r e s s t h o s e p a t t e r n s o f b e h a v i o r s I d e n t i f i c a t i o n o f p a t t e r n s o f d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s b e t w e e n d i f f e r e n t w e i g h t g r o u p s m a y p r o v i d e s c h o o l s t a f f m e d i c a l p r o f e s s i o n a l s a n d p a r e n t s w i t h d i r e c t i o n f o r c r e a t i n g i n t e r v e n t i o n p r o g r a m s d e s i g n e d t o i m p r o v e t h e n u t r i t i o n a l c h o i c e s o f a d o l e s c e n t s a n d i n c r e a s e t h e i r l e v e l s o f p h y s i c a l a c t i v i t y S i m i l a r l y l i t t l e r e s e a r c h h a s f o c u s e d o n t h e s t u d e n t p e r c e i v e d b a r r i e r s t o e a t i n g f r u i t s a n d v e g e t a b l e s a n d e n g a g i n g i n d a i l y p h y s i c a l a c t i v i t y T h i s i n f o r m a t i o n i s a l s o i m p o r t a n t f o r i n t e r v e n t i o n p l a n n i n g a n d i m p l e m e n t a t i o n s u c h t h a t e n v i r o n m e n t a l b a r r i e r s a r e r e d u c e d a n d f a c i l i t a t o r s a r e i m p l e m e n t e d D e f i n i t i o n o f T e r m s

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1 0 B o d y M a s s I n d e x B o d y m a s s i n d e x r e f e r s t o a r a t i o ( w e i g h t i n k i l o g r a m s / h e i g h t i n m e t e r s2 ) t h a t i s u s e d a s a m e a s u r e o f a d i p o s i t y O v e r w e i g h t O v e r w e i g h t w a s d e f i n e d a s a b o d y m a s s i n d e x p e r c e n t i l e s c o r e 9 5 t h p e r c e n t i l e ( C o l e e t a l 2 0 0 0 ) A t r i s k w e i g h t A t r i s k w e i g h t w a s d e f i n e d a s a b o d y m a s s i n d e x p e r c e n t i l e 8 5 t h p e r c e n t i l e < 9 5 t h p e r c e n t i l e ( C o l e e t a l 2 0 0 0 ) E x p e c t e d w e i g h t E x p e c t e d w e i g h t w a s d e f i n e d a s a b o d y m a s s i n d e x p e r c e n t i l e s c o r e 5 t h p e r c e n t i l e < 8 5 t h p e r c e n t i l e ( C o l e e t a l 2 0 0 0 ) D i e t a r y i n t a k e D i e t a r y i n t a k e r e f e r s t o t h e n u m b e r o f s e r v i n g s o f f o o d f r o m a p a r t i c u l a r f o o d g r o u p ( e g f r u i t s / v e g e t a b l e s m e a t / b e a n s d a i r y g r a i n s a n d j u n k f o o d ) t h a t p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d c o n s u m i n g p e r d a y D e v e l o p m e n t a l s y s t e m s p e r s p e c t i v e T h i s p e r s p e c t i v e e m p h a s i z e s t h e i m p o r t a n c e o f i n d i v i d u a l f a m i l y s o c i a l c o m m u n i t y a n d c u l t u r a l f a c t o r s i n p r e d i c t i n g a n d u n d e r s t a n d i n g d e v e l o p m e n t ( M a s h & D o z o i s 2 0 0 3 ) J u n k f o o d J u n k f o o d w a s d e f i n e d b y a n y o f t h e e x a m p l e s p r o v i d e d o n t h e N u t r i t i o n a n d E x e r c i s e S u r v e y f o r S t u d e n t s ( e g s o d a p o t a t o c h i p s c a n d y b a r s e t c )

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1 1 C h a p t e r 2 R e v i e w o f S e l e c t e d L i t e r a t u r e O v e r v i e w T h e p u r p o s e o f t h i s c h a p t e r i s t o p r e s e n t a d i s c u s s i o n o f t h e d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s i n w h i c h c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s e n g a g e t h a t c o n t r i b u t e t o t h e d e v e l o p m e n t a n d e x p r e s s i o n o f p e d i a t r i c o v e r w e i g h t T o w a r d t h i s e n d a r e v i e w o f t h e l i t e r a t u r e d i s c u s s i n g t h e r e c e n t r i s e i n p e d i a t r i c o v e r w e i g h t w i l l b e p r e s e n t e d f o l l o w e d b y a p r e s e n t a t i o n o f m e t h o d s t o a s s e s s w e i g h t a n d b o d y m a s s i n d e x T h e n a d i s c u s s i o n o f t h e n o n g e n e t i c ( e n v i r o n m e n t a l ) i n f l u e n c e s o n o v e r w e i g h t w i l l b e i n t r o d u c e d m o r e s p e c i f i c a l l y d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s i n c l u d i n g t h e s t u d e n t p e r c e i v e d b a r r i e r s t o c o n s u m i n g f i v e c o m b i n e d s e r v i n g s o f f r u i t s a n d v e g e t a b l e s p e r d a y a n d e n g a g i n g i n d a i l y p h y s i c a l a c t i v i t y O v e r w e i g h t a n d O b e s i t y A c c o r d i n g t o d a t a f r o m t h e N a t i o n a l H e a l t h a n d N u t r i t i o n E x a m i n a t i o n S u r v e y I I I ( N H A N E S I I I 1 9 8 8 1 9 9 4 ) o v e r w e i g h t a m o n g c h i l d r e n h a s i n c r e a s e d a m o n g a l l a g e r a c e a n d g e n d e r g r o u p s o v e r t h e p a s t 3 0 y e a r s ( S o r o f & D a n i e l s 2 0 0 2 ) M o r e s p e c i f i c a l l y d a t a a n a l y s e s p u b l i s h e d b y t h e C e n t e r s f o r D i s e a s e C o n t r o l a n d P r e v e n t i o n ( C D C ) i n d i c a t e d t h a t a b o u t 1 0 t o 1 5 % o f c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s a r e o v e r w e i g h t w i t h i n e v e r y a g e a n d g e n d e r g r o u p ( 2 0 0 2 ) I n p a r t i c u l a r a m o n g a d o l e s c e n t s ( 1 2 1 7 y e a r s o f

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1 2 a g e ) t h e p e r c e n t a g e o f o v e r w e i g h t i n c r e a s e d s i m i l a r l y f o r b o t h b o y s a n d g i r l s f r o m 5 % i n 1 9 7 0 t o 1 4 % i n 1 9 9 9 M o r e r e c e n t d a t a f r o m t h e N a t i o n a l L o n g i t u d i n a l S u r v e y o f Y o u t h ( N L S Y ; S t r a u s s & P o l l a c k 2 0 0 1 ) f o u n d s l i g h t l y h i g h e r p r e v a l e n c e r a t e s o f o v e r w e i g h t c o m p a r e d t o t h o s e o f t h e N H A N E S I I I T h e N L S Y w a s a c o h o r t s t u d y t h a t i n c l u d e d 8 2 7 0 c h i l d r e n a g e s 4 t o 1 2 y e a r s a n d m o n i t o r e d o v e r w e i g h t t r e n d s i n c h i l d r e n f r o m 1 9 8 6 1 9 9 8 I n t h i s s t u d y a p p r o x i m a t e l y 2 0 % o f y o u t h w e r e o v e r w e i g h t A l t h o u g h a s e c u l a r t r e n d i n t h e i n c r e a s e o f p e d i a t r i c o b e s i t y h a s b e e n d o c u m e n t e d m o r e r e c e n t d a t a s u g g e s t t h a t o v e r w e i g h t i s m o r e c o m m o n a m o n g s p e c i f i c p o p u l a t i o n s u b g r o u p s F o r e x a m p l e d a t a f r o m t h e N L S Y i n d i c a t e d t h a t o v e r w e i g h t i n c r e a s e d f a s t e s t a m o n g m i n o r i t i e s a n d s o u t h e r n e r s c r e a t i n g m a j o r d e m o g r a p h i c d i f f e r e n c e s i n t h e p r e v a l e n c e o f p e d i a t r i c o v e r w e i g h t b y 1 9 9 8 A m o n g A f r i c a n A m e r i c a n a n d H i s p a n i c p o p u l a t i o n s t h e n u m b e r o f c h i l d r e n w i t h a B M I g r e a t e r t h a n t h e 8 5 t h p e r c e n t i l e i n c r e a s e d s i g n i f i c a n t l y b u t n o n s i g n i f i c a n t l y f o r C a u c a s i a n c h i l d r e n W h i l e o v e r w e i g h t p r e v a l e n c e w a s s i m i l a r i n w e s t e r n a n d s o u t h e r n s t a t e s i n 1 9 8 6 b y 1 9 9 8 t h e o v e r a l l p r e v a l e n c e h a d i n c r e a s e d t o 1 0 8 % i n w e s t e r n s t a t e s a n d t o 1 7 1 % i n s o u t h e r n s t a t e s ( S t r a u s s & P o l l a c k 2 0 0 1 ) N e u m a r k S z t a i n e r a n d H a n n a n ( 2 0 0 0 ) a s s e s s e d t h e p r e v a l e n c e o f d i e t i n g a n d d i s o r d e r e d e a t i n g a m o n g a d o l e s c e n t s u s i n g t h e C o m m o n w e a l t h F u n d S u r v e y s o f t h e H e a l t h o f A d o l e s c e n t G i r l s a n d B o y s a n d f o u n d t h a t a p p r o x i m a t e l y 2 4 % o f t h e p o p u l a t i o n w a s o v e r w e i g h t T h i s s t u d y u t i l i z e d a n a t i o n a l l y r e p r e s e n t a t i v e s a m p l e o f 6 7 2 8 a d o l e s c e n t s i n g r a d e s 5 t o 1 2 A n o t h e r f i n d i n g o f t h i s s t u d y w a s t h a t d i s o r d e r e d e a t i n g b e h a v i o r s w e r e s t r o n g l y c o r r e l a t e d w i t h o v e r w e i g h t s t a t u s

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1 3 T h e s t a t e o f F l o r i d a h a s s i m i l a r p e r c e n t a g e s o f h i g h s c h o o l s t u d e n t s w h o a r e o v e r w e i g h t a s c o m p a r e d t o n a t i o n a l a v e r a g e s I n 2 0 0 3 1 2 % o f a l l F l o r i d a h i g h s c h o o l s t u d e n t s w e r e o v e r w e i g h t c o m p a r e d t o 1 2 % n a t i o n a l l y ( C D C 2 0 0 4 ) A s t u d y b y C u r t i s s ( 2 0 0 4 ) i n d i c a t e d t h a t a p p r o x i m a t e l y 2 4 % o f s t u d e n t s i n a l a r g e u r b a n h i g h s c h o o l i n s o u t h w e s t e r n F l o r i d a w e r e o v e r w e i g h t D a t a f r o m t h e Y o u t h R i s k B e h a v i o r S u r v e i l l a n c e S u r v e y f o u n d t h a t h i g h s c h o o l m a l e s i n F l o r i d a h a d h i g h e r r a t e s o f o v e r w e i g h t c o m p a r e d t o f e m a l e s 1 7 4 % v e r s u s 9 4 % r e s p e c t i v e l y H o w e v e r h i g h s c h o o l f e m a l e s w e r e m o r e l i k e l y t o t h i n k t h e y w e r e o v e r w e i g h t ( 3 6 1 % ) a n d h a d m a d e m o r e a t t e m p t s t o l o s e w e i g h t ( 5 9 3 % ) t h a n h i g h s c h o o l m a l e s ( 2 3 5 % a n d 2 9 1 % r e s p e c t i v e l y ) ( C D C 2 0 0 4 ) H e a l t h C o m p l i c a t i o n s A s s o c i a t e d w i t h O b e s i t y P h y s i c a l H e a l t h B e y o n d m e a s u r e m e n t v a l i d i t y D i e t z a n d R o b i n s o n ( 1 9 9 8 ) p r o p o s e d t h a t t h e c l i n i c a l v a l i d i t y o f b o d y m a s s i n d e x ( B M I ) a s a m e a s u r e o f a d i p o s i t y i s e v e n m o r e i m p o r t a n t t o c o n s i d e r T h e y d e f i n e d c l i n i c a l v a l i d i t y a s “ w h e t h e r t h e B M I i n c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s i s a s s o c i a t e d w i t h c u r r e n t o r f u t u r e m o r b i d i t y r a t e s ” ( D i e t z & R o b i n s o n 1 9 9 8 p 1 9 1 ) A m o n g a d u l t s i t i s c l e a r t h a t a n i n c r e a s e d B M I i s a s s o c i a t e d w i t h a n u m b e r o f h e a l t h p r o b l e m s ( e g h e a r t d i s e a s e t y p e I I d i a b e t e s h i g h b l o o d p r e s s u r e a n d s o m e f o r m s o f c a n c e r ) a n d h i g h e r m o r t a l i t y r a t e s ( D i e t z & R o b i n s o n 1 9 9 8 ) F e w e r d a t a a r e a v a i l a b l e f r o m c h i l d a n d a d o l e s c e n t s t u d i e s a l t h o u g h s o m e a s s o c i a t i o n s h a v e b e e n d e m o n s t r a t e d b e t w e e n B M I a n d i n c r e a s e d b l o o d p r e s s u r e a d v e r s e l i p o p r o t e i n p r o f i l e s n o n i n s u l i n d e p e n d e n t d i a b e t e s m e l l i t u s a n d e a r l y a t h e r o s c l e r o t i c l e s i o n s ( D i e t z & R o b i n s o n 1 9 9 8 ; W r i g h t P a r k e r L a m o n t & C r a f t 2 0 0 1 )

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1 4 M o r r i s o n F r e d e r i c k S p r e c h e r K h o u r y a n d D a n i e l s ( 1 9 9 9 ) f o u n d a n a s s o c i a t i o n b e t w e e n i n c r e a s e d B M I a n d h i g h e r l e v e l s o f t o t a l c h o l e s t e r o l ( p l a s m a l i p i d s a n d l i p o p r o t e i n s ) i n a c r o s s s e c t i o n a l s t u d y o f b o d y c o m p o s i t i o n a n d c a r d i o v a s c u l a r d i s e a s e ( C V D ) i n A f r i c a n A m e r i c a n a n d C a u c a s i a n c h i l d r e n f r o m 1 9 7 5 t h r o u g h 1 9 9 0 A n e x a m i n a t i o n o f t o t a l c h o l e s t e r o l l e v e l s f o r f e m a l e s f o u n d t h a t m e a n c h o l e s t e r o l w a s h i g h e r i n t h e 1 9 8 9 1 9 9 0 s t u d y c o h o r t s t h a n t h o s e o f t h e 1 9 7 3 1 9 7 5 c o h o r t s A d d i t i o n a l l y i n t h e 1 9 8 9 1 9 9 0 c o h o r t s t h e r e a l s o w e r e s i g n i f i c a n t i n c r e a s e s i n t h e p r e v a l e n c e o f e l e v a t e d c h o l e s t e r o l I n c o n t r a s t t o t h e s e f i n d i n g s W r i g h t e t a l ( 2 0 0 1 ) f o u n d t h a t B M I a t a g e 9 y e a r s w a s s i g n i f i c a n t l y c o r r e l a t e d w i t h B M I a t a g e 5 0 y e a r s b u t n o t w i t h p e r c e n t a g e b o d y f a t a t a g e 5 0 I n a d d i t i o n t h e r e w a s a n i n v e r s e a s s o c i a t i o n b e t w e e n B M I a t a g e 9 a n d m e a s u r e s o f l i p i d a n d g l u c o s e m e t a b o l i s m i n b o t h g e n d e r s a n d w i t h b l o o d p r e s s u r e i n w o m e n a t a g e 5 0 H o w e v e r w h e n a d u l t p e r c e n t a g e f a t i n s t e a d o f B M I w a s a d j u s t e d f o r o n l y t h e i n v e r s e a s s o c i a t i o n s w i t h t r i g l y c e r i d e s a n d t o t a l c h o l e s t e r o l i n w o m e n r e m a i n e d s i g n i f i c a n t ( W r i g h t e t a l 2 0 0 1 ) T h e s e d a t a s u g g e s t t h a t b e i n g t h i n i n c h i l d h o o d d i d n o t o f f e r p r o t e c t i o n a g a i n s t a d u l t f a t n e s s o r h e a l t h r i s k a n d t h a t p e r c e n t a g e b o d y f a t m a y b e a m o r e a c c u r a t e p r e d i c t o r o f a d u l t h e a l t h r i s k H o w e v e r t h e s e f i n d i n g s s h o u l d b e i n t e r p r e t e d c a u t i o u s l y b e c a u s e d a t a w e r e o n l y a v a i l a b l e f o r a r e l a t i v e l y s m a l l n u m b e r o f p a r t i c i p a n t s a t b o t h p e r i o d s ( n = 4 1 2 ) a n d f o l l o w u p w a s o n l y t o a g e 5 0 T h e r e f o r e t h e r e s e a r c h e r s u s e d p r o x y m a r k e r s f o r m o r b i d i t y a n d n o t t h e a c t u a l o u t c o m e s M o v i n g b e y o n d l o o k i n g o n l y a t t h e p h y s i c a l c o n s e q u e n c e s o f o v e r w e i g h t S c h w i m m e r B u r w i n k l e a n d V a r n i ( 2 0 0 3 ) e x a m i n e d h e a l t h r e l a t e d q u a l i t y o f l i f e ( Q O L )

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1 5 i n o b e s e c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s c o m p a r e d w i t h c h i l d r e n w h o a r e h e a l t h y o r t h o s e d i a g n o s e d a s h a v i n g c a n c e r H e a l t h r e l a t e d q u a l i t y o f l i f e ( Q O L ) i s a m u l t i d i m e n s i o n a l c o n s t r u c t t h a t i n c l u d e s p h y s i c a l e m o t i o n a l s o c i a l a n d s c h o o l f u n c t i o n i n g ( S c h w i m m e r e t a l 2 0 0 3 ) D u r i n g t h e s t u d y t h e s e l e c t e d p a r t i c i p a n t s i n c l u d e d 1 0 6 c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s b e t w e e n t h e a g e s o f 5 a n d 1 8 y e a r s w h o h a d b e e n r e f e r r e d t o a n a c a d e m i c c h i l d r e n ’ s h o s p i t a l f o r e v a l u a t i o n o f o b e s i t y P a r e n t s c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s e a c h c o m p l e t e d a p e d i a t r i c Q O L i n v e n t o r y ( P e d s Q L 4 0 ; V a r n i B u r w i n k l e S e i d & S k a r r 2 0 0 3 ) T h e i n v e n t o r y w a s s e l f a d m i n i s t e r e d f o r a l l p a r t i c i p a n t s e x c e p t c h i l d r e n a g e s 5 t o 7 y e a r s T h e r e s e a r c h e r s h y p o t h e s i z e d t h a t c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s w h o w e r e o v e r w e i g h t w o u l d h a v e w o r s e h e a l t h r e l a t e d Q O L f i n d i n g s a s s e e n i n o t h e r p e d i a t r i c c h r o n i c h e a l t h c o n d i t i o n s ( S c h w i m m e r e t a l 2 0 0 3 ) F i n d i n g s o f t h e s t u d y i n d i c a t e d t h a t c o m p a r e d w i t h h e a l t h y c h i l d r e n o b e s e c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s r e p o r t e d s i g n i f i c a n t l y l o w e r h e a l t h r e l a t e d Q O L i n a l l d o m a i n s ( e g p h y s i c a l e m o t i o n a l s o c i a l a n d s c h o o l f u n c t i o n i n g ) S i x t y f i v e p e r c e n t o f t h e s a m p l e h a d o n e o r m o r e o b e s i t y r e l a t e d c o m o r b i d c o n d i t i o n : d i a b e t e s m e l l i t u s ( 3 8 % ) o b s t r u c t i v e s l e e p a p n e a ( 6 6 % ) t i b i a v a r a ( 1 9 % ) p o l y c y s t i c o v a r y s y n d r o m e ( 2 8 % ) n o n a l c o h o l i c f a t t y l i v e r d i s e a s e ( 2 8 3 % ) h y p e r i n s u l i n e m i a ( 5 1 9 % ) a n d d y s l i p i d e m i a ( 3 6 8 % ) ( S c h w i m m e r e t a l 2 0 0 3 ) N i n e c h i l d r e n ( 8 5 % ) h a d a s t h m a r e f l e c t i n g n a t i o n a l p r e v a l e n c e d a t a a n d a n x i e t y o r d e p r e s s i o n w a s p r e s e n t i n 1 4 c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s ( 1 3 2 % ) w h i c h i s h i g h e r t h a n t h e n a t i o n a l p r e v a l e n c e T h e r e w e r e n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s i n Q O L s c o r e s b y g e n d e r o r e t h n i c i t y a n d n e i t h e r a g e n o r S E S w e r e s i g n i f i c a n t l y c o r r e l a t e d w i t h Q O L s c o r e s

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1 6 N o t a b l y S c h i m m e r e t a l ( 2 0 0 3 ) a l s o r e p o r t e d t h a t o b e s e c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s m i s s e d m o r e d a y s f r o m s c h o o l ( M = 4 2 S D = 7 7 d a y s ) t h a n h e a l t h y c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s ( M = 0 7 S D = 1 7 d a y s ) A l t h o u g h t h e r e a s o n s f o r a b s e n t e e i s m w e r e n o t e x p l o r e d t h e s e d a t a a r e s i m i l a r t o t h e r a t e s o f a b s e n t e e i s m f o u n d i n c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s w i t h o t h e r c h r o n i c d i s e a s e s s u c h a s d i a b e t e s a n d a s t h m a ( V e t i s k a G l a b b P e r i m a n & D a n e m a n 2 0 0 0 ) A c k n o w l e d g e d l i m i t a t i o n s o f t h i s s t u d y c o n c e r n t h e p r o c e s s o f s u b j e c t r e c r u i t m e n t a n d t h e d e g r e e o f o b e s i t y e n c o u n t e r e d T h e c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s w e r e s e l e c t e d b a s e d o n h a v i n g b e e n r e f e r r e d f o r e v a l u a t i o n a n d t r e a t m e n t o f o b e s i t y F u r t h e r m o r e t h e c o h o r t s t u d i e d h a d a m e a n B M I z s c o r e o f 2 6 ( S D = 0 5 ) w h i c h i s a B M I o f a p p r o x i m a t e l y 3 8 i n a n a d u l t a n d i s i n t h e r a n g e o f s e v e r e l y o b e s e T h e s e f i n d i n g s m a y n o t g e n e r a l i z e t o s a m p l e s o f c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s w i t h l e s s e r d e g r e e s o f o b e s i t y M e n t a l H e a l t h I n v e s t i g a t i o n s o n p s y c h o s o c i a l a n d b e h a v i o r a l v a r i a b l e s a s s o c i a t e d w i t h o b e s i t y h a v e r e v e a l e d s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s b e t w e e n o v e r w e i g h t a n d n o n o v e r w e i g h t a d o l e s c e n t s ( D a t a r S t u r m & M a g n a b o s c o 2 0 0 4 ; F a l k n e r e t a l 2 0 0 1 ; P e s a S y r e & J o n e s 2 0 0 0 ; T e r s h a k o v e c W e l l e r & G a l l a g h e r 1 9 9 4 ) P e s a e t a l ( 2 0 0 0 ) u s e d d a t a f r o m f e m a l e p a r t i c i p a n t s o f t h e N a t i o n a l L o n g i t u d i n a l S t u d y o f A d o l e s c e n t H e a l t h ( n = 3 1 9 7 ) t o d e t e r m i n e w h e t h e r o v e r w e i g h t f e m a l e a d o l e s c e n t s d i f f e r f r o m n o r m a l a n d u n d e r w e i g h t f e m a l e a d o l e s c e n t s w i t h r e s p e c t t o a s e t o f p s y c h o s o c i a l f a c t o r s w h i l e c o n t r o l l i n g f o r b o d y i m a g e B o d y i m a g e w a s m e a s u r e d b y p a r t i c i p a n t s ’ r e s p o n s e s ( e g u n d e r w e i g h t s l i g h t l y u n d e r w e i g h t a b o u t t h e r i g h t w e i g h t s l i g h t l y o v e r w e i g h t a n d o v e r w e i g h t ) t o a q u e s t i o n a b o u t h o w t h e y t h i n k o f t h e m s e l v e s i n t e r m s o f w e i g h t A m u l t i v a r i a t e a n a l y s i s

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1 7 o f v a r i a n c e w a s u s e d t o t e s t w h e t h e r t h e t w o g r o u p s d i f f e r e d w i t h r e s p e c t t o m e a s u r e s o f d e p r e s s i o n s e l f e s t e e m t r o u b l e i n s c h o o l s c h o o l c o n n e c t e d n e s s f a m i l y c o n n e c t e d n e s s s e n s e o f c o m m u n i t y a u t o n o m y p r o t e c t i v e f a c t o r s a n d g r a d e s ( P e s a e t a l 2 0 0 0 ) R e s u l t s f r o m t h e s t u d y r e v e a l e d a s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e n g r o u p s o n t h e c o m b i n e d s e t o f p s y c h o s o c i a l f a c t o r s w i t h o u t c o n t r o l l i n g f o r b o d y i m a g e a n d c o n t r o l l i n g f o r b o d y i m a g e P r i o r t o c o n t r o l l i n g f o r b o d y i m a g e s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e o v e r w e i g h t a n d n o r m a l / u n d e r w e i g h t g r o u p s w e r e o b s e r v e d f o r t h e f o l l o w i n g v a r i a b l e s : g r a d e s ( s e l f r e p o r t o f A B C e t c ) ; s e l f e s t e e m ( e g “ … y o u h a v e a l o t o f g o o d q u a l i t i e s ; … y o u f e e l y o u a r e j u s t a s g o o d a s o t h e r p e o p l e ” ; … e t c ) ; d e p r e s s i o n ( e g “ H o w o f t e n w e r e e a c h o f t h e s e t h i n g s t r u e d u r i n g t h e p a s t w e e k : … y o u w e r e b o t h e r e d b y t h i n g s t h a t u s u a l l y d o n ’ t b o t h e r y o u ? . y o u f e l t y o u c o u l d n ’ t s h a k e t h e b l u e s e v e n w i t h h e l p f r o m y o u r f r i e n d s a n d f a m i l y ? ” . e t c ) ; t r o u b l e i n s c h o o l ( e g “ H o w o f t e n d u r i n g t h e p a s t m o n t h d i d y o u h a v e t r o u b l e g e t t i n g a l o n g w i t h t e a c h e r s … w i t h s t u d e n t s ? . p a y i n g a t t e n t i o n ? ” … e t c ) a n d p r o t e c t i v e f a c t o r s ( e g “ H o w m u c h d o y o u f e e l t h a t a d u l t s c a r e f o r y o u ? ” e t c ) ( P e s a e t a l 2 0 0 0 ) F u r t h e r m o r e t h e f a c t o r s g r a d e s a n d s e l f e s t e e m w e r e t h e m o s t p o w e r f u l i n d e f i n i n g t h e o v e r a l l d i f f e r e n c e s a m o n g g r o u p s H o w e v e r a f t e r a d j u s t i n g f o r b o d y i m a g e s e l f e s t e e m w a s o n l y a m o d e s t c o n t r i b u t o r t o w a r d s d e f i n i n g g r o u p d i f f e r e n c e s w h i l e g r a d e s c o n t i n u e d t o m a k e a s t r o n g c o n t r i b u t i o n A d d i t i o n a l l y P e s a e t a l ( 2 0 0 0 ) f o u n d t h a t d e p r e s s i o n w a s n o l o n g e r s i g n i f i c a n t T h i s s u g g e s t s t h a t w h e n b o d y i m a g e i s s t a t i s t i c a l l y c o n t r o l l e d d e p r e s s i o n i s n o t a f a c t o r i n d i f f e r e n t i a t i n g o v e r w e i g h t a n d n o n o v e r w e i g h t f e m a l e a d o l e s c e n t s I n s u m m a r y a m a j o r f i n d i n g o f t h i s s t u d y w a s t h a t l o w s e l f e s t e e m a m o n g o v e r w e i g h t f e m a l e a d o l e s c e n t s m i g h t b e b e t t e r e x p l a i n e d b y b o d y i m a g e a s o p p o s e d t o

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1 8 t h e p h y s i c a l c o n d i t i o n o f o v e r w e i g h t T h i s m a y b e a n i m p o r t a n t d i s c o v e r y f o r e d u c a t o r s a n d h e a l t h p r o f e s s i o n a l s w h e n t h e y a r e p l a n n i n g c u r r i c u l u m t o e d u c a t e s t u d e n t s o n h e a l t h y b o d y w e i g h t a n d t h e c h o i c e s a d o l e s c e n t s c a n m a k e t o a c h i e v e a h e a l t h y b o d y w e i g h t F a l k n e r e t a l ( 2 0 0 1 ) e x a m i n e d s o c i a l e d u c a t i o n a l a n d p s y c h o l o g i c a l c o r r e l a t e s o f w e i g h t s t a t u s i n a n a d o l e s c e n t p o p u l a t i o n T h e y a n a l y z e d d a t a c o l l e c t e d w i t h a n a n o n y m o u s c l a s s r o o m a d m i n i s t e r e d s u r v e y f r o m a p o p u l a t i o n b a s e d s a m p l e o f 9 9 4 3 ( 5 2 0 1 f e m a l e s ) s t u d e n t s i n g r a d e s 7 9 a n d 1 1 R e s u l t s o f t h i s s t u d y i n d i c a t e d t h a t o b e s e g i r l s c o m p a r e d w i t h a v e r a g e w e i g h t p e e r s w e r e l e s s l i k e l y t o h a n g o u t w i t h f r i e n d s i n t h e w e e k p r i o r m o r e l i k e l y t o r e p o r t s e r i o u s e m o t i o n a l p r o b l e m s i n t h e l a s t y e a r a n d m o r e l i k e l y t o r e p o r t h o p e l e s s n e s s a n d s u i c i d e a t t e m p t i n t h e l a s t y e a r I n a d d i t i o n t h e y a l s o w e r e m o r e l i k e l y t o r e p o r t b e i n g h e l d b a c k a g r a d e a n d t o c o n s i d e r t h e m s e l v e s p o o r s t u d e n t s c o m p a r e d w i t h a v e r a g e w e i g h t g i r l s S i m i l a r l y o v e r w e i g h t b o y s c o m p a r e d w i t h a v e r a g e w e i g h t p e e r s w e r e m o r e l i k e l y t o r e p o r t n o t h a n g i n g o u t w i t h f r i e n d s i n t h e l a s t w e e k a n d f e e l i n g t h a t t h e i r f r i e n d s d o n o t c a r e a b o u t t h e m a s w e l l a s h a v i n g s e r i o u s e m o t i o n a l p r o b l e m s i n t h e l a s t y e a r a n d c o n s i d e r i n g t h e m s e l v e s p o o r s t u d e n t s I n t e r e s t i n g l y u n d e r w e i g h t b o y s r e p o r t e d a n a l m o s t i d e n t i c a l p a t t e r n o f r e s p o n s e s A l t h o u g h u n d e r w e i g h t b o y s w e r e m o r e l i k e l y t o d i s l i k e s c h o o l o b e s e a n d o v e r w e i g h t b o y s w e r e m o r e l i k e l y t o r e p o r t h a v i n g f u t u r e e x p e c t a t i o n s o f q u i t t i n g s c h o o l A s t r e n g t h o f t h e p r e s e n t s t u d y i s t h a t a d j u s t e d m o d e l s w e r e c r e a t e d t o a c c o u n t f o r c o n f o u n d i n g v a r i a b l e s s u c h a s g r a d e r a c e s o c i a l c l a s s a n d t h e r a n d o m e f f e c t o f s c h o o l I n a d d i t i o n a l a r g e s a m p l e s i z e w a s u t i l i z e d A f i n a l s t r e n g t h o f t h e s t u d y i s t h e

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1 9 p r o p o r t i o n o f s t u d e n t s w h o w e r e o v e r w e i g h t a n d o b e s e ( a s m e a s u r e d b y b o d y m a s s i n d e x ) i n t h e s a m p l e m i r r o r e d n a t i o n a l s t a t i s t i c s T h e l a c k o f r a c i a l d i v e r s i t y i n t h e s a m p l e l i m i t s t h e g e n e r a l i z a b i l i t y o f t h e s e r e s u l t s a s r a c e w a s d i c h o t o m i z e d a s “ w h i t e ” ( a p p r o x i m a t e l y 7 3 % o f t h e s a m p l e ) v e r s u s “ o t h e r ” d u e t o s m a l l g r o u p s i z e s f o r t h e m i n o r i t y r a c i a l g r o u p s A r e p l i c a t i o n o f t h i s s t u d y u s i n g a r a c i a l l y d i v e r s e s a m p l e i s w o r t h y o f c o n s i d e r a t i o n A n o t h e r l i m i t a t i o n o f t h e p r e s e n t s t u d y i s t h a t n o d a t a w e r e p r o v i d e d w i t h r e g a r d t o t h e r e l i a b i l i t y a n d v a l i d i t y o f t h e i t e m s u s e d t o a s s e s s s o c i a l e d u c a t i o n a l a n d p s y c h o l o g i c a l c o r r e l a t e s o f w e i g h t s t a t u s A b r i e f r e f e r e n c e t o t h e t e c h n i c a l a d e q u a c y o f t h e s e i t e m s w o u l d h a v e b e e n a p p r o p r i a t e a n d h e l p f u l f o r e v a l u a t i n g t h e q u a l i t y o f t h e i n s t r u m e n t A s t u d y b y T e r s h a k o v e c a n d c o l l e a g u e s ( 1 9 9 4 ) f o u n d t h a t i n a g r o u p o f B l a c k i n n e r c i t y s c h o o l c h i l d r e n i n P h i l a d e l p h i a c h i l d r e n w h o w e r e o b e s e a s m e a s u r e d b y t r i c e p s s k i n f o l d t h i c k n e s s ( T S F ) h a d s i g n i f i c a n t l y m o r e b e h a v i o r p r o b l e m s a n d w e r e m o r e o f t e n p l a c e d i n s p e c i a l e d u c a t i o n c l a s s e s t h a n t h e i r p e e r s T h i s s t u d y w a s c o n d u c t e d a t a p u b l i c e l e m e n t a r y s c h o o l w i t h t h i r d a n d f o u r t h g r a d e c h i l d r e n ( N = 6 0 ) w h o w e r e o f l o w e r s o c i o e c o n o m i c s t a t u s a s m e a s u r e d b y p a r e n t e d u c a t i o n a n d i n c o m e O b e s i t y w a s d e f i n e d a s a T S F g r e a t e r t h a n t h e 8 5 t h p e r c e n t i l e u s i n g a g e g e n d e r a n d r a c e s p e c i f i c n o r m s P a r e n t r e s p o n s e s t o t h e A c h e n b a c h C h i l d B e h a v i o r C h e c k l i s t ( C B C L ; A c h e n b a c h 1 9 9 1 ) a n d t h e H y p e r a c t i v i t y S u b s c a l e o f t h e C o n n e r s ’ R a t i n g s S c a l e s — R e v i s e d ( C R S R ; C o n n e r s 1 9 9 7 ) w e r e c o l l e c t e d d u r i n g i n t e r v i e w s a s w e l l a s t h e c h i l d ’ s b i r t h w e i g h t a n d f a m i l y i n c o m e S c h o o l p e r f o r m a n c e i n f o r m a t i o n ( n u m b e r o f a b s e n c e s a n d p l a c e m e n t i n r e m e d i a l c l a s s e s ) w a s c o l l e c t e d f r o m s c h o o l r e c o r d s T h e d a t a w e r e a n a l y z e d u s i n g a n a n a l y s i s o f c o v a r i a n c e t o t e s t f o r d i f f e r e n c e s i n b e h a v i o r p r o b l e m s a n d s c h o o l

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2 0 p e r f o r m a n c e b e t w e e n o b e s e a n d n o n o b e s e c h i l d r e n w h i l e c o n t r o l l i n g f o r e f f e c t s o f b i r t h w e i g h t a g e g e n d e r f a m i l y i n c o m e a n d s c h o o l a b s e n c e s D e s c r i p t i v e r e s u l t s o f t h i s s t u d y i n d i c a t e d t h a t i n g e n e r a l s a m p l e p a r t i c i p a n t s h a d h i g h e r O v e r a l l I n t e r n a l i z i n g a n d E x t e r n a l i z i n g t s c o r e s o n t h e C B C L t h a n t h e p o p u l a t i o n m e a n H o w e v e r t h e m e a n h y p e r a c t i v i t y s u b s c a l e s c o r e f r o m t h e C o n n e r s ’ w a s n o t d i f f e r e n t f r o m t h e p o p u l a t i o n m e a n T h e p o p u l a t i o n m e a n s t o w h i c h t h e a u t h o r s r e f e r r e d w e r e n o t d e s c r i b e d a n d o n e m u s t a s s u m e t h e y a r e r e f e r r i n g t o t h e m e a n s c o r e s o f t h e m o s t r e c e n t t e s t s t a n d a r d i z a t i o n s a m p l e s I n t h i s s t u d y s a m p l e o v e r h a l f ( 5 4 % ) t h e s t u d e n t s h a d a s p e c i a l e d u c a t i o n p l a c e m e n t a n d a l i t t l e l e s s t h a n h a l f ( 4 5 % ) h a d f a i l e d o n e o r m o r e g r a d e s T h u s i t s e e m s r e a s o n a b l e t h a t t h e i r s c o r e s w o u l d d i f f e r f r o m t h e s t a n d a r d i z a t i o n s a m p l e F u r t h e r m o r e s t u d e n t s a r e p l a c e d i n t o s p e c i a l e d u c a t i o n f o r a v a r i e t y o f d i s a b i l i t i e s t h a t r e n d e r t h e m u n a b l e t o l e a r n i n a m a n n e r t h a t p a r a l l e l s t y p i c a l l y d e v e l o p i n g p e e r s I t i s p o s s i b l e t h a t s o m e o f t h e s t u d e n t s i n t h e s a m p l e w h o h a d a s p e c i a l e d u c a t i o n p l a c e m e n t h a d a m e d i c a l d i a g n o s i s t h a t c o n t r i b u t e d t o t h e i r b e h a v i o r a l p r o b l e m s a n d / o r t h e i r o v e r w e i g h t s t a t u s A n a n a l y s i s o f c o v a r i a n c e w a s u t i l i z e d t o e v a l u a t e b e h a v i o r a n d s c h o o l p e r f o r m a n c e d i f f e r e n c e s o f p a r t i c i p a n t s w h o w e r e o b e s e a s c o m p a r e d t o t h e r e m a i n d e r o f p a r t i c i p a n t s A f t e r c o n t r o l l i n g f o r d e m o g r a p h i c v a r i a b l e s t h e r e s e a r c h t e a m f o u n d t h a t c h i l d r e n w h o w e r e o b e s e h a d s i g n i f i c a n t l y m o r e b e h a v i o r p r o b l e m s a s m e a s u r e d b y t h e C B C L G e n d e r d i f f e r e n c e s w e r e o b s e r v e d f o r g i r l s o n t h e ‘ s e x p r o b l e m s ’ s u b s c a l e ( p < 0 5 ) w i t h g i r l s w i t h a T S F a b o v e t h e 8 5 t h p e r c e n t i l e s c o r i n g h i g h e r t h a n b o y s O n t h e C o n n e r s ’ h y p e r a c t i v i t y s u b s c a l e p a r t i c i p a n t s w i t h a T S F a b o v e t h e 8 5 t h p e r c e n t i l e h a d s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t s c o r e s ( p < 0 1 ) t h a n n o n o v e r w e i g h t p e e r s

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2 1 T h i s s t u d y h a s s e v e r a l l i m i t a t i o n s t h a t a r e w o r t h y o f m e n t i o n i n g F i r s t a s m e n t i o n e d p r e v i o u s l y i t w a s u n c l e a r a s t o w h i c h p o p u l a t i o n m e a n s t h e s a m p l e w a s b e i n g c o m p a r e d i n t h e d e s c r i p t i v e s t a t i s t i c s S e c o n d t h e s a m p l e s i z e ( N = 6 0 ) w a s v e r y s m a l l e s p e c i a l l y g i v e n t h e n u m b e r o f v a r i a b l e s t h a t w e r e a n a l y z e d F i n a l l y t h i s s a m p l e i s v e r y h o m o g e n e o u s i n t h e s e n s e t h a t a l l p a r t i c i p a n t s w e r e B l a c k o f l o w e r s o c i o e c o n o m i c s t a t u s t h e m a j o r i t y h a d a S p e c i a l E d u c a t i o n P l a c e m e n t a n d f r o m o n e e l e m e n t a r y s c h o o l i n P h i l a d e l p h i a T h u s r e s u l t s m a y n o t b e g e n e r a l i z a b l e b e y o n d t h i s s a m p l e A m o r e r e c e n t s t u d y b y D a t a r e t a l ( 2 0 0 4 ) f o c u s e d o n t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n c h i l d h o o d o v e r w e i g h t a n d a c a d e m i c p e r f o r m a n c e i n s c h o o l T h e d a t a a n a l y z e d i n t h i s s t u d y w e r e f r o m a n a t i o n a l l y r e p r e s e n t a t i v e s a m p l e o f f i r s t t i m e k i n d e r g a r t n e r s f r o m t h e E a r l y C h i l d h o o d L o n g i t u d i n a l S t u d y ( N = 1 1 1 9 2 ) T h e r e s e a r c h e r s u t i l i z e d m u l t i v a r i a t e r e g r e s s i o n t e c h n i q u e s t o e s t i m a t e t h e i n d e p e n d e n t a s s o c i a t i o n o f o v e r w e i g h t s t a t u s w i t h m a t h a n d r e a d i n g s c o r e s o f k i n d e r g a r t e n a n d f i r s t g r a d e s t u d e n t s B e f o r e c o n t r o l l i n g f o r S E S p a r e n t c h i l d i n t e r a c t i o n b i r t h w e i g h t p h y s i c a l a c t i v i t y a n d t e l e v i s i o n w a t c h i n g a n e f f e c t w a s f o u n d w h e r e b y o v e r w e i g h t c h i l d r e n h a d s i g n i f i c a n t l y l o w e r m a t h a n d r e a d i n g t e s t s c o r e s c o m p a r e d w i t h n o n o v e r w e i g h t c h i l d r e n C h i l d r e n w e r e g i v e n i n d i v i d u a l l y a d m i n i s t e r e d m a t h a n d r e a d i n g a s s e s s m e n t s i n a t w o s t a g e a s s e s s m e n t I n t h e f i r s t s t a g e a r o u t i n g t e s t w a s u s e d t o g u i d e s e l e c t i o n o f t h e s e c o n d s t a g e t e s t s w h i c h c o n t a i n e d i t e m s o f a p p r o p r i a t e d i f f i c u l t y f o r t h e l e v e l o f a b i l i t y o b t a i n e d f r o m t h e r o u t i n g t e s t I t e m r e s p o n s e t h e o r y ( I R T ) s c a l e s c o r e s w e r e c o m p u t e d f o r a l l c h i l d r e n t o a c c o u n t f o r s t u d e n t s ’ t a k i n g d i f f e r e n t v e r s i o n s o f t h e t e s t s T h e s e s c o r e s w e r e s t a n d a r d i z e d o n a t s c a l e

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2 2 O n a v e r a g e n o n o v e r w e i g h t s t u d e n t s p e r f o r m e d a p p r o x i m a t e l y 1 5 p o i n t s h i g h e r t h a n t h e i r o v e r w e i g h t p e e r s b e f o r e c o n t r o l l i n g f o r s o c i o d e m o g r a p h i c s H o w e v e r a f t e r c o n t r o l l i n g f o r s o c i o e c o n o m i c d i f f e r e n c e s t h e s e e f f e c t s w e a k e n e d F o r b o y s o v e r w e i g h t s t a t u s w a s n o t s i g n i f i c a n t l y a s s o c i a t e d w i t h r e a d i n g t e s t s c o r e s b u t o v e r w e i g h t b o y s d i d s c o r e 1 2 2 p o i n t s l o w e r o n a v e r a g e t h a n t h e i r n o n o v e r w e i g h t p e e r s i n m a t h F o r g i r l s t e s t s c o r e s d i d n o t d i f f e r i n m a t h o r r e a d i n g T h e r e s e a r c h e r s f o u n d t h a t i n t h e i r s a m p l e n o t c o n t r o l l i n g f o r s o c i o e c o n o m i c s t a t u s o v e r e s t i m a t e d t h e s t r e n g t h o f t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n o v e r w e i g h t s t a t u s a n d t e s t s c o r e s S p e c i f i c a l l y c h i l d r e n f r o m f a m i l i e s w i t h a n i n c o m e g r e a t e r t h a n $ 7 5 0 0 0 a n d m o t h e r s w h o c o m p l e t e d m o r e t h a n a b a c h e l o r ’ s d e g r e e w e r e s i g n i f i c a n t l y l e s s l i k e l y t o b e o v e r w e i g h t a n d a l s o h a d s i g n i f i c a n t l y h i g h e r s c o r e s o n r e a d i n g a n d m a t h t e s t s O v e r a l l o t h e r v a r i a b l e s s u c h a s m o t h e r ’ s e d u c a t i o n r a c e / e t h n i c i t y a n d n u m b e r s o f h o u r s o f t e l e v i s i o n o r v i d e o w a t c h e d p e r d a y w e r e g r e a t e r p r e d i c t o r s o f s c o r e s o n m a t h a n d r e a d i n g t e s t s t h a n o v e r w e i g h t s t a t u s T h e a u t h o r s s u g g e s t e d t h a t t h e s e r e s u l t s i n d i c a t e t h a t “ o v e r w e i g h t i s a m a r k e r b u t n o t a c a u s a l f a c t o r a f f e c t i n g a c a d e m i c p e r f o r m a n c e ” ( D a t a r e t a l 2 0 0 4 p 6 7 ) T h e a u t h o r s n o t e d t h a t b e i n g o v e r w e i g h t i s e a s i l y o b s e r v a b l e b y s t u d e n t s c o m p a r e d w i t h s o c i a l c h a r a c t e r i s t i c s a n d t h a t i t s a s s o c i a t i o n w i t h d e c r e a s e d a c a d e m i c p e r f o r m a n c e m a y l e a d t o s o c i a l s t i g m a a s e a r l y a s t h e f i r s t t w o y e a r s o f e l e m e n t a r y s c h o o l T h i s s t u d y i n c l u d e d s e v e r a l s t r e n g t h s w o r t h y o f m e n t i o n i n g F i r s t t h e s a m p l e s i z e w a s e x t r e m e l y l a r g e a n d n a t i o n a l l y r e p r e s e n t a t i v e b a s e d o n 1 9 9 8 c o n c e n s u s d a t a S e c o n d d a t a w e r e c o l l e c t e d o n m u l t i p l e s o c i o d e m o g r a p h i c v a r i a b l e s k n o w n t o i m p a c t s c h o o l r e a d i n e s s s k i l l s a n d a c a d e m i c p e r f o r m a n c e T h i r d t h e a u t h o r s u t i l i z e d I R T s c a l e s c o r e s t o

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2 3 a d j u s t f o r d i f f e r e n t v e r s i o n s o f t e s t s t h a t w e r e a d m i n i s t e r e d a n d t h e r e l i a b i l i t y i n d i c e s w e r e v e r y h i g h f o r r e a d i n g a n d m a t h ( 9 3 a n d 9 2 r e s p e c t i v e l y ) A p o t e n t i a l l i m i t a t i o n o f t h i s s t u d y i s t h e l i m i t e d a g e r a n g e o f s a m p l e p a r t i c i p a n t s T h e s e r e s u l t s c a n n o t b e g e n e r a l i z e d t o s t u d e n t s b e y o n d t h e f i r s t 2 y e a r s o f e l e m e n t a r y s c h o o l B o d y M a s s I n d e x A s t h e p r e v a l e n c e o f c h i l d h o o d o v e r w e i g h t a n d o b e s i t y c o n t i n u e s t o i n c r e a s e a t d r a m a t i c r a t e s t h e n e e d f o r a w i d e l y a c c e p t e d m e a s u r e t o a s s e s s t h i s s e r i o u s m e d i c a l c o n d i t i o n h a s b e c o m e c r i t i c a l M e a s u r e m e n t s o f s k i n f o l d t h i c k n e s s b o d y d e n s i t y a n d w e i g h t f o r h e i g h t a r e s o m e o f t h e m o s t c o m m o n m e a s u r e s u t i l i z e d t o a s s e s s b o d y c o m p o s i t i o n S k i n f o l d t h i c k n e s s c o n s i s t s o f u s i n g a c a l i p e r t o m e a s u r e s k i n f o l d t h i c k n e s s a t a s p e c i f i c b o d y p a r t u s u a l l y t h e t r i c e p a b d o m e n o r u p p e r t h i g h I t o f f e r s a d i r e c t m e a s u r e m e n t o f s u b c u t a n e o u s f a t a n d i s w e l l c o r r e l a t e d w i t h p e r c e n t a g e b o d y f a t b u t i n t e r o b s e r v e r a g r e e m e n t i s u s u a l l y n o t h i g h a n d m e a s u r e m e n t s o f f a t t e r i n d i v i d u a l s a r e d i f f i c u l t t o r e p r o d u c e ( D i e t z & B e l l i z z i 1 9 9 9 ) M e a s u r e m e n t s o f b o d y d e n s i t y a r e d e t e r m i n e d e i t h e r b y u n d e r w a t e r w e i g h i n g o r d u a l e n e r g y X r a y a b s o r p t i o m e t r y ( D X A ) B o t h m e a s u r e s a r e e x p e n s i v e a n d r e q u i r e a s i g n i f i c a n t a m o u n t o f t i m e I n u n d e r w a t e r w e i g h i n g t h e w e i g h t o f t h e i n d i v i d u a l i s d i v i d e d b y t h e v o l u m e o f w a t e r d i s p l a c e d b y t h e i n d i v i d u a l c o r r e c t e d f o r a i r i n t h e l u n g s a n d i n t h e G I t r a c t T h e n b o d y c o m p o s i t i o n i s e s t i m a t e d o n a s s u m e d d e n s i t i e s o f f a t m a s s a n d f a t f r e e m a s s ( D i e t z & B e l l i z z i 1 9 9 9 ) T h e u s e o f D X A h a s b e c o m e a n a l t e r n a t i v e m e a s u r e o f d e n s i t y D u a l e n e r g y X r a y a b s o r p t i o m e t r y m e a s u r e s b o n e d e n s i t y d i r e c t l y a n d t h u s c a n a d j u s t f o r t h e c o m p o s i t i o n o f f a t f r e e m a s s I t o f f e r s s e v e r a l a d v a n t a g e s o v e r u n d e r w a t e r w e i g h i n g s u c h a s i m m e r s i o n i s n o t r e q u i r e d s o a w i d e r a g e r a n g e o f

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2 4 i n d i v i d u a l s c a n b e a s s e s s e d i t a p p e a r s t o b e l e s s d e p e n d e n t o n a s s u m p t i o n s a b o u t t h e d e n s i t y o f f a t f r e e m a s s a n d n o c o r r e c t i o n i s r e q u i r e d f o r r e s i d u a l a i r i n t h e l u n g s ( D i e t z & B e l l i z z i 1 9 9 9 ) A t p r e s e n t e x p e r t c o m m i t t e e s f r o m v a r i o u s i n t e r n a t i o n a l h e a l t h i n s t i t u t e s ( e g W o r l d H e a l t h O r g a n i z a t i o n [ W H O ] I n t e r n a t i o n a l O b e s i t y T a s k F o r c e [ I O T F ] C e n t e r s f o r D i s e a s e C o n t r o l a n d P r e v e n t i o n [ C D C ] ) s u p p o r t t h e u s e o f b o d y m a s s i n d e x ( B M I ) t o h e l p d e f i n e a d u l t o b e s i t y a n d r e c o m m e n d i t s u s e f o r c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s H o w e v e r n o c o n s e n s u s e x i s t s o n t h e u t i l i t y o f t h e B M I f o r c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s ( D i e t z & R o b i n s o n 1 9 9 8 ) F o r e x a m p l e t h e W H O r e c o m m e n d s u s i n g t h e B M I 8 5 t h p e r c e n t i l e t o d e f i n e o v e r w e i g h t a n d t h e 5 t h p e r c e n t i l e f o r u n d e r w e i g h t w i t h a l l v a l u e s i n b e t w e e n c o n s i d e r e d t o b e i n t h e “ e x p e c t e d ” r a n g e ( W a n g 2 0 0 1 ) T h e C D C B M I f o r a g e g r o w t h c h a r t s r e c o m m e n d s l i g h t l y d i f f e r e n t p e r c e n t i l e s U s i n g a g e a n d g e n d e r s p e c i f i c r e f e r e n c e d a t a v a l u e s b e l o w t h e 5 t h p e r c e n t i l e a r e c o n s i d e r e d u n d e r w e i g h t ; v a l u e s f r o m t h e 5 t h u p t o t h e 8 4 9 t h p e r c e n t i l e a r e c o n s i d e r e d a n e x p e c t e d w e i g h t ; f r o m t h e 8 5 t h t o 9 4 9 t h p e r c e n t i l e i s c o n s i d e r e d a t r i s k o f b e i n g o v e r w e i g h t ; a n d a t t h e 9 5 t h p e r c e n t i l e a n d a b o v e c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s a r e c l a s s i f i e d a s o v e r w e i g h t ( C D C 2 0 0 3 ) T h e s e g r o w t h c u r v e s w e r e d e v e l o p e d b a s e d o n c r o s s c u l t u r a l r e s e a r c h c o n d u c t e d b y C o l e B e l l i z z i F l e g a l a n d D i e t z ( 2 0 0 0 ) w h e r e b y d a t a w e r e c o l l e c t e d o n a p p r o x i m a t e l y 9 5 0 0 0 y o u n g p e o p l e r a n g i n g i n a g e f r o m 0 2 5 y e a r s a c r o s s s i x c o u n t r i e s T h e r e s e a r c h e r s c o n s t r u c t e d c e n t i l e c u r v e s f o r B M I f o r e a c h d a t a s e t ( s e p a r a t e d b y c o u n t r y ) u s i n g t h e L M S m e t h o d ( C o l e e t a l 2 0 0 0 ) P r o p o n e n t s o f t h e u s e o f B M I a s a m e a s u r e o f a d i p o s i t y f o r c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s a r g u e t h a t i t i s s i m p l e i n e x p e n s i v e a n d n o n i n v a s i v e ; i t c o r r e l a t e s w i t h s u b c u t a n e o u s t o t a l b o d y f a t n e s s i n a d o l e s c e n t s ; a n d h a s s t a t i s t i c a l p r o p e r t i e s t h a t m a k e i t

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2 5 a r e l i a b l e a n d v a l i d s c r e e n i n g t o o l ( C h e n e t a l 2 0 0 2 ; R o s n e r e t a l 1 9 9 8 ) A d d i t i o n a l l y H e s k e t h W a k e W a t e r s C a r l i n a n d C r a w f o r d ( 2 0 0 3 ) f o u n d t h a t t h e B M I i s a s t a b l e m e a s u r e o f c h i l d a d i p o s i t y f o r t h e m a j o r i t y o f c h i l d r e n a n d s t a b i l i t y a p p e a r s t o i n c r e a s e w i t h a g e M o r e o v e r D i e t z a n d R o b i n s o n ( 1 9 9 8 ) s u g g e s t e d t h a t c l i n i c i a n s w i l l i n c r e a s i n g l y u s e B M I b e c a u s e i t i s e a s i l y c a l c u l a t e d f r o m h e i g h t a n d w e i g h t t w o r o u t i n e m e a s u r e s u s e d i n c l i n i c a l s e t t i n g s a n d i n c l u d e d i n m e d i c a l r e c o r d s I n a r e v i e w o f t h e s t r e n g t h s a n d l i m i t a t i o n s o f e x i s t i n g a p p r o a c h e s t o t h e m e a s u r e m e n t o f c h i l d h o o d o b e s i t y D i e t z a n d B e l l i z z i ( 1 9 9 9 ) r e p o r t e d s t r o n g c o r r e l a t i o n s o f p e r c e n t a g e b o d y f a t w i t h B M I i n b o y s a n d g i r l s o f d i f f e r e n t a g e s a n d e t h n i c g r o u p s T h e y a n a l y z e d t h e r e s u l t s o f f i v e e m p i r i c a l s t u d i e s t h a t e v a l u a t e d t h e c o r r e l a t i o n s b e t w e e n B M I a n d o n e o f t w o c o m m o n m e a s u r e m e n t s o f b o d y d e n s i t y u n d e r w a t e r w e i g h i n g a n d d u a l e n e r g y X r a y a b s o r p t i o m e t r y ( D X A a f u l l b o d y m e a s u r e o f b o n e d e n s i t y ) T h e r e s u l t i n g c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t s o f p e r c e n t a g e b o d y f a t m e a s u r e d w i t h u n d e r w a t e r w e i g h i n g a n d B M I w e r e l o w e r t h a n t h o s e m e a s u r e d w i t h D X A a n d B M I r e s p e c t i v e l y A l l o f t h e s t u d i e s D i e t z a n d B e l l i z z i ( 1 9 9 9 ) r e v i e w e d h a d a p p r o x i m a t e l y 1 0 0 p a r t i c i p a n t s w i t h e q u a l s a m p l e s o f b o y s a n d g i r l s w h i c h w e r e s i m i l a r l y g r o u p e d i n t o a g e b a s e d c a t e g o r i e s H o w e v e r o n l y t w o o f t h e s t u d i e s e x a m i n e d c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s i n n o n w h i t e r a c i a l o r e t h n i c g r o u p s ( D i e t z & B e l l i z z i 1 9 9 9 ) A l t h o u g h c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t s b e t w e e n p e r c e n t a g e b o d y f a t a n d B M I f o r C a u c a s i a n a n d A f r i c a n A m e r i c a n c h i l d r e n a p p e a r e d c o m p a r a b l e a c r o s s a l l a g e s A f r i c a n A m e r i c a n c h i l d r e n h a d l o w e r p e r c e n t a g e s o f b o d y f a t t h a n d i d C a u c a s i a n c h i l d r e n w i t h t h e s a m e B M I ( D i e t z & B e l l i z z i 1 9 9 9 ) D i e t z a n d B e l l i z z i c o n c l u d e d t h a t B M I s h o u l d b e u s e d c a u t i o u s l y i n t h e

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2 6 a s s e s s m e n t o f o v e r w e i g h t a c r o s s p o p u l a t i o n s u n t i l m o r e s t u d i e s i n v o l v e e t h n i c g r o u p s o t h e r t h a n C a u c a s i a n s A l t h o u g h e x p e r t p a n e l s s u c h a s t h e I n t e r n a t i o n a l T a s k F o r c e o n O b e s i t y t h e E u r o p e a n C h i l d h o o d O b e s i t y G r o u p a n d t h e N a t i o n a l C e n t e r f o r H e a l t h S t a t i s t i c s s u p p o r t t h e B M I a s a r e a s o n a b l e i n d e x o f a d i p o s i t y i n c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s t h e y a c k n o w l e d g e s o m e i m p o r t a n t l i m i t a t i o n s t o t h i s a p p r o a c h ( D i e t z & R o b i n s o n 1 9 9 8 ) F i r s t b e c a u s e s t u d i e s o n t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n p e r c e n t b o d y f a t a n d B M I h a v e b e e n p r e d o m i n a n t l y e x c l u s i v e t o C a u c a s i a n a n d A f r i c a n A m e r i c a n c h i l d r e n i n a l i m i t e d n u m b e r o f c o u n t r i e s c a u t i o n i s r e q u i r e d w h e n a p p l y i n g B M I c u t o f f p o i n t s t o a s s e s s t h e p r e v a l e n c e o f o b e s i t y i n o t h e r e t h n i c p o p u l a t i o n s ( C h e n e t a l 2 0 0 2 ; D i e t z & B e l l i z z i 1 9 9 9 ; D i e t z & R o b i n s o n 1 9 9 8 ) S e c o n d m o s t o f t h e “ g r o w t h c u r v e s ” h a v e b e e n d e r i v e d f r o m c r o s s s e c t i o n a l s u r v e y s a s o p p o s e d t o l o n g i t u d i n a l s t u d i e s ; t h e r e f o r e c a u t i o n i s n e c e s s a r y w h e n i n f e r r i n g l o n g i t u d i n a l p a t t e r n s o f g r o w t h T h e r e s u l t i n g c u r v e s “ m a y n o t r e f l e c t i n d i v i d u a l b i r t h c o h o r t o r s e c u l a r t r e n d e f f e c t s t h a t m a y a l t e r l o n g i t u d i n a l t r a j e c t o r i e s o f g r o w t h a m o n g i n d i v i d u a l s o r g r o u p s ” ( D i e t z & R o b i n s o n 1 9 9 8 p 1 9 2 ) W i t h t h e s e l i m i t a t i o n s a c k n o w l e d g e d e x p e r t p a n e l s r e c o m m e n d t h a t g r o w t h c h a r t s o n l y b e u s e d a s a f i r s t l e v e l s c r e e n i n g t o o l I f a c h i l d h a s a B M I v a l u e t h a t i s o u t s i d e t h e e x p e c t e d r a n g e f o r a g e t h e c h i l d s h o u l d b e r e f e r r e d f o r f u r t h e r c l i n i c a l a s s e s s m e n t b y a h e a l t h c a r e p r o v i d e r ( R o s n e r e t a l 1 9 9 8 ) T h e h e a l t h c a r e p r o v i d e r w i l l d e t e r m i n e i f a m o r e s o p h i s t i c a t e d a n d / o r c o m p r e h e n s i v e m e a s u r e o f a d i p o s i t y i s n e c e s s a r y

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2 7 N o n g e n e t i c I n f l u e n c e s o n O v e r w e i g h t M u l t i p l e f a c t o r s a r e r e l a t e d t o t h e h i g h p r e v a l e n c e o f p e d i a t r i c o v e r w e i g h t A l t h o u g h g e n e t i c / e n d o g e n o u s f a c t o r s ( e g g e n e s a n d m e t a b o l i s m ) c o n t r i b u t e t o t h e d e v e l o p m e n t o f o v e r w e i g h t a n d o b e s i t y ( K i e s s e t a l 2 0 0 1 ; S a e l e n s & D a n i e l s 2 0 0 3 ) r e c e n t d a t a f r o m t h e N a t i o n a l L o n g i t u d i n a l S u r v e y o f Y o u t h ( S t r a u s s & P o l l a c k 2 0 0 1 ) i n d i c a t e t h a t o v e r w e i g h t i n c r e a s e d s o s i g n i f i c a n t l y a n d s t e a d i l y a m o n g a l l e t h n i c g r o u p s b e t w e e n 1 9 8 6 a n d 1 9 9 8 t h a t i t c o u l d n o t b e f u l l y e x p l a i n e d b y g e n e t i c s A d d i t i o n a l l y t h e a v e r a g e w e i g h t o f c h i l d r e n w h o w e r e o v e r w e i g h t h a d i n c r e a s e d b e t w e e n 1 9 8 6 a n d 1 9 9 8 ( S t r a u s s & P o l l a c k 2 0 0 1 ) T h i s t r e n d i s s i m i l a r t o t h a t o b s e r v e d f o r a d u l t s ( H a y m a n 2 0 0 2 ) a n d s u g g e s t s t h a t n o n g e n e t i c / e n v i r o n m e n t a l ( p o t e n t i a l l y m o d i f i a b l e ) f a c t o r s m a y b e c o n t r i b u t i n g m o r e t o t h e e p i d e m i c t h a n g e n e t i c f a c t o r s T h e f o l l o w i n g s e c t i o n w i l l p r e s e n t s p e c i f i c d i s c u s s i o n s o f t h e n o n g e n e t i c f a c t o r s t h a t i n f l u e n c e p e d i a t r i c o v e r w e i g h t T o w a r d t h i s e n d a t h o r o u g h d i s c u s s i o n o f t h e i m p a c t o f d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s w i l l b e p r e s e n t e d a s t h e s e t w o f a c t o r s h a v e b e e n w e l l d o c u m e n t e d i n t h e l i t e r a t u r e t o c o n t r i b u t e t o o v e r w e i g h t W i t h i n t h e d i s c u s s i o n s o f d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s f a c t o r s t h a t h a v e b e e n d o c u m e n t e d i n t h e l i t e r a t u r e t o i m p a c t t h e s e b e h a v i o r s w i l l b e p r e s e n t e d a t t h e b e g i n n i n g o f e a c h d i s c u s s i o n D i e t a r y I n t a k e T h e p u r p o s e o f t h i s s e c t i o n i s t o p r o v i d e a c o m p r e h e n s i v e d i s c u s s i o n o f t h e c u r r e n t t r e n d s i n d i e t a r y i n t a k e p a t t e r n s o f a d o l e s c e n t s T h i s s e c t i o n b e g i n s w i t h a n o v e r v i e w o f d i e t a r y i n t a k e b e h a v i o r s a n d t h e n i n t r o d u c e s g e n d e r e t h n i c i t y a n d S E S a s e n v i r o n m e n t a l f a c t o r s t h a t i m p a c t d i e t a r y i n t a k e b e h a v i o r s A d i s c u s s i o n o f t h e i m p a c t o f

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2 8 B M I o n d i e t a r y i n t a k e w i l l n o t b e p r o v i d e d d u e t o t h e p a u c i t y o f r e s e a r c h o n t h i s f a c t o r T o d a t e v e r y f e w i n v e s t i g a t o r s h a v e e x p l o r e d w h e t h e r o v e r w e i g h t c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s h a v e d i f f e r e n t d i e t a r y i n t a k e p a t t e r n s f r o m t h e i r e x p e c t e d w e i g h t p e e r s T h e m a j o r i t y o f A m e r i c a n a d o l e s c e n t s a r e n o t e a t i n g a b a l a n c e d d i e t ( N e u m a r k S z t a i n e r e t a l 2 0 0 2 ) R e s e a r c h o n d i e t a r y i n t a k e p a t t e r n s o f a d o l e s c e n t s ( B e e c h e t a l 1 9 9 9 ; M i d d l e m a n V a z q u e z & D u r a n t 1 9 9 8 ; M u n o z e t a l 1 9 9 7 ; N e u m a r k S z t a i n e r e t a l 2 0 0 2 ) o v e r w h e l m i n g l y s u g g e s t s t h a t a d o l e s c e n t s a r e c o n s u m i n g i n a d e q u a t e s e r v i n g s o f f r u i t s v e g e t a b l e s a n d g r a i n s a n d e x c e s s i v e a m o u n t o f f a t s a n d s u g a r s b a s e d o n t h e r e c o m m e n d a t i o n s o f t h e F o o d G u i d e P y r a m i d ( U S D e p a r t m e n t o f A g r i c u l t u r e [ U S D A ] 1 9 9 2 ) A t p r e s e n t t h e U S D A r e c o m m e n d s t h a t a d o l e s c e n t s e a t a m i n i m u m o f t h e f o l l o w i n g n u m b e r o f s e r v i n g s f r o m e a c h f o o d g r o u p : g r a i n s ( 6 s e r v i n g s ) v e g e t a b l e s ( 3 s e r v i n g s ) f r u i t s ( 2 s e r v i n g s ) d a i r y ( 2 3 s e r v i n g s ) a n d m e a t ( 3 o u n c e s o r 1 s e r v i n g ) M u n o z e t a l ( 1 9 9 7 ) e x a m i n e d f o o d i n t a k e o f 3 3 0 7 c h i l d r e n a n d t e e n a g e r s w i t h t h e U S D e p a r t m e n t o f A g r i c u l t u r e ’ s 1 9 8 9 1 9 9 1 C o n t i n u i n g S u r v e y s o f F o o d I n t a k e s b y I n d i v i d u a l s T h e y c o m p a r e d t h e f o o d i n t a k e o f t h e s e c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s w i t h t h e U S D A r e c o m m e n d a t i o n s a n d f o u n d t h a t 1 6 % o f t h e s a m p l e d i d n o t m e e t a n y r e c o m m e n d a t i o n s a n d 1 % r e g u l a r l y a t e f o o d s f r o m a l l f i v e f o o d g r o u p s ( g r a i n s v e g e t a b l e s f r u i t s d a i r y p r o d u c t s m e a t / p r o t e i n s ) W i t h r e s p e c t t o f r u i t a n d v e g e t a b l e c o n s u m p t i o n l e s s t h a n 3 6 % o f p a r t i c i p a n t s m e t t h e r e c o m m e n d a t i o n s C a u c a s i a n p a r t i c i p a n t s h a d t h e h i g h e s t n u m b e r o f s e r v i n g s o f g r a i n s a n d d a i r y a n d A f r i c a n A m e r i c a n s h a d t h e h i g h e s t n u m b e r o f s e r v i n g s o f v e g e t a b l e s a n d m e a t A m a j o r s t r e n g t h o f t h e M u n o z e t a l ( 1 9 9 7 ) s t u d y w a s t h a t i n a d d i t i o n t o t h e n u m b e r o f s e r v i n g s o f v e g e t a b l e s a n d f r u i t s y o u t h c o n s u m e d t h e y a l s o e x a m i n e d t h e

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2 9 n u m b e r o f s e r v i n g s o f g r a i n s d a i r y p r o d u c t s a n d m e a t p r o d u c t s c o n s u m e d T h e r e h a v e b e e n l i m i t e d r e p o r t s o n c h i l d a n d a d o l e s c e n t i n t a k e s o f t h e s e l a t t e r g r o u p s r e l a t i v e t o t h e 2 0 0 4 P y r a m i d r e c o m m e n d a t i o n s L o o k i n g a t p a r t i c u l a r f o o d g r o u p s i n i s o l a t i o n p r o h i b i t s a m o r e c o m p r e h e n s i v e u n d e r s t a n d i n g o f c h i l d a n d a d o l e s c e n t e a t i n g b e h a v i o r s F u r t h e r m o r e i f y o u t h a r e e a t i n g t o o f e w v e g e t a b l e s a n d f r u i t s i t i s i m p o r t a n t t o i n v e s t i g a t e w h e t h e r t h e i r b e h a v i o r s a r e s i m i l a r o r d i f f e r e n t a c r o s s t h e o t h e r f o o d g r o u p s A s t u d y c o n d u c t e d b y C u r t i s s ( 2 0 0 4 ) i n v e s t i g a t e d t h e r e l a t i o n b e t w e e n d i e t a r y i n t a k e a n d w e i g h t s t a t u s ( o v e r w e i g h t v e r s u s e x p e c t e d w e i g h t a s m e a s u r e d b y b o d y m a s s i n d e x ) i n a l a r g e u r b a n s o u t h w e s t F l o r i d a s c h o o l d i s t r i c t T h e N u t r i t i o n a n d E x e r c i s e S u r v e y f o r S t u d e n t s ( N E S S ) w a s u s e d t o c o l l e c t d a t a o n f o o d c h o i c e s a n d e x e r c i s e b e h a v i o r s o f 1 7 9 a d o l e s c e n t s S t u d e n t s i n b o t h w e i g h t c a t e g o r i e s r e p o r t e d c o n s u m i n g s i m i l a r s e r v i n g s a c r o s s a l l f o o d g r o u p s ( e g f r u i t s a n d v e g e t a b l e s d a i r y m e a t / b e a n s b r e a d s a n d j u n k f o o d s ) W i t h r e g a r d t o f r u i t a n d v e g e t a b l e c o n s u m p t i o n o v e r w e i g h t s t u d e n t s ( B M I 2 5 ) r e p o r t e d c o n s u m i n g s i m i l a r s e r v i n g s a d a y a s e x p e c t e d w e i g h t s t u d e n t s ( B M I 2 4 9 ) S t u d e n t r e p o r t e d b e h a v i o r s w e r e r e l a t i v e l y s i m i l a r a c r o s s a l l f o o d g r o u p s b a s e d o n c o m p a r i s o n s o f t h e m e a n s a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n s O v e r w e i g h t s t u d e n t s r e p o r t e d o n a v e r a g e c o n s u m i n g s i m i l a r p o r t i o n s o f d a i r y f o o d s m e a t / b e a n s b r e a d s a n d j u n k f o o d s w h e n c o m p a r e d t o e x p e c t e d w e i g h t s t u d e n t s A s t r e n g t h o f t h i s s t u d y i s t h a t i t i s o n e o f t h e f i r s t t o a s s e s s a d o l e s c e n t b e h a v i o r s a c r o s s a l l f o o d g r o u p s s i m u l t a n e o u s l y P r e v i o u s s t u d i e s h a v e f o c u s e d p r i m a r i l y o n d a i r y c o n s u m p t i o n f r u i t a n d v e g e t a b l e c o n s u m p t i o n a n d s o m e s t u d i e s h a v e l o o k e d a t g r a i n c o n s u m p t i o n a m o n g a d o l e s c e n t s A n o t h e r s t r e n g t h w o r t h y o f m e n t i o n i s t h a t t h e s a m p l e w a s c u l t u r a l l y d i v e r s e a n d i n c l u d e d a p p r o x i m a t e l y e q u a l p r o p o r t i o n s o f s t u d e n t s w h o

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3 0 i d e n t i f i e d t h e m s e l v e s a s A f r i c a n A m e r i c a n L a t i n o a n d C a u c a s i a n A p o t e n t i a l l i m i t a t i o n o f t h i s s t u d y i s r e l a t e d t o t h e r e l a t i v e l y s m a l l s a m p l e s i z e a n d t h e f a c t t h a t i n g e n e r a l r e s e a r c h i n d i c a t e s t h a t a d o l e s c e n t s t e n d t o o v e r e s t i m a t e b e h a v i o r o n s e l f r e p o r t i n s t r u m e n t s A s m e n t i o n e d p r e v i o u s l y f r u i t a n d v e g e t a b l e c o n s u m p t i o n a m o n g a d o l e s c e n t s h a s b e e n t h e f o c u s o f t h e m a j o r i t y o f s t u d i e s l o o k i n g a t a d o l e s c e n t d i e t a r y i n t a k e S i x o f s e v e n f o o d i n t a k e q u e s t i o n s o n t h e 2 0 0 1 Y o u t h R i s k B e h a v i o r S u r v e i l l a n c e S u r v e y ( C D C 2 0 0 3 ) a s s e s s i n t a k e o f f r u i t / f r u i t j u i c e s a n d v e g e t a b l e s a n d t h e r e m a i n i n g i t e m a s k s a b o u t d a i r y p r o d u c t c o n s u m p t i o n A d r i v i n g f o r c e b e h i n d t h e f o c u s o n f r u i t a n d v e g e t a b l e c o n s u m p t i o n i s t h a t c e r t a i n t y p e s o f c a n c e r d i a b e t e s h y p e r t e n s i o n a n d c a r d i o v a s c u l a r d i s e a s e h a v e b e e n l i n k e d t o i n a d e q u a t e c o n s u m p t i o n o f f r u i t s a n d v e g e t a b l e s ( B l o c k P a t t e r s o n & S u b a r 1 9 9 2 ; C a v a d i n i S i e g a & P o p k i n 2 0 0 0 ; N i c k l a s F a r r i s & S m o a k e t a l 1 9 8 8 ; S t e i n m e t z & P o t t e r 1 9 9 6 ) C o h o r t s t u d i e s o n i n t a k e o f f r u i t s a n d v e g e t a b l e h a v e d e m o n s t r a t e d t h e i r p r o t e c t i v e e f f e c t a g a i n s t c a n c e r ( C D C 2 0 0 3 a ) A m a j o r c o n c e r n o f h e a l t h p r o f e s s i o n a l s i s t h e i m p a c t o f p o o r e a t i n g p a t t e r n s o n h e a l t h y a d o l e s c e n t g r o w t h a n d d e v e l o p m e n t ( S o c i e t y f o r A d o l e s c e n t M e d i c i n e 1 9 9 9 ) F u r t h e r m o r e p o o r e a t i n g h a b i t s f o r m e d i n a d o l e s c e n c e m a y c o n t i n u e i n t o a d u l t h o o d i n c r e a s i n g f u t u r e r i s k f o r d e v e l o p m e n t o f d i s e a s e a n d c o m p r o m i s e d h e a l t h ( V i d e o n & M a n n i n g 2 0 0 3 ) N u m e r o u s s u r v e y s h a v e r e p o r t e d t h a t a m o n g a d o l e s c e n t s c o n s u m p t i o n o f f r u i t a n d v e g e t a b l e s i s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h e r e c o m m e n d e d a m o u n t ( B e e c h e t a l 1 9 9 9 ; M i d d l e m a n e t a l 1 9 9 8 ; V i d e o n & M a n n i n g 2 0 0 3 ) V i d e o n a n d M a n n i n g ( 2 0 0 3 ) p r o d u c e d e s t i m a t e s o f t h e f r e q u e n c y o f a d o l e s c e n t s ’ ( N = 1 8 1 7 7 ) c o n s u m p t i o n o f f r u i t s

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3 1 v e g e t a b l e s a n d d a i r y f o o d s b a s e d o n d a t a f r o m t h e N a t i o n a l L o n g i t u d i n a l S t u d y o f A d o l e s c e n t H e a l t h ( A d d H e a l t h 1 9 9 5 ) T h e r e s u l t s d e m o n s t r a t e d t h a t l a r g e p e r c e n t a g e s o f a d o l e s c e n t s r e p o r t e d e a t i n g f e w e r t h a n t h e r e c o m m e n d e d s e r v i n g s o f v e g e t a b l e s ( 7 1 % ) f r u i t s ( 5 5 % ) a n d d a i r y f o o d s ( 4 7 % ) a n d t h a t t h e s e p a t t e r n s d i f f e r e d b y r a c e S E S a n d p a r e n t a l p r e s e n c e a t t h e e v e n i n g m e a l G e n d e r I n 1 9 9 7 M u n o z e t a l r e p o r t e d d i f f e r e n c e s i n a d o l e s c e n t e a t i n g p a t t e r n s a c r o s s a l l o f t h e f o o d g r o u p s b y g e n d e r a g e a n d e t h n i c i t y W h e n f o o d g r o u p i n t a k e s w e r e a v e r a g e d f e m a l e s d i d n o t m e e t m i n i m u m r e c o m m e n d a t i o n s f o r a n y g r o u p w h e r e a s m a l e s m e t m i n i m u m r e c o m m e n d a t i o n s f o r g r a i n s v e g e t a b l e s a n d m e a t A d d i t i o n a l l y m a l e s w e r e m o r e l i k e l y t h a n f e m a l e s t o m e e t d a i r y r e c o m m e n d a t i o n s F i n d i n g s o f g e n d e r d i f f e r e n c e s o n i n t a k e o f f r u i t s a n d v e g e t a b l e s ( F & V ) a m o n g a d o l e s c e n t s a r e e q u i v o c a l N e u m a r k S z t a i n e r e t a l ( 2 0 0 2 ) f o u n d i n a d e q u a t e f r u i t a n d v e g e t a b l e c o n s u m p t i o n t o b e m o r e p r e v a l e n t a n d s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t a m o n g m a l e s t h a n f e m a l e s I n s p i t e o f t h e s e f i n d i n g s B e e c h e t a l ( 1 9 9 9 ) r e p o r t e d n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s b e t w e e n m a l e s a n d f e m a l e s I n t e r e s t i n g l y B e e c h e t a l f o u n d t h a t g i r l s r e p o r t e d b e i n g m o r e c o n f i d e n t i n t h e i r a b i l i t y t o e a t f i v e s e r v i n g s o f F & V p e r d a y t h a n d i d b o y s G e n d e r d i f f e r e n c e s i n f a t c a l c i u m a n d g r a i n i n t a k e h a v e a l s o b e e n r e p o r t e d i n t h e l i t e r a t u r e ( N e u m a r k S z t a i n e r e t a l 2 0 0 2 ) R e s u l t s o f d a t a f r o m t h e M i n n e s o t a A d o l e s c e n t H e a l t h S u r v e y ( M A H S ) f o u n d t h a t h i g h e r p e r c e n t a g e s o f b o y s ( 6 5 1 % ) c o m p a r e d w i t h g i r l s ( 4 7 7 % ) w e r e c o n s u m i n g 3 0 % o r m o r e o f t h e i r t o t a l e n e r g y f r o m f a t a n d 1 0 % o r m o r e f r o m s a t u r a t e d f a t ( N e u m a r k S z t a i n e r e t a l 2 0 0 2 ) B o y s ’ h i g h e r c o n s u m p t i o n o f

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3 2 t o t a l e n e r g y f r o m f a t m a y b e p a r t i a l l y e x p l a i n e d b y t h e f a c t t h a t t h e y a r e m o r e l i k e l y t h a n g i r l s t o m e e t t h e g r a i n d a i r y a n d m e a t r e c o m m e n d a t i o n s ( M u n o z e t a l 1 9 9 7 ) S p e c i f i c a l l y d a i r y a n d m e a t p r o d u c t s c a n c o n t a i n h i g h a m o u n t s o f f a t d e p e n d i n g o n t h e t y p e o f p r o d u c t a n d / o r h o w i t i s p r e p a r e d ( w h o l e m i l k v s s k i m ; f r i e d c h i c k e n v s g r i l l e d c h i c k e n b r e a s t ) I n t h e s t u d y b y C u r t i s s ( 2 0 0 4 ) a s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t m a i n e f f e c t w a s f o u n d f o r g e n d e r o n d a i r y c o n s u m p t i o n B o y s r e p o r t e d o n a v e r a g e a m e a n o f 3 2 9 ( S D = 1 8 9 ) s e r v i n g s o f d a i r y p r o d u c t s a n d g i r l s r e p o r t e d a m e a n o f 2 4 5 ( S D = 1 7 6 ) s e r v i n g s o f d a i r y p r o d u c t s D e s p i t e t h e s t a t i s t i c a l s i g n i f i c a n c e o f t h i s f i n d i n g b o t h b o y s a n d g i r l s r e p o r t e d m e e t i n g t h e d a i l y r e c o m m e n d e d s e r v i n g s A g o a l o f H e a l t h y P e o p l e 2 0 1 0 a c o m p r e h e n s i v e n a t i o n w i d e h e a l t h p r o m o t i o n a n d d i s e a s e p r e v e n t i o n p r o g r a m d e v e l o p e d b y t h e U S D e p a r t m e n t o f H e a l t h a n d H u m a n S e r v i c e s ( N e u m a r k S z t a i n e r e t a l 2 0 0 2 ) i s t o i n c r e a s e t h e p r o p o r t i o n o f p e r s o n s 2 y e a r s a n d o l d e r ( t a r g e t : 7 5 % o f a l l p e o p l e ) w h o c o n s u m e n o m o r e t h a n 3 0 % o f c a l o r i e s f r o m f a t a n d l e s s t h a n 1 0 % o f c a l o r i e s f r o m s a t u r a t e d f a t I n t h e M A H S s t u d y l o w e r p e r c e n t a g e s o f g i r l s w e r e c o n s u m i n g t h e r e c o m m e n d e d a m o u n t s o f c a l c i u m a n d g r a i n s w h i c h m a y h a v e b e e n a t t r i b u t e d t o h i g h e r t o t a l c a l o r i e c o n s u m p t i o n a m o n g t h e b o y s ( m e a n = 2 2 5 2 1 1 1 1 c a l o r i e s ) c o m p a r e d t o g i r l s ( m e a n = 2 0 1 4 1 0 1 5 c a l o r i e s ) ( N e u m a r k S z t a i n e r e t a l 2 0 0 2 ) A n o t h e r f a c t o r t h a t m a y c o n t r i b u t e t o l o w e r p e r c e n t a g e s o f g i r l s m e e t i n g r e c o m m e n d a t i o n s i s t h a t g i r l s a r e s i g n i f i c a n t l y m o r e l i k e l y t o r e p o r t e a t i n g n o t h i n g f o r b r e a k f a s t t h a n a r e b o y s ( V i d e o n & M a n n i n g 2 0 0 3 ) E t h n i c i t y A c r o s s e t h n i c g r o u p s i n c o n s i s t e n t p a t t e r n s o f f o o d i n t a k e a c t i v i t y h a v e b e e n r e p o r t e d B e e c h e t a l ( 1 9 9 9 ) r e p o r t e d s i g n i f i c a n t e t h n i c d i f f e r e n c e s i n t h e f r e q u e n c y o f

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3 3 f r u i t a n d v e g e t a b l e i n t a k e w i t h C a u c a s i a n a d o l e s c e n t s r e p o r t i n g t h e h i g h e s t m e a n c o n s u m p t i o n ( 2 7 0 s e r v i n g s ) f o l l o w e d b y H i s p a n i c s ( 2 5 5 s e r v i n g s ) a n d A f r i c a n A m e r i c a n s ( 2 3 1 s e r v i n g s ) S t a n d a r d d e v i a t i o n s w e r e n o t r e p o r t e d i n t h i s a r t i c l e T h i s s t u d y w a s c o n d u c t e d i n t h e A r c h d i o c e s e o f N e w O r l e a n s S c h o o l S y s t e m w h e r e 8 3 % o f e l i g i b l e p a r t i c i p a n t s w e r e C a u c a s i a n 9 % H i s p a n i c a n d 5 % A f r i c a n A m e r i c a n a n d r e s u l t s m a y n o t b e g e n e r a l i z a b l e t o u r b a n p u b l i c h i g h s c h o o l s N e u m a r k S z t a i n e r e t a l ( 2 0 0 2 ) r e p o r t e d c o n t r a r y f i n d i n g s w h e r e f r u i t a n d v e g e t a b l e i n t a k e w a s l o w e s t a m o n g C a u c a s i a n a d o l e s c e n t s i n a s a m p l e o f 4 7 4 6 s t u d e n t s f r o m p u b l i c m i d d l e a n d h i g h s c h o o l s i n t h e M i n n e a p o l i s S t P a u l a n d O s s e o s c h o o l d i s t r i c t s i n M i n n e s o t a H i s p a n i c a d o l e s c e n t s h a d t h e h i g h e s t p e r c e n t a g e s o f f r u i t a n d v e g e t a b l e i n t a k e w i t h 3 9 1 % o f g i r l s a n d 3 2 5 % o f b o y s m e e t i n g t h e H e a l t h y P e o p l e 2 0 1 0 t a r g e t o f f i v e c o m b i n e d s e r v i n g s o f F & V a d a y T h e e t h n i c b a c k g r o u n d s o f s t u d e n t s i n t h i s s a m p l e w e r e r e p r e s e n t a t i v e o f t h e r e s p e c t i v e s c h o o l d i s t r i c t s w i t h 4 8 5 % C a u c a s i a n 1 9 % A f r i c a n A m e r i c a n 1 9 2 % A s i a n A m e r i c a n 5 8 % H i s p a n i c 3 5 % N a t i v e A m e r i c a n a n d 3 9 % m i x e d o r o t h e r O v e r a l l t h e d i f f e r e n c e s i n d i e t a r y i n t a k e a m o n g d i f f e r e n t e t h n i c g r o u p s a r e e q u i v o c a l a n d s t u d i e s s u g g e s t t h a t b o t h g e o g r a p h i c l o c a t i o n a n d e t h n i c i t y m a y a f f e c t c o n s u m p t i o n o f F & V ( G o w e r & H i g g i n s 2 0 0 3 ) A l u c i d f i n d i n g i s t h a t m e a n f o o d g r o u p i n t a k e f o r t h e a d o l e s c e n t p o p u l a t i o n a s a w h o l e i s b e l o w e v e n m i n i m u m r e c o m m e n d a t i o n s f o r f r u i t s v e g e t a b l e s a n d g r a i n s ( G o w e r & H i g g i n s 2 0 0 3 ; M u n o z e t a l 1 9 9 7 ; N e u m a r k S z t a i n e r e t a l 2 0 0 2 ; S t o r y N e u m a r k S t z a n e r & F r e n c h 2 0 0 2 ) I n t h e s t u d y b y C u r t i s s ( 2 0 0 4 ) a d o l e s c e n t s r e p o r t e d c o n s u m i n g o n a v e r a g e a b o u t 3 2 5 s e r v i n g s o f g r a i n s a d a y f a r b e l o w t h e r e c o m m e n d e d 6 d a i l y s e r v i n g s I n t e r e s t i n g l y

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3 4 C u r t i s s a l s o f o u n d t h a t s t u d e n t s r e p o r t e d c o n s u m i n g m o r e t h a n t h e d a i l y r e c o m m e n d e d s e r v i n g s f o r m e a t s ( M = 3 3 0 ) H o w e v e r n o n e o f t h e o t h e r a f o r e m e n t i o n e d s t u d i e s m e a s u r e d w h e t h e r o r n o t a d o l e s c e n t s w e r e c o n s u m i n g t o o m a n y s e r v i n g s o f m e a t o r d a i r y p r o d u c t s o r f o o d s f r o m a n y f o o d g r o u p f o r t h a t m a t t e r T h i s i n f o r m a t i o n w o u l d b e v a l u a b l e i n t e r m s o f u n d e r s t a n d i n g w h e t h e r o r n o t a d o l e s c e n t s a r e e a t i n g t o o m a n y i t e m s f r o m p a r t i c u l a r f o o d g r o u p s a n d w o u l d b e u s e f u l t o g u i d e t h e d e v e l o p m e n t o f i n t e r v e n t i o n s a d d r e s s i n g s t u d e n t k n o w l e d g e o f h e a l t h y f o o d c h o i c e s a n d b e h a v i o r m o d i f i c a t i o n S o c i o e c o n o m i c S t a t u s S o m e r e s e a r c h d e m o n s t r a t e s t h a t a h i g h e r p e r c e n t a g e o f c h i l d r e n i n h i g h e r i n c o m e c a t e g o r i e s a r e m e e t i n g t h e f r u i t a n d d a i r y r e c o m m e n d a t i o n s w i t h a d o l e s c e n t s i n l o w e r i n c o m e c a t e g o r i e s m o r e l i k e l y t o c o n s u m e i n s u f f i c i e n t F & V ( L o w r y K a n n C o l l i n s & K o l b e 1 9 9 6 ; M u n o z e t a l 1 9 9 7 ) A d d i t i o n a l l y V i d e o n a n d M a n n i n g ( 2 0 0 3 ) f o u n d h i g h e r l e v e l s o f p a r e n t a l e d u c a t i o n w a s a s s o c i a t e d w i t h i n c r e a s e d v e g e t a b l e f r u i t a n d d a i r y f o o d c o n s u m p t i o n H o w e v e r t w o s t u d i e s ( N e u m a r k S z t a i n e r e t a l 2 0 0 2 ; M u n o z e t a l 1 9 9 7 ) f o u n d t h a t y o u t h s w i t h t h e l o w e s t S E S r e p o r t e d t h e s e c o n d h i g h e s t i n t a k e l e v e l s o f F & V ( b e h i n d y o u t h s f r o m t h e h i g h e r S E S c a t e g o r i e s ) B o t h s t u d i e s r e p o r t e d s i m i l a r f i n d i n g s o n t h e r e l a t i o n s h i p o f S E S a n d f a t c o n s u m p t i o n T h e s e f i n d i n g s a r e d i f f i c u l t t o i n t e r p r e t a n d h a v e n o t b e e n c o n s i s t e n t l y d o c u m e n t e d i n t h e l i t e r a t u r e I t m a y b e t h a t p a r e n t s f r o m t h e l o w e s t a n d h i g h e s t S E S g r o u p s b o t h k n o w t h e b e n e f i t s o f f r u i t a n d v e g e t a b l e c o n s u m p t i o n a n d t h u s e n c o u r a g e t h e i r c h i l d r e n t o e a t t h e s e f o o d s A t t h e s a m e t i m e b o t h g r o u p s m a y a v o i d p u r c h a s i n g a s m a n y i t e m s f r o m t h e o t h e r f o o d g r o u p s b u t

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3 5 f o r p a r e n t s i n t h e h i g h e s t S E S g r o u p i t m a y b e a m a t t e r o f c h o i c e w h i l e p a r e n t s i n t h e l o w e s t S E S g r o u p m a y n o t b e a b l e t o a f f o r d t o m a k e s u c h a c h o i c e B a r r i e r s t o C o n s u m i n g F r u i t s a n d V e g e t a b l e s F e w s t u d i e s h a v e f o c u s e d o n t h e r e a s o n s w h y p e o p l e a n d m o r e s p e c i f i c a l l y c h i l d r e n a r e n o t c o n s u m i n g a d e q u a t e s e r v i n g s o f F & V I n t h e p a s t f i v e y e a r s a s t h e i s s u e s o f p e d i a t r i c a n d a d u l t o v e r w e i g h t a n d o b e s i t y i n c r e a s i n g l y a r e d i s c u s s e d a s p u b l i c h e a l t h c o n c e r n s r e s e a r c h e r s h a v e b e g u n t o i d e n t i f y m o r e e n v i r o n m e n t a l v a r i a b l e s t h a t c o n t r i b u t e t o t h e w e i g h t c r i s i s I t i s h y p o t h e s i z e d t h a t s o m e e n v i r o n m e n t a l v a r i a b l e s t h a t m a y a f f e c t t h e c o n s u m p t i o n o f F & V m a y i n c l u d e t i m e m o n e y a n d a v a i l a b i l i t y a n d t h u s t h e s e a r e n o w p e r c e i v e d a s “ b a r r i e r s ” t o c o n s u m i n g F & V A s s u c h s o m e s t u d i e s h a v e f o c u s e d o n a d u l t r e p o r t e d b a r r i e r s t o c o n s u m i n g F & V a s b e i n g r e l a t e d t o l o w i n c o m e s t a t u s a n d h o w i n c o m e l e v e l m i g h t a f f e c t c o n s u m e r a t t i t u d e s a n d b e h a v i o r s w i t h r e g a r d t o F & V a v a i l a b i l i t y a n d c o n s u m p t i o n ( C a w l e y 2 0 0 6 ; D i b s d a l l L a m b e r t B o b b i n & F r e w e r 2 0 0 3 ; T o p o l s k i B o y d B o w m a n & F e r g u s o n 2 0 0 3 ) A f e w s t u d i e s h a v e e s t a b l i s h e d t h a t f r e s h f o o d s a r e m o r e e x p e n s i v e i n g r o c e r y s t o r e s t h a t s e r v e l o w e r S E S n e i g h b o r h o o d s t h a n t h o s e t h a t s e r v e h i g h e r S E S n e i g h b o r h o o d s ( C a w l e y 2 0 0 6 ) I n a r e c e n t p u b l i c a t i o n b y t h e W o o d r o w W i l s o n S c h o o l o f P u b l i c a n d I n t e r n a t i o n a l A f f a i r s a t P r i n c e t o n U n i v e r s i t y a n d t h e B r o o k i n g s I n s t i t u t e a n e n t i r e a r t i c l e t i t l e d M a r k e t s a n d c h i l d h o o d o b e s i t y p o l i c y w a s d e v o t e d t o d i s c u s s i n g t h e r e l a t i o n b e t w e e n m a r k e t p r i c e s f o r e n e r g y d e n s e f o o d s v e r s u s l e s s e n e r g y d e n s e f o o d s ( e g f r e s h F & V ) a n d h o w i t r e l a t e s t o c h i l d h o o d o b e s i t y p o l i c y A c r i t i c a l f i n d i n g i n t h i s r e p o r t i s t h a t f r e s h f o o d p r i c e s h a v e i n c r e a s e d m o s t f o r l o w S E S p o p u l a t i o n s w h i c h i s o n e f a c t o r t h a t c o n t r i b u t e s t o t h e c o n s u m p t i o n o f c h e a p e r e n e r g y d e n s e f o o d s ( e g

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3 6 p r e p a c k a g e d p r o c e s s e d f o o d s c o n t a i n i n g h i g h e r c o n c e n t r a t i o n s o f f a t s a n d s u g a r s ) ( C a w l e y 2 0 0 6 ) D i b s d a l l a n d c o l l e a g u e s ( 2 0 0 3 ) a n a l y z e d l o w i n c o m e c o n s u m e r s ’ a t t i t u d e s a n d b e h a v i o r s t o w a r d s F & V w i t h a f o c u s o n a c c e s s t o a f f o r d a b i l i t y a n d m o t i v a t i o n t o c o n s u m e F & V Q u e s t i o n n a i r e s w e r e m a i l e d t o 3 0 0 0 h o m e s o w n e d b y a U n i t e d K i n g d o m h o u s i n g a s s o c i a t i o n i n E a s t A n g l i a E n g l a n d P a r t I o f t h e q u e s t i o n n a i r e a s s e s s e d a t t i t u d e s a n d b e h a v i o r t o w a r d e a t i n g F & V a c r o s s s i x s u b s c a l e s ( e g C h o i c e H e a l t h C h a n g e T r a n s p o r t A f f o r d a b i l i t y a n d O r g a n i c ) w h e r e a s P a r t I I e l i c i t e d d e m o g r a p h i c i n f o r m a t i o n ( e g a g e e m p l o y m e n t s m o k e r v e r s u s n o n s m o k e r m a r i t a l s t a t u s a n d g e n d e r ) T h e s a m p l e c o n s i s t e d p r i m a r i l y o f w o m e n ( 7 8 % ) w i t h a m e a n a g e o f 4 6 5 2 0 0 y e a r s T h e m a j o r i t y o f t h e s a m p l e w a s b e t w e e n 1 7 a n d 5 0 y e a r s a n d t w o t h i r d s o f p a r t i c i p a n t s l i v e d a l o n e ( e g s i n g l e d i v o r c e d / s e p a r a t e d o r w i d o w e d ) A p p r o x i m a t e l y 1 8 % o f p a r t i c i p a n t s w e r e e m p l o y e d f u l l t i m e a n d t h e m a j o r i t y o f t h e m w e r e m a n u a l / u n s k i l l e d o r s e m i s k i l l e d l a b o r e r s ( e g c o o k s c l e a n e r s d e l i v e r y d r i v e r s ) ( D i b s d a l l e t a l 2 0 0 3 ) D a t a a n a l y s e s r e v e a l e d t h a t a t t i t u d e s v a r i e d c o n s i d e r a b l y b a s e d o n k e y d e m o g r a p h i c v a r i a b l e s F o r e x a m p l e o n e a n a l y s i s i n d i c a t e d t h a t m e n s ’ a n d w o m e n s ’ a t t i t u d e s t o w a r d s e a t i n g F & V d i f f e r e d s i g n i f i c a n t l y H o w e v e r f o l l o w u p a n a l y s e s i n d i c a t e d t h a t t h i s d i f f e r e n c e w a s o n l y s i g n i f i c a n t f o r t h e ‘ C h a n g e ’ s u b s c a l e m e a n i n g t h a t w o m e n w e r e m o r e l i k e l y t h a n m e n t o c o n s i d e r e a t i n g m o r e F & V t o l o s e w e i g h t o r p r o t e c t t h e m s e l v e s a g a i n s t c a n c e r ( D i b s d a l l e t a l 2 0 0 3 ) A g e o f p a r t i c i p a n t s a l s o i n f l u e n c e d a t t i t u d e s c o r e s ; s p e c i f i c a l l y y o u n g e r p a r t i c i p a n t s w e r e l e s s l i k e l y t o b e l i e v e t h e y w e r e e a t i n g h e a l t h i l y a n d e n j o y e d F & V l e s s t h a n p a r t i c i p a n t s i n i n c r e a s i n g a g e g r o u p s

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3 7 I n t e r e s t i n g l y t h e o l d e s t g r o u p r e p o r t e d b e i n g t h e l e a s t l i k e l y t o c h a n g e t h e i r d i e t t o e a t m o r e F & V a n d a l s o w e r e m o r e l i k e l y t o u s e p u b l i c t r a n s p o r t a t i o n t o d o s h o p p i n g t h a n y o u n g e r g r o u p s ( D i b s d a l l e t a l 2 0 0 3 ) I n t e r m s o f a c c e s s t o f o o d a b o u t 8 8 % o f p a r t i c i p a n t s s t r o n g l y / m o d e r a t e l y a g r e e d t h a t t h e p l a c e s i n w h i c h t h e y s h o p p e d h a v e a w i d e c h o i c e o f f r e s h F & V F i f t y s e v e n p e r c e n t s t r o n g l y a g r e e d t h a t t h e y h a d a c c e s s t o a w i d e c h o i c e o f f o o d s h o p s i n t h e i r l o c a l a r e a ; a n d t h e m a j o r i t y i n d i c a t e d t h a t g e t t i n g t o a g r o c e r y s t o r e w a s e a s y t o d o t h a t t h e y d i d m o s t o f t h e i r s h o p p i n g i n l a r g e s u p e r m a r k e t s a n d t h a t t h e y s h o p p e d m o r e t h a n o n c e a w e e k F e w p e o p l e c o m p l a i n e d a b o u t t h e c h o i c e o f f r e s h f r o z e n o r c a n n e d F & V a v a i l a b l e t o t h e m D i b s d a l l e t a l ( 2 0 0 3 ) a l s o a n a l y z e d a f f o r d a b i l i t y a n d f o u n d t h a t 7 6 5 % o f p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d b e l i e v i n g t h a t F & V w e r e a f f o r d a b l e i n t h e s t o r e w h e r e t h e y p r i m a r i l y s h o p p e d I n t e r e s t i n g l y a l t h o u g h t h e m a j o r i t y o f p a r t i c i p a n t s ( 7 5 % ) t h o u g h t F & V w e r e r e a s o n a b l y p r i c e d 5 3 5 % t h o u g h t b u y i n g m o r e F & V w o u l d b e d i f f i c u l t d u e t o h i g h c o s t s T h e p a r t i c i p a n t s w h o r e p o r t e d b e t w e e n 0 2 s e r v i n g s o f F & V a d a y w e r e m o s t l i k e l y t o r e p o r t t h e y c o u l d n o t a f f o r d t o b u d g e t f o r m o r e F & V W i t h r e g a r d t o m o t i v a t i o n t o e a t h e a l t h i l y D i b s d a l l e t a l ( 2 0 0 3 ) f o u n d t h a t p a r t i c i p a n t s w h o h a d t h e l o w e s t r e p o r t e d l e v e l s o f F & V c o n s u m p t i o n ( 0 2 ) p e r c e i v e d t h e y h a d l e s s c h o i c e t h a n t h o s e r e p o r t i n g t o e a t 5 o r m o r e s e r v i n g s a d a y N e a r l y 7 5 % o f p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d b e l i e v i n g t h e y a t e h e a l t h i l y h o w e v e r t h e l a r g e m a j o r i t y ( 8 2 % ) r e p o r t e d t o c o n s u m e 4 o r f e w e r s e r v i n g s o f F & V p e r d a y I n t e r e s t i n g l y p a r t i c i p a n t s w h o r e p o r t e d c o n s u m i n g t h e d a i l y r e c o m m e n d e d 5 s e r v i n g s o f F & V a d a y t e n d e d t o b e i n t h e a g e g r o u p 5 1 7 0 y e a r s a n d w e r e m o s t l y f e m a l e a n d w i d o w e d w h i l e t h o s e r e p o r t i n g t o

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3 8 e a t 0 2 s e r v i n g s a d a y t e n d e d t o b e y o u n g s i n g l e m a l e s m o k e r s a n d u n e m p l o y e d D i b s d a l l e t a l c o n c l u d e d t h a t t h e s e f i n d i n g s w e r e c o n s i s t e n t w i t h t h e “ v i e w t h a t p e o p l e w h o m a k e o n e ‘ u n h e a l t h y ’ l i f e s t y l e c h o i c e f o r e x a m p l e s m o k i n g a r e m o r e l i k e l y t o m a k e o t h e r s s u c h a s e a t i n g a p o o r d i e t ” ( p 1 6 5 ) O v e r a l l t h i s s t u d y m a d e s e v e r a l c o n t r i b u t i o n s t o t h e l i t e r a t u r e i n t e r m s o f k e y f i n d i n g s F i r s t i n t h i s s a m p l e a c c e s s i b i l i t y t o F & V w a s n o t r e a l l y a n i s s u e b u t i t s h o u l d b e m e n t i o n e d t h a t t h e l a r g e m a j o r i t y o f p a r t i c i p a n t s l i v e d i n a n u r b a n s e t t i n g w i t h a c c e s s t o a n a f f o r d a b l e a n d r e l i a b l e p u b l i c t r a n s p o r t a t i o n s y s t e m T h e s e f i n d i n g s m a y n o t b e r e p l i c a t e d i n r u r a l s e t t i n g s o r i n m o d e r n d a y A m e r i c a n c i t i e s i n w h i c h u r b a n s p r a w l i s p r e d o m i n a n t a n d p e o p l e m u s t r e l y o n a u t o m o b i l e s f o r q u i c k e a s y t r a v e l S e c o n d t h e f i n d i n g s i n t e r m s o f a f f o r d a b i l i t y i s s u e s w e r e p a r a d o x i c a l i n t h a t 3 4 % r e p o r t e d l a c k o f m o n e y p r e v e n t e d t h e m f r o m e a t i n g h e a l t h i l y a n d y e t o n l y 4 % d i s a g r e e d w i t h t h e s t a t e m e n t t h a t t h e y e a t h e a l t h i l y D i b s d a l l e t a l ( 2 0 0 3 ) h y p o t h e s i z e d t h a t p e o p l e m a y b e m o r e l i k e l y t o r e p o r t ‘ l a c k o f m o n e y ’ a s a b a r r i e r t o c o n s u m i n g h e a l t h y f o o d s r a t h e r t h a n t o c o n s i d e r o t h e r e x p l a n a t i o n s F o r e x a m p l e i t i s p o s s i b l e t h a t t h e y h a d b e c o m e c o m f o r t a b l e w i t h t h e i r c u r r e n t F & V p u r c h a s i n g h a b i t s a n d c o n s i d e r e d b u y i n g a d d i t i o n a l F & V a s a n a d d e d e x p e n s e a s o p p o s e d t o e x c h a n g i n g o t h e r f o o d i t e m s f o r F & V D i b s d a l l e t a l i n d i c a t e d t h a t ‘ b u y i n g m o r e ’ o f s o m e t h i n g c o u l d b e a p s y c h o l o g i c a l b a r r i e r a s o p p o s e d t o a r e a l f i n a n c i a l b a r r i e r F i n a l l y D i b s d a l l e t a l ( 2 0 0 3 ) f o u n d t h a t w i t h r e g a r d t o m o t i v a t i o n t o e a t h e a l t h i l y m o r e t h a n 7 0 % o f p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d b e l i e v i n g t h a t t h e y a t e a h e a l t h y d i e t Y e t o n l y 1 8 % r e p o r t e d c o n s u m i n g t h e r e c o m m e n d e d 5 c o m b i n e d s e r v i n g s o f F & V d a i l y T h e r e s e a r c h e r s h y p o t h e s i z e d t h a t a p o t e n t i a l b a r r i e r b a s e d o n t h e s e r e s u l t s c o u l d b e a

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3 9 l a c k o f a w a r e n e s s / e d u c a t i o n a s t o w h a t c o n s t i t u t e s a h e a l t h y d i e t I t i s p o s s i b l e t h a t p e o p l e d o n o t t r u l y u n d e r s t a n d t h e d e t a i l s o f c o n s u m i n g a h e a l t h y d i e t e s p e c i a l l y i n m o d e r n d a y w h e r e m a n y f o o d s a r e m a r k e t e d a s h e a l t h y a n d h a v e n a m e s t h a t s u g g e s t t h e y c o n t a i n f r u i t s w h e n i n r e a l i t y t h e y a r e p r o c e s s e d s u g a r d e n s e i t e m s I n a d d i t i o n t o w h a t e x t e n t t h e g e n e r a l p u b l i c i s t r u l y k n o w l e d g e a b l e a b o u t w h a t c o n s t i t u t e s a s e r v i n g s i z e a c r o s s t h e v a r i o u s f o o d g r o u p s c a n b e q u e s t i o n e d T o p o l s k i a n d c o l l e a g u e s ( 2 0 0 3 ) e x a m i n e d t h e q u a l i t y o f f o o d s a v a i l a b l e t o p e o p l e i n n e i g h b o r h o o d s o f v a r y i n g S E S ( h i g h m e d i u m a n d l o w S E S ) T h e i s s u e o f a v a i l a b i l i t y o f f r e s h p r o d u c e h a s b e e n i d e n t i f i e d a s a p o t e n t i a l b a r r i e r t o a d e q u a t e F & V c o n s u m p t i o n ( C a w l e y 2 0 0 6 ) I n t h i s s t u d y m e d i a n i n c o m e s f r o m t h e 2 0 0 0 U S c e n s u s a n d m e d i a n h o u s e p r i c e s w e r e u s e d t o m e a s u r e S E S T o p o l s k i e t a l h a d p a r t i c i p a n t s ( 1 8 s t u d e n t s w i t h 1 2 f e m a l e s i n a n u p p e r l e v e l p s y c h o l o g y c o u r s e ) u s e t w o m e t h o d s t o r a t e t h e i r p e r c e p t i o n s o f f r u i t q u a l i t y ( a p p e a r a n c e a n d t a s t e ) : 1 ) a r e l a t i v e r a n k i n g o f e a c h f r u i t a n d 2 ) a 9 p o i n t L i k e r t s c a l e F r e s h f r u i t w a s p u r c h a s e d f r o m t h r e e s i t e s o f t w o d i f f e r e n t s u p e r m a r k e t c h a i n s ( c h a i n s X a n d Z ) i n a m i d s i z e d s o u t h e r n c i t y ( 6 t o t a l s t o r e s ) S t r a w b e r r i e s b a n a n a s a n d g r e e n g r a p e s w e r e b o u g h t t h e n i g h t b e f o r e t h e s t u d y f r o m t h e t h r e e d i f f e r e n t s t o r e s i t e s o f t w o m a j o r g r o c e r y s t o r e s F r u i t p l a c e d i n t h e l o w e s t l e f t c o r n e r o f t h e d i s p l a y s h e l f w a s a l w a y s p u r c h a s e d f o r t h e e x p e r i m e n t t o g u a r a n t e e u n b i a s e d f r u i t s e l e c t i o n A l l f r u i t s w e r e p l a c e d o n i d e n t i c a l w h i t e p a p e r s R e s u l t s f r o m t h e a p p e a r a n c e s c a l e s w e r e c o n s i s t e n t w i t h T o p o l s k i e t a l ’ s ( 2 0 0 3 ) m a i n h y p o t h e s i s w h e r e b y a m a i n e f f e c t w a s o b s e r v e d f o r p e r c e i v e d f r e s h n e s s b a s e d o n t h e S E S o f t h e n e i g h b o r h o o d i n w h i c h t h e s t o r e w a s l o c a t e d T h u s f r u i t b o u g h t i n s t o r e s i n l o w e r S E S n e i g h b o r h o o d s w a s r a t e d a s a p p e a r i n g l e s s f r e s h t h a n f r u i t p u r c h a s e d i n

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4 0 h i g h e r S E S n e i g h b o r h o o d s o n b o t h r a t i n g s c a l e s I n a d d i t i o n a n i n t e r a c t i o n w a s o b s e r v e d f o r s u p e r m a r k e t c h a i n a n d S E S o f n e i g h b o r h o o d S i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s i n f r u i t q u a l i t y w e r e o b s e r v e d f o r b o t h c h a i n s X a n d Z b e t w e e n l o w a n d h i g h S E S s t o r e s b u t o n l y c h a i n Z r e v e a l e d d i f f e r e n c e s b e t w e e n i t s l o w a n d m i d d l e S E S s i t e s b a s e d o n p a r t i c i p a n t r a t i n g s ( T o p o l s k i e t a l 2 0 0 3 ) R e s u l t s f r o m t h e t a s t e s c a l e s a l s o i n d i c a t e d t h a t f r u i t s f r o m l o w e r S E S n e i g h b o r h o o d s r e c e i v e d l o w e r r a t i n g s f o r t a s t e t h a n f r u i t s f r o m h i g h e r S E S n e i g h b o r h o o d s b a s e d o n b o t h r a t i n g s c a l e s I n t e r e s t i n g l y p a r t i c i p a n t s w e r e m u c h m o r e l i k e l y t o r e f u s e t o t a s t e f r u i t s b o u g h t i n l o w e r S E S n e i g h b o r h o o d s I n f a c t t h r e e p a r t i c i p a n t s r e f u s e d t o t a s t e f r u i t s p u r c h a s e d f r o m c h a i n Z l o c a t e d i n a l o w S E S n e i g h b o r h o o d O v e r a l l r e s u l t s o f t h i s s t u d y i n d i c a t e d t h a t p a r t i c i p a n t s r a t e d f r u i t s b o u g h t a t t w o c h a i n g r o c e r y s t o r e s f r o m l o w e r S E S n e i g h b o r h o o d s a s b o t h a p p e a r i n g a n d t e s t i n g l e s s f r e s h t h a n t h e i r c o u n t e r p a r t s i n h i g h e r S E S n e i g h b o r h o o d s T h u s g i v e n t h e s a m e s u p e r m a r k e t c h a i n d i f f e r e n t i a l q u a l i t y o f p r o d u c e i t e m s c a n e x i s t d e p e n d i n g o n t h e l o c a t i o n o f t h e s t o r e ( l o w e r c l a s s n e i g h b o r h o o d v e r s u s h i g h e r c l a s s n e i g h b o r h o o d ) F u r t h e r T o p o l s k i a n d c o l l e a g u e s ( 2 0 0 3 ) a r g u e t h a t s i m i l a r r e s u l t s c o u l d b e o b t a i n e d i f o t h e r f o r m s o f p e r i s h a b l e f o o d s w e r e a n a l y z e d f o r f r e s h n e s s a n d t a s t e ; s p e c i f i c a l l y m e a t s a n d v e g e t a b l e s A n o t a b l e s t r e n g t h o f t h i s s t u d y i s i t p r o v i d e d a s o l i d m e t h o d o l o g y t h a t c o u l d b e r e p l i c a t e d i n o t h e r r e g i o n s o f t h e U S t o t e s t f r e s h n e s s a n d t a s t e o f d i f f e r e n t t y p e s o f p e r i s h a b l e g o o d s a c r o s s d i f f e r e n t n e i g h b o r h o o d s o f d i f f e r e n t i n c o m e l e v e l s G i v e n t h a t p e o p l e o f c o l o r a n d p e o p l e w h o a r e p o o r a r e g e n e r a l l y l e s s h e a l t h y t h a n t h e i r W h i t e

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4 1 w e a l t h i e r c o u n t e r p a r t s i t s e e m s i m p o r t a n t t h a t t h i s b o d y o f r e s e a r c h b e e x p a n d e d i n o r d e r t o u n c o v e r d i s p a r i t i e s i n a c c e s s t o h i g h q u a l i t y f o o d s a t t h e i n s t i t u t i o n a l l e v e l A p o t e n t i a l l i m i t a t i o n i n t h e p r e s e n t s t u d y i s t h a t t h e s a m p l e w a s v e r y s m a l l a n d c o n s i s t e d s o l e l y o f c o l l e g e s t u d e n t s t h u s i t w o u l d b e i n t e r e s t i n g t o s e e h o w p e o p l e o f d i f f e r e n t e d u c a t i o n l e v e l s w o u l d r a t e f o o d s i n a s i m i l a r s t u d y C u l l e n e t a l ( 1 9 9 8 ) i d e n t i f i e d f a c t o r s i n f l u e n c i n g F & V c o n s u m p t i o n b y c o l l e c t i n g d a t a t h r o u g h f o c u s g r o u p s w i t h B o y S c o u t s a n d t h e i r p a r e n t s i n H o u s t o n T X T h e y i n t e r v i e w e d 9 9 A f r i c a n A m e r i c a n a n d E u r o p e a n A m e r i c a n U r b a n S c o u t s ( a g e s 1 0 1 6 y e a r s ) a n d t h e i r p a r e n t s a n d h a d 8 5 b o y s c o m p l e t e 2 4 h o u r d i e t a r y r e c a l l s E s s e n t i a l l y t h e r e s e a r c h e r s w e r e c o l l e c t i n g d a t a o n f a c t o r s i n f l u e n c i n g F & V c o n s u m p t i o n a m o n g b o y s i n o r d e r t o e v a l u a t e a p o t e n t i a l i n t e r v e n t i o n t h a t w o u l d i n c r e a s e F & V c o n s u m p t i o n T h r o u g h t h e U r b a n S c o u t s a n d p a r e n t f o c u s g r o u p s m a n y i s s u e s w e r e i d e n t i f i e d a s c o n t r i b u t i n g t o F & V c o n s u m p t i o n A m o n g t h e U r b a n S c o u t s ( N = 9 9 ) t h e f o l l o w i n g i s s u e s w e r e i d e n t i f i e d a s i n f l u e n c i n g F & V c o n s u m p t i o n : 1 ) n o t l i k i n g t h e t a s t e ( p a r t i c u l a r l y v e g e t a b l e s ) w h i c h t h e b o y s c o m p a r e d t o t h e t a s t e o f s w e e t c a n d y ; 2 ) m o t h e r s d i d n o t t e a c h t h e m w h e n t h e y w e r e l i t t l e ( t o c o n s u m e F & V ) ; 3 ) v e g e t a b l e s w e r e n o t e a s i l y a c c e s s i b l e ; 4 ) n o t l i k i n g t h e o n e s s e r v e d a t s c h o o l ; 5 ) t h e o n e s s e r v e d a t s c h o o l a r e s o l d a s a l t e r n a t e i t e m s ; 6 ) p e e r s d o n o t a p p r o v e o f v e g e t a b l e c o n s u m p t i o n ( f r u i t s a r e m o r e a c c e p t e d t h a n v e g e t a b l e s ) ; a n d 7 ) b o y s ’ F & V p r e p a r a t i o n s k i l l s a r e l i m i t e d ( C u l l e n e t a l 1 9 9 8 ) P a r e n t g r o u p s ( N = 3 9 ) i d e n t i f i e d t h e f o l l o w i n g i s s u e s a s i n f l u e n c i n g t h e i r c h i l d ’ s F & V c o n s u m p t i o n : 1 ) t h e t a s t e s ( c h i l d r e n d o n o t l i k e t h e m ) ; a n d 2 ) t h e y e x p e c t e d t h e i r s o n s t o f i x t h e i r o w n r a w v e g e t a b l e s n a c k s O v e r a l l i t a p p e a r s t h a t a m o n g t h e s c o u t s a n d p a r e n t s a l i k e t a s t e w a s a m a j o r b a r r i e r t o c o n s u m i n g F & V I n a d d i t i o n b o y s d i d n o t

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4 2 s e e m t o f i n d F & V r e a d i l y a c c e s s i b l e n o r d i d t h e y h a v e k n o w l e d g e o f h o w t o p r e p a r e F & V a n d t h u s F & V w e r e n o t a s n a c k o f c h o i c e I n a d d i t i o n b o y s ’ r e p o r t e d n o t l i k i n g t h e F & V o p t i o n s a t s c h o o l T h i s f i n d i n g c o u p l e d w i t h t h e h o m e f i n d i n g s i n d i c a t e s t h a t a c r o s s t h e s e t t i n g s w h e r e c h i l d r e n h a d o p p o r t u n i t i e s t o e a t F & V t h e y m a y n o t h a v e h a d e a s y a c c e s s t o p r e f e r r e d F & V T h i s s t u d y p r o v i d e d i n t e r e s t i n g i n s i g h t o n b o y s ’ p e r s p e c t i v e s o f f a c t o r s t h a t i n f l u e n c e F & V c o n s u m p t i o n T h e r e s u l t s o f t h i s s t u d y a r e l i m i t e d i n t e r m s o f g e n e r a l i z a b i l i t y h o w e v e r i n t h a t t h e y s a m p l e d a s m a l l g r o u p o f b o y s ( N = 9 9 ) ( p a r t i c u l a r l y b o y s c o u t s ) a n d p a r e n t s ( N = 3 9 ) i n a l a r g e u r b a n c i t y i n T e x a s I n f o r m a t i o n o n p a r t i c i p a n t S E S w a s n o t p r o v i d e d s o t h e s e r e s u l t s c a n n o t n e c e s s a r i l y b e g e n e r a l i z e d t o b o y s w h o c a n n o t a f f o r d t o p a r t i c i p a t e i n b o y s c o u t g r o u p s F u r t h e r m o r e C u l l e n e t a l ( 2 0 0 6 ) d i d n o t p r o v i d e m u c h i n t h e w a y o f q u a n t i t a t i v e d a t a ( d e s c r i p t i v e s t a t i s t i c s ) t o i l l u s t r a t e t h e p e r c e n t a g e o f s t u d e n t s o r p a r e n t s w h o a g r e e d w i t h e a c h o f t h e f a c t o r s i d e n t i f i e d i n t h i s s t u d y a s i n f l u e n c i n g F & V c o n s u m p t i o n D e s p i t e t h e s e l i m i t a t i o n s t h i s s t u d y i d e n t i f i e d a n u m b e r o f f a c t o r s i n f l u e n c i n g F & V c o n s u m p t i o n t h a t c o u l d b e t a r g e t e d f o r i n t e r v e n t i o n a n d p r o v i d e d a m e t h o d o l o g i c a l o u t l i n e f o r c o n d u c t i n g a s i m i l a r s t u d y i n t h e f u t u r e o n o t h e r c h i l d p o p u l a t i o n s B a r a n o w s k i e t a l ( 1 9 9 3 ) c o n d u c t e d f o c u s g r o u p s w i t h 4 t h a n d 5 t h g r a d e s t u d e n t s t o d e s i g n a s c h o o l n u t r i t i o n p r o g r a m t h a t t a r g e t e d i n c r e a s i n g F & V c o n s u m p t i o n I n t h i s s t u d y 2 3 5 s t u d e n t s ( A f r o A m e r i c a n s a n d A n g l o A m e r i c a n s ) p r e d o m i n a n t l y o f l o w e r s o c i o e c o n o m i c b a c k g r o u n d w e r e i n t e r v i e w e d f r o m o n e p u b l i c e l e m e n t a r y s c h o o l i n t h e R i c h m o n d C o u n t y S c h o o l S y s t e m F i f t e e n p a r e n t s w e r e a l s o i n t e r v i e w e d T h e r e s u l t s o f

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4 3 t h e s e f o c u s g r o u p s r e v e a l e d t h a t c o n s u m i n g m o r e F & V w a s c o n s i d e r e d a p r o b l e m o f t h e e n v i r o n m e n t a f f e c t a n d s k i l l s ( B a r a n o w s k i e t a l 1 9 9 3 ) T h e e n v i r o n m e n t r e f e r s t o t h e e n v i r o n m e n t s i n w h i c h f a m i l i e s b u y p r e p a r e c h o o s e a n d / o r c o n s u m e v a r i o u s F & V s s u c h a s g r o c e r y s t o r e s c o n v e n i e n c e s t o r e s m a r k e t s r e s t a u r a n t s h o m e s s c h o o l s a n d d a y c a r e s e t c A s s u c h t h e s e e n v i r o n m e n t s c a n b e a t t h e i n s t i t u t i o n a l l e v e l ( f a m i l i e s s c h o o l s f a s t f o o d r e s t a u r a n t s f r i e n d s ’ h o u s e s ) o r a t t h e i n d i v i d u a l c h i l d l e v e l W h e t h e r o r n o t F & V s w e r e a v a i l a b l e f o r c h i l d r e n ( i n d i v i d u a l l e v e l ) d e p e n d e d o n t h i n g s t h a t h a p p e n e d e a r l i e r a t t h e i n s t i t u t i o n a l l e v e l T h e c h i l d r e n r e p o r t e d t h a t t h e y p a r t i c i p a t e d i n f o o d s h o p p i n g w i t h t h e i r f a m i l i e s a n d s o m e t i m e s i n m e a l p r e p a r a t i o n s u c h t h a t t h e y h a d s o m e i n p u t o v e r f o o d a v a i l a b i l i t y i n t h e h o m e e n v i r o n m e n t P a r e n t s i n d i c a t e d t h a t t h e y d i d n o t s e r v e F & V t o t h e i r c h i l d r e n t h a t t h e y t h e m s e l v e s d i d n o t l i k e ( B a r a n o w s k i e t a l 1 9 9 3 ) A t s c h o o l c h i l d r e n i n d i c a t e d t h a t t h e v e g e t a b l e s w e r e o f t e n c o l d a n d n o t p r e p a r e d i n a n a p p e a l i n g m a n n e r I n a d d i t i o n t h e r e s e a r c h e r s o b s e r v e d t h a t t h e s c h o o l h a d a s t o r e b u t o n l y c a n d y w a s o f f e r e d f o r p u r c h a s e T h u s i t a p p e a r s t h a t c h i l d r e n m a y h a v e l i m i t e d c h o i c e s i n t h e i r n a t u r a l e n v i r o n m e n t s w i t h r e g a r d t o a v a i l a b i l i t y o f F & V I n t e r m s o f a f f e c t b o t h c h i l d r e n s ’ g e n e r a l l i k i n g o f f o o d s w a s e x p l o r e d a n d t h e i r e x p e c t a n c i e s o f w h e t h e r o r n o t t h e f o o d i s “ g o o d ” f o r t h e i r h e a l t h o r n o t B a r n o w s k i e t a l ( 1 9 9 3 ) f o u n d t h a t m o s t c h i l d r e n l i k e d m o s t f r u i t s b u t t h a t t h i s w a s n o t t r u e f o r v e g e t a b l e s w h e r e c h i l d r e n r e p o r t e d t o l i k e o n l y o n e o r a s m a l l n u m b e r o f v e g e t a b l e s ( p a r t i c u l a r l y c o r n ) C h i l d r e n r e p o r t e d l i k i n g t h e v e g e t a b l e s t h e y c o n s u m e d i n t h e h o m e a n d t h e r e w a s h i g h v a r i a b i l i t y a s t o w h i c h v e g e t a b l e s w e r e l i k e d o r d i s l i k e d f o r e x a m p l e g r e e n s w e r e s t r o n g l y l i k e d a n d s t r o n g l y d i s l i k e d b y c h i l d r e n F u r t h e r m o r e g r e e n s w e r e r e p o r t e d a s n o t

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4 4 e a t e n w h e n s e r v e d a t s c h o o l e s p e c i a l l y w h e n t h e y w e r e n o t p r e p a r e d i n a w a y i n w h i c h c h i l d r e n t y p i c a l l y c o n s u m e t h e m i n t h e h o m e W i t h r e g a r d t o s h o r t e r t e r m e x p e c t a n c i e s a s s o c i a t e d w i t h F & V c o n s u m p t i o n c h i l d r e n i d e n t i f i e d m a n y p o s i t i v e ( e g F u n : p e e l i n g i s f u n ; j u i c y i s f u n ; p o p p i n g t h e m i n y o u r m o u t h i s f u n ; B u i l d s m u s c l e s : b e b i g & s t r o n g ; a v o i d f a t n e s s ; L o o k p r e t t y : b e a u t i f u l e t c ) a n d a f e w n e g a t i v e e x p e c t a n c i e s ( e g M a k e s y o u “ g o t o t h e b a t h r o o m ” ; M a k e s y o u “ t o o t ” ; G e t s s t u c k i n t e e t h ; C a n b e a l l e r g i c t o t h e m ) W i t h r e g a r d t o l o n g e r t e r m e x p e c t a n c i e s a s s o c i a t e d w i t h F & V c o n s u m p t i o n c h i l d r e n i d e n t i f i e d a f e w p o s i t i v e ( m o s t l y r e l a t e d t o a p p e a r i n g p h y s i c a l l y a t t r a c t i v e ) a n d n o n e g a t i v e e x p e c t a n c i e s F i n a l l y B a r a n o w s k i e t a l ( 1 9 9 3 ) i d e n t i f i e d a f i n a l f a c t o r t h a t i n f l u e n c e d F & V c o n s u m p t i o n t i t l e d ‘ b e h a v i o r a l c a p a b i l i t y ’ ( e g t h e k n o w l e d g e a n d s k i l l s n e c e s s a r y t o p e r f o r m a t a s k ) I n g e n e r a l c h i l d r e n c o u l d n a m e t h e b a s i c f o o d g r o u p s a n d k n e w h o w t o c l a s s i f y f o o d s i n t h e c o r r e c t g r o u p H o w e v e r d i f f e r e n t i a t i n g j u n k f o o d s f r o m s n a c k s w a s m o r e d i f f i c u l t f o r s t u d e n t s I n a d d i t i o n t h e r e w a s c o n f u s i o n w i t h r e g a r d t o w h e t h e r o r n o t c h i p s a r e a v e g e t a b l e s i n c e t h e i r p r i m a r y s o u r c e i s c o r n o r p o t a t o e s a s w e l l a s c o n f u s i o n o n w h e t h e r f r u i t r o l l u p s a n d f r u i t c h e w s c o n t a i n e d e n o u g h f r u i t c o n t e n t t o b e c o n s i d e r e d a f r u i t C u r t i s s ( 2 0 0 4 ) a l s o f o u n d t h a t c h i l d r e n w e r e s i m i l a r l y c o n f u s e d o n h o w t o c l a s s i f y i t e m s s u c h a s p o t a t o c h i p s f r u i t r o l l u p s a n d f r u i t c h e w s a s w e l l a s d r i n k s t h a t a r e m a r k e t e d a s f r u i t p u n c h l i k e H a w a i i a n P u n c h F i n a l l y t h e r e s e a r c h e r s f o u n d t h a t c h i l d r e n t e n d e d t o b e l i e v e t h a t i f a f o o d t a s t e s g o o d i t m u s t b e u n h e a l t h y ; a n d o n t h e c o n t r a r y i f a f o o d t a s t e s b a d i t m u s t b e h e a l t h y O v e r a l l t h e s e r e s u l t s p o i n t t o t h e f a c t t h a t c h i l d r e n ’ s c o n s u m p t i o n l e v e l s o f F & V a r e a f f e c t e d b y m u l t i p l e v a r i a b l e s a n d r e s u l t s o f t h i s s t u d y p o i n t t o w a r d v a r i a b l e s o f t h e

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4 5 e n v i r o n m e n t ( i n c r e a s i n g F & V a v a i l a b i l i t y ) a f f e c t ( p r e f e r e n c e s f o r F & V a n d b e l i e f s a b o u t t h e i r n u t r i t i o n a l c o n t e n t ) a n d b e h a v i o r a l c a p a b i l i t y ( t e a c h i n g c h i l d r e n s k i l l s i n F & V p r e p a r a t i o n ) ( B a r a n o w s k i e t a l 1 9 9 3 ) T h e r e s u l t s o f t h i s s t u d y w e r e r e p l i c a t e d i n a n o t h e r s t u d y c o n d u c t e d b y H e a r n e t a l ( 1 9 9 8 ) T h u s i n o r d e r t o i n c r e a s e F & V c o n s u m p t i o n a m o n g c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s i n t e r v e n t i o n s m u s t b e d e s i g n e d t o a d d r e s s a n u m b e r o f v a r i a b l e s a n d m a y n e e d t o i n v o l v e p a r e n t s a s w e l l A s a l w a y s f o c u s g r o u p s p r o v i d e q u a l i t a t i v e d a t a a n d h a v e m e t h o d o l o g i c a l l i m i t a t i o n s s u c h a s g r o u p d y n a m i c s s e l f r e p o r t o f i n f o r m a t i o n a n d a l i m i t e d r a n g e o f q u e s t i o n s H o w e v e r t h i s s t u d y i d e n t i f i e d s e v e r a l f a c t o r s t h a t c a n b e c o n c e p t u a l i z e d a s p o s s i b l e b a r r i e r s t o c o n s u m i n g F & V a m o n g c h i l d r e n a n d f u r t h e r s u r v e y d a t a a r e w a r r a n t e d t o c l a r i f y t h e p r e v a l e n c e o f t h e s e b e l i e f s a m o n g o t h e r p o p u l a t i o n s I n s u m m a r y a n u m b e r o f v a r i a b l e s h a v e b e e n i d e n t i f i e d a s b a r r i e r s t o F & V c o n s u m p t i o n i n t h e l i t e r a t u r e A m o n g a d u l t s v a r i a b l e s l i k e a c c e s s t o g r o c e r y s t o r e s ; h a v i n g c h o i c e s o f f r e s h f r o z e n o r c a n n e d F & V ; a f f o r d a b i l i t y ; a n d l a c k o f a w a r e n e s s / e d u c a t i o n o f w h i c h f o o d s a r e p a r t o f a h e a l t h y d i e t w e r e i d e n t i f i e d a s p o s s i b l e b a r r i e r s t o F & V c o n s u m p t i o n F o r c h i l d r e n b a r r i e r s t o F & V c o n s u m p t i o n s e e m e d t o f a l l w i t h i n t h e c a t e g o r i e s i d e n t i f i e d b y B a r a n o w s k i e t a l ( 1 9 9 3 ) a n d s u p p o r t e d b y o t h e r r e s e a r c h e r s F i r s t b a r r i e r s o f t h e e n v i r o n m e n t s u c h a s a v a i l a b i l i t y a t h o m e o r a t s c h o o l ; p a r e n t s e n c o u r a g i n g F & V c o n s u m p t i o n ; a v a i l a b i l i t y a t f a s t f o o d r e s t a u r a n t s ; a n d e s p e c i a l l y a v a i l a b i l i t y o f p r e f e r r e d F & V i t e m s S e c o n d b a r r i e r s o f a f f e c t w e r e i d e n t i f i e d s u c h a s p r e f e r e n c e s f o r F & V t h a t a r e c o m m o n l y s e r v e d i n t h e h o m e ; w h e t h e r o r n o t p e e r s a p p r o v e d o f e a t i n g d i f f e r e n t F & V ; a n d b e l i e f s a b o u t t h e n u t r i t i o n a l c o n t e n t o f F & V F i n a l l y b a r r i e r s r e l a t e d t o b e h a v i o r a l c a p a b i l i t y w e r e i d e n t i f i e d s u c h a s c h i l d k n o w l e d g e

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4 6 a n d a b i l i t y t o p r e p a r e F & V s n a c k s a n d t h e k n o w l e d g e a n d s k i l l t o c o r r e c t l y c l a s s i f y d i f f e r e n t f o o d s i n t o t h e i r f o o d g r o u p c a t e g o r y O t h e r F a c t o r s A c o m p l e x m y r i a d o f f a c t o r s a r e a s s o c i a t e d w i t h a d o l e s c e n t e a t i n g b e h a v i o r s S o m e o f t h e f a c t o r s t h a t i n f l u e n c e a d o l e s c e n t f o o d c h o i c e s a r e r e l a t e d t o i n d i v i d u a l i n f l u e n c e s l i k e f o o d p r e f e r e n c e s t a s t e a n d s e n s o r y p e r c e p t i o n s o f f o o d s e l f e f f i c a c y a n d k n o w l e d g e S o c i a l e n v i r o n m e n t a l i n f l u e n c e s h a v e a l s o b e e n i m p l i c a t e d f o r e x a m p l e f a m i l y e n v i r o n m e n t d e m o g r a p h i c c h a r a c t e r i s t i c s ( e t h n i c i t y S E S c u l t u r e a g e a n d g e n d e r ) f a m i l y m e a l s p e e r s a n d t h e m e d i a / a d v e r t i s i n g ; a n d f i n a l l y p h y s i c a l e n v i r o n m e n t a l i n f l u e n c e s s u c h a s s c h o o l e n v i r o n m e n t f a s t f o o d r e s t a u r a n t s v e n d i n g m a c h i n e s a n d c o n v e n i e n c e s t o r e s ( H a y m a n 2 0 0 2 ; M i d d l e m a n e t a l 1 9 9 8 ; S t o r y e t a l 2 0 0 2 ) T h e s e i n f l u e n c e s a r e j u s t s t a r t i n g t o r e c e i v e a t t e n t i o n i n t h e l i t e r a t u r e ; h o w e v e r a t p r e s e n t t h e d e g r e e t o w h i c h e a c h o f t h e m i n f l u e n c e s p e d i a t r i c o v e r w e i g h t i s n o t c l e a r T h e p r e s e n t s t u d y d o e s n o t i n c l u d e t h e s e f a c t o r s b e c a u s e t h e y a r e d i f f i c u l t t o m e a s u r e w i t h i n a s c h o o l s e t t i n g a n d v a l i d t o o l s t o a s s e s s t h e s e f a c t o r s a r e s t i l l b e i n g d e v e l o p e d A c o m p r e h e n s i v e r e v i e w o f t h e s e i n f l u e n c e s i s a v a i l a b l e ( H a y m a n 2 0 0 2 ) I n s u m m a r y n u m e r o u s s t u d i e s h a v e i d e n t i f i e d t h a t A m e r i c a n a d o l e s c e n t s a r e n o t e a t i n g a b a l a n c e d d i e t M o r e s p e c i f i c a l l y a d o l e s c e n t s a s a w h o l e a r e c o n s u m i n g i n a d e q u a t e s e r v i n g s o f f r u i t s v e g e t a b l e s a n d g r a i n s a n d e x c e s s i v e s e r v i n g s o f f a t s a n d s u g a r s b a s e d o n t h e r e c o m m e n d a t i o n s o f t h e F o o d G u i d e P y r a m i d A l t h o u g h s o m e s t u d i e s s u g g e s t t h a t s p e c i f i c e t h n i c g r o u p s a r e m o r e l i k e l y t o c o n s u m e a d e q u a t e s e r v i n g s o f s o m e f o o d g r o u p s t h a n o t h e r s t h e r e s e a r c h i s e q u i v o c a l a n d n o c o n s i s t e n t p a t t e r n s o f f o o d i n t a k e c a n b e i d e n t i f i e d H o w e v e r g e n d e r a n d S E S d i f f e r e n c e s h a v e r e s u l t e d i n

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4 7 c o n s i s t e n t p a t t e r n s B o y s a r e m o r e l i k e l y t h a n g i r l s t o m e e t t h e g r a i n d a i r y a n d m e a t r e c o m m e n d a t i o n s a n d a l s o c o n s u m e h i g h e r p e r c e n t a g e s o f c a l o r i e s f r o m f a t W i t h r e g a r d t o S E S y o u t h f r o m h i g h e r i n c o m e c a t e g o r i e s a r e m o r e l i k e l y t o m e e t t h e f r u i t a n d d a i r y r e c o m m e n d a t i o n s w h e n c o m p a r e d t o y o u t h i n l o w e r i n c o m e c a t e g o r i e s b u t i n t e r e s t i n g l y y o u t h f r o m t h e l o w e s t S E S c a t e g o r i e s r e p o r t t h e s e c o n d h i g h e s t i n t a k e l e v e l s o f F & V P h y s i c a l A c t i v i t y T h e p u r p o s e o f t h i s s e c t i o n i s t o p r o v i d e a c o m p r e h e n s i v e d i s c u s s i o n o f t h e c u r r e n t t r e n d s i n p h y s i c a l a c t i v i t y p a t t e r n s o f a d o l e s c e n t s T h i s s e c t i o n b e g i n s w i t h a n o v e r v i e w o f p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s a n d t h e n i n t r o d u c e s t h e v a r i a b l e s g e n d e r e t h n i c i t y a n d B M I a s e n v i r o n m e n t a l f a c t o r s t h a t i m p a c t p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s A d i s c u s s i o n o f t h e i m p a c t o f S E S o n p h y s i c a l a c t i v i t y w i l l n o t b e p r o v i d e d d u e t o t h e p a u c i t y o f r e s e a r c h o n t h i s f a c t o r D a t a f r o m s e m i n a l n a t i o n w i d e s u r v e y s t h e Y o u t h R i s k B e h a v i o r S u r v e i l l a n c e S y s t e m ( Y R B S S ) t h e N a t i o n a l L o n g i t u d i n a l S t u d y o f A d o l e s c e n t H e a l t h ( A d d H e a l t h ) a n d T h i r d N a t i o n a l H e a l t h a n d N u t r i t i o n E x a m i n a t i o n S u r v e y ( N H A N E S I I I ) d e m o n s t r a t e t h a t t h e p e r c e n t a g e o f s t u d e n t s w h o p a r t i c i p a t e i n p h y s i c a l e d u c a t i o n c l a s s e s i n h i g h s c h o o l h a s s t e a d i l y d e c r e a s e d o v e r t h e l a s t d e c a d e F o r e x a m p l e 5 9 6 % o f s u r v e y e d s t u d e n t s ( g r a d e s 9 1 2 ) r e p o r t e d p a r t i c i p a t i n g i n p h y s i c a l e d u c a t i o n c l a s s e s i n 1 9 9 5 b u t t w o y e a r s l a t e r o n l y 4 8 8 % r e p o r t e d p a r t i c i p a t i o n ( D o w d a e t a l 2 0 0 1 ) T h e p e r c e n t a g e o f s t u d e n t s p a r t i c i p a t i n g i n d a i l y p h y s i c a l e d u c a t i o n c l a s s e s d e c r e a s e d e v e n f u r t h e r i n 1 9 9 7 t o 2 7 % ( C D C 1 9 9 7 ) F u r t h e r m o r e o n t h e 2 0 0 1 Y o u t h R i s k B e h a v i o r S u r v e i l l a n c e S y s t e m ( Y R B S S ) F l o r i d a y o u t h w e r e l e s s l i k e l y t o e n g a g e i n p h y s i c a l e d u c a t i o n t h a n U S h i g h s c h o o l s t u d e n t s i n g e n e r a l ( C D C 2 0 0 3 ) T r a d i t i o n a l l y p h y s i c a l

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4 8 e d u c a t i o n c l a s s e s p r o v i d e d s t u d e n t s w i t h t h e o p p o r t u n i t y “ t o l e a r n a b o u t p h y s i c a l a c t i v i t y a n d e x e r c i s e d e v e l o p b e h a v i o r a l a n d m o t o r s k i l l s t h a t s u p p o r t l i f e l o n g a c t i v i t y a n d e n c o u r a g e p h y s i c a l a c t i v i t y o u t s i d e o f p h y s i c a l e d u c a t i o n c l a s s e s ” ( A n d e r s e n e t a l 1 9 9 8 p 9 3 8 ) A s s u c h t h e d e c l i n e i n p h y s i c a l e d u c a t i o n p a r t i c i p a t i o n m a y r e s u l t i n s i g n i f i c a n t p u b l i c h e a l t h i m p l i c a t i o n s A r e p o r t o f t h e S u r g e o n G e n e r a l ( C D C 2 0 0 3 ) r e c o m m e n d s t h a t a d o l e s c e n t s e n g a g e i n a t l e a s t t h r e e b o u t s o f m o d e r a t e t o v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y p e r w e e k d u r i n g w h i c h t h e y s w e a t o r b r e a t h e h a r d f o r 2 0 m i n u t e s o r m o r e o n e a c h o c c a s i o n A d d i t i o n a l l y m o d e r a t e p h y s i c a l a c t i v i t y i s r e c o m m e n d e d o n a d a i l y b a s i s w i t h a m i n i m u m o f f i v e b o u t s a w e e k a n d i n c l u d e s e n g a g i n g i n a n y o f t h e f o l l o w i n g a c t i v i t i e s f o r a t l e a s t 3 0 m i n u t e s : w a l k i n g t w o m i l e s m o w i n g t h e l a w n o r p e r f o r m i n g h o u s e h o l d c h o r e s ( e g m o p p i n g ) s k i p p i n g r o p e a n d r i d i n g a b i k e R e g u l a r p h y s i c a l a c t i v i t y i s a s s o c i a t e d w i t h a n u m b e r o f p o s i t i v e h e a l t h b e n e f i t s P h y s i c a l a c t i v i t y i s p a r t i c u l a r l y i m p o r t a n t f o r t h e d e v e l o p m e n t a n d m a i n t e n a n c e o f h e a l t h y b o n e s m u s c l e s a n d j o i n t s ; t o h e l p c o n t r o l w e i g h t g a i n a n d r e d u c e b o d y f a t ; a n d t o p r e v e n t o r d e l a y t h e d e v e l o p m e n t o f h i g h b l o o d p r e s s u r e ( C D C 1 9 9 7 ) I t c a n a l s o h e l p t o i n c r e a s e f l e x i b i l i t y b a l a n c e a n d e n d u r a n c e ( C D C 1 9 9 7 ) A d d i t i o n a l l y P a t e T r o s t L e v i n a n d D o w d a ( 2 0 0 0 ) f o u n d a p o s i t i v e a s s o c i a t i o n b e t w e e n p h y s i c a l a c t i v i t y e n g a g e m e n t a n d h e a l t h r e l a t e d b e h a v i o r s ( i e i n c r e a s e d c o n s u m p t i o n o f F & V d e c r e a s e d e n g a g e m e n t i n c i g a r e t t e o r m a r i j u a n a u s e a n d a l c o h o l c o n s u m p t i o n ) P r e v a l e n c e e s t i m a t e s o f t h e n u m b e r o f b o u t s o f v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y p e r w e e k f o r U S c h i l d r e n ( 8 1 6 y e a r s ) f r o m N H A N E S I I I d a t a i n d i c a t e t h a t o v e r a l l 8 0 % o f c h i l d r e n r e p o r t e d e n g a g i n g i n v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t i e s t h a t m a d e t h e m s w e a t o r

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4 9 b r e a t h e h a r d t h r e e o r m o r e t i m e s p e r w e e k ( A n d e r s e n e t a l 1 9 9 8 ; D o w d a e t a l 2 0 0 1 ) I n t h e 1 9 9 6 A d d H e a l t h s t u d y 3 3 2 % ( N = 1 3 1 5 7 ) o f t h e a d o l e s c e n t s r e p o r t e d t h a t t h e y p a r t i c i p a t e d i n f i v e o r m o r e e p i s o d e s o f m o d e r a t e t o v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y p e r w e e k ( G o r d o n L a r s e n M c M u r r a y & P o p k i n 1 9 9 9 ) B a s e d o n d a t a f r o m t h e N a t i o n a l H e a l t h I n t e r v i e w S u r v e y t h e C D C r e p o r t e d t h a t o n l y 6 5 % o f a d o l e s c e n t s e n g a g e d i n t h e r e c o m m e n d e d a m o u n t o f v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y i n 1 9 9 9 A s a r e s u l t t h e C D C h a s i n c o r p o r a t e d a p h y s i c a l a c t i v i t y a n d f i t n e s s o b j e c t i v e i n t h e H e a l t h y P e o p l e 2 0 1 0 c a m p a i g n t a r g e t e d t o w a r d a d o l e s c e n t s : i n c r e a s e t h e p r o p o r t i o n o f a d o l e s c e n t s w h o e n g a g e i n v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y t h a t p r o m o t e s c a r d i o v a s c u l a r f i t n e s s a t l e a s t 3 d a y s p e r w e e k f o r 2 0 o r m o r e m i n u t e s p e r s e s s i o n ( C D C 2 0 0 1 ) G e n d e r N a t i o n a l l y a n d i n t h e s t a t e o f F l o r i d a b o y s o f a l l e t h n i c g r o u p s r e p o r t h i g h e r l e v e l s o f e n g a g e m e n t i n v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y e x e r c i s e p r o g r a m s a n d s p o r t s p a r t i c i p a t i o n t h a n g i r l s r e p o r t ( A n d e r s e n e t a l 1 9 9 8 ; D o w d a e t a l 2 0 0 1 ; G o r d o n L a r s e n e t a l 1 9 9 9 ; P a t e e t a l 2 0 0 0 ) F o r e x a m p l e d a t a f r o m t h e 2 0 0 3 Y R B S S i n d i c a t e d t h a t 7 3 1 % o f m a l e y o u t h i n t h e U S p a r t i c i p a t e d i n v i g o r o u s a c t i v i t y i n t h r e e o f t h e l a s t s e v e n d a y s c o m p a r e d w i t h 5 9 1 % o f f e m a l e y o u t h ( C D C 2 0 0 4 ) T h e p e r c e n t a g e o f F l o r i d a m a l e a n d f e m a l e y o u t h e n g a g i n g i n v i g o r o u s a c t i v i t y w a s v e r y s i m i l a r t o t h e n a t i o n a l p r e v a l e n c e 7 3 8 % a n d 5 5 8 % r e s p e c t i v e l y ( C D C 2 0 0 4 ) M a l e y o u t h a r e a l s o m o r e l i k e l y t o p a r t i c i p a t e i n h i g h s c h o o l a n d / o r n o n s c h o o l s p o r t s t e a m s ( P a t e e t a l 2 0 0 0 ) A n d e r s e n e t a l ( 1 9 9 8 ) r e p o r t e d h i g h p r e v a l e n c e r a t e s o f v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y e n g a g e m e n t f o r b o t h b o y s a n d g i r l s w i t h d a t a f r o m N H A N E S I I I I n t h e i r s t u d y 8 5 % o f b o y s r e p o r t e d v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y e n g a g e m e n t c o m p a r e d t o 7 4 % o f g i r l s A

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5 0 p h e n o m e n o n c e n t r a l t o b o t h g e n d e r g r o u p s i s a d e c r e a s e i n b o u t s o f p h y s i c a l a c t i v i t y e n g a g e m e n t w i t h i n c r e a s i n g a g e a n d / o r g r a d e l e v e l ( A n d e r s e n e t a l 1 9 9 8 ; G o r d o n L a r s e n e t a l 1 9 9 9 ; T r o i a n o 2 0 0 2 ) S t a t i s t i c s r e l e a s e d b y t h e C D C i n d i c a t e d t h a t 6 8 5 % o f 9 t h g r a d e s t u d e n t s r e p o r t e d e n g a g i n g i n v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y c o m p a r e d t o 5 5 % o f 1 2 t h g r a d e r s ( C D C 2 0 0 4 ) I n r e g a r d s t o p a r t i c i p a t i o n i n d a i l y p h y s i c a l e d u c a t i o n c l a s s e s 5 5 % o f h i g h s c h o o l s t u d e n t s n a t i o n a l l y a n d 4 5 6 % o f h i g h s c h o o l s t u d e n t s i n F l o r i d a r e p o r t e d s u c h b e h a v i o r ( C D C 2 0 0 4 ) E t h n i c i t y N a t i o n a l l y a n d i n t h e s t a t e o f F l o r i d a A f r i c a n A m e r i c a n ( 5 4 8 % ) a n d H i s p a n i c ( 5 9 3 % ) y o u t h a r e l e s s l i k e l y t h a n C a u c a s i a n ( 6 5 2 ) y o u t h t o e n g a g e i n v i g o r o u s a c t i v i t y a n d m o d e r a t e p h y s i c a l a c t i v i t y a n d m o r e l i k e l y t o r e p o r t n o v i g o r o u s / m o d e r a t e p h y s i c a l a c t i v i t y i n t h e l a s t s e v e n d a y s ( A n d e r s e n e t a l 1 9 9 8 ; C D C 2 0 0 4 ) I n c o n t r a s t d a t a f r o m t h e 2 0 0 3 Y R B S S i n d i c a t e t h a t A f r i c a n A m e r i c a n s ( 3 3 % ) a n d H i s p a n i c s ( 3 6 7 % ) a r e m o r e l i k e l y t o p a r t i c i p a t e i n d a i l y p h y s i c a l e d u c a t i o n c l a s s e s t h a n t h e i r C a u c a s i a n ( 2 4 9 % ) p e e r s ( C D C 2 0 0 4 ) T h e 1 9 9 6 A d d H e a l t h s t u d y r e p o r t e d s m a l l e t h n i c d i f f e r e n c e s i n t h e n u m b e r o f e p i s o d e s o f m o d e r a t e t o v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y p e r w e e k f o r m a l e s ( G o r d o n L a r s e n e t a l 1 9 9 9 ) T w o s t u d i e s ( A n d e r s e n e t a l 1 9 9 8 ; G o r d o n L a r s e n e t a l 1 9 9 9 ) o b s e r v e d a n i n t e r a c t i o n b e t w e e n g e n d e r a n d e t h n i c i t y w i t h m i n o r i t y f e m a l e s e n g a g i n g i n m u c h l o w e r l e v e l s o f m o d e r a t e t o v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y c o m p a r e d t o C a u c a s i a n f e m a l e s A l m o s t h a l f o f t h e A f r i c a n A m e r i c a n f e m a l e s a n d 4 1 6 % o f H i s p a n i c f e m a l e s i n t h e s t u d y r e p o r t e d e n g a g i n g i n 0 2 s e s s i o n s o f v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y p e r w e e k

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5 1 I n a s t u d y o n s p o r t s p a r t i c i p a t i o n a n d h e a l t h r e l a t e d b e h a v i o r s a m o n g U S y o u t h P a t e e t a l ( 2 0 0 0 ) r e p o r t e d t h a t C a u c a s i a n s t u d e n t s ( 6 5 6 % ) w e r e m o r e l i k e l y t h a n A f r i c a n A m e r i c a n ( 5 5 2 % ) o r H i s p a n i c s t u d e n t s ( 5 2 5 % ) t o r e p o r t s p o r t s p a r t i c i p a t i o n P a t e e t a l f o u n d t h a t p a r t i c i p a t i o n o n s p o r t s t e a m s w a s a s s o c i a t e d w i t h a n i n c r e a s e i n m a n y p o s i t i v e h e a l t h b e h a v i o r s F o r e x a m p l e f o r m a l e s a n d f e m a l e s a c r o s s a l l e t h n i c i t i e s s p o r t s p a r t i c i p a n t s w e r e m o r e l i k e l y t o r e p o r t e a t i n g F & V o n t h e p r e v i o u s d a y a n d m o r e l i k e l y t o r e p o r t t h r e e o r m o r e 2 0 m i n u t e s e s s i o n s o f v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y i n t h e p r e v i o u s w e e k I n r e g a r d s t o e n g a g e m e n t i n s e d e n t a r y a c t i v i t i e s ( e g w a t c h i n g t e l e v i s i o n a n d v i d e o s p l a y i n g c o m p u t e r a n d v i d e o g a m e s ) A f r i c a n A m e r i c a n a n d H i s p a n i c y o u t h r e p o r t h i g h e r l e v e l s o f e n g a g e m e n t c o m p a r e d t o C a u c a s i a n y o u t h ( A n d e r s e n e t a l 1 9 9 8 ; C u r t i s s 2 0 0 4 ; D o w d a e t a l 2 0 0 1 ; G o r d o n L a r s e n e t a l 1 9 9 9 ; P a t e H e a t h D o w d a & T r o s t 1 9 9 6 ; T r o i a n o 2 0 0 2 ) N a t i o n w i d e a p p r o x i m a t e l y 2 6 3 0 % o f y o u t h r e p o r t e d w a t c h i n g f o u r o r m o r e h o u r s o f t e l e v i s i o n p e r d a y ( A n d e r s e n e t a l 1 9 9 8 ; D o w d a e t a l 2 0 0 1 ) G o r d o n L a r s e n e t a l ( 1 9 9 9 ) a n a l y z e d m e a n n u m b e r o f h o u r s o f t e l e v i s i o n p e r w e e k a n d m e a n c o m p o s i t e i n a c t i v i t y h o u r s p e r w e e k ( T V a n d v i d e o v i e w i n g a n d c o m p u t e r a n d v i d e o g a m e p l a y i n g ) a n d f o u n d t h a t A f r i c a n A m e r i c a n s r e p o r t e d t h e h i g h e s t l e v e l s o f i n a c t i v e e n g a g e m e n t f o l l o w e d b y H i s p a n i c s a n d C a u c a s i a n s S p e c i f i c a l l y A f r i c a n A m e r i c a n s r e p o r t e d 2 9 7 c o m p o s i t e i n a c t i v i t y h o u r s p e r w e e k f o l l o w e d b y H i s p a n i c s ( 2 2 2 h o u r s ) a n d C a u c a s i a n s ( 1 9 3 h o u r s ) B M I B o u t e l l e e t a l ( 2 0 0 2 ) e v a l u a t e d w e i g h t c o n t r o l b e h a v i o r s e a t i n g a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s a m o n g o b e s e o v e r w e i g h t a n d n o n o v e r w e i g h t a d o l e s c e n t s T h e i r

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5 2 r e s u l t s s h o w e d t h a t t h e r e i s a n i n v e r s e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n w e i g h t s t a t u s i n m a l e a n d f e m a l e a d o l e s c e n t s a n d e n g a g e m e n t i n v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y t h r e e o r m o r e t i m e s p e r w e e k A s c o m p a r e d t o t h e n o n o v e r w e i g h t g r o u p o v e r w e i g h t a n d o b e s e y o u t h w e r e s i g n i f i c a n t l y l e s s l i k e l y t o r e p o r t t h r e e o r m o r e b o u t s o f p h y s i c a l a c t i v i t y p e r w e e k ( B o u t e l l e e t a l 2 0 0 2 ) O t h e r s t u d i e s ( M a f f e i s e t a l 1 9 9 7 ; M a y e r 1 9 7 5 ) h a v e f o u n d t h a t o b e s e c h i l d r e n a r e l e s s l i k e l y t o p a r t i c i p a t e i n m o d e r a t e o r v i g o r o u s a c t i v i t y a n d m o r e l i k e l y t o p a r t i c i p a t e i n s e d e n t a r y a c t i v i t y I n c o n t r a s t H u t t e n e n K n i p a n d P a a v i l a i n e n ( 1 9 8 6 ) f o u n d n o d i f f e r e n c e i n t h e t i m e n o n o v e r w e i g h t a n d o b e s e c h i l d r e n s p e n t i n p h y s i c a l a c t i v i t y b u t o b e s e c h i l d r e n w e r e l e s s l i k e l y t o p a r t i c i p a t e i n f o r m a l s p o r t s t e a m s a n d r e c e i v e d l o w e r g r a d e s i n p h y s i c a l e d u c a t i o n i n s c h o o l S i m i l a r l y C u r t i s s ( 2 0 0 4 ) f o u n d n o d i f f e r e n c e i n a d o l e s c e n t s ’ s e l f r e p o r t e d e n g a g e m e n t o f v i g o r o u s a n d m o d e r a t e p h y s i c a l a c t i v i t y O v e r a l l t h e l i t e r a t u r e i s s c a n t o n w h e t h e r o r n o t B M I i s a s s o c i a t e d w i t h d e c r e a s e d p a r t i c i p a t i o n i n p h y s i c a l a c t i v i t y F u r t h e r m o r e t h e e x i s t i n g s t u d i e s r e p o r t e d m i x e d r e s u l t s a n d t h e r e i s a n e e d f o r f u r t h e r i n v e s t i g a t i o n s i n o r d e r t o o b t a i n a c l e a r e r u n d e r s t a n d i n g o f t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n w e i g h t s t a t u s a n d e n g a g e m e n t i n p h y s i c a l a c t i v i t y B a r r i e r s t o E n g a g i n g i n D a i l y P h y s i c a l A c t i v i t y A l t h o u g h t h e a m o u n t o f t i m e s t u d e n t s s p e n d i n p h y s i c a l a c t i v i t i e s w i t h i n s c h o o l s e t t i n g s i s o n t h e d e c l i n e v e r y f e w s t u d i e s h a v e e x a m i n e d t h e r e a s o n s f o r t h i s d e c l i n e o r l a c k o f p h y s i c a l a c t i v i t y i n v o l v e m e n t ( B a r r o s o M c C u l l u m G o m e z H o e l s c h e r K e l d e r & M u r r a y 2 0 0 5 ) B a r r o s o e t a l ( 2 0 0 5 ) e v a l u a t e d t h e b a r r i e r s t o q u a l i t y p h y s i c a l e d u c a t i o n ( P E ) c u r r i c u l u m a s r e p o r t e d b y e l e m e n t a r y s c h o o l P E s p e c i a l i s t s u s i n g a s u r v e y a d a p t e d

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5 3 f r o m t h e C A T C H I n s t i t u t i o n a l i z a t i o n S c h o o l S t a f f Q u e s t i o n n a i r e S p e c i a l i s t s w h o p a r t i c i p a t e d i n t h e C o o r d i n a t e d A p p r o a c h t o C h i l d H e a l t h ( C A T C H ) p r o g r a m i n T e x a s f r o m 2 0 0 0 t o 2 0 0 3 w e r e r e c r u i t e d f o r p a r t i c i p a t i o n i n t h i s s t u d y T h e C A T C H p r o g r a m w a s d e s i g n e d t o p r e v e n t r i s k f a c t o r s f o r c a r d i o v a s c u l a r d i s e a s e i n a d d i t i o n t o t y p e 2 d i a b e t e s a n d o b e s i t y I n t o t a l 5 9 6 o f 1 5 9 9 C A T C H s p e c i a l i s t s ( 3 7 % ) r e s p o n d e d t o t h e s u r v e y o v e r t h e 4 y e a r s t u d y P a r t i c i p a n t s w e r e a s k e d t o i n d i c a t e t h e i r l e v e l o f a g r e e m e n t w i t h e i g h t i t e m s o n a f i v e p o i n t L i k e r t t y p e s c a l e ( 1 = s t r o n g l y d i s a g r e e t o 5 = s t r o n g l y a g r e e ) T h e e i g h t b a r r i e r s i n c l u d e d ( 1 ) i n a d e q u a t e i n d o o r a n d / o r o u t d o o r f a c i l i t i e s ( 2 ) i n s u f f i c i e n t n u m b e r o f P E s p e c i a l i s t s ( 3 ) l o w l e v e l o f p r i n c i p a l s u p p o r t ( 4 ) l o w p r i o r i t y r e l a t i v e t o o t h e r a c a d e m i c s u b j e c t s ( 5 ) i n a d e q u a t e f i n a n c i a l r e s o u r c e s ( 6 ) l a r g e c l a s s s i z e ( 7 ) i n s u f f i c i e n t t i m e i n s c h o o l d a y a n d ( 8 ) i n s u f f i c i e n t e q u i p m e n t a n d m a t e r i a l s T h e r e s p o n d e n t s w e r e m o s t l y f e m a l e ( ~ 6 2 % ) a n d w h i t e ( ~ 6 0 % ) a n d h a d a n a v e r a g e o f g r e a t e r t h a n 1 0 y e a r s t e a c h i n g e x p e r i e n c e ( B a r r o s o e t a l 2 0 0 5 ) T h e b a r r i e r s t o q u a l i t y P E t h a t w e r e m o s t c o m m o n l y r e p o r t e d a c r o s s t h e 4 y e a r s t u d y i n c l u d e d l a r g e c l a s s s i z e a n d l o w p r i o r i t y r e l a t i v e t o o t h e r a c a d e m i c s u b j e c t s O t h e r b a r r i e r s t h a t r a n k e d h i g h w e r e i n a d e q u a t e f i n a n c i a l r e s o u r c e s a n d i n a d e q u a t e i n d o o r a n d / o r o u t d o o r f a c i l i t i e s R e s p o n d e n t s w e r e a l s o p r o v i d e d a n o p p o r t u n i t y t o c o m m e n t o n t h e i r t e a c h i n g e x p e r i e n c e s b y w r i t i n g i n t h e i r r e s p o n s e i n a c o m m e n t s e c t i o n T h e s e q u a l i t a t i v e d a t a s u p p o r t e d t h e d a t a o b t a i n e d f r o m t h e s u r v e y r a n k i n g s a n d i d e n t i f i e d t w o a d d i t i o n a l t h e m e s : i n s u f f i c i e n t n u m b e r o f P E s p e c i a l i s t s a n d l a c k o f s u p p o r t f r o m o t h e r t e a c h e r s a n d p a r e n t s

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5 4 A c o u p l e o f s t r e n g t h s o f t h i s s t u d y a r e w o r t h y o f m e n t i o n F i r s t t h e s t u d y i n c l u d e d a r e l a t i v e l y l a r g e s a m p l e s i z e b a s e d o n s u r v e y r e s p o n s e r a t e s r a n g i n g f r o m 2 0 9 % t o 5 8 6 % o v e r t h e 4 y e a r s t u d y S e c o n d t h e r e s e a r c h e r s u t i l i z e d a m i x e d m e t h o d o l o g y d e s i g n I n a d d i t i o n t o c o l l e c t i n g q u a n t i t a t i v e d a t a b a s e d o n r e s p o n s e s t o s u r v e y i t e m s t h e r e s e a r c h t e a m p r o v i d e d p a r t i c i p a n t s w i t h a n o p p o r t u n i t y t o m a k e q u a l i t a t i v e c o m m e n t s A p o t e n t i a l l i m i t a t i o n t o t h e i n t e r p r e t a t i o n o f s c o r e s o b t a i n e d f r o m t h e s u r v e y i s t h a t t h e a u t h o r s f a i l e d t o p r o v i d e i n f o r m a t i o n o n s u r v e y r e l i a b i l i t y a n d v a l i d i t y A l s o t h e g e n e r a l i z a b i l i t y o f t h e r e s e a r c h m a y b e l i m i t e d t o t h e p e r s p e c t i v e s o f w h i t e f e m a l e P E t e a c h e r s d u e t o s a m p l e c h a r a c t e r i s t i c s B a r r i e r s t o e n g a g e m e n t i n p h y s i c a l a c t i v i t y c a n a l s o b e i d e n t i f i e d a t a c o m m u n i t y l e v e l G o r d o n L a r s e n a n d c o l l e a g u e s ( 2 0 0 6 ) a n a l y z e d t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n a c c e s s t o r e c r e a t i o n a l f a c i l i t i e s i n c o m m u n i t y s e t t i n g s ( o r l a c k t h e r e o f ) a n d i t s i m p a c t o n p h y s i c a l a c t i v i t y a n d o v e r w e i g h t i n U S a d o l e s c e n t s T h e a u t h o r s a l s o a s s e s s e d t h e r e l a t i o n s b e t w e e n c o m m u n i t y p h y s i c a l a c t i v i t y a n d r e c r e a t i o n a l f a c i l i t i e s a n d i n d i v i d u a l l e v e l p h y s i c a l a c t i v i t y a n d o v e r w e i g h t T h e i n d e p e n d e n t v a r i a b l e s i n c l u d e d p o p u l a t i o n d e n s i t y p r o p o r t i o n o f p o p u l a t i o n w i t h c o l l e g e d e g r e e o r h i g h e r a n d p r o p o r t i o n o f p o p u l a t i o n w h o i d e n t i f i e d a s ‘ n o n w h i t e ’ T h e s e d a t a w e r e o b t a i n e d f r o m t h e 1 9 9 0 C e n s u s o f P o p u l a t i o n a n d H o u s i n g S u m m a r y T a p e F i l e 3 A U s i n g d a t a f r o m t h e N a t i o n a l L o n g i t u d i n a l S t u d y o f A d o l e s c e n t H e a l t h ( N = 2 0 7 4 5 ) r e s i d e n t i a l l o c a t i o n s o f U S a d o l e s c e n t s w e r e g e o c o d e d u s i n g G e o g r a p h i c I n f o r m a t i o n S y s t e m s ( G I S ) t e c h n o l o g y w h e r e b y a n 8 0 5 k m b u f f e r w a s d r a w n a r o u n d e a c h r e s i d e n c e r e s u l t i n g i n 4 2 8 5 7 c e n s u s b l o c k g r o u p s T h e a u t h o r s u s e d t h e c e n s u s b l o c k g r o u p s t o e x p l o r e t h e r e l a t i o n b e t w e e n t h e i n d e p e n d e n t v a r i a b l e s a n d a c c e s s t o p h y s i c a l a c t i v i t y f a c i l i t i e s

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5 5 T o i d e n t i f y t h e p h y s i c a l a c t i v i t y f a c i l i t i e s t h e 4 d i g i t S t a n d a r d I n d u s t r i a l C l a s s i f i c a t i o n c o d e s ( S I C ) w e r e u t i l i z e d A d d i t i o n a l l y a t e x t u a l q u e r y w a s d e v e l o p e d t o i d e n t i f y Y M C A / Y W C A f a c i l i t i e s w h i c h d o n o t h a v e t h e i r o w n u n i q u e S I C c o d e s T h e t y p e s o f p h y s i c a l a c t i v i t y a n d r e c r e a t i o n a l f a c i l i t i e s i d e n t i f i e d i n t h i s s t u d y i n c l u d e d : s c h o o l s p u b l i c f a c i l i t i e s ( e g p u b l i c b e a c h e s p o o l s t e n n i s c o u r t s e t c ) y o u t h o r g a n i z a t i o n s ( e g Y M C A / Y W C A ) p a r k s p u b l i c f e e f a c i l i t i e s ( e g p h y s i c a l f i t n e s s b i c y c l e r e n t a l s p u b l i c g o l f c o u r s e s ) i n s t r u c t i o n a l f a c i l i t i e s ( e g d a n c e s t u d i o s m a r t i a l a r t s b a s k e t b a l l i n s t r u c t i o n ) o u t d o o r f a c i l i t i e s ( e g s p o r t i n g a n d r e c r e a t i o n a l c a m p s s w i m m i n g p o o l s ) a n d m e m b e r c l u b s ( e g a t h l e t i c c l u b a n d g y m n a s i u m t e n n i s c l u b e t c ) R e s u l t s o f t h i s s t u d y i n d i c a t e d t h a t a w i d e v a r i e t y o f p h y s i c a l a c t i v i t y f a c i l i t i e s w e r e a v a i l a b l e i n c e n s u s b l o c k g r o u p s w h e r e t h e r e w a s a h i g h e r p r o p o r t i o n o f c o l l e g e e d u c a t e d p e o p l e w h e r e a s l e s s a d v a n t a g e d b l o c k g r o u p s w e r e s i g n i f i c a n t l y l e s s l i k e l y t o h a v e a v a r i e t y o f f a c i l i t i e s A d d i t i o n a l l y t h e r e w a s a s i g n i f i c a n t i n t e r a c t i o n b e t w e e n t h e p r o p o r t i o n o f t h e p o p u l a t i o n w i t h a c o l l e g e e d u c a t i o n a n d t h e h i g h m i n o r i t y p o p u l a t i o n o n a c c e s s t o f a c i l i t i e s ( G o r d o n L a r s e n e t a l 2 0 0 6 ) I n b l o c k g r o u p s w h e r e 5 5 % o f t h e p e o p l e w e r e c o l l e g e e d u c a t e d t h e r e l a t i v e o d d s o f h a v i n g a t l e a s t 1 f a c i l i t y w a s s i g n i f i c a n t f o r a l l f a c i l i t y t y p e s A s t h e p e r c e n t a g e o f m i n o r i t y p o p u l a t i o n i n c r e a s e d ( e g f r o m 5 % m i n o r i t y t o 9 5 % m i n o r i t y ) t h e r e l a t i v e o d d s o f h a v i n g a t l e a s t 1 f a c i l i t y d e c r e a s e d s l i g h t l y T h i s d e c r e a s e w a s m o r e e x t r e m e a c r o s s v a r i o u s p r o p o r t i o n s o f m i n o r i t y p o p u l a t i o n s i n t h e l o w e d u c a t e d g r o u p s W h e n o n l y 5 % o f t h e b l o c k g r o u p h a d a c o l l e g e e d u c a t i o n a n d 5 % w a s m i n o r i t y t h e o d d s r a t i o o f h a v i n g a t l e a s t 1 f a c i l i t y w a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h e 5 5 % c o l l e g e e d u c a t e d g r o u p T h e r a t i o d e c r e a s e d e v e n

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5 6 f u r t h e r f o r t h e 5 % c o l l e g e e d u c a t e d 9 5 % m i n o r i t y g r o u p C l e a r l y e d u c a t i o n s t a t u s a n d m i n o r i t y s t a t u s b o t h a f f e c t e d a c c e s s t o p h y s i c a l a c t i v i t y f a c i l i t i e s I n d i v i d u a l a n a l y s e s e x a m i n e d t h e r e l a t i v e o d d s o f o v e r w e i g h t a n d e n g a g i n g i n m o d e r a t e v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y (5 b o u t s o f e n g a g e m e n t p e r w e e k ) N o t s u r p r i s i n g l y t h e r e s u l t s i n d i c a t e d t h a t r e l a t i v e o d d s o f o v e r w e i g h t d e c r e a s e d w i t h i n c r e a s i n g n u m b e r o f p h y s i c a l a c t i v i t y f a c i l i t i e s p e r b l o c k g r o u p ( G o r d o n L a r s e n e t a l 2 0 0 6 ) A 5 % d e c r e a s e i n t h e o d d s o f o v e r w e i g h t w a s a s s o c i a t e d w i t h h a v i n g o n l y 1 f a c i l i t y p e r b l o c k g r o u p a s o p p o s e d t o n o f a c i l i t y S i m i l a r l y h a v i n g j u s t 1 f a c i l i t y w a s a s s o c i a t e d w i t h i n c r e a s e d o d d s o f e n g a g i n g i n m o d e r a t e v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y I n c e n s u s b l o c k g r o u p s w i t h 7 f a c i l i t i e s a d o l e s c e n t s l i v i n g i n t h i s a r e a w e r e 3 2 % l e s s l i k e l y t o b e o v e r w e i g h t a n d 2 6 % m o r e l i k e l y t o b e h i g h l y a c t i v e a s c o m p a r e d t o a d o l e s c e n t s w h o l i v e d i n b l o c k g r o u p s w i t h n o f a c i l i t i e s ( G o r d o n L a r s e n e t a l 2 0 0 6 ) O v e r a l l t h e r e s u l t s o f t h i s s t u d y i n d i c a t e d t h a t a d o l e s c e n t s f r o m f a m i l i e s w i t h l o w e r l e v e l s o f e d u c a t i o n a n d f r o m e t h n i c m i n o r i t i e s a r e a t r i s k f o r l a c k o f a c c e s s t o p h y s i c a l a c t i v i t y f a c i l i t i e s T h e i n e q u a l i t y i n a c c e s s t o p h y s i c a l a c t i v i t y f a c i l i t i e s m a y b e c o n s i d e r e d a m a j o r b a r r i e r t o e n g a g e m e n t i n p h y s i c a l a c t i v i t y r e c o m m e n d a t i o n s a n d m a y a l s o b e a s s o c i a t e d w i t h i n c r e a s e d p r o p o r t i o n o f o v e r w e i g h t s t a t u s A c k n o w l e d g e d l i m i t a t i o n s i n t h e p r e s e n t s t u d y i n c l u d e i t s c r o s s s e c t i o n a l d e s i g n a n d l a c k o f c o n s i d e r a t i o n f o r o t h e r f a c t o r s i n t h e e n v i r o n m e n t t h a t m a y e q u a l l y i m p a c t o b e s i t y a n d h e a l t h r e l a t e d b e h a v i o r s s u c h a s n e i g h b o r h o o d w a l k a b i l i t y l a n d u s e a n d g r o c e r y s t o r e d i s t r i b u t i o n A m a j o r s t r e n g t h o f t h i s s t u d y i s t h a t i t p r o v i d e s c r u d e a s s o c i a t i o n s b e t w e e n c e n s u s b l o c k l e v e l d e m o g r a p h i c s a n d a c c e s s t o p h y s i c a l a c t i v i t y f a c i l i t i e s a t a n a t i o n a l

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5 7 l e v e l A d d i t i o n a l l y t h e r e s e a r c h d e s i g n i n c o r p o r a t e d s o p h i s t i c a t e d t e c h n o l o g i e s t o p r o v i d e m o s t a c c u r a t e d a t a n u m b e r a n d t y p e o f p h y s i c a l a c t i v i t y f a c i l i t i e s a v a i l a b l e A r e c e n t p u b l i c a t i o n b y F a h l m a n a n d c o l l e a g u e s ( 2 0 0 6 ) e x a m i n e d t h e r e l a t i o n b e t w e e n e t h n i c i t y a n d s o c i o e c o n o m i c s t a t u s ( S E S ) a n d b a r r i e r s t o e x e r c i s e a m o n g f e m a l e h i g h s c h o o l s t u d e n t s I n t h i s s t u d y 1 3 1 4 s t u d e n t s c o m p l e t e d a s u r v e y o n w h i c h 7 q u e s t i o n s a s s e s s e d p e r c e i v e d b a r r i e r s t o e x e r c i s e 5 a s s e s s e d a c t i v i t y l e v e l a n d 3 w e r e d e m o g r a p h i c q u e s t i o n s T h e b a r r i e r s u r v e y i t e m s w e r e t e s t e d f o r i n t e r n a l c o n s i s t e n c y r e l i a b i l i t y u s i n g C r o n b a c h ’ s a l p h a a n d w e r e f o u n d t o b e r e l i a b l e P a r t i c i p a n t ’ s B M I a n d p e r c e n t b o d y f a t a l s o w e r e a s s e s s e d i n t h i s s t u d y a n d i n c l u d e d a s d e p e n d e n t v a r i a b l e s R e s u l t s o f t h i s s t u d y d e m o n s t r a t e d s i g n i f i c a n t m a i n e f f e c t s f o r e t h n i c i t y a n d S E S a n d e t h n i c i t y x S E S i n t e r a c t i o n T h e r e s e a r c h e r s c o n d u c t e d p o s t h o c a n a l y s e s w h i c h r e v e a l e d e t h n i c d i f f e r e n c e s a c r o s s a l l d e p e n d e n t v a r i a b l e s I n t e r m s o f b a r r i e r s t o e n g a g e m e n t i n p h y s i c a l a c t i v i t y H i s p a n i c f e m a l e s r e p o r t e d t h e h i g h e s t l e v e l s o f p e r c e i v e d b a r r i e r s f o l l o w e d b y A f r i c a n A m e r i c a n s a n d W h i t e f e m a l e s T h e m a i n e f f e c t f o r S E S i n d i c a t e d t h a t L o w S E S f e m a l e s r e p o r t e d h i g h e r l e v e l s o f b a r r i e r s a s c o m p a r e d t o H i g h S E S p e e r s M i n o r i t y s t u d e n t s h a d t h e h i g h e s t p r o p o r t i o n o f o v e r w e i g h t b a s e d o n B M I a n d m i n o r i t y s t u d e n t s a l s o h a d h i g h e r p e r c e n t b o d y f a t a s c o m p a r e d t o W h i t e p e e r s T o i d e n t i f y b a r r i e r s t o p h y s i c a l a c t i v i t y p a r t i c i p a n t s c h o s e b e t w e e n t h e f o l l o w i n g r e s p o n s e s : 1 ) a g r e e 2 ) n e u t r a l a n d 3 ) d i s a g r e e A c l o s e r l o o k a t t h e r e s p o n s e s t o b a r r i e r i t e m s b a s e d o n e t h n i c i t y r e v e a l e d t h a t h i g h p e r c e n t a g e s o f A f r i c a n A m e r i c a n s a g r e e d w i t h t h e f o l l o w i n g t h r e e b a r r i e r s t o b e i n g p h y s i c a l l y a c t i v e : 1 ) e x e r c i s e m a k e s m e l o o k u n a t t r a c t i v e ( 7 9 % ) 2 ) I d o n o t f e e l s a f e i n m y n e i g h b o r h o o d ( ~ 7 5 % ) a n d 3 ) i t m a k e s m e s w e a t t o o m u c h ( 7 1 % ) H i s p a n i c s t u d e n t s r e s p o n d e d s o m e w h a t d i f f e r e n t l y a n d h i g h

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5 8 p e r c e n t a g e s r e p o r t e d t h a t t h e y a g r e e d w i t h t h e f o l l o w i n g b a r r i e r s t o b e i n g p h y s i c a l l y a c t i v e : 1 ) I d o n ’ t f e e l l i k e i t ( 8 0 % ) 2 ) e x e r c i s e m a k e s m e l o o k u n a t t r a c t i v e ( 7 5 % ) a n d 3 ) e x e r c i s e i s u n c o m f o r t a b l e ( 7 1 % ) F o r W h i t e p a r t i c i p a n t s t h e f o l l o w i n g r e s p o n s e s h a d t h e h i g h e s t p e r c e n t a g e o f ‘ a g r e e ’ r e s p o n s e s : 1 ) i t m a k e s m e s w e a t t o o m u c h ( 3 1 % ) 2 ) i t m a k e s m e t i r e d ( 3 1 % ) a n d 3 ) e x e r c i s e i s u n c o m f o r t a b l e ( 3 0 % ) O v e r a l l F a h l m a n a n d c o l l e a g u e s ( 2 0 0 6 ) f o u n d t h a t W h i t e p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d h i g h e r p e r c e n t a g e s o f ‘ d i s a g r e e ’ r e s p o n s e s a c r o s s a l l o f t h e b a r r i e r i t e m s t h u s p e r c e i v i n g f e w e r b a r r i e r s t o e x e r c i s e I n t e r e s t i n g l y A f r i c a n A m e r i c a n a n d H i s p a n i c f e m a l e s w e r e m o r e l i k e l y t o b e l i e v e t h a t e x e r c i s e w a s a b a r r i e r t o m a i n t a i n i n g a n a t t r a c t i v e a p p e a r a n c e w h e r e a s t h e m a j o r i t y ( 8 5 % ) o f W h i t e f e m a l e s d i s a g r e e d w i t h t h i s s t a t e m e n t T h i s p e r c e p t i o n m a y b e a c o n t r i b u t i n g f a c t o r t o t h e h i g h e r p r o p o r t i o n o f o v e r w e i g h t a m o n g m i n o r i t y p a r t i c i p a n t s i n t h e p r e s e n t s t u d y a n d i s w o r t h y o f f u t u r e i n v e s t i g a t i o n S e l f a c k n o w l e d g e d l i m i t a t i o n s o f t h i s s t u d y i n c l u d e d t h a t t h e r e s e a r c h w a s c o n d u c t e d o n a s e l e c t e d s a m p l e r e p r e s e n t i n g f e m a l e s t u d e n t s i n a M i d w e s t e r n c i t y a n d c a n n o t n e c e s s a r i l y b e g e n e r a l i z e d t o o t h e r s a m p l e s I n a d d i t i o n t h e s u r v e y d a t a w e r e b a s e d o n a d o l e s c e n t s e l f r e p o r t a n d p a r t i c i p a n t s m a y h a v e r e s p o n d e d i n w a y s t h e y b e l i e v e d w e r e s o c i a l l y d e s i r a b l e S e v e r a l s t r e n g t h s a r e a l s o w o r t h y o f m e n t i o n F i r s t t h i s s t u d y i s r e p o r t e d l y o n e o f t h e f i r s t t o e x a m i n e b a r r i e r s t o e x e r c i s e b y e t h n i c i t y a n d S E S i n f e m a l e a d o l e s c e n t s S p e c i f i c a l l y t h i s s t u d y e x a m i n e d d i f f e r e n c e s a m o n g W h i t e s A f r i c a n A m e r i c a n s a n d H i s p a n i c s w h e r e a s p r e v i o u s s t u d i e s h a v e f o c u s e d s o l e l y o n d i f f e r e n c e s b e t w e e n W h i t e s a n d A f r i c a n A m e r i c a n s A d d i t i o n a l l y t h e m e t h o d s u t i l i z e d i n t h i s s t u d y c o n s i s t e d o f a l a r g e s a m p l e a m e a s u r e m e n t t o o l t h a t h a s e v i d e n c e o f r e l i a b i l i t y w i t h p r e v i o u s s e t s o f d a t a s c o r e s a n d r i g o r o u s d a t a a n a l y s e s t h a t i n c l u d e d B o n f e r r o n i

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5 9 c o r r e c t i o n s a n d T u k e y p o s t h o c t e s t s t o c o n t r o l f o r t y p e I e r r o r a n d m a k e p a i r w i s e c o m p a r i s o n s f o r e t h n i c i t y W i l s o n W i l l i a m s E v a n s M i x o n a n d R h e a u m e ( 2 0 0 5 ) i d e n t i f i e d p r e f e r e n c e s f o r p h y s i c a l a c t i v i t y a n d m o t i v a t i o n a l t h e m e s f o r i n c r e a s i n g p h y s i c a l a c t i v i t y a m o n g m i n o r i t y a n d l o w S E S p o p u l a t i o n s ( a l l s t u d e n t s w e r e e n r o l l e d i n t h e f r e e o r r e d u c e d p r i c e l u n c h p r o g r a m a t t h e i r s c h o o l ) I n t h i s s t u d y 5 1 a d o l e s c e n t s ( 2 5 m a l e s 7 2 % A f r i c a n A m e r i c a n ) i n t h e 6t h a n d 7t h g r a d e s p a r t i c i p a t e d i n s a m e g e n d e r f o c u s g r o u p s c o n d u c t e d b y t r a i n e d m o d e r a t o r s t h a t f o c u s e d o n p h y s i c a l a c t i v i t y A l t h o u g h t h i s s t u d y d i d n o t d i r e c t l y a s s e s s b a r r i e r s t o e n g a g e m e n t i n p h y s i c a l a c t i v i t y o n e m i g h t i n f e r b a r r i e r s b a s e d o n s t u d e n t i d e n t i f i e d m o t i v a t i o n a l t h e m e s f o r p h y s i c a l a c t i v i t y T h e e i g h t m o t i v a t i o n a l t h e m e s t h a t e m e r g e d a c r o s s g e n d e r i n c l u d e d : 1 ) f u n 2 ) h e a l t h b e n e f i t s 3 ) c h o i c e o f a c t i v i t i e s 4 ) s p o r t b a s e d p h y s i c a l a c t i v i t y 5 ) p h y s i c a l a c t i v i t y w i t h f r i e n d 6 ) t o p r e v e n t b o r e d o m 7 ) s k i l l b a s e d p h y s i c a l a c t i v i t y a n d 8 ) o u t d o o r p h y s i c a l a c t i v i t y B o t h b o y s a n d g i r l s i n d i c a t e d t h a t t h e y w a n t e d t o e n g a g e i n p h y s i c a l a c t i v i t y “ t o h a v e f u n ” a n d t h a t t h e y b e l i e v e d i t w a s i m p o r t a n t f o r h e a l t h b e n e f i t s G i r l s a l s o f r e q u e n t l y r e p o r t e d t h a t h a v i n g a c h o i c e o f a c t i v i t i e s w o u l d m o t i v a t e t h e m a n d t h e y s e e m e d t o b e i n t e r e s t e d i n a w i d e r v a r i e t y o f a c t i v i t i e s t h a n b o y s ( i e j u m p r o p e s w i m m i n g r o l l e r s k a t i n g a n d j o g g i n g ) B o y s f r e q u e n t l y r e p o r t e d w a n t i n g t o b e a b l e t o e n g a g e i n s p o r t b a s e d a c t i v i t i e s t h a t i n v o l v e d t e a m s ( i e f o o t b a l l b a s k e t b a l l s o c c e r ) T h u s i t m i g h t b e i n f e r r e d t h a t p o t e n t i a l b a r r i e r s t o e n g a g e m e n t i n p h y s i c a l a c t i v i t y p o s s i b l y i n c l u d e b o r i n g a c t i v i t i e s a c t i v i t i e s t h a t d o n o t p r o v i d e h e a l t h b e n e f i t s l a c k o f c h o i c e i n a c t i v i t i e s a n d a c t i v i t i e s t h a t d o n o t i n v o l v e f r i e n d s

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6 0 P a r t i c i p a n t s w e r e a l s o q u e s t i o n e d a b o u t t h e i r p r e f e r e n c e s f o r m i x e d o r s a m e g e n d e r g r o u p s w h i l e e n g a g i n g i n p h y s i c a l a c t i v i t i e s F e m a l e p a r t i c i p a n t s i n d i c a t e d t h a t t h e y w o u l d p r e f e r s a m e g e n d e r g r o u p s w h e r e a s m a l e p a r t i c i p a n t s i n d i c a t e d t h e y w a n t e d t o e n g a g e i n m i x e d g e n d e r g r o u p s ( W i l s o n e t a l 2 0 0 5 ) B o y s a l s o i n d i c a t e d t h a t t h e y b e l i e v e d g i r l s w e r e j u s t a s c a p a b l e a s b o y s a t p l a y i n g s p o r t s a n d g i r l s i n d i c a t e d t h a t t h e y b e l i e v e d b o y s w e r e m o r e i n t e r e s t e d i n ‘ s h o w i n g o f f ’ d u r i n g p h y s i c a l a c t i v i t i e s T h i s f i n d i n g m a y h a v e i m p l i c a t i o n s f o r s c h o o l b a s e d p h y s i c a l a c t i v i t y p r o g r a m s g i v e n t h e f a c t t h a t g i r l s a r e c o n s i d e r a b l y l e s s l i k e l y t h a n b o y s t o m e e t f e d e r a l r e c o m m e n d a t i o n s f o r v i g o r o u s a n d m o d e r a t e p h y s i c a l a c t i v i t y I f g i r l s w e r e a f f o r d e d m o r e o p p o r t u n i t i e s t o e n g a g e i n s a m e g e n d e r a c t i v i t i e s t h e i r a c t i v i t y l e v e l s i n s c h o o l m a y i n c r e a s e a n d t h u s a p o t e n t i a l b a r r i e r t o e n g a g e m e n t i n p h y s i c a l a c t i v i t y m i g h t b e r e m o v e d T h e s e f i n d i n g s a r e l i m i t e d i n t h a t t h e s t u d y w a s c o n d u c t e d o n a s m a l l s a m p l e ( N = 5 1 ) i n a s o u t h e a s t e r n r e g i o n o f t h e U n t i e d S t a t e s A n o t h e r l i m i t a t i o n i s t h a t a d o l e s c e n t s w e r e a s k e d q u e s t i o n s i n a f o c u s g r o u p f o r m a t i n f r o n t o f t h e i r p e e r s w h i c h m a y h a v e b i a s e d p a r t i c i p a n t r e s p o n s e s H o w e v e r t h i s s t u d y c o n t r i b u t e d t o t h e l i t e r a t u r e i n t h a t i t i d e n t i f i e d m o t i v a t i o n a l t h e m e s a n d p r e f e r e n c e s f o r e n g a g i n g i n p h y s i c a l a c t i v i t y i n u n d e r s e r v e d l o w S E S a n d m i n o r i t y s t u d e n t s T h e s e f i n d i n g s m i g h t b e u s e f u l i n s c h o o l w i d e p h y s i c a l e d u c a t i o n a n d s p o r t s a c t i v i t y p r o g r a m m i n g I n a d d i t i o n t h e s e f i n d i n g s i n d i c a t e t h a t i t m i g h t b e a p p r o p r i a t e f o r s c h o o l s t a f f t o i n c l u d e s t u d e n t s w h e n m a k i n g p r o g r a m m i n g d e c i s i o n s f o r p r o m o t i n g p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s F i n a l l y a s t u d y b y B r e n e r e t a l ( 2 0 0 6 ) e x a m i n e d t h e p e r c e n t a g e o f U S s c h o o l s m e e t i n g t h e r e c o m m e n d a t i o n s i n t h e S c h o o l H e a l t h I n d e x ( S H I ) a s e l f a s s e s s m e n t a n d p l a n n i n g t o o l t h a t a l l o w s s c h o o l s t o i d e n t i f y t h e s t r e n g t h s a n d w e a k n e s s e s o f t h e i r h e a l t h

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6 1 p o l i c i e s a n d p r o g r a m s D a t a f r o m t h e S c h o o l H e a l t h P o l i c i e s P r o g r a m S t u d y ( S H P P S ) 2 0 0 0 w e r e c o l l e c t e d t h r o u g h p e r s o n a l i n t e r v i e w s w i t h f a c u l t y a n d s t a f f a t s c h o o l s a n d u t i l i z e d f o r t h i s s t u d y T h e S H P P S q u e s t i o n s w e r e m a t c h e d t o S H I i t e m s t o d e t e r m i n e t h e p e r c e n t a g e o f s c h o o l s m e e t i n g r e c o m m e n d a t i o n s f o r p h y s i c a l e d u c a t i o n a n d o t h e r p h y s i c a l a c t i v i t y p r o g r a m s N i n e h u n d r e d t w e n t y o n e s c h o o l s c o m p l e t e d i n t e r v i e w s r e l a t e d t o p h y s i c a l e d u c a t i o n p o l i c i e s a n d p r o g r a m s O f t h e s e s c h o o l s o n l y 6 2 % i n d i c a t e d m e e t i n g t h e S H I c r i t e r i o n o f 2 2 5 m i n u t e s o f p h y s i c a l e d u c a t i o n p e r w e e k a t t h e m i d d l e a n d h i g h s c h o o l l e v e l s a n d 8 0 % o f e l e m e n t a r y s c h o o l s m e t t h e c r i t e r i o n o f 1 5 0 m i n u t e s o f p h y s i c a l e d u c a t i o n p e r w e e k ( B r e n e r e t a l 2 0 0 6 ) A m o n g m i d d l e a n d h i g h s c h o o l s f e w s c h o o l s m e t t h e c r i t e r i a f o r a d e q u a t e t e a c h e r s t u d e n t r a t i o i n d i v i d u a l i z e d p h y s i c a l a c t i v i t y / f i t n e s s p l a n s p r o m o t e c o m m u n i t y p h y s i c a l a c t i v i t i e s a n d i n s t r u c t i o n f o r s p e c i a l h e a l t h c a r e n e e d s G i v e n w h a t i s k n o w n a b o u t t h e t r e n d f o r d e c r e a s e d o p p o r t u n i t i e s f o r p h y s i c a l e d u c a t i o n a n d r e c e s s i n s c h o o l s t h e s e d a t a a r e n o t s u r p r i s i n g F e w s c h o o l s r e q u i r e d a i l y p h y s i c a l e d u c a t i o n f o r s t u d e n t s a t t h e e l e m e n t a r y a n d s e c o n d a r y l e v e l s B e c a u s e m a n y s t u d e n t s w h o a r e a t r i s k f o r o v e r w e i g h t c o m e f r o m l o w S E S e n v i r o n m e n t s i n w h i c h t h e r e a r e f e w e r p a r k s a n d r e c r e a t i o n f a c i l i t i e s i n w h i c h t o s a f e l y e n g a g e i n p h y s i c a l a c t i v i t y i t b e c o m e s e v e n m o r e i m p o r t a n t t h a t t h e s e c h i l d r e n h a v e o p p o r t u n i t i e s f o r p h y s i c a l a c t i v i t y w h i l e a t s c h o o l W h e n s c h o o l s d o n o t p r o v i d e t h i s o p p o r t u n i t y t h e s e c h i l d r e n a r e p l a c e d a t h i g h e r r i s k f o r p o o r h e a l t h o u t c o m e s A s e l f a c k n o w l e d g e d l i m i t a t i o n o f t h i s s t u d y i s t h a t o r i g i n a l l y t h e S H P P S a n d t h e S H I w e r e d e s i g n e d f o r d i f f e r e n t p u r p o s e s ; t h u s m a t c h i n g s o m e i t e m s w a s d i f f i c u l t a n d i n

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6 2 s o m e c a s e s o n l y 1 S H P P S i t e m w a s u s e d t o m e a s u r e a s p e c i f i c S H I i t e m ( B r e n e r e t a l 2 0 0 6 ) O n t h e o t h e r h a n d i t i s w o r t h m e n t i o n i n g t h a t i n t h e p r e s e n t s t u d y t h e r e s e a r c h t e a m w a s t h o r o u g h i n t h e i r d e s c r i p t i o n o f t h e d e s i g n a n d s t a t i s t i c a l a n a l y s e s T h i s s t u d y h a s d e m o n s t r a t e d t h a t t h e r e i s m u c h w o r k t o b e d o n e w i t h r e g a r d t o i n c r e a s i n g o p p o r t u n i t i e s f o r p h y s i c a l a c t i v i t y i n t h e s c h o o l s a n d t h a t c o o r d i n a t e d s c h o o l h e a l t h p r o g r a m s a r e i n n e e d t o h e l p s c h o o l s m e e t p h y s i c a l a c t i v i t y s t a n d a r d s t h a t p r o m o t e g o o d h e a l t h T o s u m m a r i z e y o u t h a c r o s s t h e U n i t e d S t a t e s a r e i n c r e a s i n g l y b e c o m i n g m o r e s e d e n t a r y a n d l e s s p h y s i c a l l y a c t i v e T h e p e r c e n t a g e o f s t u d e n t s p a r t i c i p a t i n g i n d a i l y p h y s i c a l e d u c a t i o n c l a s s e s c o n t i n u e s t o d e c l i n e a n d F l o r i d a y o u t h a r e l e s s l i k e l y t o e n g a g e i n p h y s i c a l e d u c a t i o n t h a n U S h i g h s c h o o l s t u d e n t s i n g e n e r a l O v e r a l l b o y s o f a l l e t h n i c i t i e s r e p o r t h i g h e r l e v e l s o f e n g a g e m e n t i n a l l t y p e s o f p h y s i c a l a c t i v i t y t h a n g i r l s E t h n i c v a r i a t i o n s d o e x i s t A f r i c a n A m e r i c a n a n d H i s p a n i c y o u t h a r e m o r e l i k e l y t o r e p o r t p a r t i c i p a t i o n i n d a i l y p h y s i c a l e d u c a t i o n c l a s s e s b u t a r e l e s s l i k e l y t h a n C a u c a s i a n y o u t h t o e n g a g e i n p h y s i c a l a c t i v i t y S e v e r a l b a r r i e r s t o e n g a g e m e n t i n p h y s i c a l a c t i v i t y h a v e b e e n i d e n t i f i e d i n t h e l i t e r a t u r e ; t h e s e i n c l u d e c o m m u n i t y b a r r i e r s l i k e i n e q u a l i t y i n a c c e s s t o p h y s i c a l a c t i v i t y f a c i l i t i e s ; s c h o o l w i d e b a r r i e r s s u c h a s i n s u f f i c i e n t t i m e i n s c h o o l i n a d e q u a t e f i n a n c i a l r e s o u r c e s l o w p r i o r i t y r e l a t i v e t o o t h e r s u b j e c t s a n d l a r g e c l a s s s i z e ; a n d s t u d e n t p e r c e i v e d b a r r i e r s f o r e x a m p l e b e l i e v i n g e x e r c i s e m a k e s o n e l o o k u n a t t r a c t i v e a n d e x e r c i s e m a k e s o n e s w e a t C o n c l u s i o n “ T h e d e v e l o p m e n t a n d e x p r e s s i o n o f o b e s i t y i s i n f l u e n c e d b y t h e i n t e r a c t i o n o f g e n e t i c a n d n o n g e n e t i c f a c t o r s ” ( H a y m a n 2 0 0 2 p 2 1 3 ) N o n g e n e t i c f a c t o r s s u c h a s

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6 3 d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y a r e g e n e r a l l y v i e w e d a s t a r g e t s f o r i n t e r v e n t i o n b e c a u s e o f t h e d e g r e e t o w h i c h t h e y a r e m o d i f i a b l e i n f l u e n c e s o n o v e r w e i g h t a n d o b e s i t y A s o b e s i t y i n c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s b e c o m e s a n e p i d e m i c o f g l o b a l p r o p o r t i o n s t h e n e e d f o r e f f e c t i v e i n t e r v e n t i o n s b e c o m e s p a r a m o u n t S c h o o l s y s t e m s h a v e l o n g s e r v e d a s t h e f o r u m f o r o v e r w e i g h t p r o g r a m s a n d i n t e r v e n t i o n s h a v e m o s t l y b e e n f o c u s e d o n c h i l d r e n w h o a r e a l r e a d y o v e r w e i g h t ( S a e l e n s & D a n i e l s 2 0 0 3 ) H o w e v e r n o w t h a t o v e r w e i g h t h a s b e c o m e a n a t i o n a l p u b l i c h e a l t h i s s u e t h e n e e d f o r a p a r a d i g m s h i f t i s e v i d e n t I t s e e m s l o g i c a l t h a t a p r o a c t i v e a p p r o a c h t o o v e r w e i g h t t h a t f o c u s e s o n p r i m a r y p r e v e n t i o n w o u l d b e p r e f e r r e d e s p e c i a l l y s i n c e c h i l d h o o d o v e r w e i g h t h a s b e e n a s s o c i a t e d w i t h i n c r e a s e d r i s k s o f a n u m b e r o f c a r d i o v a s c u l a r d i s e a s e s t y p e I I d i a b e t e s a s w e l l a s a n i n c r e a s e d r i s k o f a d u l t o v e r w e i g h t a n d o b e s i t y a n d a s s o c i a t e d m o r b i d i t i e s ( W i l l i a m s e t a l 2 0 0 2 ) I n o r d e r t o c r e a t e e f f e c t i v e p r e v e n t i o n a n d i n t e r v e n t i o n p r o g r a m s f o r c h i l d h o o d o v e r w e i g h t i t i s i m p o r t a n t t o h a v e a c o m p r e h e n s i v e u n d e r s t a n d i n g o f t h e t y p e s o f b e h a v i o r s i n w h i c h c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s e n g a g e t h a t a r e a s s o c i a t e d w i t h w e i g h t g a i n W h i l e d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s h a v e b e e n i d e n t i f i e d i n t h e l i t e r a t u r e a s f a c t o r s a s s o c i a t e d w i t h t h e d e v e l o p m e n t a n d e x p r e s s i o n o f o v e r w e i g h t t h e r e r e m a i n s m u c h t o l e a r n I f t h e r e i s a r e l a t i o n s h i p b e t w e e n w e i g h t s t a t u s a n d d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y i t w o u l d b e r e a s o n a b l e t o a s s u m e t h a t t h e s e w o u l d b e t a r g e t s f o r b e h a v i o r a l m o d i f i c a t i o n T h e p r e s e n t s t u d y e x a m i n e s t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n w e i g h t s t a t u s a s m e a s u r e d b y b o d y m a s s i n d e x a n d d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s

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6 4 C h a p t e r 3 M e t h o d T h e p r e s e n t s t u d y a s s e s s e d t h e d i f f e r e n c e s i n e a t i n g b e h a v i o r s a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s o f 6 t h a n d 9 t h g r a d e s t u d e n t s w h o w e r e a t a n e x p e c t e d w e i g h t a t r i s k w e i g h t o r o v e r w e i g h t a c c o r d i n g t o t h e i r b o d y m a s s i n d e x p e r c e n t i l e ( B M I p e r c e n t i l e ) E a t i n g b e h a v i o r s a n d p h y s i c a l a c t i v i t y a l s o w e r e c o m p a r e d b y g e n d e r a n d e t h n i c i t y T h e p r i m a r y v a r i a b l e s w e r e B M I p e r c e n t i l e d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s ; w h e r e a s t h e s e c o n d a r y v a r i a b l e s i n c l u d e d g e n d e r a n d e t h n i c i t y T h i s c h a p t e r d e s c r i b e s t h e p a r t i c i p a n t s s e t t i n g i n s t r u m e n t a t i o n i n d e p e n d e n t a n d d e p e n d e n t v a r i a b l e s p r o c e d u r e s a n d d a t a a n a l y s e s D i s t r i c t C h a r a c t e r i s t i c s T h e s c h o o l s w e r e l o c a t e d i n a l a r g e s c h o o l d i s t r i c t i n s o u t h w e s t F l o r i d a i n w h i c h t h e r e a r e 5 2 m i d d l e a n d 2 9 h i g h s c h o o l s T h r e e m i d d l e s c h o o l s a n d t w o h i g h s c h o o l s w e r e c h o s e n a s t h e s i t e s f o r d a t a c o l l e c t i o n b e c a u s e t h e s c h o o l d i s t r i c t w a s c o n d u c t i n g B M I s c r e e n i n g s a t t h e s e s c h o o l s a s p a r t o f a s t a t e w i d e m a n d a t e f r o m t h e F l o r i d a D e p a r t m e n t o f E d u c a t i o n ( F L D O E ) t o m o n i t o r s t u d e n t g r o w t h p a t t e r n s I n a d d i t i o n t h e s e s c h o o l s w e r e p a r t i c i p a t i n g i n t h e S t e p s t o a H e a l t h i e r U S I n i t i a t i v e ( S t e p s ) a s p i l o t s c h o o l s f o r t h e i m p l e m e n t a t i o n o f p r o g r a m s t h a t e n c o u r a g e h e a l t h p r o m o t i n g b e h a v i o r s T h i s i n i t i a t i v e i s f u n d e d b y t h e U S D e p a r t m e n t o f H e a l t h a n d H u m a n S e r v i c e s a n d i t s f o c u s i s t o p r o m o t e h e a l t h a m o n g c o u n t y r e s i d e n t s b y a d d r e s s i n g r i s k f a c t o r s a s s o c i a t e d w i t h o b e s i t y o v e r w e i g h t a s t h m a a n d d i a b e t e s ( e g p o o r n u t r i t i o n p h y s i c a l i n a c t i v i t y a n d

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6 5 t o b a c c o u s e ) F i n a l l y t h i s d i s t r i c t w a s s e l e c t e d b e c a u s e a r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e u n i v e r s i t y a n d t h e s c h o o l d i s t r i c t h a d b e e n e s t a b l i s h e d t h r o u g h c o l l a b o r a t i v e e f f o r t s o n a s i m i l a r p r o j e c t i n t h e 2 0 0 2 2 0 0 3 a c a d e m i c y e a r S c h o o l C h a r a c t e r i s t i c s A l l o f t h e s c h o o l s w e r e T i t l e I s c h o o l s ( s c h o o l s t h a t r e c e i v e f e d e r a l d o l l a r s i n o r d e r t o h i r e m o r e s t a f f o r i n v e s t i n s u p p l e m e n t a r y p r o g r a m s f o r r e a d i n g a n d m a t h e m a t i c s b a s e d o n a m i n i m u m o f 4 0 % o f t h e s t u d e n t b o d y p o p u l a t i o n e l i g i b l e f o r f r e e o r r e d u c e d l u n c h ) a n d a l l s c h o o l s e m p l o y e d f u l l t i m e s u p p o r t p e r s o n n e l ( i e s c h o o l p s y c h o l o g i s t g u i d a n c e c o u n s e l o r s s o c i a l w o r k e r a n d s c h o o l n u r s e ) A l l s c h o o l s e x c e p t M i d d l e S c h o o l A p r o v i d e d a g e n e r a l e d u c a t i o n c u r r i c u l u m i n c o m b i n a t i o n w i t h a n o t h e r t y p e o f c u r r i c u l u m ( 3 p r o v i d e d m a g n e t c u r r i c u l a e a n d 1 p r o v i d e d a n a l t e r n a t e c u r r i c u l u m ) M i d d l e S c h o o l A o n l y p r o v i d e d a m a g n e t c u r r i c u l u m B o t h h i g h s c h o o l s b e g i n t h e a c a d e m i c d a y a t 7 : 2 5 a m a n d H i g h S c h o o l A e n d s t h e a c a d e m i c d a y a t 2 : 5 0 p m a n d H i g h S c h o o l B e n d s t h e a c a d e m i c d a y a t 2 : 4 5 p m M i d d l e S c h o o l A b e g i n s t h e a c a d e m i c d a y a t 7 : 3 0 a m a n d e n d s a t 2 : 3 0 p m a n d M i d d l e S c h o o l s B a n d C b o t h b e g i n a t 9 a m a n d e n d a t 4 p m N o n e o f t h e s c h o o l s p e r m i t s t u d e n t s t o l e a v e s c h o o l d u r i n g l u n c h h o u r s H i g h S c h o o l A i s t h e o n l y s c h o o l t o o f f e r a l u n c h c a r w i t h h e a l t h y o p t i o n s N o n e o f t h e s c h o o l s w e r e f o u n d t o h a v e a n y s p e c i a l p o l i c i e s w i t h r e g a r d t o n u t r i t i o n e d u c a t i o n o r p h y s i c a l e d u c a t i o n T a b l e 1 p r o v i d e s a n o v e r v i e w o f s c h o o l d e m o g r a p h i c s b a s e d o n t h e 2 0 0 4 2 0 0 5 a c a d e m i c y e a r t a k e n f r o m t h e c o u n t y s c h o o l d i s t r i c t w e b s i t e

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6 6 T a b l e 1 C h a r a c t e r i s t i c s o f S c h o o l s a n d S a m p l e s S c h o o l E n r o l l m e n t % M i n o r i t y % E l i g i b l e f r e e / r e d u c e d l u n c h G r a d e e n r o l l m e n t n % P a r t i c i p a t i o n H S A 2 0 9 3 7 1 5 1 5 5 3 8 0 1 4 4 H S B 1 7 0 7 8 9 6 4 4 8 4 1 2 3 2 5 4 M S A 6 1 1 8 2 7 4 2 0 0 1 4 2 7 1 M S B 9 0 8 8 3 7 6 3 3 0 2 1 9 6 6 4 M S C 8 3 4 8 9 8 2 2 7 5 1 0 0 3 6 4 P a r t i c i p a n t C h a r a c t e r i s t i c s A r c h i v a l d a t a w e r e a c c e s s e d f o r t h e p u r p o s e o f t h i s s t u d y f r o m t h e p u b l i c s c h o o l d i s t r i c t i n w h i c h p a r t i c i p a t i n g s c h o o l s w e r e l o c a t e d D a t a w e r e p r o v i d e d t o t h i s e x a m i n e r f r o m t h e S c h o o l H e a l t h S e r v i c e s D e p a r t m e n t D a t a f r o m 6 6 4 s t u d e n t s i n g r a d e s 6 a n d 9 w e r e r e t r i e v e d a n d a n a l y z e d S u r v e y s w e r e a d m i n i s t e r e d t o a l l s t u d e n t s w h o w e r e p r e s e n t d u r i n g g e n e r a l e d u c a t i o n P E o r h e a l t h c l a s s e s o n t h e d a t e o f d a t a c o l l e c t i o n a s p a r t o f t h e m a n d a t o r y c u r r i c u l u m S t u d e n t s w i t h d i s a b i l i t i e s a n d / o r e l i g i b l e f o r E S E s e r v i c e s p a r t i c i p a t e d i n t h i s s t u d y i f t h e y w e r e e n r o l l e d i n g e n e r a l e d u c a t i o n P E o r h e a l t h c l a s s e s I n o r d e r t o m a i n t a i n c o n f i d e n t i a l i t y p a r t i c i p a n t n a m e s a n d s t u d e n t i d e n t i f i c a t i o n n u m b e r s w e r e n o t d i s c l o s e d t o t h i s r e s e a r c h e r I n c l u s i o n c r i t e r i a I n o r d e r t o m e e t i n c l u s i o n c r i t e r i a s t u d e n t s h a d t o h a v e c o m p l e t e d a t a f o r a l l o f t h e f o l l o w i n g v a r i a b l e s : B M I p e r c e n t i l e e t h n i c i t y g e n d e r a g e a n d d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s O n l y s t u d e n t s w h o h a d a B M I p e r c e n t i l e g r e a t e r t h a n t h e 5 t h p e r c e n t i l e w e r e i n c l u d e d i n t h i s s t u d y S t u d e n t s w h o s e l f

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6 7 i d e n t i f i e d a s B l a c k / A f r i c a n A m e r i c a n L a t i n o / H i s p a n i c a n d W h i t e / C a u c a s i a n w e r e i n c l u d e d a n d s t u d e n t s w h o i d e n t i f i e d w i t h a n y o t h e r r a c i a l o r e t h n i c g r o u p w e r e e x c l u d e d T h r o u g h o u t t h e r e m a i n d e r o f t h e m a n u s c r i p t t h e s e g r o u p s w i l l b e a b b r e v i a t e d t o B l a c k L a t i n o a n d W h i t e D a t a f r o m o t h e r r a c i a l o r e t h n i c g r o u p s w e r e n o t u t i l i z e d i n t h e p r e s e n t s t u d y d u e t o t h e a n t i c i p a t e d i n s u f f i c i e n t n u m b e r o f p a r t i c i p a n t s t h a t w o u l d s e l f i d e n t i f y a s b e l o n g i n g t o “ o t h e r ” g r o u p s t o p e r f o r m p o w e r f u l s t a t i s t i c a l a n a l y s e s I n a d d i t i o n a l l s t u d e n t s w h o w e r e p r e s e n t o n t h e d a y o f s u r v e y a d m i n i s t r a t i o n w e r e i n c l u d e d a n d a l l s t u d e n t s w h o w e r e a b s e n t w e r e e x c l u d e d a n d w e r e n o t g i v e n t h e o p p o r t u n i t y t o p a r t i c i p a t e w h e n t h e y r e t u r n e d t o s c h o o l I n c l u s i o n c r i t e r i a w e r e m e t b y 5 3 5 ( 8 1 % ) o f t h e 6 6 4 6 t h a n d 9 t h g r a d e s t u d e n t s w h o w e r e s u r v e y e d a n d s c r e e n e d O f t h o s e p a r t i c i p a n t s w h o w e r e n o t i n c l u d e d 3 1 w e r e e x c l u d e d b e c a u s e t h e y d i d n o t h a v e B M I s c o r e s T w e n t y f o u r o f t h e 3 1 s t u d e n t s w i t h o u t B M I s c o r e s w e r e f r o m M i d d l e S c h o o l C B a s e d o n a r e v i e w o f t h e d a t a t h a t w e r e a v a i l a b l e f o r t h e s e 2 4 s t u d e n t s n o t r e n d s w e r e o b s e r v e d S t u d e n t s f r o m M i d d l e S c h o o l C c o m p l e t e d t h e s u r v e y s i n a l a r g e g r o u p f o r m a t B e c a u s e s t u d e n t s a t M i d d l e S c h o o l s A a n d B c o m p l e t e d t h e s u r v e y s i n s m a l l g r o u p s d u r i n g P E c l a s s s t a f f a t t h e s e s c h o o l s w e r e a b l e t o c l o s e l y s u p e r v i s e t h e s e s t u d e n t s D a t a f r o m 3 s t u d e n t s w e r e e x c l u d e d b e c a u s e t h e y d i d n o t r e p o r t g e n d e r a n d 1 5 w e r e e x c l u d e d b e c a u s e t h e y d i d n o t r e p o r t e t h n i c i t y A n o t h e r 7 0 s t u d e n t s a c r o s s a l l f i v e s c h o o l s w e r e e x c l u d e d b e c a u s e t h e y d i d n o t m e e t e t h n i c i n c l u s i o n c r i t e r i a ( i e t h e y i d e n t i f i e d w i t h a n e t h n i c g r o u p o t h e r t h a n B l a c k W h i t e o r L a t i n o ) F u r t h e r m o r e 1 5 s t u d e n t s w e r e e x c l u d e d d u e t o B M I p e r c e n t i l e s b e l o w t h e 5 t h p e r c e n t i l e ( u n d e r w e i g h t )

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6 8 I n s t r u m e n t a t i o n S o c i o d e m o g r a p h i c v a r i a b l e s G e n d e r s c h o o l g r a d e e t h n i c i t y a n d a g e w e r e b a s e d o n s e l f r e p o r t d a t a o b t a i n e d f r o m t h e N u t r i t i o n a n d E x e r c i s e S u r v e y f o r S t u d e n t s ( C u r t i s s 2 0 0 5 ) E t h n i c i t y w a s a s s e s s e d w i t h t h e f o l l o w i n g q u e s t i o n : “ D o y o u t h i n k o f y o u r s e l f a s ( 1 ) A f r i c a n A m e r i c a n o r B l a c k N o n H i s p a n i c ; ( 2 ) C a u c a s i a n o r W h i t e N o n H i s p a n i c ; ( 3 ) H i s p a n i c A m e r i c a n o r L a t i n o A m e r i c a n ; ( 4 ) N a t i v e A m e r i c a n o r A l a s k a n N a t i v e ; ( 5 ) A s i a n A m e r i c a n o r P a c i f i c I s l a n d e r ; o r ( 6 ) O t h e r : _ _ _ ” P a r t i c i p a n t s w e r e a s k e d t o c h o o s e o n e r e s p o n s e B o d y m a s s i n d e x O n e i n d e p e n d e n t v a r i a b l e i n t h e p r e s e n t s t u d y w a s b o d y m a s s i n d e x p e r c e n t i l e ( B M I p e r c e n t i l e ) P a r t i c i p a n t s ’ B M I s w e r e c a l c u l a t e d w i t h t h e r a t i o w e i g h t i n k i l o g r a m s / h e i g h t i n m e t e r s2. T o c a l c u l a t e t h i s m e a s u r e m e n t o n e o f t h e f o l l o w i n g i n s t r u m e n t s w a s u t i l i z e d : a B M I w h e e l a B M I c a l c u l a t o r a p a l m p i l o t w i t h a B M I c a l c u l a t o r p r o g r a m o r t h e o n l i n e p r o g r a m B l u b b e r B u s t e r c o m T h e s e a r e t h e t o o l s t h a t t h e F L D O E a p p r o v e d f o r u s e i n c a l c u l a t i n g B M I a n d a l l u s e t h e f o r m u l a m e n t i o n e d p r e v i o u s l y T o c o n v e r t t h e s c o r e s t o B M I p e r c e n t i l e s a g r o w t h c h a r t w a s d o w n l o a d e d f r o m t h e C e n t e r s f o r D i s e a s e C o n t r o l ( C D C ) w e b s i t e t h a t p r o v i d e d t h e L ( t h e B o x C o x t r a n s f o r m a t i o n ) M ( m e d i a n ) a n d S ( g e n e r a l i z e d c o e f f i c i e n t o f v a r i a t i o n ) p a r a m e t e r s n e e d e d t o g e n e r a t e e x a c t p e r c e n t i l e s a n d z s c o r e s a l o n g w i t h t h e p e r c e n t i l e v a l u e s f o r t h e 3 r d 5 t h 1 0 t h 2 5 t h 5 0 t h 7 5 t h 9 0 t h 9 5 t h a n d 9 7 t h p e r c e n t i l e s b y g e n d e r a n d m o n t h o f a g e T h e i n v e s t i g a t o r u s e d t h e s e p e r c e n t i l e s c o r e s t o w r i t e S P S S s y n t a x t h a t c o n v e r t e d a l l B M I s c o r e s t o p e r c e n t i l e s c o r e s T h e B M I p e r c e n t i l e s c o r e s a r e b a s e d o n c r o s s c u l t u r a l r e s e a r c h c o n d u c t e d b y C o l e e t a l ( 2 0 0 0 )

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6 9 B e a m b a l a n c e s c a l e s w e r e u s e d t o m e a s u r e w e i g h t w i t h p a r t i c i p a n t s w e a r i n g n o s h o e s h e a v y j a c k e t s o r s w e a t e r s S i m i l a r l y h e i g h t w a s m e a s u r e d w i t h p a r t i c i p a n t s w e a r i n g n o s h o e s a n d s t a n d i n g e r e c t a g a i n s t a w a l l m o u n t e d s c a l e A l l B M I s c r e e n i n g s o c c u r r e d d u r i n g s c h o o l h o u r s ( b e t w e e n 8 : 0 0 a m a n d 2 : 3 0 p m ) a n d w e r e c o n d u c t e d b y t h e s c h o o l n u r s e N u t r i t i o n a n d E x e r c i s e S u r v e y f o r S t u d e n t s T h e N u t r i t i o n a n d E x e r c i s e S u r v e y f o r S t u d e n t s ( N E S S ; C u r t i s s 2 0 0 5 ) p r e v i o u s l y n a m e d T h e N u t r i t i o n / P h y s i c a l A c t i v i t y Q u e s t i o n n a i r e f o r H i g h S c h o o l ( C u r t i s s 2 0 0 4 ) w a s u t i l i z e d t o o b t a i n a l l d a t a f o r t h i s s t u d y ( s e e A p p e n d i x A ) T h e o r i g i n a l s u r v e y w a s d e v e l o p e d t h r o u g h a j o i n t e f f o r t b e t w e e n c o u n t y s c h o o l d i s t r i c t s t a f f a n d a f a c u l t y m e m b e r f r o m t h e S c h o o l P s y c h o l o g y P r o g r a m a t t h e U n i v e r s i t y o f S o u t h F l o r i d a T h e o r i g i n a l s u r v e y w a s u s e d a t H i g h S c h o o l A d u r i n g t h e 2 0 0 2 2 0 0 3 a c a d e m i c y e a r t o o b t a i n d e s c r i p t i v e i n f o r m a t i o n r e g a r d i n g s t u d e n t d e m o g r a p h i c s ( 1 0 i t e m s ) e a t i n g b e h a v i o r s ( 6 i t e m s ) e x e r c i s e b e h a v i o r s ( 8 i t e m s ) a n d h o w s t u d e n t s r a t e d t h e m s e l v e s o n a r a n g e o f c a t e g o r i e s ( 8 i t e m s ) ( e g g r a d e s l o o k s f r i e n d s w e i g h t h a p p i n e s s e t c ) T h e p r e s e n t r e s e a r c h e r b e c a m e f a m i l i a r w i t h t h i s t o o l a f t e r v o l u n t e e r i n g t o p a r t i c i p a t e i n t h e d a t a a n a l y s i s o f t h e 2 0 0 2 2 0 0 3 d a t a c o l l e c t i o n a n d m o d i f i e d t h i s s u r v e y f o r t h e p r e s e n t r e s e a r c h s t u d y T h e s u r v e y w a s r e v i s e d s i g n i f i c a n t l y b a s e d o n i n f o r m a t i o n c o l l e c t e d f r o m c o g n i t i v e i n t e r v i e w s a n d a p i l o t s t u d y T h i s i n f o r m a t i o n a s w e l l a s i n f o r m a t i o n o n r e l i a b i l i t y a n d v a l i d i t y o f t h e N E S S c a n b e f o u n d i n A p p e n d i x B R e s u l t s f r o m t h e s c o r e s o b t a i n e d d u r i n g t h e p i l o t s t u d y i n d i c a t e d m o d e r a t e i n t e r n a l c o n s i s t e n c y r e l i a b i l i t y f o r t h e d i e t a r y a n d p h y s i c a l a c t i v i t y s c a l e s ( 4 4 a n d 6 4 r e s p e c t i v e l y )

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7 0 P r o c e d u r e D a t a c o l l e c t i o n T h e d a t a u t i l i z e d i n t h i s s t u d y w e r e o b t a i n e d f r o m t h e N u t r i t i o n a n d E x e r c i s e S u r v e y f o r S t u d e n t s ( N E S S ) w h i c h w a s c o m p l e t e d b y 6 6 4 6 t h a n d 9 t h g r a d e s t u d e n t s w h o w e r e p r e s e n t d u r i n g P E o r h e a l t h c l a s s e s o n t h e d a t e o f s i t e d a t a c o l l e c t i o n a c r o s s f i v e s c h o o l s i t e s ( 3 m i d d l e a n d 2 h i g h s c h o o l s ) i n a s c h o o l d i s t r i c t i n s o u t h w e s t F l o r i d a T h e d a t a c o l l e c t i o n p r o c e s s b e g a n w i t h s c r e e n i n g s t u d e n t s ’ B M I s i n N o v e m b e r ( 2 0 0 5 ) S t u d e n t s w e r e c a l l e d d o w n t o t h e i r r e s p e c t i v e s c h o o l c l i n i c b e t w e e n 8 : 0 0 a m – 2 : 3 0 p m d u r i n g p h y s i c a l e d u c a t i o n c l a s s p e r i o d s A c l a s s r o o m r o s t e r w a s u t i l i z e d t o s t o r e t h e d a t a w h e r e b y t h e s c h o o l n u r s e f i l l e d i n t h e f o l l o w i n g i n f o r m a t i o n : d a t e w e i g h t a n d h e i g h t B M I a n d B M I p e r c e n t i l e T h e s e d a t a w e r e s t o r e d i n a l o c k e d f i l e c a b i n e t i n t h e n u r s e ’ s o f f i c e T h e s u r v e y d a t a w e r e c o l l e c t e d i n M a r c h a n d A p r i l ( 2 0 0 6 ) i n c o o p e r a t i o n w i t h S c h o o l H e a l t h S e r v i c e s t h e P h y s i c a l E d u c a t i o n a n d H e a l t h E d u c a t i o n D e p a r t m e n t s a n d s t a f f f r o m S t e p s T a b l e 2 p r o v i d e s a s u m m a r y o f t h e t i m e f r a m e i n w h i c h e a c h s c h o o l c o m p l e t e d a l l s c r e e n i n g s T h e e l a p s e d t i m e b e t w e e n B M I s c r e e n i n g s a n d N E S S a d m i n i s t r a t i o n s r a n g e d b e t w e e n 1 t o 5 m o n t h s T a b l e 2 S u m m a r y o f T i m e F r a m e b e t w e e n B M I s c r e e n i n g s a n d A d m i n i s t r a t i o n o f t h e N E S S S c h o o l B M I S c r e e n e d N E S S A d m i n i s t e r e d T i m e E l a p s e d H i g h S c h o o l A N o v e m b e r 2 0 0 5 M a r c h 6 2 0 0 6 ~ 3 m o n t h s H i g h S c h o o l B F e b r u a r y 2 0 0 5 M a r c h 1 5 2 0 0 6 ~ 1 m o n t h M i d d l e S c h o o l A N o v e m b e r a n d D e c e m b e r 2 0 0 5 M a r c h 1 5 2 0 0 6 ~ 3 4 m o n t h s M i d d l e S c h o o l B N o v e m b e r a n d D e c e m b e r 2 0 0 5 A p r i l 1 9 2 0 0 6 ~ 4 5 m o n t h s M i d d l e S c h o o l C N o v e m b e r 2 0 0 5 A p r i l 2 7 2 0 0 6 ~ 5 m o n t h s

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7 1 E a c h s c h o o l r e c e i v e d a s e t o f s a m e c o l o r e d s u r v e y s t o a d m i n i s t e r T h e f i v e s c h o o l s h a d d i f f e r e n t c o l o r s ( i e H i g h S c h o o l A = p i n k H i g h S c h o o l B = w h i t e M i d d l e S c h o o l A = b l u e M i d d l e S c h o o l B = g r e e n M i d d l e S c h o o l C = y e l l o w ) s o t h a t w h e n t h e d a t a w e r e e n t e r e d f o r a n a l y s i s s c h o o l s c o u l d r e c e i v e i n d i v i d u a l f e e d b a c k o n t h e i r s t u d e n t s ’ b e h a v i o r s T h e s e s u r v e y s w e r e c o m p l e t e d d u r i n g P E a n d h e a l t h c l a s s e s b a s e d o n t h e d i s c r e t i o n o f t h e s c h o o l n u r s e a n d s c h o o l s t a f f P E t e a c h e r s w e r e i n s t r u c t e d o n h o w t o a d m i n i s t e r t h e s u r v e y b y a S t e p s s t a f f m e m b e r w h o w a s a l s o o n s i t e f o r d a t a c o l l e c t i o n A l l s t u d e n t q u e s t i o n s w e r e a d d r e s s e d b y t h e p h y s i c a l e d u c a t i o n o r h e a l t h t e a c h e r d u r i n g t h e s u r v e y a d m i n i s t r a t i o n S t u d e n t s c o m p l e t e d t h e s u r v e y i n d i v i d u a l l y u n d e r t h e d i r e c t s u p e r v i s i o n o f t h e t e a c h e r a n d w h e n t h e y w e r e f i n i s h e d t h e y r a i s e d t h e i r h a n d f o r t h e i r t e a c h e r t o c o l l e c t t h e s u r v e y T h e s u r v e y a l s o w a s a v a i l a b l e i n S p a n i s h f o r a n y s t u d e n t s w h o d i d n o t f e e l c o m f o r t a b l e c o m p l e t i n g t h e s u r v e y i n E n g l i s h I t w a s t r a n s l a t e d b y t h e t r a n s l a t i o n s t a f f i n t h e p u b l i c s c h o o l d i s t r i c t H o w e v e r d a t a c o l l e c t e d f r o m s u r v e y s i n S p a n i s h w e r e n o t a n a l y z e d b e c a u s e t h e S p a n i s h v e r s i o n h a s n e v e r b e e n p i l o t e d a n d t h u s n o s c o r e s a r e a v a i l a b l e t o a s s e s s v a l i d i t y o r r e l i a b i l i t y T h e p h y s i c a l e d u c a t i o n t e a c h e r h a d a c o p y o f t h e c l a s s r o o m r o s t e r w i t h e a c h s t u d e n t ’ s B M I a n d a s h e / s h e c o l l e c t e d t h e s u r v e y h e / s h e w r o t e t h e s t u d e n t ’ s B M I o n t h e t o p o f t h e s u r v e y S t a f f f r o m S t e p s a s s i s t e d i n t h i s p r o c e s s a n d d o u b l e c h e c k e d e a c h s u r v e y t o b e s u r e t h e p h y s i c a l e d u c a t i o n t e a c h e r h a d a c c u r a t e l y t r a n s c r i b e d t h e s t u d e n t ’ s B M I a n d t h e n t h e y p u t t h e s u r v e y i n t o a n e n v e l o p e W h e n t h e c l a s s r o o m a d m i n i s t r a t i o n w a s c o m p l e t e t h e t e a c h e r s e a l e d t h e e n v e l o p e a n d g a v e i t t o t h e s t a f f m e m b e r f r o m S t e p s f o r s t o r a g e i n a c e n t r a l l o c a t i o n

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7 2 T h i s s t u d y d i d n o t r e q u i r e p a r e n t a l c o n s e n t b e c a u s e t h e i n f o r m a t i o n w a s c o l l e c t e d a s p a r t o f t h e g e n e r a l h e a l t h a n d p h y s i c a l e d u c a t i o n c u r r i c u l u m f o r t h e 2 0 0 5 2 0 0 6 s c h o o l y e a r F u r t h e r m o r e n o i d e n t i f y i n g i n f o r m a t i o n w a s i n c l u d e d o n t h e s u r v e y s A l l s t u d e n t s w h o c o m p l e t e d a s u r v e y r e m a i n e d a n o n y m o u s A p p r o v a l w a s o b t a i n e d f r o m t h e c o u n t y s c h o o l d i s t r i c t b y t h e p r i m a r y r e s e a r c h e r i n o r d e r t o a c c e s s t h e d a t a f o r t h i s s t u d y a n d a p p r o v a l w a s o b t a i n e d f r o m t h e I n s t i t u t i o n a l R e v i e w B o a r d a t t h e U n i v e r s i t y o f S o u t h F l o r i d a D a t a s c o r i n g T h e p r i n c i p a l i n v e s t i g a t o r u s e d t w o s o f t w a r e p a c k a g e s t o o r g a n i z e a n d a n a l y z e t h e d a t a E x c e l o f t h e M i c r o s o f t O f f i c e X P S t a n d a r d f o r S t u d e n t s a n d T e a c h e r s ( V e r s i o n 2 0 0 2 ) a n d t h e S t a t i s t i c a l P a c k a g e f o r t h e S o c i a l S c i e n c e s ( S P S S ) s o f t w a r e ( V e r s i o n 1 4 1 9 9 9 ) F i r s t p a r t i c i p a n t s w e r e a s s i g n e d a n u m b e r i n E x c e l ( w h i c h a l s o w a s w r i t t e n o n t h e i r s u r v e y ) a n d t h e n t h e B M I o f p a r t i c i p a n t s w a s e n t e r e d i n t o t h e s p r e a d s h e e t f o l l o w e d b y t h e i r d e m o g r a p h i c i n f o r m a t i o n a n d d i e t a r y i n t a k e r e s p o n s e s B M I d a t a w e r e t h e n c o n v e r t e d t o B M I p e r c e n t i l e s c o r e s T h e N E S S c o r e s c a l e s e n c o m p a s s n u t r i t i o n / d i e t a r y i n t a k e ( 7 i t e m s ) a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s ( 8 i t e m s o f w h i c h 4 w e r e a n a l y z e d i n t h e p r e s e n t s t u d y ) F o r a l l d i e t a r y i n t a k e q u e s t i o n s p a r t i c i p a n t s s e l e c t e d a r e s p o n s e t h a t r a n g e d f r o m 0 7 s e r v i n g s o f a p a r t i c u l a r f o o d g r o u p p e r d a y D i e t a r y i n t a k e i t e m s w e r e e n t e r e d d i r e c t l y a s r e p o r t e d s o t h a t h i g h e r s c o r e s i n d i c a t e d i n c r e a s e d n u m b e r o f s e r v i n g s c o n s u m e d P a r t i c i p a n t r e s p o n s e s w e r e c o m p a r e d t o t h e r e c o m m e n d a t i o n s o f t h e U S D A F o o d G u i d e P y r a m i d ( U S D e p a r t m e n t o f A g r i c u l t u r e [ U S D A ] 1 9 9 2 ) I t e m 7 a s s e s s e d s t u d e n t p e r c e i v e d b a r r i e r s t o c o n s u m i n g f i v e c o m b i n e d s e r v i n g s o f f r u i t s a n d v e g e t a b l e s ( F & V ) p e r d a y a n d w a s e n t e r e d d i r e c t l y a s r e p o r t e d

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7 3 F o r t h e f i r s t f o u r p h y s i c a l a c t i v i t y i t e m s p a r t i c i p a n t s s e l e c t e d a r e s p o n s e t h a t r a n g e d f r o m 0 7 d a y s o f p h y s i c a l a c t i v i t y p e r w e e k T h e s e d a t a w e r e e n t e r e d d i r e c t l y a s r e p o r t e d s o t h a t h i g h e r s c o r e s i n d i c a t e d g r e a t e r a m o u n t s o f p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s a n d t h u s w e r e c o m p a r e d t o t h e r e c o m m e n d a t i o n s o f H e a l t h y P e o p l e 2 0 1 0 ( C D C 2 0 0 1 b ) T h e f i n a l i t e m r e l a t e d t o p h y s i c a l a c t i v i t y a s s e s s e d t h e a m o u n t o f t i m e p e r s c h o o l d a y ( M o n d a y F r i d a y ) p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d e n g a g i n g i n s e d e n t a r y a c t i v i t i e s R e s p o n s e s r a n g e d f r o m 0 h o u r s p e r d a y t o 5 o r m o r e h o u r s p e r d a y a n d w e r e a l s o e n t e r e d a s r e p o r t e d w i t h h i g h e r s c o r e s i n d i c a t i n g g r e a t e r a m o u n t s o f p h y s i c a l i n a c t i v i t y b e h a v i o r s I t e m 8 a s s e s s e d s t u d e n t p e r c e i v e d b a r r i e r s t o e n g a g i n g i n d a i l y p h y s i c a l a c t i v i t y a n d w a s e n t e r e d a s r e p o r t e d D a t a A n a l y s e s T h e d a t a w e r e e n t e r e d b y a g r a d u a t e s t u d e n t f r o m t h e U S F S c h o o l P s y c h o l o g y P r o g r a m T h e i n v e s t i g a t o r r e v i e w e d 2 0 % o f t h e d a t a a t r a n d o m t o e n s u r e t h e y w e r e e n t e r e d c o r r e c t l y D a t a e n t r y e r r o r s w e r e n e g l i g i b l e T h e i n v e s t i g a t o r f u r t h e r c h e c k e d t h e d a t a u s i n g M i c r o s o f t E x c e l t o e n s u r e t h a t n o o u t o f r a n g e v a l u e s w e r e d e t e c t e d f o r e a c h c o l u m n v a r i a b l e I f a n o u t o f r a n g e v a l u e w a s d e t e c t e d t h e s u r v e y w a s a c c e s s e d t o c o r r e c t t h e v a l u e F i r s t d e s c r i p t i v e s t a t i s t i c s w e r e c a l c u l a t e d f o r e a c h s o c i o d e m o g r a p h i c v a r i a b l e a n d f o r d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s I n a d d i t i o n i n t e r n a l c o n s i s t e n c y r e l i a b i l i t y o f s c o r e s o b t a i n e d f r o m t h e N E S S w a s c a l c u l a t e d u s i n g C r o n b a c h ’ s a l p h a i n o r d e r t o d e t e r m i n e r e l i a b i l i t y i n a s s e s s i n g d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s ( G l a s s & H o p k i n s 1 9 9 6 ) O n t h e d i e t a r y i n t a k e s c a l e ( 5 i t e m s ) i n t e r n a l c o n s i s t e n c y r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s o f 7 1 w e r e o b t a i n e d f o r s c o r e s o b t a i n e d f r o m b o t h 6 t h g r a d e a n d 9 t h g r a d e s t u d e n t s O n t h e p h y s i c a l a c t i v i t y s c a l e ( 3 i t e m s ) i n t e r n a l c o n s i s t e n c y r e l i a b i l i t y

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7 4 c o e f f i c i e n t s o f 7 6 a n d 7 7 w e r e o b t a i n e d f o r s c o r e s o b t a i n e d f r o m 6 t h a n d 9 t h g r a d e s t u d e n t s r e s p e c t i v e l y I n t e r i t e m c o r r e l a t i o n m a t r i c e s f o r d i e t a r y i n t a k e p h y s i c a l a c t i v i t y a n d d i e t a r y i n t a k e b y p h y s i c a l a c t i v i t y a r e p r o v i d e d i n A p p e n d i c e s C K f o r t h e 6 t h a n d 9 t h g r a d e s a m p l e s s e p a r a t e l y a s w e l l a s t h e t o t a l s a m p l e A m u l t i v a r i a t e a n a l y s i s o f v a r i a n c e ( M A N O V A ) w a s u s e d t o d e t e r m i n e w h e t h e r a n o v e r a l l d i f f e r e n c e i n d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s e x i s t e d b e t w e e n w e i g h t s t a t u s g r o u p s f o r 6 t h g r a d e a n d 9 t h g r a d e s t u d e n t s s e p a r a t e l y A 3 ( w e i g h t s t a t u s ) x 3 ( e t h n i c i t y ) x 2 ( g e n d e r ) M A N O V A w a s c o n d u c t e d f o r t h e s e t o f 6 d i e t a r y i n t a k e v a r i a b l e s A s i m i l a r M A N O V A w a s c o n d u c t e d f o r t h e 4 p h y s i c a l a c t i v i t y v a r i a b l e s T h e s e a n a l y s e s b e g a n b y c h e c k i n g t h e f o l l o w i n g a s s u m p t i o n s : ( 1 ) p a r t i c i p a n t s a r e r a n d o m l y s a m p l e d f r o m t h e p o p u l a t i o n o f i n t e r e s t ( 2 ) o b s e r v a t i o n s a r e s t a t i s t i c a l l y i n d e p e n d e n t o f o n e a n o t h e r ( 3 ) u n i v a r i a t e a n d m u l t i v a r i a t e n o r m a l i t y a n d ( 4 ) e q u a l p o p u l a t i o n c o v a r i a n c e m a t r i c e s f o r t h e p d e p e n d e n t v a r i a b l e s ( B r a y & M a x w e l l 1 9 8 5 ) T h e p r i m a r y q u e s t i o n s i n t h i s s t u d y r e l a t e d t o m a i n e f f e c t s b e t w e e n t h e i n d e p e n d e n t v a r i a b l e s w e i g h t s t a t u s e t h n i c i t y a n d g e n d e r a n d t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s H o w e v e r t h e r e s e a r c h e r f i r s t l o o k e d f o r i n t e r a c t i o n s b e t w e e n t h e i n d e p e n d e n t v a r i a b l e s s o t h a t t h e f i n d i n g s f o r m a i n e f f e c t s w e r e n o t c o n f o u n d e d M A N O V A w a s u s e d b e c a u s e t h e d i e t a r y a n d p h y s i c a l a c t i v i t y v a r i a b l e s w e r e v i e w e d a s i n t e r r e l a t e d s e t s B r a y a n d M a x w e l l s u g g e s t t h a t M A N O V A t y p i c a l l y i n v o l v e s a t w o s t e p p r o c e s s F i r s t t h e r e s e a r c h e r t e s t s t h e n u l l h y p o t h e s i s o f n o d i f f e r e n c e s i n t h e m e a n s f o r t h e d i f f e r e n t g r o u p s a n d i f s i g n i f i c a n c e i s f o u n d t h e s e c o n d s t e p i s t o e x p l a i n g r o u p d i f f e r e n c e s w i t h f o l l o w u p t e s t s T h e M A N O V A a n a l y s e s w e r e f o l l o w e d u p b y u n i v a r i a t e F t e s t s f o r e a c h d e p e n d e n t v a r i a b l e t o p r o v i d e i n f o r m a t i o n c o n c e r n i n g t h e

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7 5 v a r i a b l e s t h a t a r e m o s t i m p o r t a n t f o r g r o u p s e p a r a t i o n ( B r a y & M a x w e l l 1 9 8 5 ) T o c o n t r o l f o r T y p e I e r r o r a l p h a w a s s e t a t t h e 0 5 l e v e l o f p r o b a b i l i t y F i n a l l y e f f e c t s i z e s w e r e r e p o r t e d a s a m e a s u r e o f p r a c t i c a l s i g n i f i c a n c e s o t h a t m o r e o b j e c t i v e i n t e r p r e t a t i o n s o f t h e m a g n i t u d e o f t h e e f f e c t a n d i t s p r a c t i c a l s i g n i f i c a n c e c o u l d b e d e r i v e d ( O n w u e g b u z i e & T e d d l i e 2 0 0 3 ) M u l t i v a r i a t e a n a l y s e s r e q u i r e t h e u s e o f a l a r g e s a m p l e s i z e ( B r u n i n g & K i n t z 1 9 8 7 ) A l t h o u g h a n a p p r o p r i a t e s a m p l e s i z e h a s n o t b e e n e s t a b l i s h e d a g e n e r a l r u l e i s t h a t “ t h e t o t a l s a m p l e s i z e o f t h e s a m p l e s h o u l d b e a t l e a s t 2 0 t i m e s t h e n u m b e r o f d e p e n d e n t v a r i a b l e s t i m e s t h e n u m b e r o f e x p e r i m e n t a l g r o u p s c o m p a r e d ” ( B r u n i g & K i n t z 1 9 8 7 p 2 3 0 ) I n t h e p r e s e n t s t u d y 3 g r o u p s w e r e u t i l i z e d w i t h s i x d e p e n d e n t v a r i a b l e s r e c o r d e d f o r d i e t a r y i n t a k e a n d f o u r d e p e n d e n t v a r i a b l e s f o r p h y s i c a l a c t i v i t y s u c h t h a t m i n i m u m s a m p l e s i z e s o f 3 6 0 a n d 2 4 0 r e s p e c t i v e l y s h o u l d h a v e b e e n u s e d S a m p l e s i z e s o f a p p r o x i m a t e l y 3 5 4 a n d 1 7 3 p a r t i c i p a n t s w e r e o b t a i n e d f o r 6 t h g r a d e a n d 9 t h g r a d e s t u d e n t s r e s p e c t i v e l y T h e r e w a s n o t a s u f f i c i e n t n u m b e r o f p a r t i c i p a n t s i n e a c h o f t h e c o n d i t i o n s ; h o w e v e r M A N O V A i s f a i r l y r o b u s t g i v e n u n e q u a l c e l l s i z e s a n d S P S S p r o v i d e s a s t a t i s t i c a l a d j u s t m e n t f o r t h i s s t a t i s t i c T h e t w o q u e s t i o n s t h a t a s s e s s e d s t u d e n t p e r c e i v e d b a r r i e r s t o e n g a g i n g i n h e a l t h y b e h a v i o r s w e r e a n a l y z e d u s i n g d e s c r i p t i v e s t a t i s t i c s S p e c i f i c a l l y f o r b o t h i t e m s t h e r e s p o n s e f r e q u e n c i e s w e r e p r o v i d e d a s w e l l a s p e r c e n t a g e s

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7 6 C h a p t e r 4 R e s u l t s T h i s c h a p t e r p r e s e n t s t h e r e s u l t s a d d r e s s i n g e a c h o f t h e f o l l o w i n g r e s e a r c h q u e s t i o n s : 1 W h a t i s t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n w e i g h t s t a t u s g e n d e r a n d e t h n i c i t y a n d t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s o f d i e t a r y i n t a k e ( f r u i t s / v e g e t a b l e s d a i r y m e a t / b e a n s g r a i n s a n d j u n k f o o d s ) a m o n g 6 t h a n d 9 t h g r a d e s t u d e n t s ? 2 W h a t a r e s t u d e n t p e r c e i v e d b a r r i e r s t o c o n s u m i n g f i v e c o m b i n e d s e r v i n g s o f f r u i t s a n d v e g e t a b l e s p e r d a y a m o n g 6 t h a n d 9 t h g r a d e s t u d e n t s ? 3 W h a t i s t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n w e i g h t s t a t u s g e n d e r a n d e t h n i c i t y a n d t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s o f p h y s i c a l a c t i v i t y ( t o t a l v i g o r o u s a c t i v i t y a n d m o d e r a t e a c t i v i t y ) a m o n g 6 t h a n d 9 t h g r a d e s t u d e n t s ? 4 W h a t i s t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n w e i g h t s t a t u s g e n d e r a n d e t h n i c i t y a n d t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s e d e n t a r y a c t i v i t y a m o n g 6 t h a n d 9 t h g r a d e s t u d e n t s ? 5 W h a t a r e s t u d e n t p e r c e i v e d b a r r i e r s t o e n g a g i n g i n d a i l y p h y s i c a l a c t i v i t y / e x e r c i s e a m o n g 6 t h a n d 9 t h g r a d e s t u d e n t s ? S a m p l e c h a r a c t e r i s t i c s o f p a r t i c i p a n t s w h o m e t i n c l u s i o n c r i t e r i a a r e p r e s e n t e d f i r s t f o l l o w e d b y a d i s c u s s i o n o f t h e t e s t s o f a s s u m p t i o n s a s s o c i a t e d w i t h m u l t i v a r i a t e a n a l y s i s o f v a r i a n c e ( M A N O V A ) N e x t a n a n a l y s i s o f t h e i n t e r a c t i o n s a m o n g t h e i n d e p e n d e n t v a r i a b l e s i s p r e s e n t e d f o l l o w e d b y a n a n a l y s i s o f a n y m a i n e f f e c t s F i n a l l y t h e r e s u l t s o f t h e M A N O V A a n d u n i v a r i a t e f o l l o w u p t e s t s l o o k i n g a t g r o u p d i f f e r e n c e s

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7 7 i n d i e t a r y i n t a k e b e h a v i o r s a r e p r e s e n t e d f o l l o w e d b y t h e M A N O V A a n d u n i v a r i a t e f o l l o w u p t e s t s l o o k i n g a t g r o u p d i f f e r e n c e s i n p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s R e s u l t s f o r 6 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s a r e p r e s e n t e d f i r s t f o l l o w e d b y r e s u l t s f o r 9 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s f o r d i e t a r y i n t a k e q u e s t i o n s a n d p h y s i c a l a c t i v i t y q u e s t i o n s r e s p e c t i v e l y P a r t i c i p a n t C h a r a c t e r i s t i c s T a b l e 3 p r e s e n t s a d e s c r i p t i o n o f t h e s a m p l e A p p r o x i m a t e l y 5 9 8 % ( n = 3 2 0 ) o f t h e s a m p l e w e r e i n t h e e x p e c t e d w e i g h t r a n g e ( B M I < 8 5 t h p e r c e n t i l e a n d B M I 5 t h p e r c e n t i l e ) ; 1 8 7 % ( n = 1 0 0 ) w e r e i n t h e a t r i s k w e i g h t r a n g e ( B M I 8 5 t h p e r c e n t i l e a n d B M I < 9 5 t h p e r c e n t i l e ) ; a n d 2 1 5 % ( n = 1 1 5 ) w e r e i n t h e o v e r w e i g h t r a n g e ( B M I 9 5 t h p e r c e n t i l e ) T h e p a r t i c i p a n t s w e r e p r i m a r i l y B l a c k ( 5 2 9 % ) f o l l o w e d b y L a t i n o s ( 3 4 % ) a n d W h i t e s ( 1 3 1 % ) T h e m a j o r i t y o f p a r t i c i p a n t s w e r e i n t h e 6 t h g r a d e ( 6 6 5 % ) a n d w e r e m a l e ( 5 2 5 % ) T a b l e 3 S a m p l e C h a r a c t e r i s t i c s o f P a r t i c i p a n t s C h a r a c t e r i s t i c O v e r w e i g h t B M I 9 5 t h p e r c e n t i l e A t r i s k w e i g h t B M I 8 5 t h p e r c e n t i l e < 9 5 t h p e r c e n t i l e E x p e c t e d W e i g h t B M I < 8 5 t h p e r c e n t i l e a n d 5 t h p e r c e n t i l e B M I P e r c e n t i l e N o ( % ) 1 1 5 ( 2 1 5 ) 1 0 0 ( 1 8 7 ) 3 2 0 ( 5 9 8 ) E t h n i c i t y N o ( % ) B l a c k L a t i n o W h i t e 5 8 ( 2 0 4 ) 4 4 ( 2 4 2 ) 1 3 ( 1 8 6 ) 5 0 ( 1 7 7 ) 3 6 ( 1 9 8 ) 1 4 ( 2 0 ) 1 7 5 ( 6 1 8 ) 1 0 2 ( 5 6 ) 4 3 ( 6 1 4 ) G e n d e r N o ( % ) M a l e F e m a l e 5 9 ( 2 0 9 ) 5 6 ( 2 2 ) 5 5 ( 1 9 6 ) 4 5 ( 1 7 7 ) 1 6 7 ( 5 9 4 ) 1 5 3 ( 6 0 2 )

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7 8 T a b l e 3 ( C o n t i n u e d ) C h a r a c t e r i s t i c O v e r w e i g h t B M I 9 5 t h p e r c e n t i l e A t r i s k w e i g h t B M I 8 5 t h p e r c e n t i l e 9 5 t h p e r c e n t i l e E x p e c t e d w e i g h t B M I < 8 5 t h p e r c e n t i l e a n d 5 t h p e r c e n t i l e G r a d e N o ( % ) 6 t h 9 t h 8 2 ( 2 3 ) 3 2 ( 1 9 ) 5 8 ( 1 6 ) 4 0 ( 2 4 ) 2 1 6 ( 6 1 ) 9 5 ( 5 7 ) N o t e N = 5 3 5 F i g u r e 1 d i s p l a y s a c o m p a r i s o n o f t h e p e r c e n t a g e s o f m a l e s a n d f e m a l e s w h o w e r e o v e r w e i g h t i n e a c h e t h n i c g r o u p F o r t h e L a t i n o s t u d e n t s t h e r e w a s a s l i g h t l y g r e a t e r p e r c e n t a g e o f m a l e s w h o w e r e o v e r w e i g h t t h a n f e m a l e s 2 6 5 % a n d 2 1 4 % r e s p e c t i v e l y A s i m i l a r t r e n d w a s o b s e r v e d f o r t h e W h i t e s t u d e n t s w h e r e a s l i g h t l y g r e a t e r p e r c e n t a g e o f m a l e s w e r e o v e r w e i g h t t h a n f e m a l e s 2 0 % a n d 1 7 1 % r e s p e c t i v e l y T h e B l a c k g r o u p w a s t h e o n l y o n e i n w h i c h a h i g h e r p e r c e n t a g e o f f e m a l e s w e r e o v e r w e i g h t t h a n m a l e s 2 3 7 % a n d 1 7 6 % r e s p e c t i v e l y 0 5 1 0 1 5 2 0 2 5 3 0 B l a c k L a t i n o W h i t e E t h n i c i t yP e r c e n t O v e r w e i g h t M a l e s F e m a l e s F i g u r e 1 C o m p a r i s o n o f m a l e s a n d f e m a l e s w h o w e r e o v e r w e i g h t b y e t h n i c g r o u p S a m p l e s i z e s f o r m a l e s : B l a c k n = 2 6 ; L a t i n o n = 2 6 a n d W h i t e n = 7 ; S a m p l e s i z e s f o r f e m a l e s : B l a c k n = 3 2 ; L a t i n o n = 1 8 a n d W h i t e n = 6

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7 9 F i g u r e 2 d i s p l a y s a c o m p a r i s o n o f t h e p e r c e n t a g e s o f m a l e s a n d f e m a l e s w h o w e r e a t r i s k w e i g h t i n e a c h e t h n i c g r o u p F o r a l l e t h n i c / r a c i a l g r o u p s t h e r e w a s a s l i g h t l y g r e a t e r p e r c e n t a g e o f m a l e s w h o w e r e a t r i s k w e i g h t t h a n f e m a l e s : L a t i n o 2 0 % a n d 1 8 % r e s p e c t i v e l y ; W h i t e s 2 3 % a n d 1 6 % r e s p e c t i v e l y ; a n d B l a c k 2 3 7 % a n d 1 7 6 % r e s p e c t i v e l y C h i S q u a r e t e s t s w e r e c o n d u c t e d t o d e t e r m i n e i f t h e r e w a s a s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e p e r c e n t a g e s i n w e i g h t c a t e g o r i e s b y e t h n i c g r o u p s T h e o b t a i n e d s t a t i s t i c s a r e p r e s e n t e d f o r m a l e s a n d f e m a l e s r e s p e c t i v e l y 2( 4 n = 2 8 1 ) = 3 9 p = 4 2 0 a n d 2( 4 n = 2 5 4 ) = 9 2 6 p = 8 9 3 0 5 1 0 1 5 2 0 2 5 B l a c k L a t i n o W h i t e E t h n i c i t yP e r c e n t A t r i s k M a l e s F e m a l e s F i g u r e 2 C o m p a r i s o n o f p e r c e n t o f m a l e s a n d f e m a l e s w h o w e r e a t r i s k w e i g h t b y e t h n i c g r o u p S a m p l e s i z e s f o r m a l e s : B l a c k n = 2 7 ; L a t i n o n = 2 0 a n d W h i t e n = 8 ; S a m p l e s i z e s f o r f e m a l e s : B l a c k n = 2 3 ; L a t i n o n = 1 6 a n d W h i t e n = 6 F i g u r e 3 d i s p l a y s a c o m p a r i s o n o f t h e p e r c e n t a g e s o f m a l e s a n d f e m a l e s w h o w e r e o v e r w e i g h t i n e a c h e t h n i c g r o u p f o r 6 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s F o r t h e L a t i n o s t u d e n t s t h e r e w a s a g r e a t e r p e r c e n t a g e o f m a l e s w h o w e r e o v e r w e i g h t t h a n f e m a l e s 4 6 5 % a n d 3 7 5 % r e s p e c t i v e l y A s i m i l a r t r e n d w a s o b s e r v e d f o r t h e W h i t e s t u d e n t s w h e r e a s l i g h t l y g r e a t e r p e r c e n t a g e o f m a l e s w e r e o v e r w e i g h t t h a n f e m a l e s 1 4 % a n d 1 0 % r e s p e c t i v e l y T h e B l a c k g r o u p w a s t h e o n l y o n e i n w h i c h a h i g h e r p e r c e n t a g e o f f e m a l e s w e r e o v e r w e i g h t

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8 0 t h a n m a l e s 5 2 5 % a n d 3 9 5 % r e s p e c t i v e l y C h i S q u a r e t e s t s w e r e c o n d u c t e d t o d e t e r m i n e i f t h e r e w a s a s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e p e r c e n t a g e s i n w e i g h t c a t e g o r i e s b y e t h n i c g r o u p s T h e o b t a i n e d s t a t i s t i c s a r e p r e s e n t e d f o r m a l e s a n d f e m a l e s r e s p e c t i v e l y 2( 4 n = 1 9 1 ) = 2 8 p = 5 7 8 a n d 2( 4 n = 1 7 1 ) = 1 3 8 1 p = 8 4 8 0 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 B l a c k L a t i n o W h i t e E t h n i c i t yP e r c e n t O v e r w e i g h t M a l e s F e m a l e s F i g u r e 3 C o m p a r i s o n o f m a l e s a n d f e m a l e s w h o w e r e o v e r w e i g h t b y e t h n i c g r o u p f o r 6 t h g r a d e r s S a m p l e s i z e s f o r m a l e s : B l a c k n = 1 7 ; L a t i n o n = 2 0 a n d W h i t e n = 6 ; S a m p l e s i z e s f o r f e m a l e s : B l a c k n = 2 1 ; L a t i n o n = 1 5 a n d W h i t e n = 4 F i g u r e 4 d i s p l a y s a c o m p a r i s o n o f t h e p e r c e n t a g e s o f m a l e s a n d f e m a l e s w h o w e r e a t r i s k w e i g h t i n e a c h e t h n i c g r o u p f o r 6 t h g r a d e r s F o r t h e B l a c k a n d L a t i n o g r o u p s t h e r e w a s a s l i g h t l y g r e a t e r p e r c e n t a g e o f m a l e s w h o w e r e a t r i s k w e i g h t t h a n f e m a l e s : B l a c k 4 1 9 % a n d 4 1 4 % r e s p e c t i v e l y ; a n d L a t i n o 4 8 4 % a n d 4 1 4 % r e s p e c t i v e l y F o r t h e W h i t e g r o u p a g r e a t e r p e r c e n t a g e o f f e m a l e s w e r e a t r i s k f o r o v e r w e i g h t t h a n m a l e s : W h i t e 1 7 2 % a n d 9 7 % r e s p e c t i v e l y C h i S q u a r e t e s t s w e r e c o n d u c t e d t o d e t e r m i n e i f t h e r e w a s a s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e p e r c e n t a g e s i n w e i g h t c a t e g o r i e s b y e t h n i c g r o u p s T h e o b t a i n e d s t a t i s t i c s a r e p r e s e n t e d f o r m a l e s a n d f e m a l e s r e s p e c t i v e l y 2( 4 n = 1 9 1 ) = 2 8 p = 5 7 8 a n d 2( 4 n = 1 7 1 ) = 1 3 8 1 p = 8 4 8

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8 1 0 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 B l a c k L a t i n o W h i t e E t h n i c i t yP e r c e n t A t r i s k M a l e s F e m a l e s F i g u r e 4 C o m p a r i s o n o f p e r c e n t o f m a l e s a n d f e m a l e s w h o w e r e a t r i s k w e i g h t b y e t h n i c g r o u p f o r 6 t h g r a d e r s S a m p l e s i z e s f o r m a l e s : B l a c k n = 1 3 ; L a t i n o n = 1 5 a n d W h i t e n = 3 ; S a m p l e s i z e s f o r f e m a l e s : B l a c k n = 1 2 ; L a t i n o n = 1 2 a n d W h i t e n = 5 F i g u r e 5 d i s p l a y s a c o m p a r i s o n o f t h e p e r c e n t a g e s o f m a l e s a n d f e m a l e s w h o w e r e o v e r w e i g h t i n e a c h e t h n i c g r o u p f o r 9 t h g r a d e r s F o r t h e L a t i n o s t u d e n t s t h e r e w a s a s l i g h t l y g r e a t e r p e r c e n t a g e o f m a l e s w h o w e r e o v e r w e i g h t t h a n f e m a l e s 3 7 5 % a n d 1 8 8 % r e s p e c t i v e l y I n t h e W h i t e a n d B l a c k g r o u p s a h i g h e r p e r c e n t a g e o f f e m a l e s w e r e o v e r w e i g h t t h a n m a l e s : W h i t e 1 2 5 % a n d 6 3 % r e s p e c t i v e l y ; a n d B l a c k 6 8 8 % a n d 5 6 3 % r e s p e c t i v e l y

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8 2 0 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 B l a c k L a t i n o W h i t e E t h n i c i t yP e r c e n t O v e r w e i g h t M a l e s F e m a l e s F i g u r e 5 C o m p a r i s o n o f m a l e s a n d f e m a l e s w h o w e r e o v e r w e i g h t b y e t h n i c g r o u p f o r 9 t h g r a d e r s S a m p l e s i z e s f o r m a l e s : B l a c k n = 9 ; L a t i n o n = 6 a n d W h i t e n = 1 ; S a m p l e s i z e s f o r f e m a l e s : B l a c k n = 1 1 ; L a t i n o n = 3 a n d W h i t e n = 2 F i g u r e 6 d i s p l a y s a c o m p a r i s o n o f t h e p e r c e n t a g e s o f m a l e s a n d f e m a l e s w h o w e r e a t r i s k w e i g h t i n e a c h e t h n i c g r o u p f o r 9 t h g r a d e r s I n t h e L a t i n o a n d B l a c k g r o u p s a h i g h e r p e r c e n t a g e o f f e m a l e s w e r e o v e r w e i g h t t h a n m a l e s : L a t i n o 2 5 % a n d 2 0 8 % r e s p e c t i v e l y ; a n d B l a c k 6 8 8 % a n d 5 8 3 % r e s p e c t i v e l y I n t h e W h i t e g r o u p a g r e a t e r p e r c e n t a g e o f m a l e s w e r e a t r i s k w e i g h t c o m p a r e d t o f e m a l e s 2 0 8 a n d 6 3 r e s p e c t i v e l y C h i S q u a r e t e s t s w e r e c o n d u c t e d t o d e t e r m i n e i f t h e r e w a s a s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e p e r c e n t a g e s i n w e i g h t c a t e g o r i e s b y e t h n i c g r o u p s T h e o b t a i n e d s t a t i s t i c s a r e p r e s e n t e d f o r m a l e s a n d f e m a l e s r e s p e c t i v e l y 2( 4 n = 9 0 ) = 3 9 p = 4 1 6 a n d 2( 4 n = 8 3 ) = 7 8 3 p = 9 4 1

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8 3 0 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 B l a c k L a t i n o W h i t e E t h n i c i t yP e r c e n t A t r i s k M a l e s F e m a l e s F i g u r e 6 C o m p a r i s o n o f p e r c e n t o f m a l e s a n d f e m a l e s w h o w e r e a t r i s k w e i g h t b y e t h n i c g r o u p f o r 9 t h g r a d e r s S a m p l e s i z e s f o r m a l e s : B l a c k n = 1 4 ; L a t i n o n = 5 a n d W h i t e n = 5 ; S a m p l e s i z e s f o r f e m a l e s : B l a c k n = 1 1 ; L a t i n o n = 4 a n d W h i t e n = 1 D i e t a r y I n t a k e M A N O V A f o r D i e t a r y I n t a k e f o r 6t h G r a d e r s T h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s w e r e f r u i t a n d v e g e t a b l e s ( F & V ) d a i r y m e a t / b e a n s b r e a d s a n d j u n k f o o d s c a l e d f r o m 0 t o 7 s e r v i n g s p e r d a y T h e d a t a w e r e s c r e e n e d p r i o r t o c o n d u c t i n g t h e 3 ( w e i g h t s t a t u s ) x 2 ( g e n d e r ) x 3 ( e t h n i c i t y ) f a c t o r i a l M A N O V A t o t e s t f o r t h e f o u r a s s u m p t i o n s : ( 1 ) p a r t i c i p a n t s a r e r a n d o m l y s a m p l e d f r o m t h e p o p u l a t i o n o f i n t e r e s t ( 2 ) i n d e p e n d e n c e o f o b s e r v a t i o n s ( 3 ) m u l t i v a r i a t e n o r m a l i t y a n d ( 4 ) e q u a l p o p u l a t i o n c o v a r i a n c e m a t r i c e s f o r t h e p d e p e n d e n t v a r i a b l e s ( S t e v e n s 2 0 0 2 ) T h e s a m p l e s i z e s m e a n s a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n s f o r a l l o f t h e 6 t h g r a d e g r o u p s a c r o s s e a c h d i e t a r y i n t a k e v a r i a b l e a r e d i s p l a y e d i n T a b l e 4

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8 4 T a b l e 4 M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s o n D i e t a r y I n t a k e V a r i a b l e s f o r 6 t h G r a d e r s F & Va D a i r y M e a t / B e a n s B r e a d J u n k F o o d G r o u p M S D M S D M S D M S D M S D W e i g h t E x p e c t e d w e i g h t 6 2 4 2 8 9 3 0 4 1 8 6 4 0 9 1 9 6 3 4 8 1 7 8 5 1 8 1 9 2 A t r i s k w e i g h t 6 5 7 2 8 3 2 6 2 1 1 3 2 9 2 1 9 3 0 2 1 9 8 3 9 3 2 1 7 O v e r w e i g h t 6 4 5 3 0 0 3 3 0 2 0 0 3 3 0 1 8 5 3 2 0 1 8 0 4 4 0 2 1 1 G e n d e r M a l e 6 3 3 2 9 0 3 3 0 1 9 8 3 9 2 1 9 7 3 3 2 1 8 6 4 8 4 2 0 4 F e m a l e 6 3 5 2 9 0 2 9 5 1 8 7 3 6 2 2 0 4 3 3 6 1 7 9 4 7 4 2 0 8 E t h n i c i t y B l a c k 6 3 3 3 0 3 2 8 8 1 9 8 3 8 3 2 0 2 3 3 4 1 8 6 5 0 3 2 0 8 L a t i n o 6 4 5 2 7 2 3 4 3 1 9 8 3 8 1 1 9 8 3 2 9 1 7 9 4 6 6 2 0 5 W h i t e 6 0 5 2 9 9 3 1 8 1 4 5 3 4 5 2 0 3 3 5 0 1 7 9 4 3 2 1 9 6 N o t e n = 3 5 6 D e p e n d e n t v a r i a b l e s s c a l e d f r o m 0 t o 7 s e r v i n g s p e r d a y aF & V = f r u i t s a n d v e g e t a b l e s A c o n v e n i e n c e s a m p l e w a s u t i l i z e d f o r t h i s s t u d y t h a t w a s a s s u m e d t o r e p r e s e n t t h e l a r g e r p o p u l a t i o n o f 6 t h g r a d e s t u d e n t s e n r o l l e d i n u r b a n T i t l e I m i d d l e s c h o o l s i n t h e s c h o o l d i s t r i c t W i t h r e g a r d t o i n d e p e n d e n c e o f o b s e r v a t i o n s t h e o b s e r v a t i o n s w e r e a s s u m e d t o b e i n d e p e n d e n t b e c a u s e a l l s t u d e n t s c o m p l e t e d t h e s u r v e y s a l o n e u n d e r t h e s u p e r v i s i o n o f t h e i r t e a c h e r M u l t i v a r i a t e n o r m a l i t y w a s a s s e s s e d f o r e a c h o f t h e 1 8 g r o u p s b y e x a m i n i n g b o x p l o t s f o r m u l t i v a r i a t e o u t l i e r s a n d e x a m i n i n g e a c h g r o u p ’ s s k e w n e s s a n d k u r t o s i s v a l u e s a c r o s s e a c h d e p e n d e n t v a r i a b l e ( s e e A p p e n d i x L ) O n l y 1 ( e x p e c t e d w e i g h t g r o u p o f B l a c k m a l e s ) o f t h e 1 8 g r o u p s m e t t h e a s s u m p t i o n o f m u l t i v a r i a t e n o r m a l i t y ( i e n o e x t r e m e o u t l i e r s a n d b o t h s k e w n e s s a n d

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8 5 k u r t o s i s v a l u e s e q u a l t o o r l e s s t h a n 1 ) a c r o s s a l l 5 d e p e n d e n t v a r i a b l e s T h i s g r o u p h a d t h e l a r g e s t s a m p l e s i z e w h e n c o m p a r e d t o a l l o t h e r g r o u p s ( n = 6 1 ) A n o t h e r 9 g r o u p s m e t t h e a s s u m p t i o n o f m u l t i v a r i a t e n o r m a l i t y f o r a t l e a s t 3 o u t o f 5 d e p e n d e n t v a r i a b l e s F o u r g r o u p s m e t t h e a s s u m p t i o n o f m u l t i v a r i a t e n o r m a l i t y f o r a t l e a s t 2 o u t o f 5 d e p e n d e n t v a r i a b l e s a n d 2 g r o u p s m e t c r i t e r i a f o r o n l y 1 o u t o f 5 d e p e n d e n t v a r i a b l e s T h e g r o u p s a t r i s k w e i g h t W h i t e m a l e a t r i s k w e i g h t W h i t e f e m a l e o v e r w e i g h t W h i t e m a l e a n d o v e r w e i g h t W h i t e f e m a l e a p p e a r e d t o v i o l a t e t h e n o r m a l i t y a s s u m p t i o n m o s t b u t t h e y a l l h a d s a m p l e s i z e s o f 6 o r f e w e r A c l o s e r a n a l y s i s o f t h i s t a b l e r e v e a l e d t h a t f o r t h e m o s t p a r t t h e g r o u p s h a d s k e w n e s s a n d k u r t o s i s v a l u e s s l i g h t l y o v e r 1 ; h o w e v e r a s t h e s a m p l e s i z e d e c r e a s e d g r o u p s t e n d e d t o v i o l a t e t h e n o r m a l i t y a s s u m p t i o n w i t h g r e a t e r s k e w n e s s a n d k u r t o s i s v a l u e s ( a t r i s k w e i g h t a n d o v e r w e i g h t W h i t e p a r t i c i p a n t s ) I n a d d i t i o n t h e m e a n s a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n s a p p e a r e d t o b e s i m i l a r a c r o s s g r o u p s a n d n o p a t t e r n s o f v a r i a b i l i t y w e r e o b s e r v e d U s i n g B o x ’ s M t e s t t h e h y p o t h e s i s o f e q u a l c o v a r i a n c e m a t r i c e s o n t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s a c r o s s g r o u p s w a s r e j e c t e d F = 1 3 2 p = 0 0 2 B a s e d o n t h e s e r e s u l t s a n d w h a t i s k n o w n a b o u t t h e r o b u s t n e s s o f M A N O V A i t s e e m e d r e a s o n a b l e t o p r o c e e d w i t h t h e m u l t i v a r i a t e a n a l y s i s ; h o w e v e r i t i s r e c o m m e n d e d t h a t t h e s i g n i f i c a n c e l e v e l s b e i n t e r p r e t e d w i t h c a u t i o n T h e r e w a s n o e v i d e n c e f o r a n i n t e r a c t i o n b e t w e e n g e n d e r a n d w e i g h t s t a t u s W i l k s L a m b d a = 9 8 F ( 1 0 6 6 4 ) = 7 9 p = 6 3 b e t w e e n w e i g h t s t a t u s a n d e t h n i c i t y W i l k s L a m b d a = 9 6 F ( 2 0 1 1 0 2 ) = 7 6 p = 7 7 o r b e t w e e n w e i g h t s t a t u s e t h n i c i t y a n d g e n d e r W i l k s L a m b d a = 9 4 F ( 2 0 1 1 0 2 ) = 0 9 7 p = 4 9 T h e r e w a s a n i n t e r a c t i o n b e t w e e n g e n d e r a n d e t h n i c i t y W i l k s L a m b d a = 9 3 F ( 1 0 6 6 4 ) = 2 4 7 p = 0 0 7 T h e r e w a s n o e v i d e n c e o f a m a i n e f f e c t f o r e t h n i c i t y W i l k s L a m b d a = 9 8 F ( 1 0 6 6 4 ) = 7 5 p = 6 8

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8 6 M a i n e f f e c t s w e r e o b s e r v e d f o r w e i g h t s t a t u s W i l k s L a m b d a = 9 3 F ( 1 0 6 6 4 ) = 2 5 9 p = 0 0 4 a n d f o r g e n d e r W i l k s L a m b d a = 9 7 F ( 5 3 3 2 ) = 2 3 9 p = 0 3 8 A d d i t i o n a l a n a l y s e s w e r e c o n d u c t e d a i m e d a t i d e n t i f y i n g h o w g r o u p s d i f f e r e d o n t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s T e s t s o f b e t w e e n s u b j e c t s e f f e c t s w e r e c o n d u c t e d t o f i n d d i f f e r e n c e s a m o n g t h e g r o u p s ( w e i g h t s t a t u s e t h n i c i t y a n d g e n d e r ) o n e a c h d e p e n d e n t v a r i a b l e u t i l i z i n g a B o n f e r o n n i a d j u s t m e n t t o c o n t r o l f o r e x p e r i m e n t w i s e e r r o r (E W = 0 1 ) T a b l e 5 s u m m a r i z e s t h e p r o b a b i l i t y v a l u e s ( p v a l u e s ) f o r t h e b e t w e e n s u b j e c t s e f f e c t s T h e r e w a s a s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t i n t e r a c t i o n b e t w e e n g e n d e r a n d e t h n i c i t y o n d a i r y c o n s u m p t i o n ( p = 0 0 0 ) F i g u r e 7 d i s p l a y s t h e i n t e r a c t i o n b e t w e e n g e n d e r a n d e t h n i c i t y T a b l e 5 P r o b a b i l i t y V a l u e s f o r B e t w e e n S u b j e c t s E f f e c t s f o r 6 t h G r a d e r s G r o u p F & Va D a i r y M e a t / B e a n s B r e a d s J u n k F o o d G e n d e r x E t h n i c i t y 4 0 4 0 0 0 0 4 7 0 9 9 0 5 1 W e i g h t S t a t u s 8 1 4 9 6 4 0 0 6 1 2 0 0 0 3 G e n d e r 4 3 5 0 2 7 0 0 3 3 5 4 1 3 1 E t h n i c i t y 9 0 8 2 8 7 7 1 2 3 5 4 1 3 1 N o t e n = 3 5 4 S i g n i f i c a n t a t 0 1 l e v e l aF & V = f r u i t s a n d v e g e t a b l e s E f f e c t s i z e s w e r e c o m p u t e d f o r t h e i n t e r a c t i o n b e t w e e n g e n d e r a n d e t h n i c i t y o n d a i r y c o n s u m p t i o n u s i n g C o h e n ’ s d ( d = M1 – M2 / p o o l e d S D ; 0 2 0 5 = “ s m a l l ” ; 0 5 0 8 = “ m e d i u m ” ; > 0 8 = “ l a r g e ” ) ( C o h e n 1 9 8 8 ) F o r B l a c k p a r t i c i p a n t s t h e e f f e c t s i z e w a s s m a l l d = 0 2 0 a n d m a l e p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d c o n s u m i n g f e w e r d a i r y s e r v i n g s p e r d a y o n a v e r a g e t h a n f e m a l e s ( M = 2 6 9 S D = 1 8 5 M = 3 0 9 S D = 2 1 2 r e s p e c t i v e l y ) F o r W h i t e p a r t i c i p a n t s t h e e f f e c t s i z e w a s m e d i u m d = 0 5 1 a n d m a l e p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d

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8 7 c o n s u m i n g m o r e s e r v i n g s p e r d a y o f d a i r y o n a v e r a g e t h a n f e m a l e s ( M = 3 5 5 S D = 1 7 4 M = 2 8 3 S D = 1 0 1 r e s p e c t i v e l y ) F i n a l l y f o r L a t i n o p a r t i c i p a n t s t h e e f f e c t s i z e w a s m e d i u m d = 0 6 1 a n d m a l e p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d c o n s u m i n g m o r e s e r v i n g s p e r d a y o f d a i r y o n a v e r a g e t h a n f e m a l e s ( M = 3 9 7 S D = 1 9 9 M = 2 8 2 S D = 1 7 8 r e s p e c t i v e l y ) I n s u m m a r y e f f e c t s i z e s w e r e m e d i u m f o r W h i t e a n d L a t i n o p a r t i c i p a n t s a n d a s m a l l e f f e c t s i z e w a s o b t a i n e d f o r B l a c k p a r t i c i p a n t s D a i r y C o n s u m p t i o n f o r 6 t h G r a d e r s0 1 2 3 4 5 B l a c k L a t i n o W h i t e E t h n i c i t yS e r v i n g s p e r D a y M a l e s F e m a l e s F i g u r e 7 M a l e s ’ a n d f e m a l e s ’ m e a n s c o r e s b y e t h n i c i t y o n d a i r y M a l e s ( n = 1 8 8 ) ( B l a c k n = 9 1 ) ( L a t i n o n = 7 5 ) ( W h i t e n = 2 2 ) ; f e m a l e s ( n = 1 6 7 ) ( B l a c k n = 7 8 ) ( L a t i n o n = 6 7 ) ( W h i t e n = 2 2 ) T h e r e w e r e t w o s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t e f f e c t s f o r w e i g h t s t a t u s o n m e a t / b e a n s c o n s u m p t i o n ( p = 0 0 6 ) a n d j u n k f o o d ( p = 0 0 3 ) c o n s u m p t i o n T h e r e w a s a s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t e f f e c t f o r g e n d e r o n m e a t / b e a n s c o n s u m p t i o n ( p = 0 0 3 ) T h e e f f e c t s f o r w e i g h t s t a t u s w e r e f o l l o w e d u p w i t h T u k e y ’ s H S D (F W = 0 1 ) T h e T u k e y t e s t s w e r e c o n d u c t e d t o m a k e p a i r w i s e c o m p a r i s o n s b e t w e e n e a c h w e i g h t s t a t u s g r o u p o n t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s

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8 8 F o r w e i g h t s t a t u s g r o u p d i f f e r e n c e s o n m e a t / b e a n s c o n s u m p t i o n p a i r w i s e T u k e y t e s t s (F W = 0 1 ) w e r e s i g n i f i c a n t f o r e x p e c t e d w e i g h t v e r s u s a t r i s k w e i g h t g r o u p s ( p = 0 1 ) a n d e x p e c t e d w e i g h t v e r s u s o v e r w e i g h t g r o u p s ( p = 0 0 7 ) E f f e c t s i z e s w e r e c o m p u t e d f o r e x p e c t e d w e i g h t v e r s u s a t r i s k w e i g h t e x p e c t e d w e i g h t v e r s u s o v e r w e i g h t a n d a t r i s k w e i g h t v e r s u s o v e r w e i g h t E x p e c t e d w e i g h t h a d t h e h i g h e s t m e a n ( M = 4 0 9 S D = 1 9 6 ) f o l l o w e d b y o v e r w e i g h t a n d a t r i s k w e i g h t ( M = 3 3 0 S D = 1 8 5 M = 3 2 9 S D = 2 1 9 r e s p e c t i v e l y ) T h e e f f e c t s i z e s f o r a l l c o m p a r i s o n s w e r e s m a l l : e x p e c t e d w e i g h t v e r s u s a t r i s k w e i g h t ( d = 0 2 0 ) e x p e c t e d w e i g h t v e r s u s o v e r w e i g h t ( d = 0 5 8 ) a n d a t r i s k w e i g h t v e r s u s o v e r w e i g h t ( d = 0 0 0 2 ) F o r w e i g h t s t a t u s g r o u p d i f f e r e n c e s o n j u n k f o o d c o n s u m p t i o n t h e m e a n f o r e x p e c t e d w e i g h t w a s l a r g e r t h a n t h a t o f t h e a t r i s k w e i g h t o r o v e r w e i g h t g r o u p s ( M = 5 1 8 S D = 1 9 0 M = 3 9 3 S D = 2 1 7 a n d M = 4 4 0 S D = 2 1 1 r e s p e c t i v e l y ) T h e e f f e c t s i z e s f o r a l l c o m p a r i s o n s w e r e s m a l l : e x p e c t e d w e i g h t v e r s u s a t r i s k w e i g h t ( d = 0 3 1 ) e x p e c t e d w e i g h t v e r s u s o v e r w e i g h t ( d = 0 2 0 ) a n d a t r i s k w e i g h t v e r s u s o v e r w e i g h t ( d = 0 1 2 ) F o r g e n d e r d i f f e r e n c e s o n m e a t / b e a n s c o n s u m p t i o n t h e m e a n f o r t h e m a l e s w a s l a r g e r t h a n t h a t o f t h e f e m a l e s ( M = 4 1 5 S D = 2 0 4 a n d M = 4 0 2 S D = 1 8 6 r e s p e c t i v e l y ) a n d t h e e f f e c t s i z e w a s s m a l l d = 0 7 F i g u r e s 4 a n d 5 v i s u a l l y d i s p l a y t h e m e a n d i f f e r e n c e s b e t w e e n w e i g h t c a t e g o r i e s f o r d i e t a r y i n t a k e f o r m a l e s a n d f e m a l e s r e s p e c t i v e l y I n s u m m a r y a l l e f f e c t s i z e s w e r e s m a l l

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8 9 D i e t a r y I n t a k e a m o n g W e i g h t G r o u p s f o r 6 t h G r a d e M a l e s0 1 2 3 4 5 6 7F & V D a i r y M e a t / B e a n s B r e a d s J u n k S e r v i n g s p e r D a y E x p e c t e d A t r i s k O v e r w e i g h t F i g u r e 8 S i x t h g r a d e m a l e s ’ m e a n s c o r e s o n d i e t a r y i n t a k e v a r i a b l e s b y w e i g h t s t a t u s ( n = 1 8 8 ) F & V = F r u i t / v e g e t a b l e s D i e t a r y I n t a k e a m o n g W e i g h t G r o u p s f o r 6 t h G r a d e F e m a l e s0 1 2 3 4 5 6 7F & V D a i r y M e a t / B e a n s B r e a d s J u n kS e r v i n g s p e r D a y E x p e c t e d A t r i s k O v e r w e i g h t F i g u r e 9 S i x t h g r a d e f e m a l e s ’ m e a n s c o r e s o n d i e t a r y i n t a k e v a r i a b l e s b y w e i g h t s t a t u s ( n = 1 6 7 ) F & V = F r u i t / v e g e t a b l e s M A N O V A f o r D i e t a r y I n t a k e f o r 9 t h G r a d e r s T h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s w e r e f r u i t a n d v e g e t a b l e s ( F & V ) d a i r y m e a t / b e a n s b r e a d s a n d j u n k f o o d s c a l e d f r o m 0 t o 7 s e r v i n g s p e r d a y T h e d a t a w e r e s c r e e n e d p r i o r t o c o n d u c t i n g t h e 3 ( w e i g h t s t a t u s ) x 2 ( g e n d e r ) x 3 ( e t h n i c i t y ) f a c t o r i a l M A N O V A t o t e s t f o r t h e f o u r a s s u m p t i o n s : ( 1 ) p a r t i c i p a n t s a r e r a n d o m l y s a m p l e d f r o m t h e p o p u l a t i o n o f i n t e r e s t s ( 2 ) i n d e p e n d e n c e o f o b s e r v a t i o n s ( 3 ) m u l t i v a r i a t e n o r m a l i t y a n d ( 4 ) e q u a l

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9 0 p o p u l a t i o n c o v a r i a n c e m a t r i c e s f o r t h e p d e p e n d e n t v a r i a b l e s ( S t e v e n s 2 0 0 2 ) T h e s a m p l e s i z e s m e a n s a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n s f o r a l l o f t h e 9 t h g r a d e g r o u p s a c r o s s e a c h d i e t a r y i n t a k e v a r i a b l e a r e d i s p l a y e d i n T a b l e 6 T a b l e 6 M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s o n D i e t a r y I n t a k e V a r i a b l e s f o r 9 t h G r a d e r s F & Va D a i r y M e a t / B e a n s B r e a d J u n k F o o d G r o u p M S D M S D M S D M S D M S D W e i g h t E x p e c t e d w e i g h t 5 6 3 2 9 8 3 1 7 1 8 6 3 8 9 2 0 7 3 3 3 1 9 4 4 0 5 1 9 4 A t R i s k 6 0 5 3 0 9 3 3 8 2 1 2 3 8 5 2 1 0 3 7 0 1 6 5 4 3 3 1 9 1 O v e r w e i g h t 6 4 6 3 1 8 2 8 8 1 8 5 3 9 1 1 8 6 3 0 6 1 6 8 3 1 6 2 2 9 G e n d e r M a l e 5 7 6 3 0 3 3 3 7 1 9 2 3 6 4 2 0 3 3 3 3 1 8 4 3 8 0 2 0 0 F e m a l e s 6 5 1 3 0 2 2 8 8 1 9 0 4 0 4 1 9 4 3 4 3 1 7 0 4 2 8 2 3 3 E t h n i c i t y B l a c k 6 4 2 3 0 5 3 0 5 1 9 3 3 9 5 2 0 1 3 6 0 1 7 9 4 3 2 2 1 0 L a t i n o 5 3 5 2 7 1 3 3 8 2 0 9 3 6 7 1 8 8 2 8 6 1 8 1 3 6 4 2 4 3 W h i t e 5 9 6 3 4 0 3 1 3 1 6 3 3 5 2 2 1 1 3 1 3 1 4 2 3 2 4 1 9 0 N o t e n = 1 6 8 D e p e n d e n t v a r i a b l e s s c a l e d f r o m 0 t o 7 s e r v i n g s p e r d a y aF & V = f r u i t s a n d v e g e t a b l e s A c o n v e n i e n c e s a m p l e w a s u t i l i z e d f o r t h i s s t u d y t h a t w a s a s s u m e d t o r e p r e s e n t t h e l a r g e r p o p u l a t i o n o f 9 t h g r a d e s t u d e n t s a t u r b a n T i t l e I h i g h s c h o o l s i n t h e s c h o o l d i s t r i c t W i t h r e g a r d t o i n d e p e n d e n c e o f o b s e r v a t i o n s t h e o b s e r v a t i o n s w e r e a s s u m e d t o b e i n d e p e n d e n t b e c a u s e a l l s t u d e n t s c o m p l e t e d t h e s u r v e y s a l o n e u n d e r t h e s u p e r v i s i o n o f t h e i r t e a c h e r M u l t i v a r i a t e n o r m a l i t y w a s a s s e s s e d f o r e a c h o f t h e 1 8 g r o u p s b y e x a m i n i n g

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9 1 b o x p l o t s f o r m u l t i v a r i a t e o u t l i e r s a n d e x a m i n i n g e a c h g r o u p ’ s s k e w n e s s a n d k u r t o s i s v a l u e s a c r o s s e a c h d e p e n d e n t v a r i a b l e ( s e e A p p e n d i x M ) O n l y 1 ( e x p e c t e d w e i g h t g r o u p o f B l a c k f e m a l e s ) o f t h e 1 8 g r o u p s m e t t h e a s s u m p t i o n o f m u l t i v a r i a t e n o r m a l i t y ( i e n o e x t r e m e o u t l i e r s a n d b o t h s k e w n e s s a n d k u r t o s i s v a l u e s e q u a l t o o r l e s s t h a n 1 ) a c r o s s a l l 5 d e p e n d e n t v a r i a b l e s T h i s g r o u p h a d t h e l a r g e s t s a m p l e s i z e w h e n c o m p a r e d t o a l l o t h e r g r o u p s ( n = 3 2 ) A n o t h e r 9 g r o u p s m e t t h e a s s u m p t i o n o f m u l t i v a r i a t e n o r m a l i t y f o r a t l e a s t 3 o u t o f 5 d e p e n d e n t v a r i a b l e s T h r e e g r o u p s m e t t h e a s s u m p t i o n o f m u l t i v a r i a t e n o r m a l i t y f o r a t l e a s t 2 o u t o f 5 d e p e n d e n t v a r i a b l e s a n d 5 g r o u p s m e t c r i t e r i a f o r o n l y 1 o u t o f 5 d e p e n d e n t v a r i a b l e s T h e g r o u p s e x p e c t e d W h i t e m a l e e x p e c t e d W h i t e f e m a l e a t r i s k L a t i n o m a l e a t r i s k L a t i n o f e m a l e a n d a t r i s k W h i t e m a l e a p p e a r e d t o v i o l a t e t h e n o r m a l i t y a s s u m p t i o n m o s t b u t t h e y a l l h a d s a m p l e s i z e s o f 7 o r f e w e r S k e w n e s s a n d k u r t o s i s v a l u e s c o u l d n o t b e c o m p u t e d f o r t h e g r o u p s a t r i s k W h i t e f e m a l e o v e r w e i g h t W h i t e m a l e a n d o v e r w e i g h t W h i t e f e m a l e d u e t o s a m p l e s i z e s o f 2 o r f e w e r p a r t i c i p a n t s A c l o s e r a n a l y s i s o f t h i s t a b l e r e v e a l e d t h a t f o r t h e m o s t p a r t t h e g r o u p s h a d s k e w n e s s a n d k u r t o s i s v a l u e s s l i g h t l y o v e r 1 ; h o w e v e r a s t h e s a m p l e s i z e d e c r e a s e d g r o u p s t e n d e d t o v i o l a t e t h e n o r m a l i t y a s s u m p t i o n w i t h g r e a t e r s k e w n e s s a n d k u r t o s i s v a l u e s ( a t r i s k a n d o v e r w e i g h t W h i t e p a r t i c i p a n t s ) F u r t h e r m o r e t h e m e a n s a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n s a p p e a r e d t o b e s i m i l a r a c r o s s g r o u p s a n d n o p a t t e r n s o f v a r i a b i l i t y w e r e o b s e r v e d U s i n g B o x ’ s M t e s t t h e h y p o t h e s i s o f e q u a l c o v a r i a n c e m a t r i c e s o n t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s a c r o s s g r o u p s w a s r e j e c t e d F = 1 2 4 p = 0 3 B a s e d o n t h e s e r e s u l t s a n d w h a t i s k n o w n a b o u t t h e r o b u s t n e s s o f M A N O V A i t s e e m e d r e a s o n a b l e t o p r o c e e d w i t h t h e m u l t i v a r i a t e a n a l y s i s

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9 2 T h e r e w a s n o e v i d e n c e f o r a n i n t e r a c t i o n b e t w e e n g e n d e r a n d w e i g h t s t a t u s W i l k s L a m b d a = 9 3 F ( 1 0 2 8 4 ) = 1 1 0 p = 3 6 b e t w e e n w e i g h t s t a t u s a n d e t h n i c i t y W i l k s L a m b d a = 8 7 F ( 2 0 4 7 2 ) = 9 9 p = 4 7 b e t w e e n g e n d e r a n d e t h n i c i t y W i l k s L a m b d a = 9 5 F ( 1 0 2 8 4 ) = 7 0 p = 7 2 9 o r b e t w e e n w e i g h t s t a t u s e t h n i c i t y a n d g e n d e r W i l k s L a m b d a = 8 5 F ( 2 0 4 7 2 ) = 1 1 8 p = 2 6 T h e r e w a s n o e v i d e n c e o f a m a i n e f f e c t f o r w e i g h t s t a t u s W i l k s L a m b d a = 9 2 F ( 1 0 2 8 4 ) = 1 2 5 p = 2 6 a n d f o r g e n d e r W i l k s L a m b d a = 9 7 F ( 5 1 4 2 ) = 9 8 4 p = 4 2 9 o r e t h n i c i t y W i l k s L a m b d a = 9 2 F ( 1 0 2 8 4 ) = 1 2 9 p = 2 4 A p p e n d i c e s N a n d O v i s u a l l y d i s p l a y t h e m e a n d i f f e r e n c e s b e t w e e n w e i g h t s t a t u s g r o u p s f o r d i e t a r y i n t a k e f o r m a l e s a n d f e m a l e s r e s p e c t i v e l y S t u d e n t P e r c e i v e d B a r r i e r s t o C o n s u m i n g F & V T a b l e s 7 a n d 8 s u m m a r i z e t h e r e s p o n s e s t o t h e q u e s t i o n r e g a r d i n g s t u d e n t p e r c e i v e d b a r r i e r s t o c o n s u m i n g f i v e c o m b i n e d s e r v i n g s o f F & V p e r d a y T h e s e d a t a w e r e r e p o r t e d b i v a r i a t e l y a s o p p o s e d t o b e i n g b r o k e n d o w n a c r o s s a l l o f t h e i n d e p e n d e n t v a r i a b l e s ( w e i g h t s t a t u s g e n d e r a n d e t h n i c i t y 3 6 t o t a l c e l l s ) d u e t o t h e r e l a t i v e l y s m a l l r e s p o n s e r a t e t o t h e s e q u e s t i o n s O v e r a l l b o t h 6 t h g r a d e a n d 9 t h g r a d e s t u d e n t s m o s t c o m m o n l y s e l e c t e d t h e r e s p o n s e “ I d o n o t l i k e t h e F & V s s e r v e d a t s c h o o l ” a s a b a r r i e r t o c o n s u m i n g f i v e c o m b i n e d s e r v i n g s o f F & V p e r d a y S t u d e n t s w e r e a b l e t o c h o o s e m o r e t h a n o n e r e s p o n s e i f a p p r o p r i a t e S t u d e n t s w e r e o n l y a s k e d t o r e s p o n d t o t h i s i t e m i f t h e y d i d n o t c o n s u m e o n a v e r a g e f i v e c o m b i n e d d a i l y s e r v i n g s o f F & V F o r t h e “ O t h e r ” r e s p o n s e s t u d e n t s w e r e a b l e t o w r i t e i n a n a n s w e r t h a t b e s t d e s c r i b e d t h e m H o w e v e r f o r t h e m o s t p a r t s t u d e n t s w r o t e i n a n s w e r s l i k e : “ I d o n ’ t l i k e i t ” “ I d o n ’ t l i k e t o c o o k t h e m ” a n d “ I j u s t d o n ’ t e a t t h a t m u c h o f i t ”

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9 3 T a b l e 7 6 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s ’ P e r c e i v e d B a r r i e r s t o F & V C o n s u m p t i o n G r o u p I d o n ’ t l i k e t h e t a s t e o f F & Va F & Va a r e n o t s e r v e d i n m y h o u s e I d o n o t l i k e t h e F & Vas s e r v e d a t s c h o o l O t h e r 6 t h G r a d e S t u d e n t s % ( N o ) 2 8 % ( 4 0 ) 7 % ( 1 0 ) 4 8 5 % ( 6 9 ) 1 6 % ( 2 3 ) N o t e n = 1 4 2 aF & V = f r u i t s a n d v e g e t a b l e s T a b l e 8 9 t h G r a d e r P a r t i c i p a n t s ’ P e r c e i v e d B a r r i e r s t o F & V C o n s u m p t i o n G r o u p I d o n ’ t l i k e t h e t a s t e o f F & Va F & Va a r e n o t s e r v e d i n m y h o u s e I d o n o t l i k e t h e F & Vas s e r v e d a t s c h o o l O t h e r 9 t h G r a d e S t u d e n t s % ( N o ) 1 6 % ( 1 3 ) 2 3 % ( 1 9 ) 3 6 % ( 3 0 ) 2 5 % ( 2 1 ) N o t e n = 8 3 aF & V = f r u i t s a n d v e g e t a b l e s P h y s i c a l A c t i v i t y M A N O V A f o r P h y s i c a l A c t i v i t y f o r 6 t h G r a d e r s T h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s f o r p h y s i c a l a c t i v i t y w e r e v i g o r o u s a c t i v i t y m o d e r a t e a c t i v i t y a n d s e d e n t a r y a c t i v i t y V i g o r o u s a n d m o d e r a t e a c t i v i t i e s w e r e s c a l e d f r o m 0 t o 7 d a y s p e r w e e k S e d e n t a r y a c t i v i t y w a s s c a l e d f r o m 0 t o 5 o r m o r e h o u r s p e r d a y T h e d a t a w e r e s c r e e n e d p r i o r t o c o n d u c t i n g t h e 3 ( w e i g h t s t a t u s ) x 2 ( g e n d e r ) x 3 ( e t h n i c i t y ) f a c t o r i a l M A N O V A t o t e s t f o r t h e f o u r a s s u m p t i o n s : ( 1 ) p a r t i c i p a n t s a r e r a n d o m l y s a m p l e d f r o m t h e p o p u l a t i o n o f i n t e r e s t s ( 2 ) i n d e p e n d e n c e o f o b s e r v a t i o n s ( 3 ) m u l t i v a r i a t e n o r m a l i t y a n d ( 4 ) e q u a l p o p u l a t i o n c o v a r i a n c e m a t r i c e s f o r t h e p d e p e n d e n t v a r i a b l e s ( S t e v e n s

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9 4 2 0 0 2 ) T h e s a m p l e s i z e s m e a n s a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n s f o r a l l o f t h e 9 t h g r a d e g r o u p s a c r o s s e a c h d i e t a r y i n t a k e v a r i a b l e a r e d i s p l a y e d i n T a b l e 9 T a b l e 9 M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s o n P h y s i c a l A c t i v i t y V a r i a b l e s f o r 6 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s T o t a l a c t i v i t y V i g o r o u s a c t i v i t y M o d e r a t e a c t i v i t y S e d e n t a r y a c t i v i t y G r o u p M S D M S D M S D M S D W e i g h t E x p e c t e d w e i g h t 3 9 8 2 1 9 3 3 5 2 2 3 3 1 5 2 3 1 3 7 5 1 7 8 A t R i s k 4 5 6 2 2 5 4 0 0 2 2 7 3 1 9 2 1 9 3 7 2 1 7 7 O v e r w e i g h t 3 7 0 2 3 3 3 0 9 2 3 3 2 9 6 2 3 8 3 8 1 1 7 9 G e n d e r M a l e 4 4 3 2 1 4 3 7 1 2 1 8 3 3 4 2 3 1 3 6 8 1 7 1 F e m a l e s 3 5 4 2 2 6 3 0 6 2 3 3 2 8 6 2 2 8 3 8 4 1 8 4 E t h n i c i t y B l a c k 3 7 1 2 1 2 3 0 8 2 2 1 3 2 0 2 3 4 3 8 5 1 7 5 L a t i n o 3 7 1 2 1 2 3 0 8 2 2 1 2 9 0 2 2 5 3 7 0 1 8 0 W h i t e 4 6 6 2 0 6 3 6 2 2 3 1 3 4 5 2 3 9 3 6 1 1 8 0 N o t e n = 3 5 6 D e p e n d e n t v a r i a b l e s t o t a l v i g o r o u s a n d m o d e r a t e a c t i v i t i e s w e r e s c a l e d f r o m 0 t o 7 d a y s a w e e k T h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s e d e n t a r y a c t i v i t y w a s s c a l e d f r o m 0 t o 6 ( 0 = n o s e d e n t a r y a c t i v i t y ; 1 = l e s s t h a n 1 h o u r p e r d a y ; 2 = 1 h o u r p e r d a y ; 3 = 2 h o u r s p e r d a y ; 4 = 3 h o u r s p e r d a y ; 5 = 4 h o u r s p e r d a y ; 6 = 5 o r m o r e h o u r s p e r d a y A c o n v e n i e n c e s a m p l e w a s u t i l i z e d f o r t h i s s t u d y t h a t w a s a s s u m e d t o r e p r e s e n t t h e l a r g e r p o p u l a t i o n o f 6 t h g r a d e s t u d e n t s a t u r b a n T i t l e I m i d d l e s c h o o l s i n t h e s c h o o l d i s t r i c t W i t h r e g a r d t o i n d e p e n d e n c e o f o b s e r v a t i o n s t h e o b s e r v a t i o n s w e r e a s s u m e d t o b e i n d e p e n d e n t b e c a u s e a l l s t u d e n t s c o m p l e t e d t h e s u r v e y s a l o n e u n d e r t h e s u p e r v i s i o n o f

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9 5 t h e i r t e a c h e r M u l t i v a r i a t e n o r m a l i t y w a s a s s e s s e d f o r e a c h o f t h e 1 2 g r o u p s b y e x a m i n i n g b o x p l o t s f o r m u l t i v a r i a t e o u t l i e r s a n d e x a m i n i n g e a c h g r o u p ’ s s k e w n e s s a n d k u r t o s i s v a l u e s a c r o s s e a c h d e p e n d e n t v a r i a b l e ( A p p e n d i x P ) N o n e o f t h e 1 8 g r o u p s m e t t h e a s s u m p t i o n o f m u l t i v a r i a t e n o r m a l i t y ( i e n o e x t r e m e o u t l i e r s a n d b o t h s k e w n e s s a n d k u r t o s i s v a l u e s e q u a l t o o r l e s s t h a n 1 ) a c r o s s a l l 4 d e p e n d e n t v a r i a b l e s F o u r g r o u p s m e t t h e a s s u m p t i o n o f m u l t i v a r i a t e n o r m a l i t y f o r a t l e a s t 3 o u t o f 4 d e p e n d e n t v a r i a b l e s F o u r g r o u p s m e t t h e a s s u m p t i o n o f m u l t i v a r i a t e n o r m a l i t y f o r a t l e a s t 2 o u t o f 4 d e p e n d e n t v a r i a b l e s a n d s i x g r o u p s m e t c r i t e r i a f o r o n l y 1 o u t o f 4 d e p e n d e n t v a r i a b l e s T h e g r o u p s e x p e c t e d w e i g h t B l a c k f e m a l e s a t r i s k w e i g h t B l a c k f e m a l e a t r i s k w e i g h t W h i t e m a l e a n d o v e r w e i g h t W h i t e f e m a l e a p p e a r e d t o v i o l a t e t h e n o r m a l i t y a s s u m p t i o n m o s t T h e a t r i s k w e i g h t W h i t e m a l e a n d o v e r w e i g h t W h i t e f e m a l e g r o u p s h a d s a m p l e s i z e s o f 3 a n d 4 r e s p e c t i v e l y H o w e v e r t h e B l a c k f e m a l e g r o u p s b o t h h a d l a r g e r s a m p l e s i z e s A c l o s e r l o o k a t t h e s e t w o g r o u p s i n d i c a t e d t h a t t h e y w e r e s o m e w h a t n e g a t i v e l y s k e w e d K u r t o s i s v a l u e s c o u l d n o t b e c o m p u t e d f o r t h e g r o u p a t r i s k W h i t e m a l e d u e t o a s a m p l e s i z e o f 3 p a r t i c i p a n t s A c l o s e r a n a l y s i s o f t h i s t a b l e r e v e a l e d t h a t f o r t h e m o s t p a r t t h e g r o u p s h a d s k e w n e s s a n d k u r t o s i s v a l u e s s l i g h t l y o v e r 1 ; h o w e v e r a s t h e s a m p l e s i z e d e c r e a s e d g r o u p s t e n d e d t o v i o l a t e t h e n o r m a l i t y a s s u m p t i o n w i t h g r e a t e r s k e w n e s s a n d k u r t o s i s v a l u e s ( o v e r w e i g h t W h i t e p a r t i c i p a n t s ) F u r t h e r m o r e t h e m e a n s a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n s a p p e a r e d t o b e s i m i l a r a c r o s s g r o u p s a n d n o p a t t e r n s o f v a r i a b i l i t y w e r e o b s e r v e d U s i n g B o x ’ s M t e s t t h e h y p o t h e s i s o f e q u a l c o v a r i a n c e m a t r i c e s o n t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s a c r o s s g r o u p s w a s n o t r e j e c t e d F = 1 0 9 p = 2 1 B a s e d o n t h e s e r e s u l t s a n d w h a t i s k n o w n a b o u t t h e r o b u s t n e s s o f M A N O V A i t s e e m e d r e a s o n a b l e t o p r o c e e d w i t h t h e m u l t i v a r i a t e a n a l y s i s

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9 6 T h e r e w a s n o e v i d e n c e f o r a n i n t e r a c t i o n b e t w e e n g e n d e r a n d w e i g h t s t a t u s W i l k s L a m b d a = 9 8 F ( 8 6 3 0 ) = 8 2 p = 5 8 b e t w e e n g e n d e r a n d e t h n i c i t y W i l k s L a m b d a = 9 9 F ( 8 6 3 0 ) = 4 3 p = 9 0 b e t w e e n w e i g h t s t a t u s a n d e t h n i c i t y W i l k s L a m b d a = 9 3 F ( 1 6 9 6 3 ) = 1 3 9 p = 1 4 o r b e t w e e n w e i g h t s t a t u s e t h n i c i t y a n d g e n d e r W i l k s L a m b d a = 9 6 F ( 2 4 1 1 0 0 ) = 6 0 p = 9 4 T h e r e w a s n o m a i n e f f e c t f o r w e i g h t s t a t u s W i l k s L a m b d a = 9 7 F ( 8 6 3 0 ) = 1 1 4 p = 3 4 a n d f o r e t h n i c i t y W i l k s L a m b d a = 9 6 F ( 8 6 3 0 ) = 1 6 7 p = 1 0 T h e m a i n e f f e c t f o r g e n d e r w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t W i l k s L a m b d a = 9 6 F ( 4 3 1 5 ) = 2 9 8 p = 0 2 A d d i t i o n a l a n a l y s e s w e r e c o n d u c t e d t o d e t e r m i n e w h i c h g r o u p s d i f f e r e d o n w h i c h o f t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s T e s t s o f b e t w e e n s u b j e c t s e f f e c t s w e r e c o n d u c t e d t o f i n d d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e g e n d e r g r o u p o n e a c h d e p e n d e n t v a r i a b l e u t i l i z i n g a B o n f e r o n n i a d j u s t m e n t t o c o n t r o l f o r e x p e r i m e n t w i s e e r r o r (E W = 0 1 2 5 ) G e n d e r d i f f e r e n c e s w e r e f o u n d o n t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s t o t a l a c t i v i t y ( p = 0 0 1 ) a n d v i g o r o u s a c t i v i t y ( p = 0 1 ) O n t o t a l a c t i v i t y t h e m e a n f o r t h e m a l e s w a s l a r g e r t h a n t h a t o f t h e f e m a l e s ( M = 4 4 3 S D = 2 1 4 a n d M = 3 5 4 S D = 2 2 6 r e s p e c t i v e l y ) a n d t h e e f f e c t s i z e w a s s m a l l d = 0 4 0 O n v i g o r o u s a c t i v i t y t h e m e a n f o r t h e m a l e s w a s l a r g e r t h a n t h a t o f t h e f e m a l e s ( M = 3 7 1 S D = 2 1 8 a n d M = 3 0 6 S D = 2 3 3 r e s p e c t i v e l y ) a n d t h e e f f e c t s i z e w a s s m a l l d = 0 2 9 A l t h o u g h t h e r e w a s n o m a i n e f f e c t f o r w e i g h t s t a t u s t h e m e a n s c o r e s o f m a l e s a n d f e m a l e s w e r e g r a p h e d f o r p h y s i c a l a c t i v i t y a n d s e d e n t a r y a c t i v i t y t o p r o v i d e a v i s u a l r e p r e s e n t a t i o n o f h o w t h e s e g r o u p s d i f f e r e d M a l e s h a d s i m i l a r m e a n d i f f e r e n c e s b e t w e e n w e i g h t g r o u p s o n t h e v a r i a b l e s t o t a l v i g o r o u s a n d m o d e r a t e a c t i v i t y ( s e e F i g u r e 1 0 ) a n d h a d s i m i l a r m e a n s c o r e s o n s e d e n t a r y a c t i v i t y ( s e e F i g u r e 1 1 ) F o r f e m a l e s t h e r e w a s m o r e s e p a r a t i o n b e t w e e n w e i g h t s t a t u s g r o u p s o n t h e v a r i a b l e s t o t a l a n d v i g o r o u s a c t i v i t y

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9 7 ( s e e F i g u r e 1 2 ) b u t t h e t w o g r o u p s h a d f a i r l y s i m i l a r m e a n s c o r e s o n m o d e r a t e a c t i v i t y ( s e e F i g u r e 1 2 ) a n d s e d e n t a r y a c t i v i t y ( s e e F i g u r e 1 3 ) M e a n D a y s o f P h y s i c a l A c t i v i t y f o r 6 t h G r a d e M a l e s0 1 2 3 4 5 6 7 T o t a l V i g o r o u s M o d e r a t e P h y s i c a l A c t i v i t yD a y s P e r W e e k E x p e c t e d W e i g h t A t r i s k W e i g h t O v e r w e i g h t F i g u r e 1 0 M a l e s ’ m e a n s c o r e s o n p h y s i c a l a c t i v i t y v a r i a b l e s b y w e i g h t s t a t u s ( n = 1 8 7 ) O v e r w e i g h t ( n = 4 3 ) a t r i s k w e i g h t ( n = 3 0 ) a n d e x p e c t e d w e i g h t ( n = 1 1 4 ) M e a n S c o r e s o n S e d e n t a r y A c t i v i t y f o r 6 t h G r a d e M a l e s0 1 2 3 4 5 E x p e c t e d W e i g h t A t r i s k W e i g h t O v e r w e i g h t W e i g h t C a t e g o r yS c o r e s F i g u r e 1 1 M a l e s ’ m e a n s c o r e s o n s e d e n t a r y a c t i v i t y v a r i a b l e b y w e i g h t s t a t u s ( n = 1 8 7 ) O v e r w e i g h t ( n = 4 3 ) a t r i s k f o r o v e r w e i g h t ( n = 3 0 ) a n d e x p e c t e d w e i g h t ( n = 1 1 4 )

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9 8 M e a n D a y s o f P h y s i c a l A c t i v i t y f o r 6 t h G r a d e F e m a l e s0 1 2 3 4 5 6 7T o t a l V i g o r o u s M o d e r a t e P h y s i c a l A c t i v i t yD a y s P e r W e e k E x p e c t e d W e i g h t A t r i s k W e i g h t O v e r w e i g h t F i g u r e 1 2 F e m a l e s ’ m e a n s c o r e s o n p h y s i c a l a c t i v i t y v a r i a b l e s b y w e i g h t s t a t u s ( n = 1 6 9 ) O v e r w e i g h t ( n = 4 0 ) a t r i s k w e i g h t ( n = 2 9 ) a n d e x p e c t e d w e i g h t ( n = 1 0 0 ) M e a n S c o r e s o n S e d e n t a r y A c t i v i t y f o r 6 t h G r a d e F e m a l e s0 1 2 3 4 5 E x p e c t e d W e i g h t A t r i s k W e i g h t O v e r w e i g h t W e i g h t C a t e g o r yS c o r e s F i g u r e 1 3 F e m a l e s ’ m e a n s c o r e s o n s e d e n t a r y a c t i v i t y v a r i a b l e s b y w e i g h t s t a t u s ( n = 1 6 9 ) O v e r w e i g h t ( n = 4 0 ) a t r i s k w e i g h t ( n = 2 9 ) a n d e x p e c t e d w e i g h t ( n = 1 0 0 ) E f f e c t s i z e s a l s o w e r e c o m p u t e d f o r e a c h o f t h e v a r i a b l e s t o p r o v i d e f u r t h e r i n s i g h t o n h o w t h e g r o u p s d i f f e r e d o n t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s O n t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e t o t a l p h y s i c a l a c t i v i t y t h e e f f e c t s i z e s f o r p a i r w i s e w e i g h t s t a t u s c o m p a r i s o n s f o r m a l e s w e r e a l l s m a l l ( e g o v e r w e i g h t v e r s u s a t r i s k w e i g h t d = 0 2 2 ; o v e r w e i g h t v e r s u s e x p e c t e d w e i g h t d = 0 0 5 ; a n d a t r i s k w e i g h t v e r s u s e x p e c t e d w e i g h t d = 0 2 7 ) O n t h e

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9 9 d e p e n d e n t v a r i a b l e v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y t h e e f f e c t s i z e s f o r p a i r w i s e w e i g h t s t a t u s c o m p a r i s o n s f o r m a l e s w e r e a l l s m a l l ( e g o v e r w e i g h t v e r s u s a t r i s k w e i g h t d = 0 1 1 ; o v e r w e i g h t v e r s u s e x p e c t e d w e i g h t d = 0 0 8 ; a n d a t r i s k w e i g h t v e r s u s e x p e c t e d w e i g h t d = 0 2 0 ) O n t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e m o d e r a t e p h y s i c a l a c t i v i t y t h e e f f e c t s i z e s f o r p a i r w i s e w e i g h t s t a t u s c o m p a r i s o n s f o r m a l e s w e r e a l l s m a l l ( e g o v e r w e i g h t v e r s u s a t r i s k w e i g h t d = 0 0 7 ; o v e r w e i g h t v e r s u s e x p e c t e d w e i g h t d = 0 0 7 ; a n d a t r i s k w e i g h t v e r s u s e x p e c t e d w e i g h t d = 0 0 0 ) F i n a l l y o n t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s e d e n t a r y a c t i v i t y t h e e f f e c t s i z e s f o r p a i r w i s e w e i g h t s t a t u s c o m p a r i s o n s f o r m a l e s w e r e a l l s m a l l ( e g o v e r w e i g h t v e r s u s a t r i s k w e i g h t d = 0 1 8 ; o v e r w e i g h t v e r s u s e x p e c t e d w e i g h t d = 0 1 4 ; a n d a t r i s k w e i g h t v e r s u s e x p e c t e d w e i g h t d = 0 0 3 ) T h u s f o r m a l e s a l l p a i r w i s e c o m p a r i s o n s r e s u l t e d i n s m a l l e f f e c t s O n t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e t o t a l p h y s i c a l a c t i v i t y t h e e f f e c t s i z e s f o r p a i r w i s e w e i g h t s t a t u s c o m p a r i s o n s f o r f e m a l e s r a n g e d f r o m s m a l l t o m e d i u m ( e g o v e r w e i g h t v e r s u s a t r i s k w e i g h t d = 0 5 7 ; o v e r w e i g h t v e r s u s e x p e c t e d w e i g h t d = 0 3 0 ; a n d a t r i s k w e i g h t v e r s u s e x p e c t e d w e i g h t d = 0 2 7 ) O n t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y t h e e f f e c t s i z e s f o r p a i r w i s e w e i g h t s t a t u s c o m p a r i s o n s f o r f e m a l e s r a n g e d f r o m s m a l l t o m e d i u m ( e g o v e r w e i g h t v e r s u s a t r i s k w e i g h t d = 0 7 3 ; o v e r w e i g h t v e r s u s e x p e c t e d w e i g h t d = 0 3 2 ; a n d a t r i s k w e i g h t v e r s u s e x p e c t e d w e i g h t d = 0 3 9 ) O n t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e m o d e r a t e p h y s i c a l a c t i v i t y t h e e f f e c t s i z e s f o r p a i r w i s e w e i g h t s t a t u s c o m p a r i s o n s f o r f e m a l e s w e r e a l l s m a l l ( e g o v e r w e i g h t v e r s u s a t r i s k w e i g h t d = 0 1 3 ; o v e r w e i g h t v e r s u s e x p e c t e d w e i g h t d = 0 0 8 ; a n d a t r i s k w e i g h t v e r s u s e x p e c t e d w e i g h t d = 0 0 5 ) F i n a l l y o n t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s e d e n t a r y a c t i v i t y t h e e f f e c t s i z e s f o r p a i r w i s e w e i g h t s t a t u s c o m p a r i s o n s f o r f e m a l e s w e r e a l l s m a l l ( e g

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1 0 0 o v e r w e i g h t v e r s u s a t r i s k w e i g h t d = 0 2 8 ; o v e r w e i g h t v e r s u s e x p e c t e d w e i g h t d = 0 2 2 ; a n d a t r i s k w e i g h t v e r s u s e x p e c t e d w e i g h t d = 0 0 6 ) T h u s f o r f e m a l e s t h e m a j o r i t y o f e f f e c t s i z e c o m p a r i s o n s w e r e s m a l l w i t h t h e e x c e p t i o n o f o v e r w e i g h t v e r s u s a t r i s k w e i g h t o n t o t a l p h y s i c a l a c t i v i t y a n d o v e r w e i g h t v e r s u s a t r i s k w e i g h t o n v i g o r o u s a c t i v i t y M A N O V A f o r P h y s i c a l A c t i v i t y f o r 9 t h G r a d e r s T h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s f o r p h y s i c a l a c t i v i t y w e r e v i g o r o u s a c t i v i t y m o d e r a t e a c t i v i t y a n d s e d e n t a r y a c t i v i t y V i g o r o u s a n d m o d e r a t e a c t i v i t i e s w e r e s c a l e d f r o m 0 t o 7 d a y s p e r w e e k S e d e n t a r y a c t i v i t y w a s s c a l e d f r o m 0 t o 5 o r m o r e h o u r s p e r d a y T h e d a t a w e r e s c r e e n e d p r i o r t o c o n d u c t i n g t h e 3 ( w e i g h t s t a t u s ) x 2 ( g e n d e r ) x 3 ( e t h n i c i t y ) f a c t o r i a l M A N O V A t o t e s t f o r t h e f o u r a s s u m p t i o n s : ( 1 ) p a r t i c i p a n t s a r e r a n d o m l y s a m p l e d f r o m t h e p o p u l a t i o n o f i n t e r e s t s ( 2 ) i n d e p e n d e n c e o f o b s e r v a t i o n s ( 3 ) m u l t i v a r i a t e n o r m a l i t y a n d ( 4 ) e q u a l p o p u l a t i o n c o v a r i a n c e m a t r i c e s f o r t h e p d e p e n d e n t v a r i a b l e s ( S t e v e n s 2 0 0 2 ) T h e s a m p l e s i z e s m e a n s a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n s f o r a l l o f t h e g r o u p s a c r o s s e a c h p h y s i c a l a c t i v i t y v a r i a b l e a r e d i s p l a y e d i n T a b l e 1 0 A c o n v e n i e n c e s a m p l e w a s u t i l i z e d f o r t h i s s t u d y t h a t w a s a s s u m e d t o r e p r e s e n t t h e l a r g e r p o p u l a t i o n o f 9 t h g r a d e s t u d e n t s i n t h e s c h o o l d i s t r i c t W i t h r e g a r d t o i n d e p e n d e n c e o f o b s e r v a t i o n s t h e o b s e r v a t i o n s w e r e a s s u m e d t o b e i n d e p e n d e n t b e c a u s e a l l s t u d e n t s c o m p l e t e d t h e s u r v e y s a l o n e u n d e r t h e s u p e r v i s i o n o f t h e i r s c h o o l t e a c h e r M u l t i v a r i a t e n o r m a l i t y w a s a s s e s s e d f o r e a c h o f t h e 1 2 g r o u p s b y e x a m i n i n g b o x p l o t s f o r m u l t i v a r i a t e o u t l i e r s a n d e x a m i n i n g e a c h g r o u p ’ s s k e w n e s s a n d k u r t o s i s v a l u e s a c r o s s e a c h d e p e n d e n t v a r i a b l e ( s e e A p p e n d i x Q )

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1 0 1 T a b l e 1 0 M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s o n P h y s i c a l A c t i v i t y V a r i a b l e s f o r 9 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s T o t a l A c t i v i t y V i g o r o u s A c t i v i t y M o d e r a t e A c t i v i t y S e d e n t a r y A c t i v i t y G r o u p M S D M S D M S D M S D W e i g h t E x p e c t e d w e i g h t 3 5 8 2 2 2 2 9 5 2 1 5 2 4 5 2 1 8 3 7 3 1 9 1 A t R i s k 3 4 6 2 2 2 3 1 8 2 1 8 3 0 3 2 4 3 3 9 2 2 0 3 O v e r w e i g h t 3 5 6 2 1 7 3 1 6 2 1 7 2 4 5 2 1 4 3 5 2 1 6 7 G e n d e r M a l e 4 1 1 2 1 4 3 6 2 2 2 3 3 0 0 2 3 9 3 4 8 1 8 1 F e m a l e s 2 9 5 2 1 1 2 4 5 1 9 0 2 1 6 1 9 9 4 0 0 1 9 4 E t h n i c i t y B l a c k 3 3 1 2 2 6 3 0 6 2 1 9 2 5 3 2 2 0 3 5 8 1 9 7 L a t i n o 4 0 3 1 9 5 2 7 8 1 9 2 2 1 4 2 0 9 3 9 2 1 6 3 W h i t e 3 9 1 2 1 9 3 3 9 2 3 3 3 5 2 2 4 3 4 1 8 1 8 9 N o t e n = 1 7 0 T o t a l v i g o r o u s a n d m o d e r a t e a c t i v i t y w e r e s c a l e d f r o m 0 t o 7 d a y s a w e e k S e d e n t a r y a c t i v i t y w a s s c a l e d f r o m 0 t o 6 ( 0 = n o s e d e n t a r y a c t i v i t y ; 1 = l e s s t h a n 1 h o u r p e r d a y ; 2 = 1 h o u r p e r d a y ; 3 = 2 h o u r s p e r d a y ; 4 = 3 h o u r s p e r d a y ; 5 = 4 h o u r s p e r d a y ; 6 = 5 o r m o r e h o u r s p e r d a y N o n e o f t h e 1 8 g r o u p s m e t t h e a s s u m p t i o n o f m u l t i v a r i a t e n o r m a l i t y ( i e n o e x t r e m e o u t l i e r s a n d b o t h s k e w n e s s a n d k u r t o s i s v a l u e s e q u a l t o o r l e s s t h a n 1 ) a c r o s s a l l 4 d e p e n d e n t v a r i a b l e s O n e g r o u p m e t t h e a s s u m p t i o n o f m u l t i v a r i a t e n o r m a l i t y f o r a t l e a s t 2 o u t o f 4 d e p e n d e n t v a r i a b l e s T e n g r o u p s m e t t h e a s s u m p t i o n o f m u l t i v a r i a t e n o r m a l i t y f o r a t l e a s t 1 o u t o f 4 d e p e n d e n t v a r i a b l e s a n d s e v e n g r o u p s d i d n o t m e e t c r i t e r i a f o r a n y o f t h e 4 d e p e n d e n t v a r i a b l e s A c l o s e r l o o k a t t h e 1 8 g r o u p s r e v e a l e d t h a t

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1 0 2 1 3 h a d s a m p l e s i z e s o f 1 3 o r f e w e r A n a n a l y s i s o f t h e t a b l e r e v e a l e d t h a t f o r t h e m o s t p a r t t h e g r o u p s h a d s k e w n e s s a n d k u r t o s i s v a l u e s s l i g h t l y o v e r 1 U s i n g B o x ’ s M t e s t t h e h y p o t h e s i s o f e q u a l c o v a r i a n c e m a t r i c e s o n t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s a c r o s s g r o u p s w a s n o t r e j e c t e d F = 9 9 9 p = 4 8 6 B a s e d o n t h e s e r e s u l t s a n d w h a t i s k n o w n a b o u t t h e r o b u s t n e s s o f M A N O V A i t s e e m e d r e a s o n a b l e t o p r o c e e d w i t h t h e m u l t i v a r i a t e a n a l y s i s T h e r e w a s n o e v i d e n c e f o r a n i n t e r a c t i o n b e t w e e n g e n d e r a n d w e i g h t s t a t u s W i l k s L a m b d a = 9 4 F ( 8 2 8 4 ) = 1 1 5 p = 3 2 o r b e t w e e n w e i g h t s t a t u s a n d e t h n i c i t y W i l k s L a m b d a = 8 8 F ( 1 6 4 3 4 ) = 1 1 9 p = 2 7 o r b e t w e e n w e i g h t s t a t u s e t h n i c i t y a n d g e n d e r W i l k s L a m b d a = 9 6 F ( 2 4 1 1 0 0 ) = 6 0 p = 9 4 T h e r e w a s a n i n t e r a c t i o n b e t w e e n g e n d e r a n d e t h n i c i t y W i l k s L a m b d a = 8 9 F ( 8 2 8 4 ) = 2 0 4 p = 0 4 2 T h e r e w a s n o m a i n e f f e c t f o r w e i g h t s t a t u s W i l k s L a m b d a = 9 8 F ( 8 2 8 4 ) = 3 9 p = 9 3 f o r e t h n i c i t y W i l k s L a m b d a = 9 3 F ( 8 2 8 4 ) = 1 3 0 p = 2 4 a n d f o r g e n d e r W i l k s L a m b d a = 9 7 F ( 4 1 4 2 ) = 1 0 9 p = 3 6 T e s t s o f b e t w e e n s u b j e c t s e f f e c t s w e r e c o n d u c t e d t o f i n d d i f f e r e n c e s a m o n g t h e g r o u p s ( w e i g h t s t a t u s e t h n i c i t y a n d g e n d e r ) o n e a c h d e p e n d e n t v a r i a b l e u t i l i z i n g a B o n f e r o n n i a d j u s t m e n t t o c o n t r o l f o r e x p e r i m e n t w i s e e r r o r (E W = 0 1 2 5 ) T a b l e 1 1 s u m m a r i z e s t h e p r o b a b i l i t y v a l u e s ( p v a l u e s ) f o r t h e b e t w e e n s u b j e c t s e f f e c t s D u e t o t h e B o n f e r o n n i a d j u s t m e n t n o n e o f t h e b e t w e e n s u b j e c t s e f f e c t s r e a c h e d s i g n i f i c a n c e T a b l e 1 1 P r o b a b i l i t y V a l u e s f o r B e t w e e n S u b j e c t s E f f e c t s f o r 9 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s G r o u p T o t a l A c t i v i t y V i g o r o u s A c t i v i t y M o d e r a t e A c t i v i t y S e d e n t a r y A c t i v i t y G e n d e r x E t h n i c i t y 0 7 9 0 1 5 0 2 7 1 3 5 N o t e n = 1 6 3 A l p h a l e v e l w a s s e t a p r i o r i t o 0 1 2 5

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1 0 3 A l t h o u g h t h e r e w a s n o m a i n e f f e c t f o r w e i g h t s t a t u s t h e m e a n s c o r e s o f m a l e s a n d f e m a l e s w e r e g r a p h e d f o r p h y s i c a l a c t i v i t y a n d s e d e n t a r y a c t i v i t y t o p r o v i d e a v i s u a l r e p r e s e n t a t i o n o f h o w t h e s e g r o u p s d i f f e r e d M a l e s h a d s i m i l a r m e a n d i f f e r e n c e s b e t w e e n w e i g h t g r o u p s o n t h e v a r i a b l e s t o t a l v i g o r o u s a n d m o d e r a t e a c t i v i t y ( s e e F i g u r e 1 4 ) a n d h a d s i m i l a r m e a n s c o r e s o n s e d e n t a r y a c t i v i t y ( s e e F i g u r e 1 5 ) F o r f e m a l e s t h e r e w a s m o r e s e p a r a t i o n b e t w e e n w e i g h t s t a t u s g r o u p s o n t h e v a r i a b l e s t o t a l a n d v i g o r o u s a c t i v i t y ( s e e F i g u r e 1 6 ) b u t t h e t w o g r o u p s h a d f a i r l y s i m i l a r m e a n s c o r e s o n m o d e r a t e a c t i v i t y ( s e e F i g u r e 1 6 ) a n d s e d e n t a r y a c t i v i t y ( s e e F i g u r e 1 7 ) M e a n D a y s o f P h y s i c a l A c t i v i t y f o r 9 t h G r a d e M a l e s0 1 2 3 4 5 6 7 T o t a l V i g o r o u s M o d e r a t e P h y s i c a l A c t i v i t yD a y s P e r W e e k E x p e c t e d W e i g h t A t r i s k W e i g h t O v e r w e i g h t F i g u r e 1 4 M a l e s ’ m e a n s c o r e s o n p h y s i c a l a c t i v i t y v a r i a b l e s b y w e i g h t s t a t u s ( n = 8 7 ) O v e r w e i g h t ( n = 1 6 ) a t r i s k w e i g h t ( n = 2 3 ) a n d e x p e c t e d w e i g h t ( n = 4 8 )

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1 0 4 M e a n S c o r e s o n S e d e n t a r y A c t i v i t y f o r 9 t h G r a d e M a l e s0 1 2 3 4 5 E x p e c t e d W e i g h t A t r i s k W e i g h t O v e r w e i g h t W e i g h t C a t e g o r yS c o r e s F i g u r e 1 5 M a l e s ’ m e a n s c o r e s o n s e d e n t a r y a c t i v i t y v a r i a b l e b y w e i g h t s t a t u s ( n = 8 4 ) O v e r w e i g h t ( n = 1 5 ) a t r i s k w e i g h t ( n = 2 3 ) a n d e x p e c t e d w e i g h t ( n = 4 6 ) M e a n D a y s o f P h y s i c a l A c t i v i t y f o r 9 t h G r a d e F e m a l e s0 1 2 3 4 5 6 7 T o t a l V i g o r o u s M o d e r a t e P h y s i c a l A c t i v i t yD a y s P e r W e e k E x p e c t e d W e i g h t A t r i s k W e i g h t O v e r w e i g h t F i g u r e 1 6 F e m a l e s ’ m e a n s c o r e s o n p h y s i c a l a c t i v i t y v a r i a b l e s b y w e i g h t s t a t u s ( n = 8 3 ) O v e r w e i g h t ( n = 1 6 ) a t r i s k w e i g h t ( n = 1 6 ) a n d e x p e c t e d w e i g h t ( n = 5 1 )

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1 0 5 M e a n S c o r e s o n S e d e n t a r y A c t i v i t y f o r 9 t h G r a d e F e m a l e s0 1 2 3 4 5 E x p e c t e d W e i g h t A t r i s k W e i g h t O v e r w e i g h t W e i g h t C a t e g o r yS c o r e s F i g u r e 1 7 F e m a l e s ’ m e a n s c o r e s o n p h y s i c a l a c t i v i t y v a r i a b l e s b y w e i g h t s t a t u s ( n = 8 3 ) O v e r w e i g h t ( n = 1 6 ) a t r i s k w e i g h t ( n = 1 6 ) a n d e x p e c t e d w e i g h t ( n = 5 1 ) E f f e c t s i z e s w e r e a l s o c o m p u t e d f o r e a c h o f t h e v a r i a b l e s t o p r o v i d e f u r t h e r i n s i g h t o n h o w t h e g r o u p s d i f f e r e d o n t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s A l l o b t a i n e d e f f e c t s i z e s w e r e s m a l l f o r 9 t h g r a d e m a l e s a n d a r e s u m m a r i z e d i n T a b l e 1 2 F o r 9 t h g r a d e f e m a l e s t h e m a j o r i t y o f o b t a i n e d e f f e c t s i z e s w e r e s m a l l w i t h t h e e x c e p t i o n o f o v e r w e i g h t v e r s u s a t r i s k w e i g h t a n d a t r i s k w e i g h t v e r s u s e x p e c t e d w e i g h t f e m a l e s o n t o t a l p h y s i c a l a c t i v i t y ( m e d i u m e f f e c t s ) T a b l e 1 3 s u m m a r i z e s t h e r e s u l t s f o r f e m a l e s T a b l e 1 2 E f f e c t S i z e s f o r P a i r w i s e W e i g h t S t a t u s C o m p a r i s o n s f o r 9 t h G r a d e M a l e s C o m p a r i s o n s T o t a l V i g o r o u s M o d e r a t e S e d e n t a r y E x p e c t e d w e i g h t v e r s u s a t r i s k w e i g h t 0 3 0 0 3 7 0 2 9 0 0 6 A t r i s k w e i g h t v e r s u s o v e r w e i g h t 0 1 6 0 1 7 0 4 5 0 0 9 E x p e c t e d w e i g h t v e r s u s o v e r w e i g h t 0 1 3 0 1 9 0 1 8 0 0 3

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1 0 6 T a b l e 1 3 E f f e c t S i z e s f o r P a i r w i s e W e i g h t S t a t u s C o m p a r i s o n s f o r 9 t h G r a d e F e m a l e s C o m p a r i s o n s T o t a l V i g o r o u s M o d e r a t e S e d e n t a r y E x p e c t e d w e i g h t v e r s u s a t r i s k w e i g h t 0 6 2 0 4 1 0 1 0 0 2 8 A t r i s k w e i g h t v e r s u s o v e r w e i g h t 0 5 7 0 4 6 0 0 9 0 4 4 E x p e c t e d w e i g h t v e r s u s o v e r w e i g h t 0 1 5 0 0 3 0 2 0 0 1 8 N o t e = m e d i u m e f f e c t B a r r i e r s t o E n g a g i n g i n P h y s i c a l A c t i v i t y T a b l e s 1 4 a n d 1 5 s u m m a r i z e t h e r e s p o n s e s t o t h e q u e s t i o n r e g a r d i n g s t u d e n t p e r c e i v e d b a r r i e r s t o e n g a g i n g i n d a i l y p h y s i c a l a c t i v i t y O v e r a l l b o t h 6 t h a n d 9 t h g r a d e g r o u p s m o s t c o m m o n l y s e l e c t e d t h e r e s p o n s e “ I d o n ’ t h a v e t i m e ” a s a b a r r i e r t o e n g a g i n g i n d a i l y p h y s i c a l a c t i v i t y S t u d e n t s w e r e a b l e t o c h o o s e m o r e t h a n o n e r e s p o n s e i f a p p r o p r i a t e S t u d e n t s w e r e o n l y a s k e d t o r e s p o n d t o t h i s i t e m i f t h e y d i d n o t e n g a g e i n d a i l y p h y s i c a l a c t i v i t y F o r t h e “ O t h e r ” r e s p o n s e s t u d e n t s w e r e a b l e t o w r i t e i n a n a n s w e r t h a t b e s t d e s c r i b e d t h e m H o w e v e r f o r t h e m o s t p a r t s t u d e n t s w r o t e i n a n s w e r s t h a t c o u l d h a v e b e e n c l a s s i f i e d i n o n e o f t h e p r o v i d e d c a t e g o r i e s S o m e s t u d e n t s i n d i c a t e d t h a t t h e h e a t w a s a f a c t o r f o r n o t e n g a g i n g i n d a i l y p h y s i c a l a c t i v i t y

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1 0 7 T a b l e 1 4 6 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s ’ P e r c e i v e d B a r r i e r s t o E n g a g i n g i n D a i l y P h y s i c a l A c t i v i t y G r o u p I d o n ’ t l i k e i t I t h i n k i t i s b o r i n g O t h e r k i d s m a k e f u n o f m e I ’ m n o t g o o d a t i t I d o n ’ t h a v e t i m e I t m a k e s m e s m e l l b a d I ’ m n o t c o o r d i n a t e d O t h e r 6 t h G r a d e S t u d e n t s 1 4 % ( 2 6 ) 1 0 2 % ( 1 9 ) 5 9 % ( 1 1 ) 1 4 5 % ( 2 7 ) 2 7 4 % ( 5 0 ) 5 9 % ( 1 1 ) 5 9 % ( 1 1 ) 1 6 2 % ( 3 0 ) N o t e n = 1 8 5 T a b l e 1 5 9 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s ’ P e r c e i v e d B a r r i e r s t o E n g a g i n g i n D a i l y P h y s i c a l A c t i v i t y G r o u p I d o n ’ t l i k e i t I t h i n k i t i s b o r i n g O t h e r k i d s m a k e f u n o f m e I ’ m n o t g o o d a t i t I d o n ’ t h a v e t i m e I t m a k e s m e s m e l l b a d I ’ m n o t c o o r d i n a t e d O t h e r 9 t h G r a d e S t u d e n t s 1 6 5 % ( 2 1 ) 9 4 % ( 1 2 ) 5 5 % ( 7 ) 7 1 % ( 9 ) 3 0 7 % ( 3 9 ) 3 9 % ( 5 ) 7 1 % ( 9 ) 1 9 7 % ( 2 5 ) N o t e n = 1 2 7 S u m m a r y T h e f i n d i n g s o f t h i s s t u d y i n d i c a t e t h a t t h e r e a r e s i g n i f i c a n t g r o u p d i f f e r e n c e s f o r g e n d e r x e t h n i c i t y w e i g h t s t a t u s a n d g e n d e r o n d i e t a r y i n t a k e b e h a v i o r s a n d f o r g e n d e r o n p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s a m o n g 6 t h g r a d e s t u d e n t s N o s i g n i f i c a n t g r o u p d i f f e r e n c e s w e r e f o u n d f o r 9 t h g r a d e s t u d e n t s o n d i e t a r y i n t a k e b e h a v i o r s a n d a n i n t e r a c t i o n e f f e c t w a s o b s e r v e d f o r g e n d e r x e t h n i c i t y o n p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s W i t h r e s p e c t t o

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1 0 8 d i e t a r y i n t a k e b e h a v i o r s a m o n g 6 t h g r a d e r s a n i n t e r a c t i o n w a s o b s e r v e d b e t w e e n g e n d e r a n d e t h n i c i t y ( s e e T a b l e 1 6 ) T h e f o l l o w u p u n i v a r i a t e F t e s t s i n d i c a t e d g r o u p s e p a r a t i o n o n t h e v a r i a b l e d a i r y M e a n s w e r e f a i r l y e v e n l y d i s t r i b u t e d a c r o s s e t h n i c g r o u p s a n d m a l e s t y p i c a l l y h a d h i g h e r m e a n s t h a n f e m a l e s e x c e p t f o r t h e B l a c k g r o u p w h e r e b y f e m a l e s h a d a h i g h e r m e a n t h a n m a l e s E f f e c t s i z e s w e r e m e d i u m f o r L a t i n o s a n d W h i t e s a n d s m a l l f o r B l a c k s ( s e e T a b l e 1 7 ) M a i n e f f e c t s w e r e o b s e r v e d f o r w e i g h t s t a t u s a n d g e n d e r ( s e e T a b l e 1 6 ) T h e f o l l o w u p u n i v a r i a t e F t e s t s w e r e s i g n i f i c a n t f o r g e n d e r d i f f e r e n c e s o n m e a t / b e a n s c o n s u m p t i o n ( m a l e s h a d h i g h e r m e a n s t h a n f e m a l e s ) a n d f o r w e i g h t s t a t u s d i f f e r e n c e s o n m e a t / b e a n s c o n s u m p t i o n ( e x p e c t e d w e i g h t h a d t h e h i g h e s t m e a n f o l l o w e d b y o v e r w e i g h t a n d a t r i s k w e i g h t r e s p e c t i v e l y ) a n d j u n k f o o d c o n s u m p t i o n ( e x p e c t e d w e i g h t h a d t h e h i g h e s t m e a n f o l l o w e d b y a t r i s k w e i g h t a n d o v e r w e i g h t r e s p e c t i v e l y ) S m a l l e f f e c t s i z e s w e r e r e p o r t e d f o r g e n d e r d i f f e r e n c e s o n m e a t / b e a n s c o n s u m p t i o n a n d f o r w e i g h t s t a t u s d i f f e r e n c e s o n m e a t / b e a n s a n d j u n k f o o d c o n s u m p t i o n ( s e e T a b l e 1 7 ) T a b l e 1 6 U n i v a r i a t e E f f e c t s f o r D i e t a r y I n t a k e V a r i a b l e s f o r 6 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s E f f e c t s F & V D a i r y M e a t / b e a n s B r e a d s J u n k f o o d G e n d e r x e t h n i c i t y 0 0 0 W e i g h t s t a t u s 0 0 6 0 0 3 G e n d e r 0 0 3 N o t e E f f e c t s w e r e s i g n i f i c a n t a t 0 1 l e v e l

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1 0 9 T a b l e 1 7 E f f e c t S i z e s f o r I n t e r a c t i o n s a n d M a i n E f f e c t s o n D i e t a r y I n t a k e V a r i a b l e s f o r 6 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s E f f e c t s F & V D a i r y M e a t / b e a n s B r e a d s J u n k f o o d G e n d e r x e t h n i c i t y i n t e r a c t i o n L a t i n o s ( m a l e s v e r s u s f e m a l e s ) m e d i u m W h i t e s ( m a l e s v e r s u s f e m a l e s ) m e d i u m B l a c k s ( m a l e s v e r s u s f e m a l e s ) s m a l l W e i g h t s t a t u s m a i n e f f e c t E x p e c t e d w e i g h t v e r s u s a t r i s k w e i g h t s m a l l s m a l l A t r i s k w e i g h t v e r s u s o v e r w e i g h t s m a l l s m a l l E x p e c t e d w e i g h t v e r s u s o v e r w e i g h t s m a l l s m a l l G e n d e r m a i n e f f e c t ( m a l e s v e r s u s f e m a l e s ) s m a l l F o r p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s a m o n g 6 t h g r a d e s t u d e n t s m a i n e f f e c t s w e r e o b s e r v e d f o r g e n d e r b u t n o t f o r w e i g h t s t a t u s o r e t h n i c i t y T h e f o l l o w u p u n i v a r i a t e F t e s t s w e r e s i g n i f i c a n t f o r g e n d e r d i f f e r e n c e s o n t o t a l a n d v i g o r o u s a c t i v i t y b e h a v i o r s ( m a l e s h a d h i g h e r m e a n s t h a n f e m a l e s ) S m a l l e f f e c t s i z e s w e r e a l s o o b s e r v e d o n t h e s e p a i r w i s e c o m p a r i s o n s F o r p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s a m o n g 9 t h g r a d e s t u d e n t s a n i n t e r a c t i o n w a s o b s e r v e d b e t w e e n g e n d e r a n d e t h n i c i t y ; h o w e v e r n o n e o f t h e f o l l o w u p u n i v a r i a t e F t e s t s w e r e s i g n i f i c a n t O v e r a l l f e w e r s i g n i f i c a n t r e s u l t s w e r e o b t a i n e d a m o n g t h e o l d e r p a r t i c i p a n t s ( 9 t h g r a d e r s ) a s c o m p a r e d t o t h e y o u n g e r p a r t i c i p a n t s ( 6 t h g r a d e r s )

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1 1 0 C h a p t e r 5 D i s c u s s i o n T h e p r e s e n t s t u d y e x a m i n e d r e l a t i o n s h i p s a m o n g t h e i n d e p e n d e n t v a r i a b l e s w e i g h t s t a t u s g e n d e r a n d e t h n i c i t y a n d t h e d i e t a r y i n t a k e b e h a v i o r s a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s o f 6 t h a n d 9 t h g r a d e s t u d e n t s T h e f o l l o w i n g d i s c u s s i o n a d d r e s s e s t h e f i n d i n g s o f t h i s s t u d y i n r e l a t i o n t o t h e r e s e a r c h h y p o t h e s e s T h i s d i s c u s s i o n a l s o c o n s i d e r s t h e s t r e n g t h s a n d l i m i t a t i o n s o f t h e p r e s e n t s t u d y f o l l o w e d b y s u g g e s t e d d i r e c t i o n s f o r f u t u r e r e s e a r c h T h e c h a p t e r w i l l c o n c l u d e w i t h a d i s c u s s i o n o f t h e i m p l i c a t i o n s o f t h e p r e s e n t s t u d y f o r t h e f i e l d o f s c h o o l p s y c h o l o g y P e r c e n t O v e r w e i g h t I n t h i s s t u d y a p p r o x i m a t e l y 2 2 % o f t h e s a m p l e w a s o v e r w e i g h t a s c l a s s i f i e d b y a B M I 9 5 t h p e r c e n t i l e T h i s i s c o n s i s t e n t w i t h p r e v i o u s r e s e a r c h s u g g e s t i n g t h a t b e t w e e n 2 0 2 4 % o f y o u t h a r e o v e r w e i g h t ( C u r t i s s 2 0 0 4 ; N e u m a r k S z t a i n e r & H a n n a n 2 0 0 0 ; S t r a u s s & P o l l a c k 2 0 0 1 ) I n a d d i t i o n a b o u t 1 9 % o f t h e s a m p l e m e t c r i t e r i a f o r a t r i s k w e i g h t b a s e d o n a B M I 8 5 t h p e r c e n t i l e < 9 5 t h p e r c e n t i l e T h e r e m a i n d e r o f t h e s a m p l e ( ~ 6 0 % ) f e l l i n t h e e x p e c t e d w e i g h t r a n g e D i e t a r y I n t a k e T h i s s e c t i o n w i l l a d d r e s s t h e t w o h y p o t h e s e s t h a t w e r e g e n e r a t e d w i t h r e l a t i o n t o t h e f i r s t r e s e a r c h q u e s t i o n o n d i e t a r y i n t a k e b e h a v i o r s

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1 1 1 I t w a s h y p o t h e s i z e d t h a t o v e r w e i g h t a d o l e s c e n t s w o u l d c o n s u m e m o r e d a i r y p r o d u c t s m e a t / b e a n s a n d j u n k f o o d a n d l e s s f r u i t a n d v e g e t a b l e s ( F & V ) a n d g r a i n p r o d u c t s a s c o m p a r e d t o t h e i r e x p e c t e d w e i g h t p e e r s R e s u l t s o f 6 t h g r a d e r s O v e r a l l o v e r w e i g h t a d o l e s c e n t s i n t h i s s t u d y r e p o r t e d c o n s u m i n g s i m i l a r s e r v i n g s o f d i e t a r y i n t a k e v a r i a b l e s a s t h e i r a t r i s k w e i g h t a n d e x p e c t e d w e i g h t p e e r s F o r d a i r y c o n s u m p t i o n o v e r w e i g h t p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d t h e h i g h e s t s e r v i n g s p e r d a y f o l l o w e d b y a t r i s k w e i g h t a n d e x p e c t e d w e i g h t p a r t i c i p a n t s r e s p e c t i v e l y T h e d i f f e r e n c e b e t w e e n o v e r w e i g h t a n d e x p e c t e d w e i g h t p a r t i c i p a n t s w a s a b o u t s e r v i n g a n d a l l t h r e e g r o u p s r e p o r t e d m e e t i n g t h e d a i l y r e c o m m e n d a t i o n s o f 2 3 s e r v i n g s p e r d a y C o n s e q u e n t l y t h e h y p o t h e s i s t h a t o v e r w e i g h t p a r t i c i p a n t s w o u l d c o n s u m e m o r e d a i r y s e r v i n g s p e r d a y t h a n e x p e c t e d w e i g h t p e e r s w a s n o t s u p p o r t e d T h e r e w a s a s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e n w e i g h t s t a t u s g r o u p s o n m e a t / b e a n s c o n s u m p t i o n ; h o w e v e r e x p e c t e d w e i g h t n o t o v e r w e i g h t p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d c o n s u m i n g t h e m o s t s e r v i n g s p e r d a y O n a v e r a g e e x p e c t e d w e i g h t p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d a b o u t 8 s e r v i n g s m o r e t h a n o v e r w e i g h t a n d a t r i s k w e i g h t p e e r s w h o r e p o r t e d v e r y s i m i l a r b e h a v i o r s B a s e d o n t h e s e f i n d i n g s t h e h y p o t h e s i s t h a t o v e r w e i g h t a d o l e s c e n t s w o u l d c o n s u m e i n c r e a s e d s e r v i n g s o f m e a t / b e a n s p e r d a y a s c o m p a r e d t o e x p e c t e d w e i g h t p e e r s w a s n o t s u p p o r t e d A l l t h r e e g r o u p s r e p o r t e d c o n s u m i n g a b o u t 2 3 s e r v i n g s m o r e t h a n t h e d a i l y r e c o m m e n d a t i o n o f 1 s e r v i n g o f m e a t / b e a n s p e r d a y T h i s r e s u l t i s n o t s u r p r i s i n g i n l i g h t o f t h e f a s t f o o d c u l t u r e o f t h e U n i t e d S t a t e s C h i c k e n n u g g e t s f r i e d c h i c k e n t e n d e r s h a m b u r g e r s b u r r i t o s t a c o s p i z z a w i t h m e a t t o p p i n g s s a u s a g e a n d e g g b r e a k f a s t s a n d w i c h e s a n d h o t d o g s h a v e b e c o m e s t a p l e s i n t h e m o d e r n f a s t f o o d d i e t I t i s e a s i l y c o n c e i v a b l e t h a t i f a n a d o l e s c e n t e a t s o n e o f t h e s e i t e m s

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1 1 2 p e r m e a l t h e y w o u l d e x c e e d t h e r e c o m m e n d a t i o n o f o n e s e r v i n g o f m e a t p e r d a y T o d a t e t h e r e h a v e b e e n v e r y f e w s t u d i e s i n v e s t i g a t i n g a d o l e s c e n t c o n s u m p t i o n o f m e a t / b e a n s r e l a t i v e t o t h e P y r a m i d r e c o m m e n d a t i o n s b u t s o m e r e s e a r c h s u g g e s t s t h a t a d o l e s c e n t s a r e c o n s u m i n g i n a d e q u a t e s e r v i n g s o f m e a t / b e a n p r o d u c t s ( M u n o z e t a l 1 9 9 7 ) T h e r e s u l t s o f t h e p r e s e n t s t u d y a r e i n c o n s i s t e n t w i t h p r e v i o u s f i n d i n g s a n d f u t u r e r e s e a r c h i s w a r r a n t e d I n t e r m s o f j u n k f o o d c o n s u m p t i o n t h e r e w a s a s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e n w e i g h t s t a t u s g r o u p s h o w e v e r e x p e c t e d w e i g h t p a r t i c i p a n t s a c t u a l l y r e p o r t e d t h e h i g h e s t c o n s u m p t i o n l e v e l s ( 5 1 8 s e r v i n g s p e r d a y ) f o l l o w e d b y o v e r w e i g h t a n d a t r i s k w e i g h t p e e r s ( 4 4 0 a n d 3 9 3 r e s p e c t i v e l y ) I n g e n e r a l i t s e e m s t h a t a l l g r o u p s a r e c o n s u m i n g f a r t o o m a n y s e r v i n g s o f j u n k f o o d s p e r d a y T h e r e a r e n o r e c o m m e n d a t i o n s f o r m a x i m u m s e r v i n g s o f j u n k f o o d p e r d a y r a t h e r i t i s r e c o m m e n d e d t o c o n s u m e t h e m s p a r i n g l y B a s e d o n t h e s e f i n d i n g s t h e h y p o t h e s i s t h a t o v e r w e i g h t a d o l e s c e n t s w o u l d c o n s u m e m o r e j u n k f o o d t h a n e x p e c t e d w e i g h t p e e r s w a s n o t s u p p o r t e d W i t h r e g a r d t o F & V o n a v e r a g e a t r i s k w e i g h t s t u d e n t s r e p o r t e d c o n s u m i n g s l i g h t l y m o r e s e r v i n g s p e r d a y t h a n o v e r w e i g h t a n d e x p e c t e d w e i g h t s t u d e n t s a n d e x p e c t e d w e i g h t s t u d e n t s r e p o r t e d t h e f e w e s t s e r v i n g s p e r d a y T h e d i f f e r e n c e s w e r e v e r y m i n i m a l ( l e s s t h a n s e r v i n g ) a n d t h u s t h e h y p o t h e s i s t h a t o v e r w e i g h t p a r t i c i p a n t s w o u l d c o n s u m e f e w e r s e r v i n g s p e r d a y w a s n o t s u p p o r t e d O n a v e r a g e p a r t i c i p a n t s a c r o s s w e i g h t g r o u p s r e p o r t e d 1 t o 1 s e r v i n g s m o r e p e r d a y t h a n t h e d a i l y r e c o m m e n d a t i o n o f 5 c o m b i n e d s e r v i n g s o f F & V T h i s f i n d i n g i s c o n t r a r y t o s o m e o f t h e f i n d i n g s i n t h e l i t e r a t u r e o n i n a d e q u a t e c o n s u m p t i o n o f f r u i t a n d v e g e t a b l e s a m o n g a d o l e s c e n t s ( B e e c h e t a l 1 9 9 9 ; M i d d l e m a n V a z q u e z & D u r a n t 1 9 9 8 ; M u n o z e t a l 1 9 9 7 ; V i d e o n & M a n n i n g

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1 1 3 2 0 0 3 ) I t i s p o s s i b l e t h a t s t u d e n t s o v e r r e p o r t e d F & V c o n s u m p t i o n t o r e s p o n d f a v o r a b l y D e s p i t e a t t e m p t s t o p r o v i d e v e r y s p e c i f i c e x a m p l e s o f s e r v i n g s i z e s o n t h e s u r v e y i t i s a l s o p o s s i b l e t h a t s t u d e n t s d o n o t f u l l y u n d e r s t a n d t h e c o n c e p t o f a “ s e r v i n g s i z e ” a n d h o w s e r v i n g s i z e s v a r y a c r o s s f o o d g r o u p s ( m e a t / b e a n s v e r s u s g r a i n s ) a n d w i t h i n f o o d g r o u p s ( d r i e d f r u i t v e r s u s f r e s h f r u i t ) I n a d d i t i o n i t i s n o t c l e a r w h e t h e r o r n o t y o u t h a r e a b l e t o a c c u r a t e l y c l a s s i f y a l l o f t h e f o o d s t h e y e a t i n t o t h e i r c o r r e c t f o o d g r o u p c a t e g o r y T h e s e f i n d i n g s s h o u l d b e i n t e r p r e t e d c a u t i o u s l y b e c a u s e o f t h e p o s s i b i l i t y f o r r e s p o n s e e r r o r i n t e r m s o f q u a n t i t y a n d q u a l i t y o f f o o d c h o i c e s I n t e r e s t i n g l y p a r t i c i p a n t s a c r o s s a l l t h r e e w e i g h t g r o u p s r e p o r t e d c o n s u m i n g a n a v e r a g e o f 3 t o 3 s e r v i n g o f b r e a d / g r a i n p e r d a y w h i c h i s b e l o w t h e P y r a m i d r e c o m m e n d a t i o n o f s i x s e r v i n g s p e r d a y T h i s f i n d i n g i s c o n s i s t e n t w i t h t h e l i t e r a t u r e t h a t a d o l e s c e n t s i n g e n e r a l d o n o t m e e t t h e m i n i m u m d a i l y r e c o m m e n d a t i o n s f o r g r a i n s ( C u r t i s s 2 0 0 4 ; M u n o z e t a l 1 9 9 7 ) C o n s e q u e n t l y t h e h y p o t h e s i s t h a t o v e r w e i g h t a d o l e s c e n t s w o u l d c o n s u m e f e w e r b r e a d / g r a i n p r o d u c t s p e r d a y t h a n e x p e c t e d w e i g h t p e e r s w a s n o t s u p p o r t e d R e s u l t s o f 9 t h g r a d e r s O v e r a l l o v e r w e i g h t a d o l e s c e n t s i n t h i s s t u d y r e p o r t e d c o n s u m i n g s i m i l a r s e r v i n g s o f d i e t a r y i n t a k e v a r i a b l e s a s t h e i r a t r i s k w e i g h t a n d e x p e c t e d w e i g h t p e e r s F o r d a i r y c o n s u m p t i o n a t r i s k w e i g h t p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d t h e h i g h e s t s e r v i n g s p e r d a y f o l l o w e d b y e x p e c t e d w e i g h t a n d o v e r w e i g h t p a r t i c i p a n t s r e s p e c t i v e l y T h e d i f f e r e n c e b e t w e e n o v e r w e i g h t a n d e x p e c t e d w e i g h t p a r t i c i p a n t s w a s a b o u t s e r v i n g a n d a l l t h r e e g r o u p s r e p o r t e d m e e t i n g t h e d a i l y r e c o m m e n d a t i o n s o f 2 3 s e r v i n g s p e r d a y C o n s e q u e n t l y t h e h y p o t h e s i s t h a t o v e r w e i g h t p a r t i c i p a n t s w o u l d c o n s u m e m o r e d a i r y s e r v i n g s p e r d a y t h a n e x p e c t e d w e i g h t p e e r s w a s n o t s u p p o r t e d

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1 1 4 A l l t h r e e w e i g h t g r o u p s r e p o r t e d e a t i n g a b o u t 3 8 5 s e r v i n g s o f m e a t / b e a n s p e r d a y e x c e e d i n g t h e d a i l y r e c o m m e n d a t i o n o f 1 s e r v i n g o f m e a t / b e a n s p e r d a y B a s e d o n t h e s e f i n d i n g s t h e h y p o t h e s i s t h a t o v e r w e i g h t a d o l e s c e n t s w o u l d c o n s u m e i n c r e a s e d s e r v i n g s o f m e a t / b e a n s p e r d a y a s c o m p a r e d t o e x p e c t e d w e i g h t p e e r s w a s n o t s u p p o r t e d A g a i n a s p r e v i o u s l y m e n t i o n e d t h i s r e s u l t i t i s n o t s u r p r i s i n g I n t e r m s o f j u n k f o o d c o n s u m p t i o n a t r i s k w e i g h t p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d t h e h i g h e s t c o n s u m p t i o n l e v e l s ( 4 3 3 s e r v i n g s p e r d a y ) f o l l o w e d b y e x p e c t e d w e i g h t a n d o v e r w e i g h t p e e r s ( 4 0 5 a n d 3 1 6 r e s p e c t i v e l y ) A g a i n i t s e e m s t h a t a l l g r o u p s a r e c o n s u m i n g f a r t o o m a n y s e r v i n g s o f j u n k f o o d s p e r d a y B a s e d o n t h i s f i n d i n g t h e h y p o t h e s i s t h a t o v e r w e i g h t a d o l e s c e n t s w o u l d c o n s u m e m o r e j u n k f o o d t h a n e x p e c t e d w e i g h t p e e r s w a s n o t s u p p o r t e d W i t h r e g a r d t o F & V o n a v e r a g e o v e r w e i g h t s t u d e n t s r e p o r t e d c o n s u m i n g s l i g h t l y m o r e s e r v i n g s p e r d a y t h a n e x p e c t e d w e i g h t a n d a t r i s k w e i g h t s t u d e n t s a n d e x p e c t e d w e i g h t s t u d e n t s r e p o r t e d t h e f e w e s t s e r v i n g s p e r d a y S i m i l a r t o 6 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s t h e d i f f e r e n c e s w e r e m i n i m a l ( l e s s t h a n 1 s e r v i n g ) a n d t h u s t h e h y p o t h e s i s t h a t o v e r w e i g h t p a r t i c i p a n t s w o u l d c o n s u m e f e w e r s e r v i n g s p e r d a y w a s n o t s u p p o r t e d O n a v e r a g e p a r t i c i p a n t s a c r o s s w e i g h t g r o u p s r e p o r t e d 2 s e r v i n g s m o r e p e r d a y t h a n t h e d a i l y r e c o m m e n d a t i o n o f 5 c o m b i n e d s e r v i n g s o f F & V A s s t a t e d p r e v i o u s l y t h e r e a r e s e v e r a l f a c t o r s t h a t m a y i n f l u e n c e t h i s “ o v e r r e p o r t i n g ” a n d t h e s e f i n d i n g s s h o u l d b e i n t e r p r e t e d c a u t i o u s l y P a r t i c i p a n t s a c r o s s a l l t h r e e w e i g h t s t a t u s g r o u p s r e p o r t e d c o n s u m i n g a n a v e r a g e o f 3 t o 4 s e r v i n g s o f b r e a d / g r a i n p e r d a y w h i c h i s b e l o w t h e P y r a m i d r e c o m m e n d a t i o n o f s i x s e r v i n g s p e r d a y C o n s e q u e n t l y t h e h y p o t h e s i s t h a t o v e r w e i g h t a d o l e s c e n t s w o u l d

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1 1 5 c o n s u m e f e w e r b r e a d / g r a i n p r o d u c t s p e r d a y t h a n e x p e c t e d w e i g h t p e e r s w a s n o t s u p p o r t e d A g a i n t h i s f i n d i n g i s c o n s i s t e n t w i t h t h e l i t e r a t u r e t h a t a d o l e s c e n t s i n g e n e r a l d o n o t m e e t t h e m i n i m u m d a i l y r e c o m m e n d a t i o n s f o r g r a i n s ( C u r t i s s 2 0 0 4 ; M u n o z e t a l 1 9 9 7 ) I t w a s e x p e c t e d t h a t t h e r e w o u l d b e a r e l a t i o n s h i p b e t w e e n g e n d e r a n d d a i r y f o o d i n t a k e w i t h m a l e s m o r e l i k e l y t h a n f e m a l e s t o c o n s u m e t h e d a i l y r e c o m m e n d e d s e r v i n g s o f d a i r y p r o d u c t s R e s u l t s o f 6 t h g r a d e r s M a l e s r e p o r t e d c o n s u m i n g a b o u t 3 m o r e s e r v i n g s o f d a i r y p r o d u c t s p e r d a y t h a n f e m a l e s b u t t h i s d i f f e r e n c e w a s n o t s i g n i f i c a n t T h u s t h e r e s e a r c h h y p o t h e s i s w a s n o t s u p p o r t e d C o n t r a r y t o p r e v i o u s s t u d i e s i n d i c a t i n g t h a t m a l e s a r e m o r e l i k e l y t h a n f e m a l e s t o m e e t t h e r e c o m m e n d a t i o n s f o r d a i l y d a i r y c o n s u m p t i o n m a l e s w e r e n o t m o r e l i k e l y t h a n f e m a l e s t o m e e t t h e d a i l y r e c o m m e n d a t i o n s ( i e 2 3 s e r v i n g s a d a y ) i n t h i s s t u d y I n f a c t b o t h g e n d e r g r o u p s r e p o r t e d c o n s u m i n g o n a v e r a g e b e t w e e n 2 3 s e r v i n g s o f d a i r y p r o d u c t s p e r d a y w h i c h i s i n c o n s i s t e n t w i t h t h e f i n d i n g s o f N e u m a r k S z t a i n e r e t a l ( 2 0 0 2 ) I t i s u n c l e a r a s t o w h y t h e f i n d i n g s o f t h e p r e s e n t s t u d y w e r e i n c o n s i s t e n t w i t h p a s t r e s e a r c h O n e h y p o t h e s i s i s t h a t t h e s u r v e y u s e d i n t h i s s t u d y ( N E S S ) p r o v i d e d c o m p r e h e n s i v e e x a m p l e s o f i t e m s c l a s s i f i e d a s d a i r y p r o d u c t s a s w e l l a s s p e c i f i c s e r v i n g e x a m p l e s a n d p e r h a p s o t h e r s t u d i e s d i d n o t p r o v i d e p a r t i c i p a n t s w i t h s u c h e x a m p l e s T h u s s t u d e n t s m a y h a v e b e e n m o r e a c c u r a t e i n c a t e g o r i z i n g i t e m s i n t o t h i s g r o u p R e s u l t s o f 9 t h g r a d e r s S i m i l a r t o t h e r e s u l t s o b t a i n e d w i t h t h e 6 t h g r a d e s a m p l e m a l e s r e p o r t e d c o n s u m i n g a b o u t 4 m o r e s e r v i n g s o f d a i r y p r o d u c t s t h a n f e m a l e s B u t m a l e s w e r e n o t m o r e l i k e l y t h a n f e m a l e s t o r e p o r t c o n s u m i n g t h e d a i l y r e c o m m e n d e d

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1 1 6 s e r v i n g s ( i e 2 3 s e r v i n g s ) o f d a i r y p r o d u c t s p e r d a y A g a i n b o t h g e n d e r g r o u p s r e p o r t e d c o n s u m i n g o n a v e r a g e b e t w e e n 2 3 s e r v i n g s o f d a i r y p r o d u c t s p e r d a y w h i c h i s i n c o n s i s t e n t w i t h t h e f i n d i n g s o f N e u m a r k S z t a i n e r e t a l ( 2 0 0 2 ) T h i s h y p o t h e s i s w a s n o t s u p p o r t e d b a s e d o n t h e f i n d i n g s o f t h e p r e s e n t s t u d y B a r r i e r s t o C o n s u m i n g F i v e S e r v i n g s o f F & V a D a y O n e h y p o t h e s i s w a s g e n e r a t e d w i t h r e g a r d t o t h e t h i r d r e s e a r c h q u e s t i o n o n s t u d e n t p e r c e i v e d b a r r i e r s t o c o n s u m i n g f i v e c o m b i n e d s e r v i n g s o f F & V a d a y T h i s s e c t i o n a d d r e s s e s t h e h y p o t h e s i s I t w a s h y p o t h e s i z e d t h a t t h e m a j o r i t y o f p a r t i c i p a n t s w o u l d r e p o r t “ n o t l i k i n g t h e t a s t e ” a n d “ n o t l i k i n g t h e o n e s s e r v e d a t s c h o o l ” a s b a r r i e r s t o c o n s u m i n g f i v e c o m b i n e d s e r v i n g s o f F & V a d a y R e s u l t s o f 6 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s A m o n g 6 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s t h e t w o m o s t c o m m o n l y c i t e d b a r r i e r s t o c o n s u m i n g f i v e c o m b i n e d s e r v i n g s o f F & V a d a y w e r e “ I d o n ’ t l i k e t h e t a s t e ” a n d “ I d o n ’ t l i k e t h e F & V s s e r v e d a t m y s c h o o l ” t h u s s u p p o r t i n g t h e h y p o t h e s i s A b o u t 4 0 % o f t h e 6 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s r e s p o n d e d t o t h i s q u e s t i o n ( n = 1 4 2 ) a n d o f t h o s e a b o u t h a l f c i t e d “ I d o n ’ t l i k e t h e F & V s s e r v e d a t m y s c h o o l ” a s a b a r r i e r T h e s e c o n d ( 1 1 % ) m o s t c i t e d b a r r i e r w a s “ I d o n ’ t l i k e t h e i r t a s t e ” T h e s e f i n d i n g s a r e c o n s i s t e n t w i t h p r e v i o u s f i n d i n g s f r o m f o c u s g r o u p r e s e a r c h c o n d u c t e d b y B a r a n o w s k i e t a l ( 1 9 9 3 ) C u l l e n e t a l ( 1 9 9 8 ) a n d H e a r n e t a l ( 1 9 9 8 ) F o l l o w u p f o c u s g r o u p s w i t h s t u d e n t s a r e w a r r a n t e d t o i d e n t i f y F & V t h a t s t u d e n t s w o u l d p r e f e r t o e a t a t s c h o o l I f t h i s t r u l y i s a b a r r i e r i t i s o n e t h a t c o u l d b e e a s i l y a d d r e s s e d b y i n v o l v i n g s t u d e n t v o i c e s o n F & V p r e f e r e n c e s

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1 1 7 R e s u l t s o f 9 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s A m o n g 9 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s t h e t w o m o s t c o m m o n l y c i t e d b a r r i e r s t o c o n s u m i n g 5 c o m b i n e d s e r v i n g s o f F & V a d a y w e r e “ I d o n ’ t l i k e t h e F & V s s e r v e d a t m y s c h o o l ” a n d “ F & V a r e n o t s e r v e d i n m y h o u s e ” t h u s s u p p o r t i n g p a r t o f t h e h y p o t h e s i s A b o u t 5 0 % o f t h e 9 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s r e s p o n d e d t o t h i s q u e s t i o n ( n = 8 3 ) a n d o f t h o s e a l i t t l e l e s s t h a n h a l f c i t e d “ I d o n ’ t l i k e t h e F & V s s e r v e d a t m y s c h o o l ” a s a b a r r i e r T h e s e c o n d ( 1 1 % ) m o s t c i t e d b a r r i e r w a s “ F & V a r e n o t s e r v e d i n m y h o u s e ” I t i s i n t e r e s t i n g t h a t s t u d e n t s p e r c e i v e d t h a t F & V w e r e n o t r e a d i l y a v a i l a b l e i n t h e i r h o m e s T h i s b a r r i e r c o u l d a l s o b e f u r t h e r e x p l o r e d v i a f o c u s g r o u p s a n d r e s u l t s c o u l d b e s h a r e d w i t h p a r e n t s d u r i n g p a r e n t t e a c h e r c o n f e r e n c e s o r t h r o u g h a s c h o o l g e n e r a t e d l e t t e r G i v e n t h a t a l l o f t h e s t u d y s c h o o l s h a d a v e r y h i g h p e r c e n t a g e o f s t u d e n t s e l i g i b l e f o r f r e e a n d r e d u c e d l u n c h i t w o u l d b e i n t e r e s t i n g t o d e t e r m i n e i f s t u d e n t s f r o m m o r e a f f l u e n t h i g h s c h o o l s a l s o p e r c e i v e d t h a t F & V w e r e n o t s e r v e d i n t h e i r h o m e s T h e r e i s a b o d y o f r e s e a r c h t h a t s u g g e s t s t h a t F & V a r e m o r e e x p e n s i v e a n d l e s s f r e s h w h e n p u r c h a s e d i n g r o c e r y s t o r e s i n l o w e r i n c o m e n e i g h b o r h o o d s a n d t h u s i t m a y b e a n i s s u e o f a v a i l a b i l i t y a t t h e c o m m u n i t y l e v e l ( T o p o l s k i e t a l 2 0 0 3 ) P h y s i c a l A c t i v i t y F o u r h y p o t h e s e s w e r e g e n e r a t e d w i t h r e g a r d t o t h e t h i r d r e s e a r c h q u e s t i o n o n p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s T h i s s e c t i o n w i l l a d d r e s s e a c h o f t h e s e h y p o t h e s e s I t w a s h y p o t h e s i z e d t h a t o v e r w e i g h t a d o l e s c e n t s w o u l d e n g a g e i n l e s s p h y s i c a l a c t i v i t y ( t o t a l v i g o r o u s a n d m o d e r a t e a c t i v i t y ) t h a n e x p e c t e d w e i g h t p e e r s R e s u l t s o f 6 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s S o m e s t u d i e s ( B o u t e l l e e t a l 2 0 0 2 ; F o n t v i e l l e F r i s k a & R a v u s s i n 1 9 9 3 ; M a f f e i s Z a f f a n e l l o & S c h u t z 1 9 9 7 ; M a y e r 1 9 7 5 ) h a v e f o u n d t h a t o v e r w e i g h t a d o l e s c e n t s a r e l e s s l i k e l y t o p a r t i c i p a t e i n m o d e r a t e o r v i g o r o u s a c t i v i t y

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1 1 8 I n c o n t r a s t t h e p r e s e n t s t u d y f o u n d o v e r w e i g h t p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d v e r y s i m i l a r b e h a v i o r s t o e x p e c t e d w e i g h t a n d a t r i s k w e i g h t p e e r s a c r o s s t o t a l v i g o r o u s a n d m o d e r a t e a c t i v i t y T h e a t r i s k w e i g h t g r o u p r e p o r t e d t h e h i g h e s t l e v e l s o f p h y s i c a l a c t i v i t y f o l l o w e d b y e x p e c t e d w e i g h t a n d o v e r w e i g h t r e s p e c t i v e l y I n s u m m a r y t h i s h y p o t h e s i s w a s n o t s u p p o r t e d f o r t h e 6 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s R e s u l t s o f 9 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s S i m i l a r t o t h e 6 t h g r a d e s a m p l e 9 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d e n g a g i n g i n v e r y s i m i l a r p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s a c r o s s w e i g h t g r o u p s F o r t o t a l a c t i v i t y a l l t h r e e w e i g h t g r o u p s r e p o r t e d a b o u t 3 b o u t s o f e x e r c i s e p e r w e e k A l l w e i g h t g r o u p s r e p o r t e d a b o u t 3 b o u t s o f t o t a l a c t i v i t y a n d b e t w e e n 2 5 ( e x p e c t e d w e i g h t a n d o v e r w e i g h t ) a n d 3 ( a t r i s k w e i g h t ) b o u t s o f m o d e r a t e a c t i v i t y p e r w e e k T h u s t h i s h y p o t h e s i s w a s n o t s u p p o r t e d f o r t h e 9 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s I t w a s e x p e c t e d t h a t t h e r e w o u l d b e a r e l a t i o n s h i p b e t w e e n g e n d e r a n d p h y s i c a l a c t i v i t y w i t h m a l e s m o r e l i k e l y t h a n f e m a l e s t o m e e t t h e w e e k l y r e c o m m e n d a t i o n s R e s u l t s o f 6 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s C o n s i s t e n t w i t h p r e v i o u s f i n d i n g s ( A n d e r s e n e t a l 1 9 9 8 ; D o w d a e t a l 2 0 0 1 ; G o r d o n L a r s e n M c M u r r a y & P o p k i n 1 9 9 9 ) m a l e s d i d r e p o r t s i g n i f i c a n t l y h i g h e r l e v e l s o f p h y s i c a l a c t i v i t y t h a n f e m a l e s a c r o s s t o t a l a n d v i g o r o u s a c t i v i t y M a l e s r e p o r t e d e n g a g i n g i n 4 m o r e b o u t s o f m o d e r a t e a c t i v i t y p e r w e e k t h a n f e m a l e s I n t e r m s o f m e e t i n g t h e w e e k l y r e c o m m e n d a t i o n s m a l e s o n a v e r a g e f e l l s l i g h t l y s h o r t o f t h e t o t a l ( d a i l y e x e r c i s e ) a n d m o d e r a t e a c t i v i t y ( 5 d a y s a w e e k ) r e c o m m e n d a t i o n s b u t m e t t h e v i g o r o u s a c t i v i t y ( 3 d a y s a w e e k ) r e c o m m e n d a t i o n s F e m a l e s r e p o r t e d a s i m i l a r t r e n d o f b e h a v i o r s ( m e t t h e v i g o r o u s a c t i v i t y g u i d e l i n e s b u t n o t t h e t o t a l a n d m o d e r a t e a c t i v i t y g u i d e l i n e s ) a l t h o u g h s o m e o f t h e i r s c o r e s w e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h e m a l e s B a s e d o n t h e s a m p l e m e a n s f o r m a l e s a n d f e m a l e s

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1 1 9 e n g a g e m e n t i n p h y s i c a l a c t i v i t y m a l e s w e r e n o t m o r e l i k e l y t o m e e t t h e w e e k l y r e c o m m e n d a t i o n s t h a n f e m a l e s R e s u l t s o f 9 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s M a l e s d i d r e p o r t e n g a g i n g i n m o r e p h y s i c a l a c t i v i t y t h a n f e m a l e s a m o n g 9 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s a n d o n a v e r a g e t h e y e n g a g e d i n o n e m o r e b o u t p e r w e e k a c r o s s t o t a l v i g o r o u s a n d m o d e r a t e a c t i v i t y S i m i l a r t o f i n d i n g s a m o n g 6 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s 9 t h g r a d e m a l e s o n a v e r a g e f e l l s l i g h t l y s h o r t o f t h e t o t a l ( d a i l y e x e r c i s e ) a n d m o d e r a t e a c t i v i t y ( 5 d a y s a w e e k ) r e c o m m e n d a t i o n s b u t m e t t h e v i g o r o u s a c t i v i t y ( 3 d a y s a w e e k ) r e c o m m e n d a t i o n s F e m a l e s o n t h e o t h e r h a n d d i d n o t m e e t r e c o m m e n d a t i o n s a c r o s s a n y o f t h e a c t i v i t y g u i d e l i n e s T h u s t h e s e c r o s s s e c t i o n a l d a t a s u g g e s t t h a t f e m a l e s b e c o m e m o r e a t r i s k f o r n o t e n g a g i n g i n a d e q u a t e p h y s i c a l a c t i v i t y a s t h e y b e c o m e o l d e r T o w a r d t h i s e n d i t w o u l d b e a p p r o p r i a t e t o e v a l u a t e i f t h i s t r e n d i s o b s e r v e d i n l o n g i t u d i n a l c o h o r t s t u d i e s a n d i f s o w h a t f a c t o r s c o n t r i b u t e t o t h e s e c h a n g e s i n p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s a s w e l l a s t h e t y p e s o f p r e v e n t i o n s t h a t a r e n e c e s s a r y t o s u s t a i n h e a l t h i e r c h o i c e s T h e 9 t h g r a d e m a l e p a r t i c i p a n t s o n a v e r a g e r e p o r t e d f e w e r b o u t s p e r w e e k o f p h y s i c a l a c t i v i t y w h e n c o m p a r e d t o 6 t h g r a d e m a l e s s u g g e s t i n g t h a t t h e y a r e a l s o l e s s a c t i v e a s t h e y b e c o m e o l d e r b a s e d o n t h e s e c r o s s s e c t i o n a l d a t a I t i s p o s s i b l e t h a t 9 t h g r a d e s t u d e n t s a r e l e s s a c t i v e b e c a u s e t h e y a r e n o t r e q u i r e d t o e n r o l l i n P E d u r i n g t h e e n t i r e s c h o o l y e a r a s 6 t h g r a d e s t u d e n t s a r e r e q u i r e d o r p e r h a p s t h e y h a v e a f t e r s c h o o l j o b s a n d a r e l e s s a b l e t o p l a y a f t e r s c h o o l s p o r t s o r e n g a g e i n p h y s i c a l a c t i v i t i e s A s s u c h f u r t h e r r e s e a r c h i s w a r r a n t e d i n t h i s a r e a B a s e d o n t h e s a m p l e m e a n s f o r m a l e s ’ a n d f e m a l e s ’ e n g a g e m e n t i n p h y s i c a l a c t i v i t y a l t h o u g h m a l e s d i d r e p o r t h i g h e r l e v e l s o f

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1 2 0 p h y s i c a l a c t i v i t y t h e y w e r e n o t m o r e l i k e l y t o m e e t t h e w e e k l y r e c o m m e n d a t i o n s t h a n f e m a l e s I t w a s e x p e c t e d t h a t t h e r e w o u l d b e a r e l a t i o n s h i p b e t w e e n e t h n i c i t y a n d g e n d e r a n d p h y s i c a l a c t i v i t y ( t o t a l v i g o r o u s a n d m o d e r a t e a c t i v i t y ) w i t h B l a c k a n d L a t i n o f e m a l e s l e s s l i k e l y t h a n W h i t e f e m a l e s t o m e e t t h e w e e k l y r e c o m m e n d a t i o n s R e s u l t s o f 6 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s W h e n f e m a l e s w e r e a n a l y z e d b a s e d o n e t h n i c g r o u p W h i t e a n d B l a c k f e m a l e s o n a v e r a g e j u s t m e t t h e m i n i m u m r e c o m m e n d a t i o n o f t h r e e d a y s a w e e k f o r v i g o r o u s a c t i v i t y L a t i n o f e m a l e s d i d n o t m e e t t h i s r e c o m m e n d a t i o n a n d o n a v e r a g e t h e y w e r e h a l f a b o u t o f e x e r c i s e p e r w e e k b e h i n d t h e i r p e e r s T h e s e r e s u l t s a r e c o n s i s t e n t w i t h t h e f i n d i n g s o f P a t e e t a l ( 2 0 0 0 ) w h e r e b y L a t i n o f e m a l e s w e r e l e a s t l i k e l y t o m e e t p h y s i c a l a c t i v i t y r e c o m m e n d a t i o n s W i t h r e g a r d t o t o t a l a n d m o d e r a t e p h y s i c a l a c t i v i t y o n a v e r a g e f e m a l e s a c r o s s a l l t h r e e e t h n i c g r o u p s w e r e b e l o w t h e m i n i m u m r e c o m m e n d a t i o n s T h i s h y p o t h e s i s w a s n o t s u p p o r t e d g i v e n t h e r e w e r e n o i n t e r a c t i o n e f f e c t s I n s u m m a r y W h i t e a n d B l a c k f e m a l e s r e p o r t e d s i m i l a r b e h a v i o r s o n v i g o r o u s a c t i v i t y a n d f e m a l e s a c r o s s a l l t h r e e e t h n i c g r o u p s f e l l s h o r t o f t h e r e c o m m e n d a t i o n s f o r t o t a l a n d m o d e r a t e a c t i v i t y R e s u l t s o f 9 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s A l t h o u g h a n i n t e r a c t i o n w a s o b s e r v e d f o r g e n d e r x e t h n i c i t y f o l l o w u p u n i v a r i a t e F t e s t s w e r e n o t s i g n i f i c a n t W h i t e f e m a l e s r e p o r t e d m e e t i n g t h e v i g o r o u s a c t i v i t y r e c o m m e n d a t i o n s a n d B l a c k a n d L a t i n o f e m a l e s f e l l s h o r t o f t h e r e c o m m e n d a t i o n o f t h r e e d a y s o f v i g o r o u s a c t i v i t y p e r w e e k W h i t e f e m a l e s a l s o h a d t h e h i g h e s t m e a n s c o r e s f o r t o t a l a n d m o d e r a t e a c t i v i t y f o l l o w e d b y L a t i n o a n d B l a c k f e m a l e s r e s p e c t i v e l y H o w e v e r c o n s i s t e n t w i t h r e s u l t s o f t h e 6 t h g r a d e s a m p l e f e m a l e s a c r o s s a l l t h r e e e t h n i c g r o u p s w e r e b e l o w t h e m i n i m u m

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1 2 1 r e c o m m e n d a t i o n s f o r t o t a l a n d m o d e r a t e a c t i v i t y a l t h o u g h W h i t e f e m a l e s j u s t m i s s e d t h e g u i d e l i n e s T h i s h y p o t h e s i s w a s n o t s u p p o r t e d g i v e n t h a t f e m a l e s a c r o s s e t h n i c g r o u p s r e p o r t e d s i m i l a r b e h a v i o r s i n t e r m s o f m e e t i n g o r f a l l i n g s h o r t o f f o r t h e m a j o r i t y o f a c t i v i t y r e c o m m e n d a t i o n s ; h o w e v e r B l a c k a n d L a t i n o g i r l s d o a p p e a r t o b e a t h i g h e r r i s k f o r n o t e n g a g i n g i n p h y s i c a l a c t i v i t y a n d f u r t h e r r e s e a r c h i s w a r r a n t e d t o i d e n t i f y t h e f a c t o r s t h a t c o n t r i b u t e t o t h i s p h e n o m e n o n I t w a s e x p e c t e d t h a t t h e r e w o u l d b e a r e l a t i o n s h i p b e t w e e n e t h n i c i t y a n d g e n d e r a n d p h y s i c a l a c t i v i t y ( t o t a l v i g o r o u s a n d m o d e r a t e a c t i v i t y ) w i t h L a t i n o m a l e s l e s s l i k e l y t h a n B l a c k a n d W h i t e m a l e s t o m e e t t h e w e e k l y r e c o m m e n d a t i o n s R e s u l t s o f 6 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s T h i s h y p o t h e s i s w a s n o t s u p p o r t e d f o r t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s o f p h y s i c a l a c t i v i t y b e c a u s e n o i n t e r a c t i o n s w e r e o b s e r v e d I n f a c t m a l e s a c r o s s a l l t h r e e e t h n i c g r o u p s o n a v e r a g e r e p o r t e d e n g a g i n g i n t h r e e o r m o r e b o u t s o f v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y p e r w e e k w h i c h m e e t s t h e m i n i m u m w e e k l y r e c o m m e n d a t i o n s T h e s e f i n d i n g s w e r e i n c o n s i s t e n t w i t h n a t i o n a l a n d s t a t e d a t a f r o m t h e Y o u t h R i s k B e h a v i o r S u r v e i l l a n c e S u r v e y ( C D C 2 0 0 1 ) w h i c h i n d i c a t e t h a t W h i t e m a l e s a r e m o r e l i k e l y t h a n t h e i r B l a c k a n d L a t i n o p e e r s t o m e e t t h e w e e k l y r e c o m m e n d a t i o n s A p o s s i b l e e x p l a n a t i o n f o r t h e i n c o n s i s t e n c y i s t h a t t h e 6 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s i n t h e p r e s e n t s t u d y a r e n o t s i m i l a r t o t h o s e i n o t h e r s t u d i e s b e c a u s e t h e y w e r e e n r o l l e d i n P E a s p a r t o f s t a t e r e q u i r e m e n t s A h y p o t h e s i s i s t h a t t h e s e s t u d e n t s a r e a l r e a d y e n g a g i n g i n v i g o r o u s a c t i v i t i e s a s p a r t o f t h e i r s c h o o l r e q u i r e m e n t s W i t h r e g a r d t o t o t a l a n d m o d e r a t e p h y s i c a l a c t i v i t y a l l t h r e e e t h n i c g r o u p s o n a v e r a g e w e r e s l i g h t l y b e l o w t h e w e e k l y r e c o m m e n d a t i o n s t h u s n o t s u p p o r t i n g t h e h y p o t h e s i s

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1 2 2 R e s u l t s o f 9 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s A s p r e v i o u s l y s t a t e d a n i n t e r a c t i o n w a s o b s e r v e d f o r g e n d e r x e t h n i c i t y b u t f o l l o w u p u n i v a r i a t e F t e s t s w e r e n o t s i g n i f i c a n t ; a s s u c h t h i s h y p o t h e s i s w a s n o t s u p p o r t e d A g a i n i n c o n t r a s t t o p r e v i o u s r e s e a r c h t h a t i n d i c a t e s t h a t W h i t e m a l e s a r e m o r e l i k e l y t o m e e t p h y s i c a l a c t i v i t y r e c o m m e n d a t i o n s i n t h i s s a m p l e t h e B l a c k a n d L a t i n o m a l e s m e t t h e v i g o r o u s a c t i v i t y r e c o m m e n d a t i o n b u t W h i t e m a l e s d i d n o t T h e s e r e s u l t s s h o u l d b e i n t e r p r e t e d w i t h c a u t i o n b e c a u s e t h e W h i t e m a l e g r o u p h a d a v e r y s m a l l s a m p l e s i z e ( n = 1 3 ) a n d t h u s m a y n o t h a v e b e e n n o r m a l l y d i s t r i b u t e d L a t i n o m a l e s r e p o r t e d h i g h e r l e v e l s o f t o t a l p h y s i c a l a c t i v i t y f o l l o w e d b y B l a c k a n d W h i t e m a l e s r e s p e c t i v e l y ; a n d B l a c k m a l e s r e p o r t e d t h e h i g h e s t l e v e l s o f m o d e r a t e a c t i v i t y f o l l o w e d b y W h i t e a n d L a t i n o m a l e s r e s p e c t i v e l y I n s u m m a r y i n c o n s i s t e n t p a t t e r n s w e r e o b t a i n e d f o r m a l e s o f d i f f e r e n t e t h n i c g r o u p s o n p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s S e d e n t a r y A c t i v i t y T w o h y p o t h e s e s w e r e g e n e r a t e d w i t h r e g a r d t o t h e f o u r t h r e s e a r c h q u e s t i o n o n s e d e n t a r y a c t i v i t y b e h a v i o r s T h i s s e c t i o n w i l l a d d r e s s e a c h o f t h e s e h y p o t h e s e s I t w a s h y p o t h e s i z e d t h a t o v e r w e i g h t s t u d e n t s w o u l d e n g a g e i n m o r e s e d e n t a r y a c t i v i t y a s c o m p a r e d t o t h e i r e x p e c t e d w e i g h t p e e r s R e s u l t s o f 6 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s M a n y s t u d i e s h a v e f o u n d t h a t o v e r w e i g h t a d o l e s c e n t s a r e m o r e l i k e l y t h a n t h e i r e x p e c t e d w e i g h t p e e r s t o e n g a g e i n s e d e n t a r y a c t i v i t i e s ( M a f f e i s Z a f f a n e l l o & S c h u t z 1 9 9 7 ; M a y e r 1 9 7 5 ) h o w e v e r i n t h e p r e s e n t s t u d y t h e m e a n d i f f e r e n c e s i n s e d e n t a r y a c t i v i t y w e r e n o t s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t A c l o s e r l o o k a t m e a n s d i f f e r e n c e s r e v e a l e d t h a t o n a v e r a g e o v e r w e i g h t a d o l e s c e n t s r e p o r t e d e n g a g i n g i n a p p r o x i m a t e l y t h e s a m e n u m b e r o f h o u r s o f s e d e n t a r y a c t i v i t y p e r d a y a s

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1 2 3 e x p e c t e d w e i g h t a n d a t r i s k w e i g h t p e e r s B a s e d o n r e s u l t s o f t h i s s t u d y a l l s t u d e n t s a r e e q u a l l y e n g a g e d i n a b o u t 2 3 h o u r s o f s e d e n t a r y a c t i v i t y p e r d a y T h i s h y p o t h e s i s w a s n o t s u p p o r t e d b a s e d o n t h e s e f i n d i n g s R e s u l t s o f 9 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s A g a i n s t u d e n t s i n t h e 9 t h g r a d e w e r e e q u a l l y e n g a g e d i n s e d e n t a r y b e h a v i o r a c r o s s w e i g h t g r o u p s a n d i t a v e r a g e d b e t w e e n 2 3 h o u r s p e r d a y T h u s i t a p p e a r s t h a t a c r o s s g r a d e l e v e l s s t u d e n t s a r e r e p o r t i n g f a i r l y s i m i l a r l e v e l s o f p h y s i c a l i n a c t i v i t y T h i s h y p o t h e s i s w a s n o t s u p p o r t e d b a s e d o n t h e s e f i n d i n g s I t w a s e x p e c t e d t h a t t h e r e w o u l d b e a r e l a t i o n s h i p b e t w e e n e t h n i c i t y a n d s e d e n t a r y a c t i v i t y w i t h B l a c k a n d L a t i n o a d o l e s c e n t s e n g a g i n g i n h i g h e r l e v e l s o f s e d e n t a r y a c t i v i t y t h a n W h i t e s t u d e n t s R e s u l t s o f 6 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s N o i n t e r a c t i o n e f f e c t s w e r e o b s e r v e d f o r g e n d e r x e t h n i c i t y I n t h i s s a m p l e B l a c k s L a t i n o s a n d W h i t e s t u d e n t s r e p o r t e d a l m o s t i d e n t i c a l l e v e l s f o r s e d e n t a r y a c t i v i t y a r e s u l t t h a t i s i n c o n s i s t e n t w i t h t h e f i n d i n g s o f m a n y s t u d i e s t h a t s u g g e s t t h a t s t u d e n t s o f c o l o r a r e m o r e a t r i s k f o r h i g h l e v e l s o f s e d e n t a r y a c t i v i t y ( A n d e r s e n e t a l 1 9 9 8 ; C D C 2 0 0 1 ; D o w d a e t a l 2 0 0 1 ; P a t e e t a l 1 9 9 6 ; T r o i a n o 2 0 0 2 ) T h i s h y p o t h e s i s w a s n o t s u p p o r t e d b a s e d o n t h e s e f i n d i n g s R e s u l t s o f 9 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s A m o n g 9 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s d i f f e r e n c e s i n s e d e n t a r y a c t i v i t y l e v e l s a m o n g B l a c k s L a t i n o s a n d W h i t e w e r e n o t s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t l y d i f f e r e n t I n t h i s s a m p l e W h i t e s t u d e n t s r e p o r t e d t h e h i g h e s t l e v e l s o f i n a c t i v i t y f o l l o w e d b y L a t i n o a n d B l a c k s t u d e n t s H o w e v e r t h e r e w a s l e s s t h a n o n e h o u r d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e s e g r o u p s T h i s h y p o t h e s i s w a s n o t s u p p o r t e d b a s e d o n t h e s e f i n d i n g s

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1 2 4 B a r r i e r s t o E n g a g i n g i n D a i l y P h y s i c a l A c t i v i t y O n e h y p o t h e s i s w a s g e n e r a t e d w i t h r e g a r d t o t h e f i f t h r e s e a r c h q u e s t i o n o n s t u d e n t p e r c e i v e d b a r r i e r s t o e n g a g i n g i n d a i l y p h y s i c a l a c t i v i t y T h i s s e c t i o n a d d r e s s e s t h e h y p o t h e s i s I t w a s h y p o t h e s i z e d t h a t s t u d e n t s w o u l d s e l e c t “ I d o n ’ t l i k e i t ” a n d “ I a m n o t g o o d a t i t ” a s b a r r i e r s t o e n g a g i n g i n d a i l y p h y s i c a l a c t i v i t y R e s u l t s o f 6 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s A m o n g 6 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s t h e t w o m o s t c o m m o n l y c i t e d b a r r i e r s t o e n g a g i n g i n d a i l y p h y s i c a l a c t i v i t y w e r e “ I d o n ’ t h a v e t i m e ” ( 1 3 8 % ) a n d “ I d o n ’ t l i k e i t ” ( 7 5 % ) t h u s o n l y p a r t i a l l y s u p p o r t i n g t h i s h y p o t h e s i s A b o u t 5 0 % o f t h e 6 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s r e s p o n d e d t o t h i s q u e s t i o n ( n = 1 8 5 ) F o l l o w u p f o c u s g r o u p s w i t h s t u d e n t s a r e w a r r a n t e d t o i d e n t i f y w h y t h e y p e r c e i v e t o l a c k t i m e f o r p h y s i c a l a c t i v i t y e s p e c i a l l y g i v e n t h a t a l l 6 t h g r a d e s t u d e n t s a r e r e q u i r e d t o e n r o l l i n P E c l a s s e s I t w o u l d b e i n t e r e s t i n g t o c o n d u c t a s t u d y t h a t e v a l u a t e s t h e a m o u n t o f t i m e s t u d e n t s s p e n d e n g a g i n g i n p h y s i c a l a c t i v i t y d u r i n g P E R e s u l t s o f 9 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s A m o n g 9 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s t h e t w o m o s t c o m m o n l y c i t e d b a r r i e r s t o e n g a g i n g i n d a i l y p h y s i c a l a c t i v i t y w e r e “ I d o n ’ t h a v e t i m e ” ( 2 2 5 % ) a n d “ O t h e r ” ( 1 4 4 % ) t h u s n o t s u p p o r t i n g t h e h y p o t h e s i s A b o u t 8 0 % o f t h e 9 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s r e s p o n d e d t o t h i s q u e s t i o n ( n = 1 2 7 ) A g a i n f o l l o w u p f o c u s g r o u p s w i t h s t u d e n t s a r e w a r r a n t e d t o i d e n t i f y w h y t h e y p e r c e i v e t o l a c k t i m e f o r p h y s i c a l a c t i v i t y I n t h e s t a t e o f F l o r i d a h i g h s c h o o l s t u d e n t s a r e o n l y r e q u i r e d t o t a k e o n e c r e d i t o f p h y s i c a l e d u c a t i o n a n d h e a l t h r e s u l t i n g i n o n e s e m e s t e r o f P E a n d o n e s e m e s t e r o f h e a l t h I n a d d i t i o n P E r e q u i r e m e n t s c a n n o w b e f u l f i l l e d o n l i n e f o r h i g h s c h o o l s t u d e n t s i n F l o r i d a A l t h o u g h t h e “ O t h e r ” c a t e g o r y h a d t h e s e c o n d h i g h e s t p e r c e n t a g e o f

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1 2 5 r e s p o n s e s m a n y o f t h e w r i t t e n i n r e s p o n s e s c o u l d h a v e b e e n c l a s s i f i e d u n d e r o n e o f t h e f o r c e d c h o i c e s F o r e x a m p l e “ I ’ m t o o b u s y ” “ I h a v e o t h e r t h i n g s t o d o ” a n d “ I t ’ s n o t f u n ” S u m m a r y I n s u m m a r y t h e m a j o r i t y o f t h e h y p o t h e s e s w e r e n o t s u p p o r t e d b a s e d o n t h e c u r r e n t d a t a s e t F u r t h e r w h e n t h e r e w e r e s i g n i f i c a n t w e i g h t s t a t u s g r o u p d i f f e r e n c e s i n d i e t a r y i n t a k e b e h a v i o r s ( e g i n t h e 6 t h g r a d e s a m p l e ) t h e e x p e c t e d w e i g h t g r o u p o f t e n h a d t h e h i g h e s t m e a n s c o r e s S i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s i n d i e t a r y i n t a k e b e h a v i o r s w e r e n o t o b s e r v e d a m o n g 9 t h g r a d e r s O v e r a l l s t u d e n t s a c r o s s b o t h g r a d e l e v e l s r e p o r t e d h i g h c o n s u m p t i o n o f F & V m e a t / b e a n s a n d j u n k f o o d s a n d i n a d e q u a t e c o n s u m p t i o n o f g r a i n s A n u m b e r o f b a r r i e r s t o c o n s u m i n g 5 s e r v i n g s o f F & V a d a y w e r e i d e n t i f i e d F o r p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s w e r e o b s e r v e d f o r g e n d e r a m o n g 6 t h g r a d e r s N o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s w e r e o b s e r v e d a m o n g 9 t h g r a d e r s S t u d e n t s a c r o s s b o t h g r a d e l e v e l s o n a v e r a g e d i d n o t m e e t p h y s i c a l a c t i v i t y g u i d e l i n e s a s s e t f o r t h b y t h e C D C F u r t h e r s t u d e n t s a c r o s s a l l g r o u p s r e p o r t e d v e r y h i g h l e v e l s o f s e d e n t a r y a c t i v i t y F i n a l l y t h e m o s t c o m m o n c i t e d b a r r i e r t o e n g a g i n g i n p h y s i c a l a c t i v i t y w a s “ I d o n ’ t h a v e t i m e ” S t r e n g t h s o f t h e P r e s e n t S t u d y T h e p r e s e n t s t u d y h a s s e v e r a l s t r e n g t h s t h a t a r e w o r t h m e n t i o n i n g b e f o r e a d i s c u s s i o n o f t h e l i m i t a t i o n s i s p r e s e n t e d F i r s t t h i s s t u d y w a s o n e o f t h e f i r s t t o c o m p a r e t h e e a t i n g b e h a v i o r s o f a d o l e s c e n t s i n d i f f e r e n t w e i g h t c a t e g o r i e s n a m e l y e x p e c t e d w e i g h t a t r i s k w e i g h t a n d o v e r w e i g h t T o d a t e v e r y f e w r e s e a r c h s t u d i e s h a v e e x a m i n e d t h i s i s s u e I n f a c t m o s t s t u d i e s l o o k s o l e l y a t t h e c o n s u m p t i o n l e v e l s o f f r u i t s / v e g e t a b l e s

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1 2 6 a n d d a i r y p r o d u c t s f o r m a l e s v e r s u s f e m a l e s a n d a c r o s s d i f f e r e n t e t h n i c g r o u p s a n d s o c i o e c o n o m i c s t a t u s e s T h e c u r r e n t i n v e s t i g a t o r b e l i e v e s t h a t i t i s i m p o r t a n t t o l o o k m o r e c l o s e l y a t t h e e a t i n g b e h a v i o r s o f a d o l e s c e n t s i n d i f f e r e n t w e i g h t c a t e g o r i e s t o p r o v i d e a c o m p r e h e n s i v e p i c t u r e o f h o w t h e s e g r o u p s m a y b e d i f f e r e n t I t i s k n o w n t h a t t h e s e g r o u p s d i f f e r s i g n i f i c a n t l y i n t e r m s o f p h y s i c a l a n d s e d e n t a r y a c t i v i t y b u t m u c h l e s s i s k n o w n a b o u t t h e e a t i n g p a t t e r n s o f t h e s e g r o u p s T h e e t h n i c d i v e r s i t y o f t h e s a m p l e w a s a l s o a s t r e n g t h o f t h e p r e s e n t s t u d y I n f a c t t h e s t u d y s a m p l e m i r r o r e d t h e e t h n i c d i v e r s i t y o f a l l s c h o o l s p a r t i c i p a t i n g i n t h e s t u d y i n t e r m s o f p r o p o r t i o n s o f m i n o r i t y g r o u p s r e p r e s e n t e d I t i s i m p o r t a n t t o h a v e a n e t h n i c a l l y p r o p o r t i o n a l l y r e p r e s e n t a t i v e s a m p l e w h e n t r y i n g t o f u l l y u n d e r s t a n d b e h a v i o r s a s d y n a m i c a s e a t i n g b e h a v i o r s a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s A d d i t i o n a l l y e t h n i c m i n o r i t i e s ( e g B l a c k s a n d L a t i n o s ) h a v e b e e n i d e n t i f i e d a s s u b g r o u p s a t a n i n c r e a s e d r i s k f o r d e c r e a s e d e n g a g e m e n t i n p h y s i c a l a c t i v i t y a n d i n c r e a s e d e n g a g e m e n t i n s e d e n t a r y a c t i v i t y T h u s i t i s n o t a b l e t h a t t h i s s t u d y s a m p l e c o n s i s t e d o f a l a r g e p r o p o r t i o n o f p a r t i c i p a n t s w h o w e r e m i n o r i t i e s S c r e e n i n g e a c h p a r t i c i p a n t i n t h e s t u d y f o r b o d y m a s s i n d e x ( B M I ) w a s a t i m e i n t e n s i v e p r o c e s s A r e g i s t e r e d n u r s e c o n d u c t e d a l l o f t h e w e i g h t a n d h e i g h t m e a s u r e m e n t s f o r e a c h p a r t i c i p a n t i n t h e p r e s e n t s t u d y T h i s i s c o n s i d e r e d a s t r e n g t h o f t h e p r e s e n t s t u d y b e c a u s e o b t a i n i n g a r e l i a b l e a n d v a l i d B M I i s d e p e n d e n t o n p r o p e r l y w e i g h i n g a n d m e a s u r i n g e a c h p a r t i c i p a n t a n d b e i n g s u r e t o u t i l i z e t h e s a m e p r o c e d u r e s w i t h e a c h p a r t i c i p a n t F o r e x a m p l e t h e n u r s e s r e q u i r e d t h a t e a c h p a r t i c i p a n t r e m o v e t h e i r s h o e s a n d a n y h e a v y j a c k e t s s w e a t e r s s w e a t s h i r t s a n d h e a v y j e w e l r y t h a t m i g h t s k e w

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1 2 7 e i t h e r o f t h e m e a s u r e m e n t s T h e u s e o f t h e B M I p e r c e n t i l e s t o c r e a t e w e i g h t c a t e g o r i e s i s a l s o a s t r e n g t h o f t h e s t u d y g i v e n t h e c r o s s c u l t u r a l r e s e a r c h t o s u p p o r t t h e i r u s e F i n a l l y f o r d i e t a r y i n t a k e i t e m s i n e a c h f o o d g r o u p s p e c i f i c e x a m p l e s o f a s e r v i n g s i z e w e r e p r o v i d e d i n t e x t u a l a n d p h o t o g r a p h i c f o r m a t s W h e n r e v i e w i n g t h e N u t r i t i o n a n d E x e r c i s e S u r v e y f o r S t u d e n t s p r i o r t o t h e s t u d y t h e i s s u e o f w h e t h e r o r n o t a l l a d o l e s c e n t s w e r e a w a r e o f t h e m e a s u r e m e n t s a s s o c i a t e d w i t h a s e r v i n g s i z e f o r e a c h f o o d g r o u p w a s c o n s i d e r e d I t w a s d e t e r m i n e d t h a t a n a d o l e s c e n t m a y n o t b e f a m i l i a r w i t h t h e n u m b e r o f o u n c e s i n a c u p o r h o w m a n y o u n c e s i n a s e r v i n g o f m e a t T h u s t h i s r e s e a r c h e r c r e a t e d w i t h t h e h e l p o f a p e d i a t r i c n u t r i t i o n i s t c o n c r e t e e x a m p l e s o f w h a t a s e r v i n g s i z e w o u l d b e a c r o s s e a c h f o o d g r o u p t o h e l p s t u d e n t s b e t t e r g a u g e h o w m a n y s e r v i n g s f r o m e a c h f o o d g r o u p t h e y c o n s u m e p e r d a y L i m i t a t i o n s T h e r e a r e s e v e r a l e x t e r n a l a n d i n t e r n a l l i m i t a t i o n s t o t h i s s t u d y t h a t w a r r a n t d i s c u s s i o n F i r s t t h e p a r t i c i p a n t s w e r e s e l e c t e d o n l y f r o m s c h o o l s i n a l a r g e d i s t r i c t i n s o u t h w e s t F l o r i d a I n t e r m s o f e x t e r n a l v a l i d i t y t h e p o p u l a t i o n a n d e c o l o g i c a l t r a n s f e r a b i l i t y ( T a s h a k k o r i & T e d d l i e 2 0 0 3 ) o f t h e r e s e a r c h w a s m i n i m i z e d a n d t h e r e s u l t s f r o m t h e s a m p l e l i k e l y c a n n o t b e g e n e r a l i z e d b e y o n d s t u d e n t s i n s c h o o l s s i m i l a r t o t h e o n e s s a m p l e d H o w e v e r i t s h o u l d b e n o t e d t h a t t h e p r e s e n t s a m p l e w a s v e r y d i v e r s e i n t e r m s o f e t h n i c i t y g r a d e l e v e l a n d / o r a g e a n d S E S S e c o n d f o r t h e M A N O V A a n a l y s e s l o o k i n g a t g r o u p d i f f e r e n c e s i n 9 t h g r a d e p a r t i c i p a n t s i n c l u s i o n c r i t e r i a w e r e m e t b y o n l y 1 7 3 A l t h o u g h t h e r e i s n o t a n e s t a b l i s h e d r u l e o n a m i n i m u m n u m b e r o f p a r t i c i p a n t s a s w a s s e e n i n t h e p r e s e n t s t u d y o n c e p a r t i c i p a n t s a r e d i v i d e d i n t o g r o u p s b a s e d o n c h a r a c t e r i s t i c s ( i e g e n d e r e t h n i c i t y a n d w e i g h t s t a t u s ) i t i s d i f f i c u l t i s t o g e t

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1 2 8 g r o u p s t h a t a p p r o x i m a t e a n o r m a l d i s t r i b u t i o n o n s e l e c t e d v a r i a b l e s w i t h o u t a r e l a t i v e l y l a r g e s a m p l e T h u s i n t h e p r e s e n t s t u d y s o m e o f t h e g r o u p s h a d a s f e w a s t h r e e p a r t i c i p a n t s a n d t h i s w a s t o o f e w t o m a k e m e a n i n g f u l c o m p a r i s o n s t h a t c a n b e g e n e r a l i z e d b e y o n d t h i s s a m p l e T h i r d a p o t e n t i a l t h r e a t t o t h e i n t e r n a l v a l i d i t y i s t h a t d i f f e r e n t a m o u n t s o f t i m e e l a p s e d b e t w e e n B M I a s s e s s m e n t s a n d a d m i n i s t r a t i o n o f t h e s u r v e y a c r o s s t h e s t u d y s i t e s T h e t i m e e l a p s e d b e t w e e n s i t e s r a n g e d f r o m 1 m o n t h a t H i g h S c h o o l B t o 5 m o n t h s a t M i d d l e S c h o o l C A l t h o u g h i t i s u n l i k e l y t h a t a s t u d e n t w o u l d m o v e b e t w e e n w e i g h t c a t e g o r i e s i n a 5 m o n t h p e r i o d i t w o u l d b e o p t i m a l t o h a v e a c o n s i s t e n t d a t a c o l l e c t i o n t i m e f r a m e a c r o s s s t u d y s i t e s F u r t h e r o t h e r t h r e a t s t o e x t e r n a l v a l i d i t y i n c l u d e t e m p o r a l v a l i d i t y a n d s p e c i f i c i t y o f v a r i a b l e s W i t h r e g a r d t o t e m p o r a l v a l i d i t y ( O n w u e g b u z i e 2 0 0 3 ) i t i s p o s s i b l e t h a t t h e r e s e a r c h f i n d i n g s c a n n o t b e g e n e r a l i z e d a c r o s s t i m e I n t h e c o n t e x t o f a d e v e l o p m e n t a l s y s t e m s p e r s p e c t i v e a n a r g u m e n t c o u l d b e m a d e t h a t a c r o s s t i m e t h e f a c t o r s t h a t i n f l u e n c e d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y a r e s u b j e c t t o v a r y i n g d e g r e e s o f c h a n g e a n d t h u s m a y i n f l u e n c e t h e b e h a v i o r s i n w h i c h a d o l e s c e n t s e n g a g e I n t e r m s o f i d e n t i f y i n g a n d c o n s t r u c t i n g d a t a c o l l e c t i o n i n s t r u m e n t s d i f f i c u l t i e s i n a s s e s s i n g d i e t a r y i n t a k e n e e d t o b e c o n s i d e r e d S p e c i f i c a l l y w h e n t h e N u t r i t i o n a n d E x e r c i s e S u r v e y f o r S t u d e n t s w a s r e v i s e d e x a m p l e s o f f o o d i t e m s f a l l i n g i n e a c h c a t e g o r y w e r e b a s e d o n t h e c u l t u r a l e t h n i c a n d p r o f e s s i o n a l e x p e r i e n c e s o f t h e d e v e l o p e r s o f t h e s u r v e y T h e t e n e t s o f t r a n s f o r m a t i v e t h e o r y ( M e r t e n s 2 0 0 3 ) s u g g e s t t h a t a f o o d f r e q u e n c y q u e s t i o n n a i r e w o u l d b e b e t t e r d e v e l o p e d i f t h e i n s i g h t s a n d e x p e r i e n c e s o f m e m b e r s o f e t h n i c a n d c u l t u r a l m i n o r i t i e s ( w h a t t y p e s o f f o o d s i n e a c h

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1 2 9 c a t e g o r y t h a t t h e y c o m m o n l y e a t ) w e r e i n c l u d e d T h e r e f o r e e x c l u s i o n o f f o o d s c o m m o n l y e a t e n b y d i f f e r e n t g r o u p s m a y r e s u l t i n m i s l e a d i n g f i n d i n g s A n o t h e r l i m i t a t i o n t o t h e u s e o f a f o o d f r e q u e n c y q u e s t i o n n a i r e i s t h a t t h e r e s e a r c h o n t h e r e l i a b i l i t y a n d v a l i d i t y o f t h e s c o r e s t h e y p r o d u c e h a s b e e n s p a r s e w i t h f u r t h e r t e s t i n g n e c e s s a r y B a r a n o w s k i e t a l ( 2 0 0 0 ) s u g g e s t e d t h a t f o o d f r e q u e n c y q u e s t i o n n a i r e s t e n d t o o v e r e s t i m a t e e n e r g y c o n s u m p t i o n a n d c o n s u m p t i o n o f s e v e r a l n u t r i e n t s w h e n c o m p a r e d w i t h a v a l i d a t i o n s t a n d a r d H o w e v e r R o c k e t t e t a l ( 1 9 9 7 ) c o n c l u d e d t h a t a “ s i m p l e s e l f a d m i n i s t e r e d q u e s t i o n n a i r e c o m p l e t e d b y o l d e r c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s c a n p r o v i d e n u t r i t i o n a l i n f o r m a t i o n a b o u t t h i s a g e g r o u p ” ( p 8 0 8 ) I n o r d e r t o a d d r e s s t h i s p o t e n t i a l l i m i t a t i o n t h e p r e s e n t i n v e s t i g a t o r p r o v i d e d c o n c r e t e e x a m p l e s o f s e r v i n g s i z e s a s o p p o s e d t o r e l y i n g s o l e l y o n m e t r i c m e a s u r e m e n t s F i n a l l y t h e r e i s l i m i t e d r e s e a r c h t o a d d r e s s t h e r e l i a b i l i t y a n d v a l i d i t y o f s c o r e s o b t a i n e d f r o m s e l f r e p o r t i n s t r u m e n t s f o r m e a s u r e m e n t o f p h y s i c a l a c t i v i t y W e s t o n P e t o s a a n d P a t e ( 1 9 9 6 ) a s s e s s e d t h e r e l i a b i l i t y a n d v a l i d i t y o f s c o r e s o b t a i n e d f r o m a s e l f r e p o r t i n s t r u m e n t t h e y d e v e l o p e d t h a t r e q u i r e d y o u t h i n g r a d e s 7 1 2 t o r e c a l l p r e v i o u s d a y p h y s i c a l a c t i v i t y C o r r e l a t i o n s b e t w e e n s e l f r e p o r t p h y s i c a l a c t i v i t y l e v e l a n d p e d o m e t e r ( a m e a s u r e o f f o o t s t r i k e s ) a n d C a l t r a c c o u n t s ( a m e a s u r e o f b o d y m o v e m e n t s ) w e r e 8 8 a n d 7 7 r e s p e c t i v e l y I n t e r r a t e r a n d t e s t r e t e s t r e l i a b i l i t y w e r e 9 9 a n d 9 8 r e s p e c t i v e l y F u r t h e r s t u d i e s a r e n e c e s s a r y i n o r d e r t o d e t e r m i n e t h e t e c h n i c a l a d e q u a c y o f s e l f r e p o r t i n s t r u m e n t s f o r m e a s u r e m e n t o f p h y s i c a l a c t i v i t y D i r e c t i o n s f o r F u t u r e R e s e a r c h T o a d d r e s s t h e i s s u e o f p o p u l a t i o n a n d e c o l o g i c a l t r a n s f e r a b i l i t y f u t u r e s t u d i e s c o u l d b e d e s i g n e d i n o t h e r s c h o o l d i s t r i c t s w i t h i n t h e s t a t e a s w e l l a s s t u d i e s o u t s i d e o f

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1 3 0 t h e s t a t e i n v a r i o u s r e g i o n s o f t h e U n i t e d S t a t e s T h e s e d a t a w o u l d b e u s e f u l f o r m a k i n g w i t h i n s t a t e b e t w e e n s t a t e s a n d r e g i o n a l c o m p a r i s o n s o f f o o d a n d a c t i v i t y b e h a v i o r s o f c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s A l t h o u g h t h e s e d a t a c u r r e n t l y e x i s t f o r s e v e r a l o f t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s t h e y d o n o t e x i s t f o r t h e v a r i a b l e s m e a t / b e a n p r o d u c t s j u n k f o o d a n d g r a i n s W i t h r e g a r d t o s m a l l s a m p l e s i z e t h i s w a s a m a j o r l i m i t a t i o n i n t h e p r e s e n t s t u d y f o r t h e 9 t h g r a d e s a m p l e e s p e c i a l l y w h e n t r y i n g t o m a k e c o m p a r i s o n s b y w e i g h t s t a t u s g e n d e r a n d e t h n i c i t y A s w a s p o i n t e d o u t i n t h e p r e s e n t s t u d y i t w a s v e r y d i f f i c u l t t o o b t a i n m u l t i v a r i a t e n o r m a l i t y f o r s o m e o f t h e s u b g r o u p s ( i e o v e r w e i g h t m a l e s a c r o s s a l l t h r e e e t h n i c g r o u p s ) d u e t o t h e e x t r e m e l y s m a l l s a m p l e s i z e s O n c e t h e d a t a w e r e b r o k e n d o w n i n t o 1 o f 1 8 c e l l s b y w e i g h t s t a t u s ( 3 ) b y e t h n i c i t y ( 2 ) b y g e n d e r ( 2 ) v e r y s m a l l s a m p l e s i z e s w e r e e n c o u n t e r e d F u t u r e s t u d i e s c o u l d i n v e s t i g a t e t h e d i f f e r e n c e s i n g r o u p s m o r e c l o s e l y i f l a r g e r s a m p l e s i z e s w e r e u t i l i z e d F u t u r e s t u d i e s m i g h t b e c o n d u c t e d i n s c h o o l d i s t r i c t s w h e r e p a s s i v e c o n s e n t f o r m s a r e a c c e p t e d f o r s t u d e n t p a r t i c i p a t i o n i n o r d e r t o i n c r e a s e t h e n u m b e r o f p a r t i c i p a n t s O r a m o r e s a l i e n t r e w a r d s y s t e m f o r p a r t i c i p a n t s s h o u l d b e d e v e l o p e d t o i n c r e a s e t h e l i k e l i h o o d t h a t s t u d e n t s w o u l d p a r t i c i p a t e W i t h r e g a r d t o i d e n t i f y i n g a n d c o n s t r u c t i n g d a t a c o l l e c t i o n i n s t r u m e n t s f u t u r e r e s e a r c h e r s m i g h t e x a m i n e t h e t y p e s o f f o o d s t h a t a r e c o m m o n l y e a t e n a m o n g t h e c u l t u r a l g r o u p s i n t h e i r s a m p l e e s p e c i a l l y i n s c h o o l s w h e r e t h e r e a r e l a r g e p r o p o r t i o n s o f e t h n i c m i n o r i t y g r o u p s C h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s m a y n o t b e f a m i l i a r w i t h t h e c a t e g o r i e s i n t o w h i c h d i f f e r e n t f o o d i t e m s a r e c l a s s i f i e d a n d t h u s c l a s s i f y t h e m i n c o r r e c t l y T h e r e a r e m a n y i t e m s t h a t a r e m a r k e t e d t o d a y a s “ f r u i t s n a c k s ” b u t a r e n o m o r e c l o s e l y r e l a t e d t o a f r u i t t h a n a c a n o f s o d a F u t u r e r e s e a r c h m a y i n c l u d e a p a n e l o f d i v e r s e s t u d e n t s f r o m t h e

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1 3 1 s t u d y s i t e t o m a k e s u g g e s t i o n s o n h o w t o r e v i s e t h e s u r v e y i t e m s s u c h t h a t t h e y a r e m o r e c u l t u r a l l y s e n s i t i v e G i v e n t h e l a c k o f s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s i n d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s a m o n g g r o u p s o t h e r f a c t o r s m u s t b e c o n s i d e r e d F i r s t a l t h o u g h t h e i n v e s t i g a t o r b e l i e v e s t h a t t h e r e s e a r c h q u e s t i o n s a r e a p p r o p r i a t e t h e m e t h o d o f c o l l e c t i n g t h e d a t a t o a n s w e r s t h e s e q u e s t i o n s m u s t b e q u e s t i o n e d S p e c i f i c a l l y a s k i n g y o u t h t o r e c a l l a n d a c c u r a t e l y r e p o r t t h e n u m b e r o f s e r v i n g s o f i t e m s t h e y e a t f r o m e a c h f o o d g r o u p i s a v e r y c o m p l e x t a s k I t r e q u i r e s o n e t o r e c a l l w h a t t h e y e a t o v e r t i m e q u a l i f y i t i n t o a f o o d g r o u p a n d t h e n q u a n t i f y i t w i t h i n t h e f o o d g r o u p T h i s i s a d i f f i c u l t t a s k t h a t i s p r o b a b l y d i f f i c u l t f o r m o s t a d u l t s a m p l e s A l t h o u g h e x a m p l e s o f s e r v i n g s i z e s w e r e p r o v i d e d o n t h e s u r v e y i t i s q u e s t i o n a b l e w h e t h e r o r n o t s t u d e n t s c a n q u a n t i f y f o o d w i t h o u t a d e q u a t e d i r e c t i n s t r u c t i o n T h u s t h i s m a y b e a n i s s u e t o c o n s i d e r w h e n c h o o s i n g a n d / o r c o n s t r u c t i n g a s u r v e y i n s t r u m e n t f o r d i e t a r y r e c a l l A d d i t i o n a l l y t h e p r e s e n t s t u d y f o u n d t h a t o n a v e r a g e p a r t i c i p a n t s a c r o s s g r a d e l e v e l s r e p o r t e d c o n s u m i n g m o r e t h a n t h e r e c o m m e n d e d o n e s e r v i n g p e r d a y o f m e a t / b e a n s I n l i g h t o f t h i s f a c t f u t u r e r e s e a r c h i s w a r r a n t e d t o d e t e r m i n e i f t h i s f i n d i n g c a n b e r e p l i c a t e d w i t h o t h e r s a m p l e s O v e r c o n s u m p t i o n o f m e a t i s a s s o c i a t e d w i t h n e g a t i v e h e a l t h c o n s e q u e n c e s ( e g i n c r e a s e d c o n s u m p t i o n o f f a t d e c r e a s e s i n c a l c i u m s t o r e s i n c r e a s e d c o n s u m p t i o n o f c h o l e s t e r o l e t c ) a n d c a n l e a d t o f u t u r e h e a l t h p r o b l e m s e s p e c i a l l y i f t h e m e a t s b e i n g c o n s u m e d a r e h i g h l y p r o c e s s e d i n j e c t e d w i t h g r o w t h h o r m o n e s a n d a n t i b i o t i c s a n d h i g h i n f a t ( M c D o u g a l l 1 9 8 3 ) F u t u r e r e s e a r c h s h o u l d f o c u s o n s t u d e n t p e r c e i v e d b a r r i e r s t o e n g a g i n g i n h e a l t h p r o m o t i n g b e h a v i o r s l i k e h e a l t h y e a t i n g a n d p h y s i c a l a c t i v i t y M a n y p r o g r a m s a r e

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1 3 2 t a r g e t e d a t i n c r e a s i n g h e a l t h a m o n g p e d i a t r i c p o p u l a t i o n s b u t v e r y f e w i n v o l v e y o u t h i n t h e p r o g r a m d e v e l o p m e n t p r o c e s s I t i s c r i t i c a l t o h e a r s t u d e n t v o i c e s a n d i n c l u d e t h e m i n d e c i s i o n m a k i n g t h a t d i r e c t l y a f f e c t s t h e i r b e h a v i o r I m p l i c a t i o n s f o r t h e F i e l d o f S c h o o l P s y c h o l o g y P e d i a t r i c o v e r w e i g h t i s i n c r e a s i n g l y b e c o m i n g a m a j o r p u b l i c h e a l t h c o n c e r n A s t h e p r o p o r t i o n o f c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s w h o a r e o v e r w e i g h t i n t h i s c o u n t r y i n c r e a s e s p o l i c y m a k e r s p u b l i c h e a l t h p e r s o n n e l a n d h e a l t h p r o f e s s i o n a l s a r e t r y i n g t o m a k e k n o w n t h e n e g a t i v e h e a l t h c o n s e q u e n c e s a s s o c i a t e d w i t h t h i s s e r i o u s e p i d e m i c S o m e o f t h e n e g a t i v e h e a l t h c o n s e q u e n c e s a s s o c i a t e d w i t h p e d i a t r i c o v e r w e i g h t i n c l u d e : i n c r e a s e d b l o o d p r e s s u r e a d v e r s e l i p o p r o t e i n p r o f i l e s n o n i n s u l i n d e p e n d e n t d i a b e t e s m e l l i t u s e a r l y a t h e r o s c l e r o t i c l e s i o n s a s t h m a a n d l o w b o d y i m a g e ( P e s a e t a l 2 0 0 0 ) A d d i t i o n a l l y o v e r w e i g h t c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s m i s s m o r e d a y s f r o m s c h o o l t h a n h e a l t h y c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s a n d t h e r a t e s o f a b s e n t e e i s m a r e s i m i l a r t o t h o s e f o u n d i n c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t w i t h o t h e r c h r o n i c d i s e a s e s ( V e t i s k a e t a l 2 0 0 0 ) I n s c h o o l s y s t e m s s c h o o l p s y c h o l o g i s t s s e r v e a r o l e o f c h i l d a d v o c a t e T h e y a r e n o t o n l y c o n c e r n e d w i t h e a c h c h i l d ’ s a c a d e m i c s o c i a l a n d e m o t i o n a l w e l l b e i n g b u t a l s o w i t h t h e p h y s i c a l a n d m e n t a l h e a l t h o f e a c h a n d e v e r y c h i l d T h e p r e s e n t s t u d y h a s i m p l i c a t i o n s f o r t h e f i e l d o f s c h o o l p s y c h o l o g y F i r s t i t i s i m p o r t a n t f o r s c h o o l p s y c h o l o g i s t s t o r e a l i z e t h e i n c r e a s i n g p r o p o r t i o n o f s t u d e n t s w h o a r e o v e r w e i g h t A p p r o x i m a t e l y 1 o u t o f 5 s t u d e n t s i s o v e r w e i g h t n a t i o n a l l y ( C D C 2 0 0 1 ) a n d i n t h e p r e s e n t s t u d y 2 1 5 % o f t h e p a r t i c i p a n t s w e r e o v e r w e i g h t T h i s f i n d i n g p r o v i d e s s u p p o r t t h a t t h e s a m p l e i n t h e p r e s e n t i n v e s t i g a t i o n w a s s i m i l a r t o t h o s e o f o t h e r r e s e a r c h s t u d i e s i n t e r m s o f p e r c e n t o f p a r t i c i p a n t s o v e r w e i g h t

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1 3 3 B e i n g a w a r e t h a t a p r o b l e m e x i s t s i s o n l y t h e t i p o f t h e i c e b e r g O n c e a p r o b l e m h a s m a n i f e s t e d i t s e l f t o t h e d e g r e e t h a t p e d i a t r i c o v e r w e i g h t h a s i t i s c r i t i c a l t h a t i n t e r v e n t i o n e f f o r t s b e e s t a b l i s h e d a t a l l l e v e l s o f t h e c o n t i n u u m t o p r e v e n t f u r t h e r e s c a l a t i o n o f t h e p r o b l e m I n t h i s a p p r o a c h i n t e r v e n t i o n a n d p r e v e n t i o n a r e n o t m u t u a l l y e x c l u s i v e ; b u t r a t h e r d i f f e r e n t a p p r o a c h e s a r e u s e d a t e a c h l e v e l t o a c h i e v e s p e c i f i c o u t c o m e s ( e g p r i m a r y s e c o n d a r y a n d t e r t i a r y f o r m s o f p r e v e n t i o n ) ( B r a d l e y K l u g G r i e r & A x 2 0 0 6 ) P r i m a r y p r e v e n t i o n i n t e r v e n t i o n s a r e t h o s e t h a t a r e a i m e d a t a l l s t u d e n t s i n a s c h o o l a t t h e s a m e l e v e l o f i n t e n s i t y ( B r a d l e y K l u g G r i e r & A x 2 0 0 6 ) T h e i r p r i m a r y f o c u s i s t o k e e p s m a l l p r o b l e m s f r o m d e v e l o p i n g i n t o g r e a t e r p r o b l e m s a n d r e d u c e t h e r i s k l e v e l f o r a l l s t u d e n t s I n t e r m s o f p e d i a t r i c o v e r w e i g h t p r i m a r y p r e v e n t i o n s t r a t e g i e s s h o u l d b e a i m e d a t i n c r e a s i n g t h e o p p o r t u n i t i e s f o r h e a l t h y f o o d c h o i c e s d u r i n g s c h o o l m e a l s a n d i n c r e a s i n g o p p o r t u n i t i e s f o r c h i l d r e n t o e n g a g e i n r e c e s s a n d / o r p h y s i c a l e d u c a t i o n c l a s s e s B a s e d o n t h e r e s u l t s o f t h e p r e s e n t s t u d y a n d t h e l i t e r a t u r e o n e a r l y i n t e r v e n t i o n 6 t h g r a d e s t u d e n t s c o u l d b e t a r g e t e d f o r s c h o o l w i d e p r e v e n t i o n p r o g r a m s t o i n c r e a s e h e a l t h s u p p o r t i n g f o o d a n d a c t i v i t y b e h a v i o r s S c h o o l p s y c h o l o g i s t s c o u l d a s s i s t i n p r e v e n t i o n e f f o r t s b y s e r v i n g o n a s c h o o l w i d e s t a f f c o m m i t t e e c h a r g e d w i t h d e v e l o p i n g a “ h e a l t h y b e h a v i o r s c a m p a i g n ” w h e r e b y o p p o r t u n i t i e s f o r s t u d e n t s t o l e a r n a b o u t h e a l t h p r o m o t i n g b e h a v i o r s a r e i m p l e m e n t e d s c h o o l w i d e i n a d d i t i o n t o o p p o r t u n i t i e s t o e n g a g e i n s u c h b e h a v i o r s a t s c h o o l ( i e e a t i n g F & V a n d w h o l e g r a i n s ; i n c r e a s i n g t h e n u m b e r o f m i n u t e s s t u d e n t s e n g a g e i n p h y s i c a l a c t i v i t y a c t i v i t i e s e a c h w e e k e t c ) I n d e v e l o p i n g s c h o o l w i d e i n t e r v e n t i o n s t o i n c r e a s e h e a l t h s u p p o r t i n g b e h a v i o r s s c h o o l p s y c h o l o g i s t s a r e i n a n e x c e l l e n t p o s i t i o n t o c o n d u c t n e e d s a s s e s s m e n t s t o i d e n t i f y t h e s t u d e n t p e r c e i v e d b a r r i e r s t o e n g a g e m e n t i n s u c h b e h a v i o r s W i t h i n t h e

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1 3 4 f r a m e w o r k o f a p r o b l e m s o l v i n g m o d e l s c h o o l p s y c h o l o g i s t s h a v e e x t e n s i v e t r a i n i n g t o s e r v e t h e r o l e o f f a c i l i t a t o r t o s t a f f c o m m i t t e e s i n a d d r e s s i n g i s s u e s t h a t s u r r o u n d t h i s e p i d e m i c S c h o o l p s y c h o l o g i s t s a l s o c o u l d b e i n v o l v e d w i t h s e c o n d a r y p r e v e n t i o n e f f o r t s w h i c h a i m t o p r o v i d e m o r e a t r i s k s t u d e n t s w i t h s k i l l d e v e l o p m e n t s u p p o r t a n d m e n t o r i n g ( W a l k e r & S h i n n 2 0 0 2 ) T h e s e e f f o r t s a r e m e a n t f o r t h o s e s t u d e n t s w h o d o n o t r e s p o n d t o t h e u n i v e r s a l i n t e r v e n t i o n s i m p l e m e n t e d o n a s c h o o l w i d e b a s i s a n d a r e t y p i c a l l y i m p l e m e n t e d i n a n i n d i v i d u a l o r s m a l l g r o u p f o r m a t E x a m p l e s o f s e c o n d a r y p r e v e n t i o n s t r a t e g i e s i n c l u d e s m a l l g r o u p n u t r i t i o n a n d e x e r c i s e l e s s o n s b e h a v i o r a l c o n t r a c t i n g ( s e t t i n g f o o d i n t a k e a n d e x e r c i s e g o a l s ) s p e c i a l i z e d c o u n s e l i n g f r o m a s c h o o l n u r s e a n d c r e a t i n g s p e c i a l e x e r c i s e g r o u p s t a r g e t e d a t s t u d e n t s m o s t a t r i s k B e c a u s e s o m e g r o u p s ( e g f e m a l e s a n d e t h n i c m i n o r i t i e s ) a r e a t h i g h e r r i s k f o r o v e r w e i g h t p o o r n u t r i t i o n a l c h o i c e s a n d i n s u f f i c i e n t p h y s i c a l a c t i v i t y s e c o n d a r y p r e v e n t i o n s s t r a t e g i e s m i g h t t a r g e t t h e s e s u b g r o u p s i n p a r t i c u l a r F o r e x a m p l e n u t r i t i o n a n d e x e r c i s e e d u c a t i o n g r o u p s c o u l d b e t a r g e t e d t o w a r d f e m a l e s a n d e s p e c i a l l y f e m a l e s o f c o l o r t o e d u c a t e t h e m o n h e a l t h y c h o i c e s h e l p t h e m t o s e t b e h a v i o r a l g o a l s m o n i t o r t h e i r g o a l s a n d t h e n f i n a l l y e v a l u a t e t h e i r p r o g r e s s I n a d d i t i o n s i n c e s t u d e n t s t e n d t o b e c o m e l e s s a c t i v e a s t h e y a g e s e c o n d a r y p r e v e n t i o n p r o g r a m s c o u l d t a r g e t o l d e r a d o l e s c e n t s ( a s o p p o s e d t o o l d e r a d o l e s c e n t s ) w h o a r e a t r i s k f o r i n s u f f i c i e n t a c t i v i t y F i n a l l y t e r t i a r y p r e v e n t i o n i s a p p r o p r i a t e f o r s t u d e n t s a l r e a d y i d e n t i f i e d a s o v e r w e i g h t K n o w i n g t h e p h y s i c a l a n d m e n t a l h e a l t h c o n s e q u e n c e s a s s o c i a t e d w i t h p e d i a t r i c o v e r w e i g h t s c h o o l p s y c h o l o g i s t s m a y b e a s k e d t o s e r v e t h e s e c h i l d r e n b y a s s i s t i n g i n t h e d e v e l o p m e n t o f a c c o m m o d a t i o n p l a n s f o r t h e s e c h i l d r e n w h e r e n e c e s s a r y

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1 3 5 ( i e c r e a t i n g a s c h e d u l e a n d p l a n f o r c l a s s t r a n s i t i o n s s e c u r i n g a n a p p r o p r i a t e l y s i z e d w o r k p l a c e w i t h i n c l a s s r o o m s a n d o t h e r f a c i l i t i e s i n t h e s c h o o l s e c u r i n g e l e v a t o r p a s s e s i n s c h o o l s w i t h m u l t i p l e l e v e l s ) l i n k i n g t h e s e c h i l d r e n t o c o m m u n i t y r e s o u r c e s t h a t s e r v e c h i l d r e n w h o a r e o v e r w e i g h t a n d / o r p r o v i d i n g t h e s e c h i l d r e n w i t h i n d i v i d u a l o r g r o u p t h e r a p y s e s s i o n s t o p r o m o t e t h e i r s o c i a l a n d e m o t i o n a l w e l l b e i n g F u r t h e r a s p r o f e s s i o n a l s w i t h e x t e n s i v e t r a i n i n g i n c o g n i t i v e a n d b e h a v i o r a l t h e o r i e s s c h o o l p s y c h o l o g i s t s c o u l d p l a y a n i n t e g r a l r o l e i n t h e d e v e l o p m e n t o f p h y s i c a l a c t i v i t y i n t e r v e n t i o n s f o r s t u d e n t s w i t h p e d i a t r i c o v e r w e i g h t F i r s t i n d e v e l o p i n g a p p r o p r i a t e p h y s i c a l a c t i v i t y i n t e r v e n t i o n s c o n s u l t a t i o n w i t h m e d i c a l p r o f e s s i o n a l s w i l l b e c r i t i c a l I n m a n y d i s t r i c t s s c h o o l p s y c h o l o g i s t s a r e a l r e a d y c o n s u l t i n g w i t h m e d i c a l p r o f e s s i o n a l s t o a d d r e s s o t h e r s t u d e n t s ’ c h r o n i c h e a l t h n e e d s S e c o n d s c h o o l p s y c h o l o g i s t s ’ h a v e t h e t r a i n i n g t o c o l l e c t d a t a o n s t u d e n t p e r c e i v e d b a r r i e r s t o e n g a g i n g i n p h y s i c a l a c t i v i t y a n d t o i d e n t i f y w h a t t y p e s o f a c t i v i t i e s i n w h i c h s t u d e n t s w o u l d b e m o r e w i l l i n g a n d i n t e r e s t e d t o e n g a g e F i n a l l y t h e y c a n a l s o i d e n t i f y t h e t y p e s o f r e i n f o r c e m e n t t h a t w o u l d b e s t m o t i v a t e s t u d e n t s t o f o l l o w t h r o u g h o n t h e i r p l a n s A f i n a l a r e a i n w h i c h s c h o o l p s y c h o l o g i s t s c a n m a k e t r e m e n d o u s c o n t r i b u t i o n s i s i n b o t h f o r m a t i v e a n d s u m m a t i v e e v a l u a t i o n S c h o o l p s y c h o l o g i s t s a r e w e l l t r a i n e d i n d a t a c o l l e c t i o n a n d a n a l y s i s a n d c a n b e u t i l i z e d t o c o n d u c t p r o g r a m e v a l u a t i o n s t o d e t e r m i n e t h e e f f i c a c y o f i n t e r v e n t i o n s T h e y h a v e t h e a n a l y t i c a l s k i l l s t o r e c o g n i z e w h e n a n i n t e r v e n t i o n i s n o t s u p p o r t i n g t h e d e v e l o p m e n t o f s t u d e n t s a n d t h e a b i l i t y t o m a k e a d j u s t m e n t s w h e r e n e c e s s a r y

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1 3 6 C o n c l u s i o n P e d i a t r i c o v e r w e i g h t i s a p r e v e n t a b l e h e a l t h p r o b l e m t h a t h a s i t s r o o t s i n a m y r i a d o f b e h a v i o r s s o m e o f w h i c h w e r e e x a m i n e d i n t h e p r e s e n t s t u d y ( e g d i e t a r y i n t a k e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y b e h a v i o r s ) A l t h o u g h m a n y o f t h e h y p o t h e s e s o f t h i s s t u d y c o u l d n o t b e s t r o n g l y s u p p o r t e d t h e r e w a s e v i d e n c e f o r s o m e g r o u p d i f f e r e n c e s a c r o s s t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s F o r d i e t a r y i n t a k e v a r i a b l e s a l t h o u g h g r o u p d i f f e r e n c e s w e r e o b s e r v e d f o r w e i g h t s t a t u s t h e y w e r e o f t e n i n t h e o p p o s i t e d i r e c t i o n o f t h e h y p o t h e s e s ( i e e x p e c t e d w e i g h t r e p o r t e d h i g h e r s e r v i n g s t h a t o v e r w e i g h t p a r t i c i p a n t s o n m e a t / b e a n s c o n s u m p t i o n a n d j u n k f o o d c o n s u m p t i o n ) F o r p h y s i c a l a c t i v i t y v a r i a b l e s a l t h o u g h n o d i f f e r e n c e s w e r e f o u n d b e t w e e n w e i g h t s t a t u s g r o u p s m a l e s c o n s i s t e n t l y r e p o r t e d e n g a g i n g i n m o r e p h y s i c a l a c t i v i t y t h a n f e m a l e s I n a d d i t i o n f e m a l e s o f c o l o r w e r e m o s t a t r i s k f o r i n a d e q u a t e e n g a g e m e n t i n p h y s i c a l a c t i v i t y F u r t h e r d e s p i t e h o w t h e d a t a w e r e a n a l y z e d a l l s t u d e n t s o n a v e r a g e r e p o r t e d h i g h l e v e l s o f s e d e n t a r y a c t i v i t y G i v e n t h e e x p o n e n t i a l i n c r e a s e i n p e d i a t r i c o v e r w e i g h t a n d i t s a s s o c i a t e d c o n s e q u e n c e s f u r t h e r i n v e s t i g a t i o n s o f e a t i n g a n d e x e r c i s i n g p a t t e r n s a m o n g y o u t h a r e w a r r a n t e d I t i s c r i t i c a l t h a t f u t u r e s t u d i e s f u r t h e r e x a m i n e s t u d e n t p e r c e i v e d b a r r i e r s t o e n g a g i n g i n h e a l t h p r o m o t i n g e a t i n g a n d e x e r c i s e b e h a v i o r s i n o r d e r t o c r e a t e s c h o o l i n t e r v e n t i o n s t h a t m e e t t h e n e e d s o f s t u d e n t s

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1 3 7 R e f e r e n c e s A c h e n b a c h T & E d e l b r o c k C ( 1 9 8 3 ) M a n u a l f o r t h e c h i l d b e h a v i o r c h e c k l i s t / 4 1 8 a n d 1 9 9 1 p r o f i l e B u r l i n g t o n V T : U n i v e r s i t y o f V e r m o n t D e p a r t m e n t o f P s y c h i a t r y A n d e r s e n R E C r e s p o C J B a r t l e t t S J C h e s k i n L J & P r a t t M ( 1 9 9 8 ) R e l a t i o n s h i p o f p h y s i c a l a c t i v i t y a n d t e l e v i s i o n w a t c h i n g w i t h b o d y w e i g h t a n d l e v e l o f f a t n e s s a m o n g c h i l d r e n : R e s u l t s f r o m t h e T h i r d N a t i o n a l H e a l t h a n d N u t r i t i o n E x a m i n a t i o n S u r v e y J o u r n a l o f t h e A m e r i c a n M e d i c a l A s s o c i a t i o n 2 7 9 9 3 8 9 4 2 B a r a n o w k s i J B a r a n o w s k i T F r a n k E M e n d l e i n J R e s c i n o w K & W e b e r C u l l e r K ( 2 0 0 0 ) P h y s i c a l a c t i v i t y a n d n u t r i t i o n i n c h i l d r e n a n d y o u t h : A n o v e r v i e w o f o b e s i t y p r e v e n t i o n P r e v e n t i v e M e d i c i n e 3 1 S 1 S 1 0 B a r a n o w s k i T D o m e l S G o u l d R B a r a n o w s k i J L e o n a r d S T r e i b e r F e t a l ( 1 9 9 3 ) I n c r e a s i n g f r u i t a n d v e g e t a b l e c o n s u m p t i o n a m o n g 4 t h a n d 5 t h g r a d e s t u d e n t s : R e s u l t s f r o m f o c u s g r o u p s u s i n g r e c i p r o c a l d e t e r m i n i s m J o u r n a l o f N u t r i t i o n E d u c a t i o n 2 5 1 1 4 1 2 0 B a r r o s o C S M c C u l l u m G o m e z C H o e l s c h e r D M K e l d e r S H & M u r r a y N G ( 2 0 0 5 ) S e l f r e p o r t e d b a r r i e r s t o q u a l i t y p h y s i c a l e d u c a t i o n b y p h y s i c a l e d u c a t i o n s p e c i a l i s t s i n T e x a s J o u r n a l o f S c h o o l H e a l t h 7 5 3 1 3 3 1 9 B e e c h B M R i c e R M y e r s L J o h n s o n C & N i c k l a s T A ( 1 9 9 9 ) K n o w l e d g e a t t i t u d e s a n d p r a c t i c e s r e l a t e d t o f r u i t a n d v e g e t a b l e c o n s u m p t i o n o f h i g h s c h o o l s t u d e n t s J o u r n a l o f A d o l e s c e n t H e a l t h 2 4 2 4 4 2 5 0 B l o c k G P a t t e r s o n B & S u b a r A ( 1 9 9 2 ) F r u i t v e g e t a b l e s a n d c a n c e r p r e v e n t i o n : A r e v i e w o f t h e e p i d e m i o l o g i c a l e v i d e n c e O b e s i t y R e s e a r c h 1 8 1 2 9

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1 3 8 B o u t e l l e K N e u m a r k S z t a i n e r D S t o r y M & R e s n i c k M ( 2 0 0 2 ) W e i g h t c o n t r o l b e h a v i o r s a m o n g o b e s e o v e r w e i g h t a n d n o n o v e r w e i g h t a d o l e s c e n t s J o u r n a l o f P e d i a t r i c P s y c h o l o g y 2 7 5 3 1 5 4 0 B r a d l e y K l u g K G r i e r B & A x E ( 2 0 0 6 ) C h r o n i c i l l n e s s I n G B e a r & K M i n k e ( E d s ) C h i l d r e n ’ s n e e d s I I I ( p p 8 5 7 8 6 9 ) B e t h e s d a M D : N a t i o n a l A s s o c i a t i o n o f S c h o o l P s y c h o l o g i s t s B r a y J & M a x w e l l S ( 1 9 8 5 ) M u l t i v a r i a t e a n a l y s i s o f v a r i a n c e B e v e r l y H i l l s : S a g e P u b l i c a t i o n s B r e n e r N P e j a v a r a A B a r r i o s L C r o s s e t t L L e e S M c K e n n a M e t a l ( 2 0 0 6 ) A p p l y i n g t h e s c h o o l h e a l t h i n d e x t o a n a t i o n a l l y r e p r e s e n t a t i v e s a m p l e o f s c h o o l s J o u r n a l o f S c h o o l H e a l t h 7 6 5 7 6 6 B r e n e r N D K a n n L M c M a n u s T K i n c h e n S A S u n d b e r g E C & R o s s J G ( 2 0 0 2 ) R e l i a b i l i t y o f t h e 1 9 9 9 Y o u t h R i s k B e h a v i o r S u r v e y q u e s t i o n n a i r e J o u r n a l o f A d o l e s c e n t H e a l t h 3 1 3 3 6 3 4 2 B r u n i n g J & K i n t z B ( 1 9 8 7 ) C o m p u t a t i o n a l h a n d b o o k o f s t a t i s t i c s G l e n v i e w I L : S c o t t F o r e s m a n a n d C o m p a n y C a v a d i n i C S i e g a R i z A M & P o p k i n B M ( 2 0 0 0 ) U S a d o l e s c e n t f o o d i n t a k e t r e n d s f r o m 1 9 6 5 t o 1 9 9 6 A r c h i v e s o f D i s e a s e i n C h i l d h o o d 8 3 1 8 2 4 C a w l e y J ( 2 0 0 6 ) M a r k e t s a n d c h i l d h o o d o b e s i t y p o l i c y C h i l d h o o d O b e s i t y 1 6 6 9 8 8 C e n t e r s f o r D i s e a s e C o n t r o l a n d P r e v e n t i o n ( 1 9 9 7 ) G u i d e l i n e s f o r s c h o o l a n d c o m m u n i t y p r o g r a m s t o p r o m o t e l i f e l o n g p h y s i c a l a c t i v i t y a m o n g y o u n g p e o p l e J o u r n a l o f S c h o o l H e a l t h 6 7 2 0 2 2 1 9

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139 Centers for Disease Control and Prevention. (2003). Physical activity and good nutrition: Essential elements to prevent chronic diseases and obesity 2003. Retrieved January 1, 2004, from Centers for Disease Control and Prevention Web site http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa Centers for Disease Control and Prevention (2004). Surveillance Summaries. (Report No. 53, SS-2). Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services. Centers for Disease Control and Prevention (2006). Physical activityLeading health indicator. Retrieved January 31, 2006, from Centers for Disease Control and Prevention Web site http://www.healthypeople.gov/Document/html/uih/uihbw/uih4.htm#physactiv Chen, W., Lin, C., Peng, C., Li, C., Wu, H., Chiang, J. et al. (2002). Approaching healthy body mass index norms for children and adolescents from health-related physical fitness. Obesity Review, 3, 225-232. Cohen, J. (1988). Statistical power and analysis for the behavioral sciences (2nd ed.) Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates. Conners, C. K. (1997). Conners Rating Scales--Revised: Technical manual. North Tonawanda, NY: Multi-Health Systems. Cullen, K., Baranowski, T., Baranowski, J., Warnecke, C., De Moor, C., Nwachokor, A. et al. (1998). "5 a Day" achievement badge for urban boy scouts: Formative evaluation results. Journal of Cancer Education, 13, 162-168. Curtiss, H. (2004). Relation between weight status, gender, ethnicity and the food and activity choices of adolescents. Unpublished masters thesis. University of South Florida.

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1 4 0 C u r t i s s H ( 2 0 0 5 ) N u t r i t i o n a n d E x e r c i s e S u r v e y f o r S t u d e n t s U n p u b l i s h e d s u r v e y U n i v e r s i t y o f S o u t h F l o r i d a D a n i e l s S R A r n e t t D K E c k e l R H G i d d i n g S S H a y m a n L L K u m a n y i k a S e t a l ( 2 0 0 5 ) O v e r w e i g h t i n c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s : P a t h o p h y s i o l o g y c o n s e q u e n c e s p r e v e n t i o n a n d t r e a t m e n t C i r c u l a t i o n 1 1 1 1 9 9 9 2 0 1 2 D a t a r A S t u r m R & M a g n a b o s c o J ( 2 0 0 4 ) C h i l d h o o d o v e r w e i g h t a n d a c a d e m i c p e r f o r m a n c e : N a t i o n a l s t u d y o f k i n d e r g a r t n e r s a n d f i r s t g r a d e r s O b e s i t y R e s e a r c h 1 2 5 8 6 9 D i b s d a l l L A L a m b e r t N B o b b i n R F & F r e w e r L J ( 2 0 0 3 ) L o w i n c o m e c o n s u m e r s a t t i t u d e s a n d b e h a v i o u r t o w a r d s a c c e s s a v a i l a b i l i t y a n d m o t i v a t i o n t o e a t f r u i t a n d v e g e t a b l e s P u b l i c H e a l t h N u t r i t i o n 6 1 5 9 1 6 8 D i e t z W H & R o b i n s o n T N ( 1 9 9 8 ) U s e o f t h e b o d y m a s s i n d e x ( B M I ) a s a m e a s u r e o f o v e r w e i g h t i n c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s J o u r n a l o f P e d i a t r i c s 1 3 2 1 9 1 1 9 3 D i e t z W H & B e l l i z z i M C ( 1 9 9 9 ) I n t r o d u c t i o n : T h e u s e o f b o d y m a s s i n d e x t o a s s e s s o b e s i t y i n c h i l d r e n A m e r i c a n J o u r n a l o f C l i n i c a l N u t r i t i o n 7 0 1 2 3 S 1 2 5 S D o w d a M A i n s w o r t h B E A d d y C L S a u n d e r s R & R i n e r W ( 2 0 0 1 ) E n v i r o n m e n t a l i n f l u e n c e s p h y s i c a l a c t i v i t y a n d w e i g h t s t a t u s i n 8 t o 1 6 y e a r o l d s A r c h i v e s o f P e d i a t r i c s & A d o l e s c e n t M e d i c i n e 1 5 5 7 1 1 7 1 7 F a h l m a n M H a l l H & L o c k R ( 2 0 0 6 ) E t h n i c a n d s o c i o e c o n o m i c c o m p a r i s o n s o f f i t n e s s a c t i v i t y l e v e l s a n d b a r r i e r s t o e x e r c i s e i n h i g h s c h o o l f e m a l e s J o u r n a l o f S c h o o l H e a l t h 7 6 1 2 1 7

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1 4 1 F a l k n e r N H N e u m a r k S z t a i n e r D S t o r y M J e f f e r y R W B e u h r i n g T & R e s n i c k M D ( 2 0 0 1 ) S o c i a l e d u c a t i o n a l a n d p s y c h o l o g i c a l c o r r e l a t e s o f w e i g h t s t a t u s i n a d o l e s c e n t s O b e s i t y R e s e a r c h 9 3 2 4 2 F o r s h e e R A & S t o r e y M L ( 2 0 0 3 ) T o t a l b e v e r a g e c o n s u m p t i o n a n d b e v e r a g e c h o i c e s a m o n g c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o f F o o d S c i e n c e s a n d N u t r i t i o n 5 4 2 9 7 3 0 7 G l a s s G & H o p k i n s K ( 1 9 9 6 ) S t a t i s t i c a l m e t h o d s i n e d u c a t i o n a n d p s y c h o l o g y ( 3 r d e d ) B o s t o n : A l l y n a n d B a c o n G o r a n M I B a l l G D & C r u z M L ( 2 0 0 3 ) O b e s i t y a n d r i s k o f t y p e 2 d i a b e t e s a n d c a r d i o v a s c u l a r d i s e a s e i n c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s T h e J o u r n a l o f C l i n i c a l E n d o c r i n o l o g y & M e t a b o l i s m 8 8 1 4 1 7 1 4 2 7 G o r d o n L a r s e n P M c M u r r a y R G & P o p k i n B M ( 1 9 9 9 ) A d o l e s c e n t p h y s i c a l a c t i v i t y a n d i n a c t i v i t y v a r y b y e t h n i c i t y : T h e N a t i o n a l L o n g i t u d i n a l S t u d y o f A d o l e s c e n t H e a l t h J o u r n a l o f P e d i a t r i c s 1 3 5 3 0 1 3 0 6 G o r d o n L a r s e n P N e l s o n M P a g e P & P o p k i n B ( 2 0 0 6 ) I n e q u a l i t y i n t h e b u i l t e n v i r o n m e n t u n d e r l i e s k e y h e a l t h d i s p a r i t i e s i n p h y s i c a l a c t i v i t y a n d o b e s i t y P e d i a t r i c s 1 1 7 4 1 7 4 2 4 G o w e r B & H i g g i n s P ( 2 0 0 3 ) E n e r g y b a l a n c e b o d y c o m p o s i t i o n a n d p u b e r t y i n c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s : I m p o r t a n c e o f e t h n i c i t y C u r r e n t O p i n i o n i n E n d o c r i n o l o g y & D i a b e t e s 1 0 9 2 2 H a y m a n L ( 2 0 0 2 ) O b e s i t y : N o n g e n e t i c i n f l u e n c e s i n c h i l d h o o d a n d a d o l e s c e n c e I n L H a y m a n M M a h o n & J R T u r n e r ( E d s ) H e a l t h a n d B e h a v i o r i n C h i l d h o o d a n d A d o l e s c e n c e ( p p 2 1 3 2 3 2 ) N e w Y o r k : S p r i n g e r P u b l i s h i n g C o m p a n y

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1 4 2 H e a r n M B a r a n o w s k i T B a r a n o w s k i J D o y l e C S m i t h M L i n L e t a l ( 1 9 9 8 ) E n v i r o n m e n t a l i n f l u e n c e s o n d i e t a r y b e h a v i o r a m o n g c h i l d r e n : A v a i l a b i l i t y a n d a c c e s s i b i l i t y o f f r u i t s a n d v e g e t a b l e s e n a b l e c o n s u m p t i o n J o u r n a l o f H e a l t h E d u c a t i o n 2 9 2 6 3 3 H e s k e t h K W a k e M W a t e r s E C a r l i n J & C r a w f o r d D ( 2 0 0 3 ) S t a b i l i t y o f b o d y m a s s i n d e x i n A u s t r a l i a n c h i l d r e n : a p r o s p e c t i v e c o h o r t s t u d y a c r o s s t h e m i d d l e c h i l d h o o d y e a r s P u b l i c H e a l t h N u t r i t i o n 7 2 3 0 3 3 0 9 H u t t u n e n N P K n i p M & P a a v i l a i n e n T ( 1 9 8 6 ) P h y s i c a l a c t i v i t y a n d f i t n e s s i n o b e s e c h i l d r e n I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o f O b e s i t y 1 0 5 1 9 5 2 5 K i e s s W G a l l e r A R e i c h A M u l l e r G K a p e l l e n T D e u t s c h e r J e t a l ( 2 0 0 1 ) C l i n i c a l a s p e c t s o f o b e s i t y i n c h i l d h o o d a n d a d o l e s c e n c e O b e s i t y R e v i e w s 2 2 9 3 6 L o k e K ( 2 0 0 2 ) C o n s e q u e n c e s o f c h i l d h o o d a n d a d o l e s c e n t o b e s i t y A s i a P a c i f i c J o u r n a l o f C l i n i c a l N u t r i t i o n 1 1 S 7 0 2 S 7 0 4 L o w r y R K a n n L C o l l i n s J L & K o l b e L J ( 1 9 9 6 ) T h e e f f e c t o f s o c i o e c o n o m i c s t a t u s o n c h r o n i c d i s e a s e r i s k b e h a v i o r s a m o n g U S a d o l e s c e n t s J o u r n a l o f t h e A m e r i c a n M e d i c a l A s s o c i a t i o n 2 7 6 7 9 2 7 9 7 M a f f e i s C Z a f f a n e l l o M & S c h u t z Y ( 1 9 9 7 ) R e l a t i o n s h i p b e t w e e n p h y s i c a l i n a c t i v i t y a n d a d i p o s i t y i n p r e p u b e r t a l b o y s J o u r n a l o f P e d i a t r i c s 1 3 1 2 8 8 2 9 2 M a s h E & D o z o i s D ( 2 0 0 3 ) A d e v e l o p m e n t a l s y s t e m s p e r s p e c t i v e I n E M a s h & R B a r k l e y ( E d s ) C h i l d P s y c h o p a t h o l o g y ( 2 n d e d p p 3 7 1 ) N e w Y o r k : T h e G u i l f o r d P r e s s M a y e r J ( 1 9 7 5 ) O b e s i t y d u r i n g c h i l d h o o d C u r r e n t C o n c e p t s N u t r i t i o n 3 7 3 8 0

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1 4 3 M c D o u g a l l J & M c D o u g a l l M ( 1 9 8 3 ) T h e M c D o u g a l l P l a n C l i n t o n N J : N e w W i n P u b l i s h i n g M e r t e n s D ( 2 0 0 3 ) M i x e d m e t h o d s a n d t h e p o l i t i c s o f h u m a n r e s e a r c h : T h e t r a n s f o r m a t i v e e m a n c i p a t o r y p e r s p e c t i v e I n A T a s h a k k o r i & C T e d d l i e ( E d s ) H a n d b o o k o f m i x e d m e t h o d s i n s o c i a l & b e h a v i o r a l r e s e a r c h ( 1 s t e d p p 1 3 5 1 6 4 ) T h o u s a n d O a k s C A : S a g e P u b l i c a t i o n s M i d d l e m a n A B V a z q u e z I & D u r a n t R H ( 1 9 9 8 ) E a t i n g p a t t e r n s p h y s i c a l a c t i v i t y a n d a t t e m p t s t o c h a n g e w e i g h t a m o n g a d o l e s c e n t s J o u r n a l o f A d o l e s c e n t H e a l t h 2 2 3 7 4 2 M o r r i s o n J F r e d e r i c k J S p r e c h e r D K h o u r y P & D a n i e l s S ( 1 9 9 9 ) S e x a n d r a c e d i f f e r e n c e s i n c a r d i o v a s c u l a r d i s e a s e r i s k f a c t o r c h a n g e s i n s c h o o l c h i l d r e n A m e r i c a n J o u r n a l o f P u b l i c H e a l t h 8 9 1 7 0 8 1 7 1 4 M u n o z K A K r e b s S m i t h S M B a l l a r d B a r b a s h R & C l e v e l a n d L E ( 1 9 9 7 ) F o o d i n t a k e s o f U S c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s c o m p a r e d w i t h r e c o m m e n d a t i o n s P e d i a t r i c s 1 0 0 3 2 3 3 2 9 N e u m a r k S z t a i n e r D & H a n n a n P J ( 2 0 0 0 ) W e i g h t r e l a t e d b e h a v i o r s a m o n g a d o l e s c e n t g i r l s a n d b o y s : r e s u l t s f r o m a n a t i o n a l s u r v e y A r c h i v e s o f P e d i a t r i c s & A d o l e s c e n t M e d i c i n e 1 5 4 5 6 9 5 7 7 N e u m a r k S z t a i n e r D S t o r y M H a n n a n P & C r o l l J ( 2 0 0 2 ) O v e r w e i g h t s t a t u s a n d e a t i n g p a t t e r n s a m o n g a d o l e s c e n t s : W h e r e d o y o u t h s s t a n d i n c o m p a r i s o n w i t h t h e H e a l t h y P e o p l e 2 0 1 0 o b j e c t i v e s ? A m e r i c a n J o u r n a l o f P u b l i c H e a l t h 9 2 8 4 4 8 5 1

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1 4 4 N i c k l a s T A F a r r i s R P S m o a k C G F r a n k G C S r i n i v a s a n S R W e b b e r L S e t a l ( 1 9 8 8 ) D i e t a r y f a c t o r s r e l a t e t o c a r d i o v a s c u l a r r i s k f a c t o r s i n e a r l y l i f e A r t e r i o s c l e r o s i s 8 1 9 3 1 9 9 O n w u e g b u z i e A J & T e d d l i e C ( 2 0 0 3 ) A f r a m e w o r k f o r a n a l y z i n g d a t a i n m i x e d m e t h o d s r e s e a r c h I n A T a s h a k k o r i & C T e d d l i e ( E d s ) H a n d b o o k o f m i x e d m e t h o d s i n s o c i a l & b e h a v i o r a l r e s e a r c h ( 1 s t e d p p 3 5 1 3 8 3 ) T h o u s a n d O a k s C A : S a g e P u b l i c a t i o n s P a t e R R H e a t h G W D o w d a M & T r o s t S G ( 1 9 9 6 ) A s s o c i a t i o n s b e t w e e n p h y s i c a l a c t i v i t y a n d o t h e r h e a l t h b e h a v i o r s i n a r e p r e s e n t a t i v e s a m p l e o f U S a d o l e s c e n t s A m e r i c a n J o u r n a l o f P u b l i c H e a l t h 8 6 1 5 7 7 1 5 8 1 P a t e R R T r o s t S G L e v i n S & D o w d a M ( 2 0 0 0 ) S p o r t s p a r t i c i p a t i o n a n d h e a l t h r e l a t e d b e h a v i o r s a m o n g U S y o u t h A r c h i v e s o f P e d i a t r i c s & A d o l e s c e n t M e d i c i n e 1 5 4 9 0 4 9 1 1 P e s a J A S y r e T R & J o n e s E ( 2 0 0 0 ) P s y c h o s o c i a l d i f f e r e n c e s a s s o c i a t e d w i t h b o d y w e i g h t a m o n g f e m a l e a d o l e s c e n t s : t h e i m p o r t a n c e o f b o d y i m a g e J o u r n a l o f A d o l e s c e n t H e a l t h 2 6 3 3 0 3 3 7 P i n h a s H a m i e l O D o l a n L M D a n i e l s S R S t a n d i f o r d D K h o u r y P R & Z e i t l e r P ( 1 9 9 6 ) I n c r e a s e d i n c i d e n c e o f n o n i n s u l i n d e p e n d e n t d i a b e t e s m e l l i t u s a m o n g a d o l e s c e n t s J o u r n a l o f P e d i a t r i c s 1 2 8 6 0 8 6 1 5 R o c c h i n i A P ( 1 9 9 9 ) R a i s i n g h e a r t h e a l t h y c h i l d r e n P e d i a t r i c s I n t e r n a t i o n a l 4 1 5 9 7 6 0 2

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1 4 5 R o c k e t t H R B r e i t e n b a c h M F r a z i e r A L W i t s c h i J W o l f A M F i e l d A E e t a l ( 1 9 9 7 ) V a l i d a t i o n o f a y o u t h / a d o l e s c e n t f o o d f r e q u e n c y q u e s t i o n n a i r e P r e v e n t i v e M e d i c i n e 2 6 8 0 8 8 1 6 R o s n e r B P r i n e a s R L o g g i e J & D a n i e l s S R ( 1 9 9 8 ) P e r c e n t i l e s f o r b o d y m a s s i n d e x i n U S c h i l d r e n 5 t o 1 7 y e a r s o f a g e J o u r n a l o f P e d i a t r i c s 1 3 2 2 1 1 2 2 2 S a e l e n s B & D a n i e l s S ( 2 0 0 3 ) C h i l d h o o d o b e s i t y : C a u s e s a n d t h e r a p i e s C u r r e n t O p i n i o n i n E n d o c r i n o l o g y & D i a b e t e s 1 0 3 8 S c h w i m m e r J B B u r w i n k l e T M & V a r n i J W ( 2 0 0 3 ) H e a l t h r e l a t e d q u a l i t y o f l i f e o f s e v e r e l y o b e s e c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s J o u r n a l o f t h e A m e r i c a n M e d i c a l A s s o c i a t i o n 2 8 9 1 8 1 3 1 8 1 9 S o c i e t y f o r A d o l e s c e n t M e d i c i n e ( 1 9 9 9 ) I m p r o v i n g t h e n u t r i t i o n a l h e a l t h o f a d o l e s c e n t s J o u r n a l o f A d o l e s c e n t H e a l t h 2 4 4 6 1 4 6 2 S o r o f J & D a n i e l s S ( 2 0 0 2 ) O b e s i t y h y p e r t e n s i o n i n c h i l d r e n : A p r o b l e m o f e p i d e m i c p r o p o r t i o n s H y p e r t e n s i o n 4 0 4 4 1 4 4 7 S t e i n m e t z K A & P o t t e r J D ( 1 9 9 6 ) V e g e t a b l e s f r u i t a n d c a n c e r p r e v e n t i o n : A r e v i e w J o u r n a l o f t h e A m e r i c a n D i e t e t i c A s s o c i a t i o n 9 6 1 0 2 7 1 0 3 9 S t e v e n s J P ( 2 0 0 2 ) A p p l i e d m u l t i v a r i a t e s t a t i s t i c s f o r t h e s o c i a l s c i e n c e s ( 4 t h e d ) M a h w a y N e w J e r s e y : L a w r e n c e E r l b a u m A s s o c i a t e s S t o r y M N e u m a r k S z t a i n e r D & F r e n c h S ( 2 0 0 2 ) I n d i v i d u a l a n d e n v i r o n m e n t a l i n f l u e n c e s o n a d o l e s c e n t e a t i n g b e h a v i o r s J o u r n a l o f t h e A m e r i c a n D i e t e t i c A s s o c i a t i o n 2 8 6 2 8 4 5 2 8 4 8 S t r a u s s R S & P o l l a c k H A ( 2 0 0 1 ) E p i d e m i c i n c r e a s e i n c h i l d h o o d o v e r w e i g h t 1 9 8 6 1 9 9 8 J o u r n a l o f t h e A m e r i c a n M e d i c a l A s s o c i a t i o n 2 8 6 2 8 4 5 2 8 4 8

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1 4 6 T a s h a k k o r i A & T e d d l i e C ( 2 0 0 3 ) M a j o r i s s u e s a n d c o n t r o v e r s i e s i n t h e u s e o f m i x e d m e t h o d s i n t h e s o c i a l a n d b e h a v i o r a l s c i e n c e s I n A T a s h a k k o r i & C T e d d l i e ( E d s ) H a n d b o o k o f m i x e d m e t h o d s i n s o c i a l & b e h a v i o r a l r e s e a r c h ( 1 s t e d p p 3 5 0 ) T h o u s a n d O a k s C A : S a g e P u b l i c a t i o n s T e r s h a k o v e c A M W e l l e r S C & G a l l a g h e r P R ( 1 9 9 4 ) O b e s i t y s c h o o l p e r f o r m a n c e a n d b e h a v i o u r o f b l a c k u r b a n e l e m e n t a r y s c h o o l c h i l d r e n I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o f O b e s i t y R e l a t e d M e t a b o l i c D i s o r d e r s 1 8 3 2 3 3 2 7 T o p o l s k i R B o y d B o w m a n K & F e r g u s o n H ( 2 0 0 3 ) G r a p e s o f w r a t h : D i s c r i m i n a t i o n i n t h e p r o d u c e a i s l e A n a l y s e s o f S o c i a l I s s u e s a n d P u b l i c P o l i c y 3 1 1 1 1 1 9 T r o i a n o R P ( 2 0 0 2 ) P h y s i c a l i n a c t i v i t y a m o n g y o u n g p e o p l e N e w E n g l a n d J o u r n a l o f M e d i c i n e 3 4 7 7 0 6 7 0 7 V a r n i J W B u r w i n k l e T M S e i d M & S k a r r D ( 2 0 0 3 ) T h e P e d s Q L 4 0 a s a p e d i a t r i c p o p u l a t i o n h e a l t h m e a s u r e : f e a s i b i l i t y r e l i a b i l i t y a n d v a l i d i t y A m b u l a t o r y P e d i a t r i c s 3 3 2 9 3 4 1 V e t i s k a J G l a a b L P e r l m a n K & D a n e m a n D ( 2 0 0 0 ) S c h o o l a t t e n d a n c e o f c h i l d r e n w i t h t y p e 1 d i a b e t e s D i a b e t e s C a r e 2 3 1 7 0 6 1 7 0 7 V i d e o n T M & M a n n i n g C K ( 2 0 0 3 ) I n f l u e n c e s o n a d o l e s c e n t e a t i n g p a t t e r n s : t h e i m p o r t a n c e o f f a m i l y m e a l s J o u r n a l o f A d o l e s c e n t H e a l t h 3 2 3 6 5 3 7 3 W a n g Y ( 2 0 0 1 ) C r o s s n a t i o n a l c o m p a r i s o n o f c h i l d h o o d o b e s i t y : t h e e p i d e m i c a n d t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n o b e s i t y a n d s o c i o e c o n o m i c s t a t u s I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o f E p i d e m i o l o g y 3 0 1 1 2 9 1 1 3 6

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1 4 7 W e s t o n A T P e t o s a R & P a t e R R ( 1 9 9 7 ) V a l i d a t i o n o f a n i n s t r u m e n t f o r m e a s u r e m e n t o f p h y s i c a l a c t i v i t y i n y o u t h M e d i c i n e a n d S c i e n c e i n S p o r t s a n d E x e r c i s e 2 9 1 3 8 1 4 3 W i l l i a m s C H a y m a n L D a n i e l s S R o b i n s o n T N S t e i n b e r g e r J & P a r i d o n S e t a l ( 2 0 0 2 ) C a r d i o v a s c u l a r h e a l t h i n c h i l d h o o d C i r c u l a t i o n 1 0 6 1 4 3 1 6 0 W i l s o n D K W i l l i a m s J E v a n s A M i x o n G & R h e a u m e C ( 2 0 0 5 ) B r i e f r e p o r t : A q u a l i t a t i v e s t u d y o f g e n d e r p r e f e r e n c e s a n d m o t i v a t i o n a l f a c t o r s f o r p h y s i c a l a c t i v i t y i n u n d e r s e r v e d a d o l e s c e n t s J o u r n a l o f P e d i a t r i c P s y c h o l o g y 3 0 2 9 3 2 9 7 W r i g h t C M P a r k e r L L a m o n t D & C r a f t A W ( 2 0 0 1 ) I m p l i c a t i o n s o f c h i l d h o o d o b e s i t y f o r a d u l t h e a l t h : f i n d i n g s f r o m t h o u s a n d f a m i l i e s c o h o r t s t u d y B r i t i s h M e d i c a l J o u r n a l 3 2 3 1 2 8 0 1 2 8 4

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1 4 8 A p p e n d i c e s

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149 Appendix A: Nutrition and Exercise Survey for Students For School Use: BMI: Height: Weight: btnfrn btnfrtttbrtbtbbrt brrtrrrrttfttrfbrfrtfrtb 1. Sex Male Female 3. What grade are you in? 6th 7th 8th 9th 10th 11th 12th 2. Ethnicity : Do you think of yourself as? a. African American or Black, NonHispanic b. Latino American or Hispanic American c. Asian American or Pacific Islander d. Native American or Alaskan Native e. Caucasian American or White, NonHispanic f. Other:____________________________ 4. How old are you? 11 16 12 17 13 18 14 19 15 20 5. How many days during the school week (Monday-Friday) do you eat breakfast? 0 1 2 3 4 5 6. How many days during the school week (MondayFriday) do you eat lunch ? 0 1 2 3 4 5 7. Have you ever been on a diet to lose weight? Yes No 8. Do you think you do enough physical activity or exercise? Yes No 9. Do you think you eat a variety of foods from each food group? Yes No 10. Do you think you have too much stress in your life? Yes No

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150 Appendix A: (Continued) rb rbrttrtr btrttttfbtfttrtrtbfbf !b n brbr"ft# Food Groups: Use the following pictures to help you estimate the number of servings you eat from each food group. Whole tennis ball tennis ball Two Dice Golf ball 1 Nutri-Grain bar 1 slice of bread 1 deck of cards Servings per Day 1) Vegetables Uncooked1 serving = size of tennis ball Salad or lettuce Carrots Broccoli, cauliflower Celery, onions peppers tomatoes Cooked1 serving = size of tennis ball Potatoes, corn, vegetable soup Any canned vegetable Broccoli, cauliflower, carrots, squash Asparagus, collard greens Salsa, tomato sauce Yucca, plantains or any other vegetable 0 4 1 5 2 6 3 7 2) Fruit and fruit juice Fresh/raw fruit1 serving = size of tennis ball apple, banana, peach, plum, pear, mango, tangerine, orange, grapes, papaya, cherries, raspberries, blueberries, watermelon, or any other fresh fruit Canned fruit1 serving = size of tennis ball Applesauce, peaches, pears, pineapple, fruit cocktail Dried fruit1 serving = size of golf ball apricots, prunes raisins, cranberries, Craisins Fruit juice1 serving = size of tennis ball 100% fruit juice (apple, grape, orange, tomato, grapefruit, mango, papaya, etc.) *Does not include Hawaiian Fruit Punch, flavored Gatorade, lemonade, or Hi-C, Caprisun, Kool-Aid, fruit flavored soda (grape, orange, strawberry)these are Other items. 0 4 1 5 2 6 3 7 3) Milk/milk products Liquids1 serving = size of tennis ball milk, soy milk, (including chocolate milk, but not Yoo-Hoo) Solids1 serving = size of tennis ball yogurt cottage cheese Cheese 1 serving = 1 slice 1 Kraft single slice of cheese 1 string of cheese (size of index finger) 1 serving = size of golf ball crumbled/grated/shredded cheese 1 serving = size of 4 dice 1 cube of cheese 0 4 1 5 2 6 3 7

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151 Appendix A: (Continued) 4) Meat and beans Meats1 serving = 1 deck of cards hamburger patty, ground beef, steak hot dog chicken, including chicken nuggets fish, tuna fish, or seafood porkchop, ham any deli meat or tofu/soy Nuts1 serving = size of golf ball peanut butter nuts Beans1 serving = size of tennis ball red, black, and white beans pinto and lima beans Eggs1 egg = 1 serving Servings per Day 0 4 1 5 2 6 3 7 5) Breads and grains Breads1 serving = size of slice of bread bread, frozen waffle or pancake, pizza crust Cereals1 serving = size of tennis ball Cereal or oatmeal Bagels1 serving = bagel Breakfast bars1 serving = 1 bar Pastas/Rice1 serving = size of tennis ball Crackers1 serving = size of tennis ball Popcorn1 serving = size of 3 tennis balls 0 4 1 5 2 6 3 7 6) Other foods 1 serving = 1 of the following: 1 can of soda, 1 can size of the following: Hawaiian Fruit Punch, flavored Gatorade, lemonade, or Hi-C, Caprisun, Kool-Aid, fruit flavored soda (grape, orange, strawberry). 1 candy bar Potato/corn snacks1 serving = size of tennis ball French fries, tater tots, potato chips, corn chips Candies1 serving = size of golf ball Twizzlers, Skittles, Gummy bears, hard candy, M & Ms Cookies/Ice cream1 serving = size of tennis ball 0 4 1 5 2 6 3 7 7) If you add your total servings of fruits and vegetables per day, is this number less than 5? If yes, why (you can check more than 1 box)? If you have 5 servings or more you can skip this question. I dont like their taste I dont like the ones served at school We dont have them in my house Other reason (please describe):_________

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152 Appendix A: (Continued) Part II. rtnnnrrnrr n t rtnrn 1. On how many of the past 7 days did you do any type of exercise/physical activity for 20 minutes without stopping or longer? 0 days 1 day 2 days 3 days 4 days 5 days 6 days 7 days 2. On how many of the past 7 days did you exercise/participate in physical activities for at least 20 minutes without stopping that made you breathe hard, such as basketball, jogging, swimming laps, tennis, fast walking, fast bicycling or similar aerobic activities? 0 days 1 day 2 days 3 days 4 days 5 days 6 days 7 days 3. On how many of the past 7 days did you participate in exercise/physical activity for at least 30 minutes without stopping that did not make you breathe hard such as brisk walking, slow bicycling, skating, pushing a lawn mower, or mopping floors? 0 days 1 day 2 days 3 days 4 days 5 days 6 days 7 days 4. On how many of the past 7 days did you participate in exercise/physical activity to strengthen or tone your muscles, such as push-ups, sit-ups, weight lifting, yoga, pilates, or martial arts? 0 days 1 day 2 days 3 days 4 days 5 days 6 days 7 days 5. In an average week when you are in school (Monday-Friday), on how many days do you go to physical education (PE) classes? 0 days 1 day 2 days 3 days 4 days 5 days 6. During an average physical education (PE) class, how many minutes do you spend actually exercising or playing sports? I do not take PE Less than 10 minutes 10 to 20 minutes 21 to 30 minutes More than 30 minutes 7. In an average school day (Monday-Friday), how many hours do you spend doing any of the following activities: watching television/movies, playing video games, reading, homework, talking or text messaging on the phone, or on the computer/Internet? 0 (No time) Less than 1 hour per day More than 1 hour and less than 2 hours per day More than 2 hours and less than 3 hours per day More than 3 hours and less than 4 hours per day More than 4 hours and less than 5 hours per day 5 or more hours per day 8. If you do not do exercise/physical activity on a daily basis (7 days a week), what stops you (you can check more than 1 box)? If you do exercise/physical activity every day you can skip this question. I dont like it I dont have time I think it is boring It makes me smell bad Other kids make fun of me when I do it I am not coordinated I am not good at it Other:______________________

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1 5 3 A p p e n d i x B : S u r v e y R e v i s i o n s S u r v e y R e v i s i o n s I n o r d e r t o d e c r e a s e r e s p o n s e e r r o r a n d i m p r o v e t h e r e l i a b i l i t y a n d v a l i d i t y o f s c o r e s o b t a i n e d f r o m t h e N u t r i t i o n a n d E x e r c i s e S u r v e y f o r S t u d e n t s c o g n i t i v e i n t e r v i e w s w e r e c o n d u c t e d i n t h e f a l l o f 2 0 0 5 w i t h a n e x p e r t p a n e l o f s i x m e m b e r s T h e p a n e l c o n s i s t e d o f t w o r e g i s t e r e d d i e t i t i a n s w h o s p e c i a l i z e i n p e d i a t r i c n u t r i t i o n a n d h e a l t h t w o m i d d l e s c h o o l p h y s i c a l e d u c a t i o n t e a c h e r s t h e s u p e r v i s o r o f k 1 2 p h y s i c a l e d u c a t i o n a n d h e a l t h i n a l o c a l s c h o o l d i s t r i c t a n d a n a s s o c i a t e p r o f e s s o r o f p h y s i c a l e d u c a t i o n w e l l n e s s a n d s p o r t s t u d i e s f r o m a m e t r o p o l i t a n u n i v e r s i t y T h e t h i n k a l o u d p r o c e s s w a s u t i l i z e d w h e r e b y e a c h p a n e l m e m b e r w a s a s k e d t o r e a d t h e s u r v e y i t e m s o n e a t a t i m e a n d t h e n t a l k o u t l o u d a b o u t h i s / h e r t h o u g h t s o n t h e q u a l i t y o f t h e i t e m ( W i l l i s 1 9 9 9 ) A s a r e s u l t o f i n d i v i d u a l a n d s m a l l g r o u p i n t e r v i e w s w i t h t h e p a n e l s e v e r a l r e v i s i o n s w e r e m a d e t o t h e s u r v e y a n d w i l l b e d i s c u s s e d n e x t A f t e r t h e s u r v e y w a s r e v i s e d i t w a s p i l o t e d o n a g r o u p o f 6t h g r a d e s t u d e n t s a t a s c h o o l i n s o u t h w e s t F l o r i d a S e v e r a l c h a n g e s w e r e r e c o m m e n d e d o n t h e s t u d e n t i n f o r m a t i o n s e c t i o n o f t h e s u r v e y F i r s t i t w a s r e c o m m e n d e d t h a t i t e m 7 b e r e v i s e d f r o m “ H a v e y o u e v e r b e e n o n a d i e t ? ” t o s t a t e “ H a v e y o u e v e r b e e n o n a d i e t t o l o s e w e i g h t ? ” T h e p u r p o s e o f t h i s r e v i s i o n w a s t o r u l e o u t s t u d e n t s w h o m i g h t a n s w e r ‘ y e s ’ a s a r e s u l t o f g o i n g o n s p e c i a l d i e t s f o r r e a s o n s o t h e r t h a n t o l o s e w e i g h t ( e g a l l e r g i e s e t h i c a l b e l i e f s e t c ) N e x t t h e w o r d ‘ e x e r c i s e ’ w a s a d d e d t o i t e m 8 ( “ D o y o u t h i n k y o u d o e n o u g h p h y s i c a l a c t i v i t y o r e x e r c i s e ? ” ) I t w a s r e c o m m e n d e d t h a t t h i s w o r d b e a d d e d t o m a k e t h e i t e m c l e a r e r f o r t h o s e s t u d e n t s w h o m a y n o t k n o w t h a t p h y s i c a l a c t i v i t y a n d e x e r c i s e a r e s y n o n y m s F i n a l l y i t w a s r e c o m m e n d e d t h a t t h e w o r d ‘ h e a l t h y ’ b e r e m o v e d f r o m i t e m 9 b e c a u s e i t

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1 5 4 A p p e n d i x B : ( C o n t i n u e d ) i s a s u b j e c t i v e t e r m ( e g “ D o y o u t h i n k y o u e a t a h e a l t h y v a r i e t y o f f o o d s f r o m e a c h f o o d g r o u p ? ” ) A l l o f t h e s e r e c o m m e n d a t i o n s w e r e a c c e p t e d a n d i n c o r p o r a t e d a s r e v i s i o n s t o t h e s u r v e y A d d i t i o n a l c h a n g e s w e r e m a d e t h a t w e r e n o t a r e s u l t o f t h e c o g n i t i v e i n t e r v i e w s T h e s e c h a n g e s i n c l u d e d a d d i n g g r a d e l e v e l s 6 7 a n d 8 ; a g e s 1 1 1 2 1 3 1 4 a n d i n c l u d i n g t h e t e r m B l a c k a s a n e t h n i c g r o u p o p t i o n a l o n g s i d e A f r i c a n A m e r i c a n T h e s e w e r e c h a n g e s t h e r e s e a r c h e r m a d e t o i m p r o v e t h e u t i l i t y o f t h e m e a s u r e ( C u r t i s s 2 0 0 4 ) T h e r e g i s t e r e d d i e t i t i a n s o n t h e p a n e l s u g g e s t e d m u l t i p l e r e v i s i o n s t o t h e s e c t i o n o f t h e s u r v e y t h a t a s s e s s e d d i e t a r y i n t a k e b e h a v i o r s T h e s e r e c o m m e n d a t i o n s p r i m a r i l y c o n s i s t e d o f c h a n g i n g t h e e x a m p l e s o f s e r v i n g s i z e s t o b e a l i g n e d w i t h p o r t i o n s i z e s a c c e p t e d b y n a t i o n a l o r g a n i z a t i o n s s u c h a s t h e A m e r i c a n D i e t e t i c A s s o c i a t i o n a n d t h e U n i t e d S t a t e s D e p a r t m e n t o f A g r i c u l t u r e I n o r d e r t o a l i g n p o r t i o n s i z e s w i t h a c c e p t e d s t a n d a r d s a d d i t i o n s s u c h a s e x a m p l e s o f s e r v i n g s i z e s f o r ‘ C o o k e d ’ v e r s u s ‘ U n c o o k e d ’ v e g e t a b l e s w e r e r e c o m m e n d e d b e c a u s e t h e y a r e p r o p o r t i o n a l l y d i f f e r e n t ( e g 1 s e r v i n g o f U n c o o k e d v e g e t a b l e s = 2 s e r v i n g s o f C o o k e d v e g e t a b l e s ) S i m i l a r c h a n g e s w e r e r e c o m m e n d e d f o r t h e f r u i t a n d f r u i t j u i c e g r o u p t o d i s t i n g u i s h s e r v i n g s i z e a m o u n t s b e t w e e n f r e s h / r a w f r u i t c a n n e d f r u i t d r i e d f r u i t a n d f r u i t j u i c e A l l o f t h e s e r e c o m m e n d a t i o n s w e r e a c c e p t e d f o r p u r p o s e s o f r e v i s i n g t h e s u r v e y I n a d d i t i o n i t w a s r e c o m m e n d e d t h a t p h o t o g r a p h s b e u t i l i z e d t o s u p p l e m e n t t h e t e x t e x a m p l e s o f a s e r v i n g s i z e V i s u a l e x a m p l e s w e r e a d d e d t o t h e s u r v e y f o r e a c h t e x t e x a m p l e o f a s e r v i n g s i z e T h e s e e x a m p l e s i n c l u d e d t h e f o l l o w i n g c l i p a r t o r G o o g l e i m a g e s : ( 1 ) t e n n i s b a l l = 1 s e r v i n g u n c o o k e d v e g e t a b l e s ; 1 s e r v i n g f r e s h / r a w f r u i t 1

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1 5 5 A p p e n d i x B : ( C o n t i n u e d ) s e r v i n g o f d a i r y o r s o y m i l k e t c … ; ( 2 ) t e n n i s b a l l = 1 s e r v i n g o f c o o k e d v e g e t a b l e s ; 1 s e r v i n g o f f r u i t j u i c e ; 1 s e r v i n g o f y o g u r t o r c o t t a g e c h e e s e e t c … ; ( 3 ) f o u r d i c e = 1 s e r v i n g o f a c u b e o f c h e e s e ; ( 4 ) g o l f b a l l = 1 s e r v i n g o f d r i e d f r u i t ; 1 s e r v i n g o f c r u m b l e d g r a t e d o r s h r e d d e d c h e e s e ; 1 s e r v i n g o f p e a n u t b u t t e r o r n u t s ( 5 ) 1 s l i c e o f b r e a d = 1 s e r v i n g ( 7 ) 1 d e c k o f c a r d s = 1 s e r v i n g o f m e a t ; a n d ( 8 ) 1 N u t r i G r a i n b a r = 1 s e r v i n g S u b s t a n t i a l r e s e a r c h h a s s u p p o r t e d t h e u s e o f v i s u a l s t i m u l i t o a i d i n w o r k i n g m e m o r y o p e r a t i o n s a n d m e m o r y r e c a l l ( F o o s & G o o l k a s i a n 2 0 0 5 ) A n o t h e r r e c o m m e n d e d c h a n g e t o t h e n u t r i t i o n s e c t i o n o f t h e s u r v e y i n c l u d e d c h a n g i n g t h e w o r d ‘ J u n k ’ t o ‘ O t h e r ’ i n t h e s e c t i o n ‘ J u n k F o o d s ’ T h i s r e c o m m e n d a t i o n w a s a c c e p t e d a n d t h e r a t i o n a l e b e h i n d t h i s r e c o m m e n d a t i o n w a s t h a t y o u t h m a y b e l e s s l i k e l y t o r e p o r t t h e c o n s u m p t i o n o f s u c h f o o d s i f t h e y a r e l a b e l e d b y a w o r d t h a t h a s n e g a t i v e c o n n o t a t i o n s ( J u n k ) v e r s u s a m o r e n e u t r a l w o r d ( O t h e r ) A d d i t i o n a l r e c o m m e n d a t i o n s i n c l u d e d i n c r e a s i n g t h e v a r i e t y o f f o o d e x a m p l e s i n e a c h g r o u p t o b e m o r e c u l t u r a l l y r e p r e s e n t a t i v e o f d i v e r s e g r o u p s o f p e o p l e p r o v i d i n g s p e c i f i c e x a m p l e s o f r e a s o n s f o r n o t e a t i n g f i v e c o m b i n e d s e r v i n g s o f f r u i t s a n d v e g e t a b l e s p e r d a y a n d i n c l u d i n g f o o d i t e m s t h a t a r e c o m m o n l y c o n s u m e d b y y o u t h A g a i n t h e s e r e c o m m e n d a t i o n s w e r e a c c e p t e d a n d m a d e t o t h e s u r v e y T h e p a n e l m e m b e r s w i t h t r a i n i n g i n p h y s i c a l e d u c a t i o n s u g g e s t e d s e v e r a l r e v i s i o n s f o r t h e p h y s i c a l a c t i v i t y s e c t i o n o f t h e s u r v e y M o s t r e v i s i o n s r e l a t e d t o c h a n g i n g t h e w o r d i n g o f t h e i t e m s s o t h a t c o m p r e h e n s i o n l e v e l s o f s t u d e n t s m i g h t b e i n c r e a s e d F o r e x a m p l e i t w a s r e c o m m e n d e d t h a t t h e w o r d ‘ c o n t i n u o u s l y ’ b e o m i t t e d f r o m i t e m s 1 – 3 a n d b e r e p l a c e d w i t h t h e w o r d s ‘ w i t h o u t s t o p p i n g ’ i n c a s e s o m e s t u d e n t s

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1 5 6 A p p e n d i x B : ( C o n t i n u e d ) a r e n o t c l e a r o n t h e d e f i n i t i o n o f c o n t i n u o u s l y a s u s e d i n t h e c o n t e x t “ O n h o w m a n y o f t h e p a s t 7 d a y s d i d y o u d o a n y t y p e o f e x e r c i s e o r p h y s i c a l a c t i v i t y f o r 2 0 m i n u t e s c o n t i n u o u s l y o r l o n g e r ? ” T h i s r e v i s i o n w a s m a d e t o i t e m s 1 3 A n o t h e r r e c o m m e n d a t i o n w a s t o i n c l u d e t h e w o r d s ‘ e x e r c i s e ’ a n d ‘ p h y s i c a l a c t i v i t y ’ a s s y n o n y m s i n i t e m s 1 2 3 4 6 a n d 8 t o e l i m i n a t e a n y c o n f u s i o n s t u d e n t s m i g h t h a v e r e l a t e d t o t h e d e f i n i t i o n s o f t h e s e w o r d s T h i s r e c o m m e n d a t i o n w a s a c c e p t e d a n d b o t h w o r d s w e r e i n c l u d e d i n a l l o f t h o s e i t e m s T w o f i n a l r e c o m m e n d a t i o n s w e r e s u g g e s t e d a n d i n c l u d e d i n t h e f i n a l r e v i s i o n o f t h e s u r v e y F i r s t i t w a s s u g g e s t e d t h a t i t e m 7 i n c l u d e a s t a t e m e n t t h a t s a y s “ I f y o u d o p h y s i c a l a c t i v i t y e v e r y d a y y o u c a n s k i p t h i s q u e s t i o n ” T h e p h y s i c a l e d u c a t i o n t e a c h e r s a t a l o c a l m i d d l e s c h o o l m a d e t h i s s u g g e s t i o n b a s e d o n t h e i r e x p e r i e n c e s a d m i n i s t e r i n g i t t o t h e i r s t u d e n t s W h e n t h e s u r v e y w a s p i l o t e d w i t h 6t h g r a d e s t u d e n t s m a n y o f t h e m a s k e d t h e i r t e a c h e r s i f t h e y h a d t o a n s w e r t h e q u e s t i o n i f t h e y d i d p h y s i c a l a c t i v i t y e v e r y d a y I n o r d e r t o e l i m i n a t e a n y c o n f u s i o n t h i s s t a t e m e n t w a s a d d e d t o t h e s u r v e y F i n a l l y i t w a s r e c o m m e n d e d t h a t e x a m p l e s o f r e a s o n s f o r n o t d o i n g p h y s i c a l a c t i v i t y b e p r o v i d e d f r o m w h i c h s t u d e n t s c o u l d c h o o s e i n a d d i t i o n t o a b l a n k b o x i n w h i c h t h e y c o u l d f i l l i n t h e i r o w n r e a s o n R e s u l t s o f p i l o t t e s t F o r t y e i g h t m i d d l e s c h o o l s t u d e n t s i n t h e 6t h g r a d e p a r t i c i p a t e d i n t h e p i l o t s t u d y o f t h e p r e s e n t q u e s t i o n n a i r e T a b l e B 1 p r e s e n t s a d e s c r i p t i o n o f t h e p i l o t s a m p l e T h e p a r t i c i p a n t s w e r e f a i r l y e v e n l y d i s t r i b u t e d a c r o s s t w o e t h n i c g r o u p s : ‘ L a t i n o o r H i s p a n i c A m e r i c a n ’ ( n = 2 5 ) a n d ‘ C a u c a s i a n A m e r i c a n o r W h i t e ’ ( n = 2 1 ) a n d t h e r e w a s o n l y o n e s t u d e n t w h o s e l f i d e n t i f i e d a s ‘ A f r i c a n A m e r i c a n

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1 5 7 A p p e n d i x B : ( C o n t i n u e d ) o r B l a c k ’ T h e m a j o r i t y o f p a r t i c i p a n t s w e r e f e m a l e ( 6 2 5 % ) a n d p a r t i c i p a n t s r a n g e d i n a g e f r o m 1 1 – 1 4 y e a r s T a b l e B 1 S a m p l e C h a r a c t e r i s t i c s o f P a r t i c i p a n t s C h a r a c t e r i s t i c N u m b e r ( % ) ( N = 4 8 ) E t h n i c i t y A f r i c a n A m e r i c a n C a u c a s i a n L a t i n o 1 ( 2 1 ) 2 1 ( 4 3 8 ) 2 5 ( 5 2 1 ) G e n d e r M a l e F e m a l e 1 8 ( 3 7 5 ) 3 0 ( 6 2 5 ) A g e 1 1 1 2 1 3 1 4 1 8 ( 3 7 5 ) 2 0 ( 4 1 7 ) 9 ( 1 8 8 ) 1 ( 2 1 ) A f t e r t h e d e m o g r a p h i c q u e s t i o n s p a r t i c i p a n t s w e r e a s k e d s e v e r a l q u e s t i o n s r e l a t e d t o d i e t a r y i n t a k e p h y s i c a l a c t i v i t y a n d p e r c e i v e d s t r e s s R e l a t e d t o d i e t a r y i n t a k e 3 7 5 % o f s t u d e n t s r e p o r t e d e a t i n g b r e a k f a s t a n d 6 0 4 % r e p o r t e d e a t i n g l u n c h a l l f i v e d a y s o f t h e s c h o o l w e e k I n a d d i t i o n o n l y 2 9 2 % r e p o r t e d t h a t t h e y h a d b e e n o n a d i e t t o l o s e w e i g h t a n d 6 0 4 % r e p o r t e d t h a t t h e y b e l i e v e d t h e y a t e a v a r i e t y o f f o o d s f r o m e a c h f o o d g r o u p W h e n a s k e d i f t h e y b e l i e v e d t h e y d i d e n o u g h p h y s i c a l a c t i v i t y o r e x e r c i s e 7 2 9 %

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1 5 8 A p p e n d i x B : ( C o n t i n u e d ) o f s t u d e n t s r e s p o n d e d ‘ y e s ’ a n d 6 6 7 % o f s t u d e n t s b e l i e v e d t h a t t h e y h a d t o o m u c h s t r e s s i n t h e i r l i v e s D e s c r i p t i v e s t a t i s t i c s f o r d i e t a r y i n t a k e v a r i a b l e s T h e d e p e n d e n t v a r i a b l e s w e r e t h e a m o u n t o f f r u i t v e g e t a b l e s m i l k / m i l k p r o d u c t s m e a t a n d b e a n s b r e a d s a n d g r a i n s a n d j u n k f o o d s t h a t w e r e c o n s u m e d e a c h d a y T a b l e B 2 d i s p l a y s t h e m i n i m u m a n d m a x i m u m s c o r e s f o r e a c h d i e t a r y i n t a k e v a r i a b l e a n d t h e m e a n s a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n s f o r t h e t o t a l g r o u p a c r o s s e a c h d i e t a r y i n t a k e v a r i a b l e O v e r a l l s t u d e n t s r e p o r t e d c o n s u m i n g a n a v e r a g e o f 2 5 6 v e g e t a b l e s e r v i n g s p e r d a y a n d 3 8 3 f r u i t / f r u i t j u i c e s e r v i n g s T h e s e n u m b e r s s u g g e s t t h a t s t u d e n t s a r e a p p r o x i m a t i n g t h e 1 9 9 2 r e c o m m e n d a t i o n o f f i v e c o m b i n e d s e r v i n g s o f f r u i t s a n d v e g e t a b l e s p e r d a y s e t b y t h e U n i t e d S t a t e s D e p a r t m e n t o f A g r i c u l t u r e ( U S D A 1 9 9 2 ) T o t a k e a c l o s e r l o o k a t f r u i t a n d v e g e t a b l e c o n s u m p t i o n t h e v e g e t a b l e s a n d f r u i t s / f r u i t j u i c e s v a r i a b l e s w e r e c o m b i n e d t o c r e a t e a t o t a l v e g e t a b l e s / f r u i t s v a r i a b l e b y s u m m i n g t h e t o t a l s f o r e a c h g r o u p A p p r o x i m a t e l y 7 5 % o f t h e s a m p l e r e p o r t e d c o n s u m i n g o n a v e r a g e a t l e a s t f i v e s e r v i n g s o f v e g e t a b l e s / f r u i t s p e r d a y T h i s f i n d i n g i s n o t c o n s i s t e n t w i t h t h e r e s u l t s o f a s t u d y b y M u n o z e t a l ( 1 9 9 7 ) w h e r e l e s s t h a n 3 6 % o f p a r t i c i p a n t s m e t t h e r e c o m m e n d a t i o n f o r f i v e c o m b i n e d s e r v i n g s o f f r u i t s a n d v e g e t a b l e s G e n d e r d i f f e r e n c e s w e r e n o t s i g n i f i c a n t f o r v e g e t a b l e / f r u i t c o n s u m p t i o n w i t h a p p r o x i m a t e l y 7 7 % o f b o y s a n d 7 3 % o f g i r l s r e p o r t i n g c o n s u m i n g o n a v e r a g e f i v e c o m b i n e d s e r v i n g s p e r d a y T h e l i t e r a t u r e h a s n o t p r o d u c e d c o n s i s t e n t r e s u l t s w i t h r e g a r d t o g e n d e r d i f f e r e n c e s S o m e s t u d i e s h a v e f o u n d i n a d e q u a t e f r u i t a n d v e g e t a b l e c o n s u m p t i o n t o b e m o r e p r e v a l e n t a m o n g m a l e s

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1 5 9 A p p e n d i x B : ( C o n t i n u e d ) ( N e u m a r k S z t a i n e r e t a l 2 0 0 2 ) a n d o t h e r s h a v e f o u n d n o d i f f e r e n c e s b e t w e e n m a l e s a n d f e m a l e s ( B e e c h e t a l 1 9 9 9 ) R e c e n t l y t h e U S D A c h a n g e d t h e r e c o m m e n d a t i o n s f o r t h e d a i l y r e c o m m e n d e d a m o u n t s f r o m e a c h f o o d g r o u p A t p r e s e n t t h e g u i d e l i n e s f o r d a i l y r e c o m m e n d e d a m o u n t s a r e c a l c u l a t e d f o r e a c h p e r s o n i n d i v i d u a l l y b a s e d o n t h r e e v a r i a b l e s : 1 ) g e n d e r 2 ) a g e a n d 3 ) a m o u n t o f e x e r c i s e i n w h i c h o n e e n g a g e s p e r d a y T h e r e c o m m e n d e d a m o u n t s a r e c o m p u t e d b a s e d o n t h e s e v a r i a b l e s H o w e v e r b a s e d o n a n u m b e r o f c o m p u t a t i o n s o n t h e U S D A w e b s i t e b y t h i s e x a m i n e r w i t h l e s s t h a n 3 0 m i n u t e s o f e x e r c i s e p e r d a y e n t e r e d a 1 2 y e a r o l d g i r l n e e d s t o c o n s u m e 3 5 c u p s o f c o m b i n e d f r u i t s a n d v e g e t a b l e s p e r d a y a n d a 1 2 y e a r o l d b o y n e e d s t o c o n s u m e a p p r o x i m a t e l y 4 c u p s p e r d a y f o r a d e q u a t e n u t r i t i o n A 1 6 y e a r o l d g i r l n e e d s a p p r o x i m a t e l y 4 c o m b i n e d s e r v i n g s p e r d a y a n d a 1 6 y e a r o l d b o y n e e d s 5 s e r v i n g s p e r d a y T h u s f o r s t u d e n t s w h o a r e i n m i d d l e s c h o o l a n d a r e e n g a g i n g i n l e s s t h a n 3 0 m i n u t e s o f p h y s i c a l a c t i v i t y a b o u t 3 5 t o 4 c u p s o f v e g e t a b l e s / f r u i t s i s s u f f i c i e n t f o r a d e q u a t e n u t r i t i o n H o w e v e r i f o n e e n t e r s 3 0 – 6 0 m i n u t e s o f p h y s i c a l a c t i v i t y i n t o t h e p y r a m i d c a l c u l a t o r t h e r e c o m m e n d e d s e r v i n g s o f f r u i t s / v e g e t a b l e s i n c r e a s e s t o 4 5 f o r 1 2 y e a r o l d g i r l s 5 f o r 1 2 y e a r o l d b o y s 4 5 f o r 1 6 y e a r o l d g i r l s a n d 6 f o r 1 6 y e a r o l d b o y s

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1 6 0 A p p e n d i x B : ( C o n t i n u e d ) T a b l e B 2 M i n i m u m M a x i m u m M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s f o r a l l V a r i a b l e s V a r i a b l e M i n i m u m M a x i m u m M S D V e g e t a b l e s 0 7 2 5 6 1 7 9 F r u i t a n d f r u i t j u i c e 0 7 3 8 3 1 9 8 M i l k / m i l k p r o d u c t s 0 7 3 0 6 2 0 4 M e a t a n d b e a n s 0 7 3 1 9 2 0 8 B r e a d s a n d g r a i n s 0 7 2 8 3 1 9 7 O t h e r f o o d s 0 7 5 0 8 2 1 5 N o t e N = 4 8 D e p e n d e n t v a r i a b l e s w e r e s c a l e d f r o m 0 t o 7 s e r v i n g s p e r d a y I n t e r m s o f m i l k / m i l k p r o d u c t c o n s u m p t i o n t h e c u r r e n t U S D A r e c o m m e n d a t i o n s a r e t h r e e c u p s o f m i l k f o r b o y s a n d g i r l s b e t w e e n t h e a g e s 1 2 a n d 1 6 d e s p i t e t h e a m o u n t o f p h y s i c a l a c t i v i t y i n w h i c h t h e y e n g a g e p e r d a y ( U S D A 2 0 0 5 ) I n t h e p i l o t s a m p l e t h e t o t a l s a m p l e r e p o r t e d c o n s u m i n g a n a v e r a g e o f 3 0 6 ( S D = 2 0 4 ) c u p s o f m i l k p e r d a y H o w e v e r a l o o k a t g e n d e r d i f f e r e n c e s r e v e a l e d t h a t 5 5 % o f m a l e s a n d 4 3 % o f f e m a l e s r e p o r t e d c o n s u m i n g t h e r e c o m m e n d e d t h r e e s e r v i n g s o f m i l k p r o d u c t s p e r d a y P r e v i o u s r e s e a r c h h a s s u g g e s t e d t h a t b o y s a r e m o r e l i k e l y t h a n g i r l s t o m e e t t h e d a i r y r e c o m m e n d a t i o n s ( M u n o z e t a l 1 9 9 7 ) H o w e v e r i t i s n o t e d t h a t i n t h e p i l o t s a m p l e a p p r o x i m a t e l y 3 3 3 % o f f e m a l e s r e p o r t e d c o n s u m i n g a n a v e r a g e o f 2 s e r v i n g s o f m i l k p e r d a y j u s t o n e s e r v i n g s h o r t o f t h e r e c o m m e n d a t i o n I n t h e p i l o t s a m p l e s t u d e n t s r e p o r t e d c o n s u m i n g o n a v e r a g e 5 0 8 ( S D = 2 1 5 ) s e r v i n g s o f f o o d s f r o m t h e “ O t h e r ” c a t e g o r y p e r d a y A l t h o u g h t h e r e i s n o s i z a b l e b o d y o f l i t e r a t u r e o n y o u t h c o n s u m p t i o n o f j u n k f o o d s C u r t i s s ( 2 0 0 4 ) f o u n d t h a t h i g h s c h o o l s t u d e n t s ( N = 1 7 9 ) r e p o r t e d c o n s u m i n g a n a v e r a g e o f 3 3 0 s e r v i n g s o f “ O t h e r ” f o o d s p e r

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1 6 1 A p p e n d i x B : ( C o n t i n u e d ) d a y B a s e d o n U S D A g u i d e l i n e s t o c o n s u m e f a t s o i l s a n d s w e e t s s p a r i n g l y i t w o u l d s e e m l o g i c a l t o a s s u m e t h a t p a r t i c i p a n t s i n t h e p r e s e n t s t u d y a r e n o t m e e t i n g t h i s g u i d e l i n e E t h n i c c o m p a r i s o n s w e r e n o t p e r m i t t e d i n t h e p i l o t s t u d y d u e t o s m a l l s a m p l e s i z e s i n t h e s u b g r o u p s A c r o s s e t h n i c g r o u p s i n c o n s i s t e n t p a t t e r n s o f f o o d i n t a k e a c t i v i t y h a v e b e e n r e p o r t e d a n d t y p i c a l l y t h e c o n s u m p t i o n o f f r u i t s v e g e t a b l e s a n d d a i r y a r e t h e o n l y g r o u p s m e a s u r e d O v e r a l l t h e d i f f e r e n c e s i n d i e t a r y i n t a k e a m o n g e t h n i c g r o u p s a r e e q u i v o c a l a n d s t u d i e s s u g g e s t t h a t b o t h g e o g r a p h i c l o c a t i o n a n d e t h n i c i t y m a y a f f e c t c o n s u m p t i o n o f f o o d s ( G o w e r & H i g g i n s 2 0 0 3 ) T a b l e B 3 d i s p l a y s t h e m i n i m u m a n d m a x i m u m s c o r e s f o r e a c h p h y s i c a l a c t i v i t y v a r i a b l e a n d t h e m e a n s a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n s f o r a l l i t e m s O n a v e r a g e t h e t o t a l g r o u p r e p o r t e d e n g a g i n g i n a n y p h y s i c a l a c t i v i t y 5 6 7 ( S D = 1 6 7 ) d a y s p e r w e e k T h e a v e r a g e m e a n s c o r e f o r v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y w a s 4 9 2 ( S D = 1 9 8 ) d a y s p e r w e e k a n d t h e a v e r a g e m e a n s c o r e f o r m o d e r a t e p h y s i c a l a c t i v i t y w a s 4 6 5 ( S D = 2 4 3 ) T h e f i n d i n g f o r m o d e r a t e p h y s i c a l a c t i v i t y w a s s o m e w h a t s u r p r i s i n g g i v e n t h a t t h e s e s t u d e n t s g o t o P E c l a s s f i v e d a y s a w e e k a l t h o u g h i t i s c o n c e i v a b l e t h a t t h e y r a t e d t h e i r P E a c t i v i t y a s v i g o r o u s

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1 6 2 A p p e n d i x B : ( C o n t i n u e d ) T a b l e B 3 M i n i m u m a n d M a x i m u m S c o r e s a n d M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s f o r a l l V a r i a b l e s M i n i m u m M a x i m u m M S D T o t a l p h y s i c a l a c t i v i t ya 0 7 5 6 7 1 6 7 V i g o r o u s a c t i v i t ya 0 7 4 9 2 1 9 8 M o d e r a t e a c t i v i t ya 0 7 4 6 5 2 4 3 T o n i n g e x e r c i s ea 0 7 3 4 8 2 6 1 G o t o P Eb 5 5 5 0 0 0 0 0 M i n u t e s e x e r c i s i n g i n P Ec 2 5 4 5 0 8 3 S e d e n t a r y a c t i v i t yd 1 7 4 6 5 1 9 3 N o t e N = 4 8 aA c t i v i t y v a r i a b l e s w e r e s c a l e d f r o m 0 t o 7 d a y s a w e e k bG o t o P E w a s o n a s c a l e o f 0 t o 5 d a y s a w e e k cM i n u t e s e x e r c i s i n g i n P E w a s s c a l e d 1 t o 5 ( s e e s u r v e y f o r s c a l e d e f i n i t i o n ) dS e d e n t a r y a c t i v i t y w a s s c a l e d f r o m 1 t o 7 ( s e e s u r v e y f o r s c a l e d e f i n i t i o n ) A r e p o r t f r o m t h e S u r g e o n G e n e r a l ( C D C 2 0 0 3 ) r e c o m m e n d s t h a t a d o l e s c e n t s e n g a g e i n a t l e a s t t h r e e b o u t s o f m o d e r a t e t o v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y p e r w e e k d u r i n g w h i c h t h e y s w e a t o r b r e a t h e h a r d f o r 2 0 m i n u t e s o r m o r e o n e a c h o c c a s i o n A d d i t i o n a l l y m o d e r a t e p h y s i c a l a c t i v i t y i s r e c o m m e n d e d o n a d a i l y b a s i s w i t h a m i n i m u m o f f i v e b o u t s a w e e k a n d i n c l u d e s e n g a g i n g i n a n y o f t h e f o l l o w i n g a c t i v i t i e s f o r a t l e a s t 3 0 m i n u t e s : w a l k i n g t w o m i l e s m o w i n g t h e l a w n o r p e r f o r m i n g h o u s e h o l d c h o r e s ( e g m o p p i n g ) s k i p p i n g r o p e a n d r i d i n g a b i k e B a s e d o n t h e s e r e c o m m e n d a t i o n s i t a p p e a r s t h a t t h e p r e s e n t s a m p l e i s m e e t i n g t h e p h y s i c a l a c t i v i t y g u i d e l i n e s w h e n t h e i r s c o r e s a r e a v e r a g e d f o r t h e t o t a l g r o u p I n t h e p i l o t s a m p l e a p p r o x i m a t e l y 8 7 5 % o f t h e t o t a l s a m p l e 8 7 % o f f e m a l e s a n d 8 9 % o f m a l e s r e p o r t e d e n g a g i n g i n a m i n i m u m o f t h r e e b o u t s o f v i g o r o u s a c t i v i t y p e r

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1 6 3 A p p e n d i x B : ( C o n t i n u e d ) w e e k W i t h r e g a r d t o m o d e r a t e a c t i v i t y a p p r o x i m a t e l y 6 6 % o f t h e t o t a l s a m p l e 5 3 % o f f e m a l e s a n d 6 1 % o f m a l e s r e p o r t e d m e e t i n g t h e r e c o m m e n d a t i o n o f a m i n i m u m o f f i v e b o u t s o f m o d e r a t e a c t i v i t y p e r w e e k T h e s e f i n d i n g s w e r e s o m e w h a t h i g h e r t h a n w h a t i s c i t e d i n t h e l i t e r a t u r e f o r v i g o r o u s a n d m o d e r a t e p h y s i c a l a c t i v i t y a n d m a y b e d u e t o t h e f a c t t h a t t h e s t u d e n t s t a k e a d a i l y P E c l a s s P r e v a l e n c e e s t i m a t e s o f t h e n u m b e r o f b o u t s o f v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y p e r w e e k f o r U S c h i l d r e n ( 8 1 6 y e a r s ) f r o m N H A N E S I I I d a t a i n d i c a t e t h a t o v e r a l l 8 0 % o f c h i l d r e n r e p o r t e d e n g a g i n g i n v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t i e s t h a t m a d e t h e m s w e a t o r b r e a t h e h a r d t h r e e o r m o r e t i m e s p e r w e e k ( A n d e r s e n e t a l 1 9 9 8 ; D o w d a e t a l 2 0 0 1 ) I n t h e 1 9 9 6 A d d H e a l t h s t u d y 3 3 2 % ( N = 1 3 1 5 7 ) o f t h e a d o l e s c e n t s r e p o r t e d t h a t t h e y p a r t i c i p a t e d i n f i v e o r m o r e e p i s o d e s o f m o d e r a t e t o v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y p e r w e e k ( G o r d o n L a r s e n M c M u r r a y & P o p k i n 1 9 9 9 ) B a s e d o n d a t a f r o m t h e N a t i o n a l H e a l t h I n t e r v i e w S u r v e y t h e C D C r e p o r t e d t h a t o n l y 6 5 % o f a d o l e s c e n t s e n g a g e d i n t h e r e c o m m e n d e d a m o u n t o f v i g o r o u s p h y s i c a l a c t i v i t y i n 1 9 9 9 W i t h r e g a r d t o s e d e n t a r y a c t i v i t y t h e m e a n s c o r e f o r t h e t o t a l s a m p l e w a s 4 6 5 ( S D = 1 9 3 ) T h i s n u m b e r t r a n s l a t e s t o a p p r o x i m a t e l y t h r e e h o u r s p e r d a y e n g a g e d i n s e d e n t a r y a c t i v i t i e s s u c h a s w a t c h i n g t e l e v i s i o n / m o v i e s p l a y i n g v i d e o g a m e s r e a d i n g t a l k i n g o n a c e l l p h o n e o r s e n d i n g t e x t m e s s a g e s d o i n g h o m e w o r k o r o n t h e c o m p u t e r / I n t e r n e t T h e r e a r e n o g u i d e l i n e s f o r t h e m a x i m u m n u m b e r o f h o u r s p e r d a y i n w h i c h y o u t h s h o u l d e n g a g e i n s e d e n t a r y a c t i v i t y h o w e v e r t h e g e n e r a l c o n s e n s u s i s t h a t l e s s t i m e i s b e t t e r N a t i o n w i d e a p p r o x i m a t e l y 2 6 3 0 % o f y o u t h r e p o r t e d w a t c h i n g f o u r o r m o r e h o u r s o f t e l e v i s i o n p e r d a y ( A n d e r s e n e t a l 1 9 9 8 ; D o w d a e t a l 2 0 0 1 ) G o r d o n L a r s e n e t a l ( 1 9 9 9 ) a n a l y z e d m e a n n u m b e r o f h o u r s o f t e l e v i s i o n p e r w e e k a n d m e a n

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1 6 4 A p p e n d i x B : ( C o n t i n u e d ) c o m p o s i t e i n a c t i v i t y h o u r s p e r w e e k ( T V a n d v i d e o v i e w i n g a n d c o m p u t e r a n d v i d e o g a m e p l a y i n g ) a n d f o u n d t h a t A f r i c a n A m e r i c a n s r e p o r t e d t h e h i g h e s t l e v e l s o f i n a c t i v e e n g a g e m e n t f o l l o w e d b y H i s p a n i c s a n d C a u c a s i a n s A f r i c a n A m e r i c a n s r e p o r t e d 2 9 7 c o m p o s i t e i n a c t i v i t y h o u r s p e r w e e k f o l l o w e d b y H i s p a n i c s ( 2 2 2 h o u r s ) a n d C a u c a s i a n s ( 1 9 3 h o u r s ) A g a i n a n a l y s e s o f e t h n i c d i f f e r e n c e s w e r e n o t p o s s i b l e i n t h e p i l o t s t u d y d u e t o v e r y s m a l l s a m p l e s i z e a n d s u b s a m p l e s i z e s I t e m t o t o t a l c o r r e l a t i o n s a n d C r o n b a c h ’ s a l p h a w e r e o b t a i n e d f o r s o m e o f t h e i t e m s f r o m t h e t w o s u b s c a l e s o f t h e N u t r i t i o n a n d P h y s i c a l A c t i v i t y Q u e s t i o n n a i r e f o r M i d d l e a n d H i g h S c h o o l S t u d e n t s T a b l e B 4 d i s p l a y s t h e v a l u e s o f i n t e r n a l c o n s i s t e n c y c o m p u t e d f o r s c o r e s o b t a i n e d f r o m t h e s e i t e m s F o r d i e t a r y i n t a k e t h e v a r i a b l e s v e g e t a b l e s a n d f r u i t s / f r u i t j u i c e s w e r e a n a l y z e d ( 2 i t e m s ) a n d f o r p h y s i c a l a c t i v i t y t h e v a r i a b l e s t o t a l p h y s i c a l a c t i v i t y v i g o r o u s a c t i v i t y m o d e r a t e a c t i v i t y a n d t o n i n g a c t i v i t y w e r e a n a l y z e d ( 4 i t e m s ) O v e r a l l t h e t w o s u b s c a l e s c o r e s a p p e a r t o h a v e m o d e r a t e i n t e r n a l c o n s i s t e n c y r e l i a b i l i t y s c o r e s w i t h t h e N u t r i t i o n s u b s c a l e s c o r e s b e i n g t h e l e a s t r e l i a b l e

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1 6 5 A p p e n d i x B : ( C o n t i n u e d ) T a b l e B 4 V a l u e s o f I n t e r n a l C o n s i s t e n c y f o r S c o r e s o n S u b S c a l e s S u b S c a l e N u m b e r o f i t e m s C r o n b a c h ’ s a l p h a ( ) R a n g e o f i t e m t o t o t a l c o r r e l a t i o n N u t r i t i o n 2 4 4 2 9 P h y s i c a l A c t i v i t y 4 6 4 3 7 4 7 N o t e N = 4 8 I t e m t o t o t a l c o r r e l a t i o n s f o r t h e t w o i t e m s o n t h e N u t r i t i o n s u b s c a l e a n d f o r t h e f o u r i t e m s o n t h e P h y s i c a l A c t i v i t y s u b s c a l e a r e r e p o r t e d i n T a b l e B 5 i n a d d i t i o n t o m e a n s a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n s T h e c o r r e l a t i o n s f o r e a c h N u t r i t i o n i t e m w e r e 2 9 T h e c o r r e l a t i o n s r a n g e d f r o m a m i n i m u m o f 3 7 t o a m a x i m u m o f 4 7 T a b l e B 5 I t e m t o T o t a l C o r r e l a t i o n s M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s f o r N u t r i t i o n a n d P h y s i c a l A c t i v i t y C o r r e c t e d i t e m t o t o t a l c o r r e l a t i o n M S D V e g e t a b l e s 2 9 2 5 6 1 7 9 F r u i t / F r u i t j u i c e s 2 9 3 8 3 1 9 8 T o t a l P h y s i c a l A c t i v i t y 4 9 5 6 7 1 6 7 V i g o r o u s A c t i v i t y 3 4 4 9 2 1 9 8 M o d e r a t e a c t i v i t y 6 3 4 6 5 2 4 3 T o n i n g A c t i v i t y 4 8 3 4 7 2 6 1 N o t e N = 4 8 I t e m t o t o t a l c o r r e l a t i o n s a n d C r o n b a c h ’ s a l p h a w e r e a l s o o b t a i n e d f o r f e m a l e s a n d m a l e s s e p a r a t e l y o n t h e t w o s u b s c a l e s T a b l e B 6 d i s p l a y s t h e v a l u e s o f i n t e r n a l c o n s i s t e n c y c o m p u t e d f o r s c o r e s o b t a i n e d f r o m t h e s e i t e m s F o r t h e N u t r i t i o n s u b s c a l e m a l e s ’ s c o r e s r e s u l t e d i n a h i g h e r C r o n b a c h ’ s a l p h a ( 5 6 ) t h a n f e m a l e s ’ ( 4 0 ) F o r t h e

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1 6 6 A p p e n d i x B : ( C o n t i n u e d ) P h y s i c a l A c t i v i t y s u b s c a l e t h e r e v e r s e w a s t r u e w h e r e f e m a l e s ’ s c o r e s r e s u l t e d i n a h i g h e r C r o n b a c h ’ s a l p h a ( 6 9 ) t h a n m a l e s ’ ( 5 0 ) A l l a l p h a s w e r e m o d e r a t e i n s i z e I t e m t o t o t a l c o r r e l a t i o n s f o r t h e t w o i t e m s o n t h e N u t r i t i o n s u b s c a l e a r e r e p o r t e d i n T a b l e B 7 f o r f e m a l e s a n d m a l e s i n a d d i t i o n t o m e a n s a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n s T h e c o r r e l a t i o n s f o r m a l e s f o r e a c h N u t r i t i o n i t e m w e r e 4 0 a n d f o r f e m a l e s t h e y w e r e 2 5 T a b l e B 8 c o n t a i n s i t e m t o t o t a l c o r r e l a t i o n s m e a n s a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n s f o r t h e f o u r i t e m s c l a s s i f i e d a s P h y s i c a l A c t i v i t y f o r m a l e s a n d f e m a l e s T h e c o r r e l a t i o n s r a n g e d f r o m a m i n i m u m o f 1 2 t o a m a x i m u m o f 4 7 f o r m a l e s a n d a m i n i m u m o f 3 4 t o a m a x i m u m o f 6 7 f o r f e m a l e s T a b l e B 6 I n t e r n a l C o n s i s t e n c y f o r S c o r e s o n S u b S c a l e s f o r F e m a l e s a n d M a l e s S u b s c a l e C r o n b a c h ’ s a l p h a ( ) N u t r i t i o n M a l e s F e m a l e s 5 6 4 0 P h y s i c a l A c t i v i t y M a l e s F e m a l e s 5 0 6 9 N o t e F o r m a l e s n = 1 8 F o r f e m a l e s n = 3 0

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1 6 7 A p p e n d i x B : ( C o n t i n u e d ) T a b l e B 7 I t e m t o T o t a l C o r r e l a t i o n s M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s f o r N u t r i t i o n f o r M a l e s a n d F e m a l e s C o r r e c t e d i t e m t o t o t a l c o r r e l a t i o n M S D M a l e s V e g e t a b l e s 4 0 2 3 3 1 7 1 F r u i t / F r u i t j u i c e s 4 0 3 8 9 1 5 3 F e m a l e s V e g e t a b l e s 2 5 2 7 0 1 8 4 F r u i t / F r u i t j u i c e s 2 5 3 8 0 2 2 3 N o t e F o r m a l e s n = 1 8 F o r f e m a l e s n = 3 0 T a b l e B 8 I t e m t o T o t a l C o r r e l a t i o n s M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s f o r P h y s i c a l A c t i v i t y C o r r e c t e d i t e m t o t o t a l c o r r e l a t i o n M S D M a l e s T o t a l P h y s i c a l A c t i v i t y 4 2 6 0 0 1 4 6 V i g o r o u s A c t i v i t y 4 7 4 7 8 2 0 5 M o d e r a t e a c t i v i t y 1 2 5 0 0 2 1 4 T o n i n g A c t i v i t y 2 8 3 6 1 2 6 2 F e m a l e s T o t a l P h y s i c a l A c t i v i t y 4 9 5 4 7 1 7 8 V i g o r o u s A c t i v i t y 3 4 5 0 0 1 9 7 M o d e r a t e A c t i v i t y 6 3 4 4 3 2 6 0 T o n i n g A c t i v i t y 4 8 3 4 0 2 6 5 N o t e F o r m a l e s n = 1 8 F o r f e m a l e s n = 3 0

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1 6 8 A p p e n d i x C : C o r r e l a t i o n M a t r i x f o r D i e t a r y I n t a k e V a r i a b l e s f o r 6 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s D e p e n d e n t v a r i a b l e F & V M i l k M e a t B r e a d J u n k f o o d P a r t i c i p a n t s ( n = 3 5 4 ) F & V 3 6 4 7 4 5 1 7 M i l k 3 4 3 6 1 8 M e a t 4 9 4 1 B r e a d 1 8 J u n k f o o d N o t e F & V = F r u i t s a n d v e g e t a b l e s

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1 6 9 A p p e n d i x D : C o r r e l a t i o n M a t r i x f o r D i e t a r y I n t a k e V a r i a b l e s f o r 9 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s D e p e n d e n t v a r i a b l e F & V M i l k M e a t B r e a d J u n k F o o d P a r t i c i p a n t s ( n = 1 6 4 ) F & V 3 4 4 5 4 1 1 4 M i l k 3 6 3 4 2 0 M e a t 5 2 4 4 B r e a d 3 7 J u n k f o o d N o t e F & V = F r u i t s a n d v e g e t a b l e s

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1 7 0 A p p e n d i x E : C o r r e l a t i o n M a t r i x f o r D i e t a r y I n t a k e V a r i a b l e s f o r T o t a l S a m p l e D e p e n d e n t v a r i a b l e M i l k M e a t / b e a n s B r e a d s J u n k f o o d F & V P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 3 4 7 ( * ) 3 5 3 ( * ) 1 8 2 ( * ) 3 5 3 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M i l k N 5 2 3 5 2 2 5 2 1 5 2 0 5 2 2 P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 5 0 0 ( * ) 4 1 3 ( * ) 4 6 5 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M e a t / b e a n s N 5 2 3 5 2 2 5 2 1 5 2 2 P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 2 3 3 ( * ) 4 3 3 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 0 0 0 0 B r e a d s N 5 2 2 5 2 0 5 2 1 P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 1 6 2 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 0 J u n k f o o d N 5 2 1 5 2 0 P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 S i g ( 2 t a i l e d ) F & V N 5 2 3 N o t e * C o r r e l a t i o n i s s i g n i f i c a n t a t t h e 0 0 1 l e v e l ( 2 t a i l e d )

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1 7 1 A p p e n d i x F : C o r r e l a t i o n M a t r i x f o r P h y s i c a l A c t i v i t y V a r i a b l e s f o r 6 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s D e p e n d e n t v a r i a b l e T o t a l V i g o r o u s M o d e r a t e P a r t i c i p a n t s ( n = 3 4 4 ) T o t a l 5 5 5 2 V i g o r o u s 4 7 M o d e r a t e

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1 7 2 A p p e n d i x G : C o r r e l a t i o n M a t r i x f o r P h y s i c a l A c t i v i t y V a r i a b l e s f o r 9 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s D e p e n d e n t v a r i a b l e T o t a l V i g o r o u s M o d e r a t e P a r t i c i p a n t s ( n = 1 6 7 ) T o t a l 6 1 4 7 V i g o r o u s 5 0 M o d e r a t e

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1 7 3 A p p e n d i x H : C o r r e l a t i o n f o r P h y s i c a l A c t i v i t y V a r i a b l e s f o r T o t a l S a m p l e T o t a l V i g o r o u s M o d e r a t e P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 5 7 6 ( * ) 5 1 1 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 0 0 0 0 T o t a l N 5 2 6 5 1 9 5 1 6 P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 4 7 7 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 0 V i g o r o u s N 5 2 0 5 1 2 P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 S i g ( 2 t a i l e d ) M o d e r a t e N 5 1 7 N o t e * C o r r e l a t i o n i s s i g n i f i c a n t a t t h e 0 0 1 l e v e l ( 2 t a i l e d )

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1 7 4 A p p e n d i x I : C o r r e l a t i o n M a t r i x a c r o s s D i e t a r y I n t a k e a n d P h y s i c a l A c t i v i t y V a r i a b l e s f o r 6 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s T o t a l V i g o r o u s M o d e r a t e M i l k M e a t / b e a n s B r e a d s J u n k f o o d F & V T o t a l P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 5 5 2 ( * ) 5 2 1 ( * ) 1 6 9 ( * ) 1 0 0 0 7 5 0 7 8 1 9 1 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 6 0 1 6 2 1 4 7 0 0 0 N 3 5 6 3 5 0 3 4 8 3 4 9 3 5 0 3 4 9 3 5 0 3 5 0 V i g o r o u s P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 4 6 2 ( * ) 1 3 0 ( ) 1 8 4 ( * ) 1 0 6 1 5 5 ( * ) 2 6 7 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 0 0 1 6 0 0 1 0 5 0 0 0 4 0 0 0 N 3 5 1 3 4 5 3 4 4 3 4 5 3 4 4 3 4 5 3 4 5 M o d e r a t e P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 0 9 8 2 1 7 ( * ) 1 4 4 ( * ) 1 3 2 ( ) 1 8 7 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 6 9 0 0 0 0 0 8 0 1 5 0 0 0 N 3 4 9 3 4 2 3 4 3 3 4 2 3 4 3 3 4 3 M i l k P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 3 4 5 ( * ) 3 6 3 ( * ) 1 7 9 ( * ) 3 6 1 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 N 3 5 5 3 5 5 3 5 4 3 5 5 3 5 5 M e a t / b e a n s P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 4 9 1 ( * ) 4 1 7 ( * ) 4 7 1 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 N 3 5 6 3 5 5 3 5 6 3 5 6

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1 7 5 A p p e n d i x I : ( C o n t i n u e d ) T o t a l V i g o r o u s M o d e r a t e M i l k M e a t / b e a n s B r e a d s J u n k f o o d F & V B r e a d s P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 1 7 9 ( * ) 4 4 6 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 1 0 0 0 N 3 5 5 3 5 5 3 5 5 J u n k f o o d P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 1 7 1 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 1 N 3 5 6 3 5 6 F & V P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 S i g ( 2 t a i l e d ) N 3 5 6 N o t e * C o r r e l a t i o n i s s i g n i f i c a n t a t t h e 0 0 1 l e v e l ( 2 t a i l e d ) C o r r e l a t i o n i s s i g n i f i c a n t a t t h e 0 0 5 l e v e l ( 2 t a i l e d ) F & V = F r u i t s a n d v e g e t a b l e s

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1 7 6 A p p e n d i x J : C o r r e l a t i o n M a t r i x a c r o s s D i e t a r y I n t a k e a n d P h y s i c a l A c t i v i t y V a r i a b l e s f o r 9 t h G r a d e P a r t i c i p a n t s T o t a l V i g o r o u s M o d e r a t e M i l k M e a t / b e a n s B r e a d s J u n k f o o d F & V T o t a l P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 6 2 0 ( * ) 4 7 2 ( * ) 1 3 2 1 8 2 ( ) 1 5 4 ( ) 0 4 0 2 1 4 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 1 9 0 4 8 6 0 8 0 0 6 N 1 7 0 1 6 9 1 6 8 1 6 6 1 6 5 1 6 5 1 6 3 1 6 5 V i g o r o u s P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 4 9 8 ( * ) 1 1 1 0 7 5 1 1 1 0 2 3 2 6 0 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 0 1 5 5 3 3 7 1 5 8 7 7 1 0 0 1 N 1 6 9 1 6 7 1 6 5 1 6 4 1 6 4 1 6 2 1 6 4 M o d e r a t e P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 0 4 9 0 7 9 0 8 1 0 3 9 1 7 8 ( ) S i g ( 2 t a i l e d ) 5 3 0 3 1 6 3 0 4 6 2 0 0 2 3 N 1 6 8 1 6 4 1 6 3 1 6 3 1 6 1 1 6 3 M i l k P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 3 5 1 ( * ) 3 3 0 ( * ) 1 9 5 ( ) 3 3 8 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 N 1 6 8 1 6 7 1 6 7 1 6 5 1 6 7 M e a t / b e a n s P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 5 2 0 ( * ) 4 3 2 ( * ) 4 5 4 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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1 7 7 A p p e n d i x J : ( C o n t i n u e d ) T o t a l V i g o r o u s M o d e r a t e M i l k M e a t / b e a n s B r e a d s J u n k f o o d F & V N 1 6 7 1 6 7 1 6 5 1 6 6 B r e a d s P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 3 6 4 ( * ) 4 0 8 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 0 0 0 0 N 1 6 7 1 6 5 1 6 6 J u n k f o o d P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 1 3 9 S i g ( 2 t a i l e d ) 0 7 6 N 1 6 5 1 6 4 F & V P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 S i g ( 2 t a i l e d ) N 1 6 7 N o t e * C o r r e l a t i o n i s s i g n i f i c a n t a t t h e 0 0 1 l e v e l ( 2 t a i l e d ) C o r r e l a t i o n i s s i g n i f i c a n t a t t h e 0 0 5 l e v e l ( 2 t a i l e d ) F & V = F r u i t s a n d v e g e t a b l e s

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1 7 8 A p p e n d i x K : C o r r e l a t i o n M a t r i x a c r o s s D i e t a r y I n t a k e a n d P h y s i c a l A c t i v i t y V a r i a b l e s f o r T o t a l S a m p l e T o t a l V i g o r o u s M o d e r a t e M i l k M e a t / b e a n s B r e a d s J u n k f o o d F & V T o t a l P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 5 7 6 ( * ) 5 1 1 ( * ) 1 5 7 ( * ) 1 2 5 ( * ) 0 9 8 ( ) 0 8 0 2 0 0 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 2 6 0 6 9 0 0 0 N 5 2 6 5 1 9 5 1 6 5 1 5 5 1 5 5 1 4 5 1 3 5 1 5 V i g o r o u s P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 4 7 7 ( * ) 1 2 5 ( * ) 1 4 9 ( * ) 1 0 6 ( ) 1 2 2 ( * ) 2 6 5 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 0 0 0 5 0 0 1 0 1 7 0 0 6 0 0 0 N 5 2 0 5 1 2 5 0 9 5 0 9 5 0 8 5 0 7 5 0 9 M o d e r a t e P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 0 8 3 1 7 0 ( * ) 1 2 2 ( * ) 1 1 6 ( * ) 1 8 6 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 6 2 0 0 0 0 0 6 0 0 9 0 0 0 N 5 1 7 5 0 6 5 0 6 5 0 5 5 0 4 5 0 6 M i l k P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 3 4 7 ( * ) 3 5 3 ( * ) 1 8 2 ( * ) 3 5 3 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 N 5 2 3 5 2 2 5 2 1 5 2 0 5 2 2 M e a t / b e a n s P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 5 0 0 ( * ) 4 1 3 ( * ) 4 6 5 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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1 7 9 A p p e n d i x K : ( C o n t i n u e d ) T o t a l V i g o r o u s M o d e r a t e M i l k M e a t / b e a n s B r e a d s J u n k f o o d F & V N 5 2 3 5 2 2 5 2 1 5 2 2 B r e a d s P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 2 3 3 ( * ) 4 3 3 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 0 0 0 0 N 5 2 2 5 2 0 5 2 1 J u n k f o o d P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 1 6 2 ( * ) S i g ( 2 t a i l e d ) 0 0 0 N 5 2 1 5 2 0 F & V P e a r s o n c o r r e l a t i o n 1 S i g ( 2 t a i l e d ) N 5 2 3 N o t e * C o r r e l a t i o n i s s i g n i f i c a n t a t t h e 0 0 1 l e v e l ( 2 t a i l e d ) C o r r e l a t i o n i s s i g n i f i c a n t a t t h e 0 0 5 l e v e l ( 2 t a i l e d ) F & V = F r u i t s a n d v e g e t a b l e s

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1 8 0 A p p e n d i x L : M u l t i v a r i a t e O u t l i e r s S k e w n e s s a n d K u r t o s i s V a l u e s f o r D i e t a r y I n t a k e f o r 6t h G r a d e S t u d e n t s W e i g h t r a c e g e n d e r D e p e n d e n t v a r i a b l e n N o o f o u t l i e r s N o o f e x t r e m e o u t l i e r s S k e w n e s s K u r t o s i s E x p e c t e d B l a c k F e m a l e M i l k 4 5 1 0 1 1 7 7 5 E x p e c t e d B l a c k F e m a l e M e a t 4 5 0 0 1 5 6 1 1 7 E x p e c t e d W h i t e M a l e M e a t 1 3 0 0 2 6 1 8 7 E x p e c t e d W h i t e M a l e B r e a d 1 3 0 0 0 5 1 7 5 E x p e c t e d W h i t e M a l e J u n k F o o d 1 3 0 0 1 3 0 1 9 4 E x p e c t e d W h i t e F e m a l e B r e a d 1 5 0 0 9 9 1 1 9 E x p e c t e d L a t i n o M a l e J u n k F o o d 4 2 0 0 2 2 1 4 1 E x p e c t e d L a t i n o F e m a l e B r e a d 4 0 0 0 0 0 3 1 1 3 A t r i s k w e i g h t B l a c k M a l e M i l k 1 3 0 0 0 0 3 1 7 6 A t r i s k w e i g h t B l a c k M a l e B r e a d 1 3 0 0 5 9 1 4 6 A t r i s k w e i g h t B l a c k M a l e J u n k F o o d 1 3 0 0 2 1 1 4 6 A t r i s k w e i g h t B l a c k F e m a l e M i l k 1 2 0 0 2 4 1 6 5 A t r i s k w e i g h t B l a c k F e m a l e M e a t 1 2 0 1 1 0 7 5 6 A t r i s k w e i g h t B l a c k F e m a l e J u n k F o o d 1 2 0 0 6 7 1 2 3 A t r i s k w e i g h t L a t i n o M a l e M i l k 1 4 0 0 0 9 1 1 9 A t r i s k w e i g h t L a t i n o M a l e F & V 1 4 0 0 5 7 1 3 6 A t r i s k w e i g h t L a t i n o F e m a l e M e a t 1 2 0 0 1 0 9 0 9 A t r i s k w e i g h t W h i t e M a l e B r e a d 3 0 0 1 5 5 A t r i s k w e i g h t W h i t e M a l e O t h e r 3 0 0 1 7 3 A t r i s k w e i g h t W h i t e F e m a l e M i l k 4 0 0 8 6 1 2 9 A t r i s k w e i g h t W h i t e F e m a l e M e a t 4 0 0 2 0 4 0

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1 8 1 A p p e n d i x L : ( C o n t i n u e d ) W e i g h t r a c e g e n d e r D e p e n d e n t v a r i a b l e n N o o f o u t l i e r s N o o f e x t r e m e o u t l i e r s S k e w n e s s K u r t o s i s A t r i s k w e i g h t W h i t e F e m a l e B r e a d 4 0 0 8 6 1 2 9 A t r i s k w e i g h t W h i t e F e m a l e J u n k F o o d 4 0 0 1 7 2 3 2 7 A t r i s k w e i g h t W h i t e F e m a l e F & V 4 0 0 8 6 1 2 9 O v e r w e i g h t B l a c k M a l e M e a t 1 7 0 0 1 0 9 2 3 5 O v e r w e i g h t B l a c k M a l e B r e a d 1 7 0 0 1 5 1 3 1 O v e r w e i g h t B l a c k M a l e J u n k F o o d 1 7 0 0 4 3 1 1 2 O v e r w e i g h t B l a c k F e m a l e M i l k 2 1 0 0 3 0 1 3 6 O v e r w e i g h t B l a c k F e m a l e M e a t 2 1 0 0 2 9 1 0 4 O v e r w e i g h t L a t i n o M a l e M i l k 2 0 0 0 0 5 1 3 0 O v e r w e i g h t L a t i n o M a l e J u n k F o o d 2 0 0 0 3 2 1 2 0 O v e r w e i g h t L a t i n o F e m a l e J u n k F o o d 1 5 0 0 2 4 1 7 3 O v e r w e i g h t W h i t e M a l e M i l k 6 0 0 1 3 4 1 8 8 O v e r w e i g h t W h i t e M a l e B r e a d 6 0 0 0 8 1 5 6 O v e r w e i g h t W h i t e M a l e J u n k F o o d 6 0 0 3 0 1 4 2 O v e r w e i g h t W h i t e M a l e F & V 6 0 0 5 3 1 8 8 O v e r w e i g h t W h i t e F e m a l e M i l k 3 0 0 1 7 3 O v e r w e i g h t W h i t e F e m a l e B r e a d 3 0 0 1 7 3 O v e r w e i g h t W h i t e F e m a l e F & V 3 0 0 1 7 3 N o t e V a l u e c o u l d n o t b e c o m p u t e d d u e t o s m a l l s a m p l e s i z e

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1 8 2 A p p e n d i x M : M u l t i v a r i a t e O u t l i e r s S k e w n e s s a n d K u r t o s i s V a l u e s f o r D i e t a r y I n t a k e f o r 9t h G r a d e S t u d e n t s W e i g h t r a c e g e n d e r D e p e n d e n t v a r i a b l e n N o o f o u t l i e r s N o o f e x t r e m e o u t l i e r s S k e w n e s s K u r t o s i s E x p e c t e d B l a c k M a l e J u n k F o o d 3 1 0 0 3 1 1 2 5 E x p e c t e d L a t i n o M a l e D a i r y 1 0 0 0 1 0 4 3 1 E x p e c t e d L a t i n o M a l e J u n k F o o d 8 0 0 4 2 1 1 6 E x p e c t e d L a t i n o F e m a l e D a i r y 1 0 0 0 5 0 1 2 3 E x p e c t e d L a t i n o F e m a l e B r e a d 1 0 0 0 6 6 1 2 4 E x p e c t e d L a t i n o F e m a l e J u n k F o o d 1 0 0 0 0 0 1 8 4 E x p e c t e d L a t i n o F e m a l e F & V 1 0 0 0 0 4 1 1 8 E x p e c t e d W h i t e M a l e M e a t 7 0 0 3 6 1 9 2 E x p e c t e d W h i t e M a l e D a i r y 7 1 0 7 7 2 6 E x p e c t e d W h i t e M a l e B r e a d 7 0 0 1 1 4 1 9 5 E x p e c t e d W h i t e M a l e J u n k F o o d 7 0 0 3 8 2 9 0 E x p e c t e d W h i t e M a l e F & V 7 0 0 1 1 7 1 3 0 E x p e c t e d W h i t e F e m a l e D a i r y 7 0 0 2 3 5 5 5 8 E x p e c t e d W h i t e F e m a l e M e a t 7 0 0 1 0 7 3 3 E x p e c t e d W h i t e F e m a l e J u n k F o o d 7 1 0 1 6 5 2 3 5 A t r i s k w e i g h t B l a c k M a l e J u n k F o o d 1 4 0 0 0 5 1 0 6 A t r i s k w e i g h t B l a c k M a l e F & V 1 4 1 0 6 4 2 0 4 A t r i s k w e i g h t B l a c k F e m a l e D a i r y 1 1 0 0 7 4 1 0 6 A t r i s k w e i g h t B l a c k F e m a l e M e a t 1 1 1 0 9 0 3 0 A t r i s k w e i g h t B l a c k F e m a l e B r e a d 1 1 1 0 7 9 1 9 A t r i s k w e i g h t B l a c k F e m a l e J u n k F o o d 1 1 0 0 0 0 7 1 4 0 A t r i s k w e i g h t L a t i n o M a l e M e a t 5 0 0 4 7 3 0 9

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1 8 3 A p p e n d i x M : ( C o n t i n u e d ) W e i g h t r a c e g e n d e r D e p e n d e n t v a r i a b l e n N o o f o u t l i e r s N o o f e x t r e m e o u t l i e r s S k e w n e s s K u r t o s i s A t r i s k w e i g h t L a t i n o M a l e B r e a d 5 0 0 5 4 1 4 9 A t r i s k w e i g h t L a t i n o M a l e J u n k F o o d 5 1 0 1 1 5 2 0 0 A t r i s k w e i g h t L a t i n o M a l e F & V 5 0 0 1 5 2 0 8 A t r i s k w e i g h t L a t i n o F e m a l e D a i r y 4 0 0 0 0 6 0 0 A t r i s k w e i g h t L a t i n o F e m a l e M e a t 4 0 0 1 7 8 3 1 4 A t r i s k w e i g h t L a t i n o F e m a l e B r e a d 4 0 0 3 7 5 2 9 A t r i s k w e i g h t L a t i n o F e m a l e F & V 4 0 0 1 8 5 3 4 1 A t r i s k w e i g h t L a t i n o F e m a l e J u n k F o o d 4 0 0 1 2 5 2 9 A t r i s k w e i g h t W h i t e M a l e D a i r y 5 0 0 1 5 3 1 7 5 A t r i s k w e i g h t W h i t e M a l e M e a t 5 0 0 1 5 3 1 7 5 A t r i s k w e i g h t W h i t e M a l e B r e a d 5 0 0 1 9 2 3 8 8 A t r i s k w e i g h t W h i t e M a l e F & V 5 0 1 1 9 3 3 8 0 O v e r w e i g h t B l a c k M a l e D a i r y 9 1 1 1 1 2 2 7 O v e r w e i g h t B l a c k M a l e B r e a d 9 0 0 1 2 1 1 4 O v e r w e i g h t B l a c k M a l e F & V 9 0 0 1 1 6 1 4 9 O v e r w e i g h t B l a c k F e m a l e D a i r y 1 1 1 0 4 5 1 3 O v e r w e i g h t B l a c k F e m a l e J u n k F o o d 1 1 0 0 0 0 1 7 2 O v e r w e i g h t L a t i n o M a l e M i l k 6 0 0 1 2 4 8 6 O v e r w e i g h t L a t i n o M a l e B r e a d 6 0 0 4 6 2 3 9 O v e r w e i g h t L a t i n o M a l e J u n k F o o d 6 1 0 8 9 1 3 4 O v e r w e i g h t L a t i n o F e m a l e M e a t 3 0 0 1 7 3 O v e r w e i g h t L a t i n o F e m a l e B r e a d 3 0 0 1 4 6 O v e r w e i g h t L a t i n o F e m a l e J u n k F o o d 3 0 0 1 6 0

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1 8 4 A p p e n d i x N : D i e t a r y I n t a k e a m o n g W e i g h t G r o u p s f o r 9t h G r a d e M a l e s D i e t a r y I n t a k e a m o n g W e i g h t G r o u p s f o r 9 t h G r a d e M a l e s0 1 2 3 4 5 6 7 F & V D a i r y M e a t / B e a n s B r e a d s J u n k F o o d V a r i a b l eS e r v i n g s p e r D a y E x p e c t e d A t r i s k O v e r w e i g h t N o t e n = 8 7 F & V = F r u i t / v e g e t a b l e s

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1 8 5 A p p e n d i x O : D i e t a r y I n t a k e a m o n g W e i g h t G r o u p s f o r 9t h G r a d e F e m a l e s D i e t a r y I n t a k e a m o n g W e i g h t G r o u p s f o r 9 t h G r a d e F e m a l e s0 1 2 3 4 5 6 7 F & V D a i r y M e a t / B e a n s B r e a d s J u n k F o o d V a r i a b l eS e r v i n g s p e r D a y E x p e c t e d A t r i s k O v e r w e i g h t N o t e n = 8 1 F & V = F r u i t / v e g e t a b l e s

PAGE 198

1 8 6 A p p e n d i x P : M u l t i v a r i a t e O u t l i e r s S k e w n e s s a n d K u r t o s i s V a l u e s f o r P h y s i c a l A c t i v i t y f o r 6t h G r a d e S t u d e n t s W e i g h t r a c e g e n d e r D e p e n d e n t v a r i a b l e n N o o f o u t l i e r s N o o f e x t r e m e o u t l i e r s S k e w n e s s K u r t o s i s E x p e c t e d B l a c k M a l e V i g o r o u s 5 7 0 0 0 8 1 2 0 E x p e c t e d B l a c k M a l e S e d e n t a r y 5 8 0 0 1 1 1 2 0 E x p e c t e d B l a c k F e m a l e T o t a l 4 4 0 0 0 2 1 3 7 E x p e c t e d B l a c k F e m a l e V i g o r o u s 4 4 0 0 3 5 1 2 3 E x p e c t e d B l a c k F e m a l e M o d e r a t e 4 3 0 0 2 7 1 1 4 E x p e c t e d B l a c k F e m a l e S e d e n t a r y 4 4 0 0 0 9 1 5 4 E x p e c t e d L a t i n o M a l e V i g o r o u s 4 3 0 0 1 2 1 0 2 E x p e c t e d L a t i n o M a l e M o d e r a t e 4 2 0 0 3 9 1 2 3 E x p e c t e d L a t i n o M a l e S e d e n t a r y 4 1 0 0 2 0 1 2 3 E x p e c t e d L a t i n o F e m a l e V i g o r o u s 4 0 0 0 1 4 1 0 5 E x p e c t e d W h i t e M a l e T o t a l 1 3 1 0 8 1 1 1 7 E x p e c t e d W h i t e M a l e V i g o r o u s 1 3 0 0 1 1 1 3 9 E x p e c t e d W h i t e M a l e M o d e r a t e 1 3 0 0 0 0 1 1 2 6 E x p e c t e d W h i t e F e m a l e V i g o r o u s 1 6 1 0 6 8 2 6 A t r i s k w e i g h t B l a c k M a l e S e d e n t a r y 1 2 0 0 1 5 1 7 8 A t r i s k w e i g h t B l a c k F e m a l e T o t a l 1 2 0 0 5 1 1 1 9 A t r i s k w e i g h t B l a c k F e m a l e V i g o r o u s 1 2 0 0 4 4 1 7 7 A t r i s k w e i g h t B l a c k F e m a l e M o d e r a t e 1 2 0 0 0 6 1 5 5 A t r i s k w e i g h t B l a c k F e m a l e S e d e n t a r y 1 2 0 0 1 8 1 8 3 A t r i s k w e i g h t L a t i n o M a l e T o t a l 1 5 0 0 1 9 1 2 8 A t r i s k w e i g h t L a t i n o M a l e S e d e n t a r y 1 4 0 0 6 7 1 2 8 A t r i s k w e i g h t L a t i n o F e m a l e M o d e r a t e 1 2 0 0 1 2 7 6 8

PAGE 199

1 8 7 A p p e n d i x P : ( C o n t i n u e d ) W e i g h t r a c e g e n d e r D e p e n d e n t v a r i a b l e n N o o f o u t l i e r s N o o f e x t r e m e o u t l i e r s S k e w n e s s K u r t o s i s A t r i s k w e i g h t L a t i n o F e m a l e S e d e n t a r y 1 2 0 0 0 3 1 1 3 A t r i s k w e i g h t W h i t e M a l e T o t a l 3 0 0 1 7 3 A t r i s k w e i g h t W h i t e M a l e V i g o r o u s 3 0 0 9 4 A t r i s k w e i g h t W h i t e M a l e M o d e r a t e 3 0 0 1 7 3 A t r i s k w e i g h t W h i t e M a l e S e d e n t a r y 3 0 0 1 7 3 A t r i s k w e i g h t W h i t e F e m a l e V i g o r o u s 5 0 0 3 1 1 5 4 A t r i s k w e i g h t W h i t e F e m a l e M o d e r a t e 5 0 0 2 7 1 0 7 A t r i s k w e i g h t W h i t e F e m a l e S e d e n t a r y 5 2 0 1 4 5 1 9 3 O v e r w e i g h t B l a c k M a l e T o t a l 1 7 0 0 0 5 1 1 0 O v e r w e i g h t B l a c k M a l e M o d e r a t e 1 6 0 0 2 5 1 4 6 O v e r w e i g h t B l a c k M a l e S e d e n t a r y 1 6 0 0 3 5 1 6 3 O v e r w e i g h t B l a c k F e m a l e M o d e r a t e 2 1 0 0 1 2 1 4 5 O v e r w e i g h t L a t i n o M a l e V i g o r o u s 2 0 0 0 1 5 1 1 8 O v e r w e i g h t L a t i n o M a l e M o d e r a t e 2 0 0 0 0 3 1 2 0 O v e r w e i g h t L a t i n o M a l e S e d e n t a r y 2 0 0 0 0 2 1 2 6 O v e r w e i g h t L a t i n o F e m a l e T o t a l 1 5 0 0 2 0 1 3 3 O v e r w e i g h t L a t i n o F e m a l e M o d e r a t e 1 5 0 0 1 0 1 4 3 O v e r w e i g h t L a t i n o F e m a l e S e d e n t a r y 1 5 0 0 2 8 1 2 3 O v e r w e i g h t W h i t e M a l e M o d e r a t e 6 1 0 1 5 1 2 8 9 O v e r w e i g h t W h i t e M a l e S e d e n t a r y 6 0 0 1 5 4 1 4 3 O v e r w e i g h t W h i t e F e m a l e T o t a l 4 0 0 1 1 9 1 5 0 O v e r w e i g h t W h i t e F e m a l e V i g o r o u s 4 0 0 0 0 1 2 0 O v e r w e i g h t W h i t e F e m a l e M o d e r a t e 4 0 0 7 1 1 7 9

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1 8 8 A p p e n d i x P : ( C o n t i n u e d ) W e i g h t r a c e g e n d e r D e p e n d e n t v a r i a b l e n N o o f o u t l i e r s N o o f e x t r e m e o u t l i e r s S k e w n e s s K u r t o s i s O v e r w e i g h t W h i t e F e m a l e S e d e n t a r y 4 0 0 1 2 5 2 9

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1 8 9 A p p e n d i x Q : M u l t i v a r i a t e O u t l i e r s S k e w n e s s a n d K u r t o s i s V a l u e s f o r P h y s i c a l A c t i v i t y f o r 9t h G r a d e S t u d e n t s W e i g h t r a c e g e n d e r D e p e n d e n t v a r i a b l e n N o o f o u t l i e r s N o o f e x t r e m e o u t l i e r s S k e w n e s s K u r t o s i s E x p e c t e d B l a c k F e m a l e M i l k 4 5 1 0 1 1 7 7 5 E x p e c t e d B l a c k F e m a l e M e a t 4 5 0 0 1 5 6 1 1 7 E x p e c t e d W h i t e M a l e M e a t 1 3 0 0 2 6 1 8 7 E x p e c t e d W h i t e M a l e B r e a d 1 3 0 0 0 5 1 7 5 E x p e c t e d W h i t e M a l e J u n k F o o d 1 3 0 0 1 3 0 1 9 4 E x p e c t e d W h i t e F e m a l e B r e a d 1 5 0 0 9 9 1 1 9 E x p e c t e d L a t i n o M a l e J u n k F o o d 4 2 0 0 2 2 1 4 1 E x p e c t e d L a t i n o F e m a l e B r e a d 4 0 0 0 0 0 3 1 1 3 A t r i s k w e i g h t B l a c k M a l e M i l k 1 3 0 0 0 0 3 1 7 6 A t r i s k w e i g h t B l a c k M a l e B r e a d 1 3 0 0 5 9 1 4 6 A t r i s k w e i g h t B l a c k M a l e J u n k F o o d 1 3 0 0 2 1 1 4 6 A t r i s k w e i g h t B l a c k F e m a l e M i l k 1 2 0 0 2 4 1 6 5 A t r i s k w e i g h t B l a c k F e m a l e M e a t 1 2 0 1 1 0 7 5 6 A t r i s k w e i g h t B l a c k F e m a l e J u n k F o o d 1 2 0 0 6 7 1 2 3 A t r i s k w e i g h t L a t i n o M a l e M i l k 1 4 0 0 0 9 1 1 9 A t r i s k w e i g h t L a t i n o M a l e F & V 1 4 0 0 5 7 1 3 6 A t r i s k w e i g h t L a t i n o F e m a l e M e a t 1 2 0 0 1 0 9 0 9 A t r i s k w e i g h t W h i t e M a l e B r e a d 3 0 0 1 5 5 A t r i s k w e i g h t W h i t e M a l e O t h e r 3 0 0 1 7 3 A t r i s k w e i g h t W h i t e F e m a l e M i l k 4 0 0 8 6 1 2 9 A t r i s k w e i g h t W h i t e F e m a l e M e a t 4 0 0 2 0 4 0 A t r i s k w e i g h t W h i t e F e m a l e B r e a d 4 0 0 8 6 1 2 9

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1 9 0 A p p e n d i x Q : ( C o n t i n u e d ) W e i g h t r a c e g e n d e r D e p e n d e n t v a r i a b l e n N o o f o u t l i e r s N o o f e x t r e m e o u t l i e r s S k e w n e s s K u r t o s i s A t r i s k w e i g h t W h i t e F e m a l e J u n k F o o d 4 0 0 1 7 2 3 2 7 A t r i s k w e i g h t W h i t e F e m a l e F & V 4 0 0 8 6 1 2 9 O v e r w e i g h t B l a c k M a l e M e a t 1 7 0 0 1 0 9 2 3 5 O v e r w e i g h t B l a c k M a l e B r e a d 1 7 0 0 1 5 1 3 1 O v e r w e i g h t B l a c k M a l e J u n k F o o d 1 7 0 0 4 3 1 1 2 O v e r w e i g h t B l a c k F e m a l e M i l k 2 1 0 0 3 0 1 3 6 O v e r w e i g h t B l a c k F e m a l e M e a t 2 1 0 0 2 9 1 0 4 O v e r w e i g h t L a t i n o M a l e M i l k 2 0 0 0 0 5 1 3 0 O v e r w e i g h t L a t i n o M a l e J u n k F o o d 2 0 0 0 3 2 1 2 0 O v e r w e i g h t L a t i n o F e m a l e J u n k F o o d 1 5 0 0 2 4 1 7 3 O v e r w e i g h t W h i t e M a l e M i l k 6 0 0 1 3 4 1 8 8 O v e r w e i g h t W h i t e M a l e B r e a d 6 0 0 0 8 1 5 6 O v e r w e i g h t W h i t e M a l e J u n k F o o d 6 0 0 3 0 1 4 2 O v e r w e i g h t W h i t e M a l e F & V 6 0 0 5 3 1 8 8 O v e r w e i g h t W h i t e F e m a l e M i l k 3 0 0 1 7 3 O v e r w e i g h t W h i t e F e m a l e B r e a d 3 0 0 1 7 3 O v e r w e i g h t W h i t e F e m a l e F & V 3 0 0 1 7 3 N o t e V a l u e c o u l d n o t b e c o m p u t e d d u e t o s m a l l s a m p l e s i z e

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A b o u t t h e A u t h o r H e a t h e r L C u r t i s s r e c e i v e d a B a c h e l o r ’ s D e g r e e i n I n t e r n a t i o n a l S t u d i e s f r o m t h e U n i v e r s i t y o f S o u t h F l o r i d a i n 1 9 9 7 a n d a n M A i n S c h o o l P s y c h o l o g y f r o m t h e U n i v e r s i t y o f S o u t h F l o r i d a i n 2 0 0 3 S h e c o n t i n u e d t o p u r s u e a P h D i n S c h o o l P s y c h o l o g y w i t h a n e m p h a s i s i n p e d i a t r i c h e a l t h i s s u e s W h i l e i n t h e P h D p r o g r a m a t t h e U n i v e r s i t y o f S o u t h F l o r i d a M s C u r t i s s w a s v e r y a c t i v e i n t h e U S F K o s o v e S o c i e t y w h i c h i s a s c h o l a r s h i p s o c i e t y f o r o u t s t a n d i n g s t u d e n t s c o m m i t t e d t o c o m m u n i t y s e r v i c e S h e h a s a l s o w o r k e d i n t h e D e p a r t m e n t o f P e d i a t r i c s D i v i s i o n o f C h i l d D e v e l o p m e n t a s a s c h o o l p s y c h o l o g i s t i n t r a i n i n g f o r 3 y e a r s


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2007.
520
ABSTRACT: The present study examined the relationship between the variables weight status (expected weight, at-risk for overweight, and overweight), ethnicity, and gender and the dependent variables dietary intake and physical activity behaviors among adolescents. Data presented in this study were collected using the Nutrition and Exercise Survey for Students, which was completed by 535 6th grade and 9th grade students across 3 middle and 2 high-schools in southwest Florida. Multivariate analysis of variance (MANOVA) was used to identify differences in dietary intake and physical activity behaviors between groups. The primary questions related to interactions and main effects between the variables weight category, ethnicity, and gender and the dependent variables dietary intake and physical activity behaviors. Weight category was determined by computing each participant's body mass index percentile (BMI = weight in kilograms/height in meters squared).The findings of this study indicate that there are group differences in dietary intake behaviors among 6th graders and physical activity behaviors among 6th and 9th grade participants. With respect to dietary intake behaviors, an interaction was observed for gender and ethnicity, and main effects were observed for weight category and gender. Follow-up univariate F-tests were significant for weight category on meat/beans and junk food consumption; and gender differences on meat/beans consumption. All obtained effect sizes were small. For physical activity behaviors, a main effect was observed for gender among 6th grade participants and interaction was observed for gender and ethnicity among 9th grade participants. The follow-up univariate F-tests were significant for gender differences on total and vigorous activity behaviors (males had higher means than females) and small effect sizes were observed.The follow-up univariate F-tests for the gender and ethnicity interaction were not significant. Implications for the field of school psychology are discussed within the primary, secondary, and tertiary prevention model. Within this framework, a discussion of how school psychologists can assist in creating environments that encourage health-supporting behaviors at the individual and school-wide levels will be presented. Further, the need for school psychologists to collaborate with other health professionals to address overweight and some of its physical and mental health consequences is provided.
502
Dissertation (Ph.D.)--University of South Florida, 2007.
504
Includes bibliographical references.
516
Text (Electronic dissertation) in PDF format.
538
System requirements: World Wide Web browser and PDF reader.
Mode of access: World Wide Web.
500
Title from PDF of title page.
Document formatted into pages; contains 190 pages.
Includes vita.
590
Advisor: Kathy L. Bradley-Klug, Ph.D.
653
Dietary intake.
Overweight.
Teenagers.
Obesity.
Physical activity.
Adolescents.
690
Dissertations, Academic
z USF
x School Psychology
Doctoral.
773
t USF Electronic Theses and Dissertations.
4 856
u http://digital.lib.usf.edu/?e14.1979